Έχετε αυτά τα συμπτώματα; Ας μιλήσουμε για σαρκοείδωση!

Νιώθετε μερικές φορές ότι υπάρχει κάτι περίεργο στο σώμα σας, αλλά δεν μπορείτε να καταλάβετε ακριβώς τι είναι; Υπάρχουν κάποιες ασθένειες που εμφανίζονται στο σώμα σας κατά καιρούς, αλλά αν τις γνωρίζετε καλά, μπορείτε να τις ελέγξετε. Η σαρκοείδωση είναι μια τέτοια πάθηση. Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτό απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Τι είναι η σαρκοείδωση;

Με απλά λόγια, η σαρκοείδωση είναι μια πάθηση κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού σας γίνεται υπερδραστήριο και σχηματίζει μικρούς σβόλους σε διάφορα μέρη του σώματος. Αυτοί οι σβώλοι ονομάζονται κοκκιώματα . Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το πού σχηματίζονται αυτά τα κοκκιώματα και το μέγεθός τους. Μερικές φορές μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα ή να κυμαίνονται από ήπια ενόχληση έως σοβαρά συμπτώματα. Το πιο επικίνδυνο είναι ότι μερικές φορές αυτά τα κοκκιώματα μπορούν να προκαλέσουν ουλές ιστών, που ονομάζονται ίνωση , η οποία μπορεί να βλάψει μόνιμα τους πνεύμονες, για παράδειγμα.

Αυτά τα κοκκιώματα μπορούν στην πραγματικότητα να σχηματιστούν οπουδήποτε στο σώμα. Αλλά βρίσκονται συχνότερα στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες . Επιπλέον, μπορούν επίσης να σχηματιστούν στο δέρμα, τα μάτια και τους μύες, προκαλώντας συμπτώματα.

Τι είναι ένα κοκκίωμα;

Μπορείτε να φανταστείτε μια μικρή μάχη που συμβαίνει μέσα στο σώμα σας; Ένα κοκκίωμα είναι ακριβώς αυτό. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα πιστεύει ότι κάτι κακό έχει εισέλθει στο σώμα σας. Έτσι, τα λευκά αιμοσφαίρια συγκεντρώνονται γύρω από αυτό το κακό πράγμα, το περιβάλλουν και το απομονώνουν από το υπόλοιπο σώμα σας. Είναι σαν να παγιδεύετε έναν εχθρό. Αυτή η παγιδευμένη μάζα λευκών αιμοσφαιρίων σχηματίζει ένα στρώμα ινώδους ιστού γύρω της. Γι' αυτό το κοκκίωμα μοιάζει με ένα μικρό εξόγκωμα όταν το αγγίζετε.

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από αυτή την κατάσταση;

Η σαρκοείδωση μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, αλλά ορισμένοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να την εμφανίσουν. Για παράδειγμα, η πάθηση είναι πιο συχνή στους μαύρους παρά στους λευκούς. Επηρεάζει επίσης τις γυναίκες λίγο περισσότερο από τους άνδρες. Διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας μεταξύ 25 και 40 ετών .

Δεν πρόκειται για κληρονομική ασθένεια. Δηλαδή, δεν είναι κάτι που μεταδίδεται απευθείας από τη μητέρα στον πατέρα. Ωστόσο, εάν κάποιος στενός συγγενής στην οικογένειά σας (γονείς, παιδιά, αδέλφια) έχει αυτή την πάθηση, διατρέχετε κάποιο κίνδυνο να την αναπτύξετε κι εσείς.

Η σαρκοείδωση θεωρείται σπάνια ασθένεια . Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπάρχουν λιγότεροι από διακόσιες χιλιάδες ασθενείς ανά πάσα στιγμή.

Ποια είναι τα συμπτώματα της σαρκοείδωσης;

Όπως ανέφερα προηγουμένως, τα συμπτώματα εξαρτώνται από το σημείο του σώματος που σχηματίζονται τα κοκκιώματα. Οι περισσότεροι άνθρωποι εμφανίζουν συμπτώματα στους πνεύμονες. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα, στο δέρμα, στα μάτια, στις αρθρώσεις. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν μόνο γενικά συμπτώματα, όπως αίσθημα αδυναμίας και κόπωσης, ή μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα.

Συχνά εμφανιζόμενα συμπτώματα:

• Πυρετός
• Συνεχώς κουρασμένος, εξαντλημένος
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Μυϊκός πόνος ή αδυναμία
• Εφίδρωση τη νύχτα
• Πρησμένοι λεμφαδένες
• Απώλεια βάρους χωρίς λόγο
• Σχηματισμός λίθων στα νεφρά

Συμπτώματα που σχετίζονται με τους πνεύμονες:

• Βήχας (συχνά ξηρός βήχας)
• Δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια (δύσπνοια)
• Πόνος στο στήθος
• Συριγμός (σφύριγμα) κατά την αναπνοή

Συμπτώματα που σχετίζονται με τα μάτια:

• Θολή όραση ή πλήρης απώλεια όρασης (λόγω παθήσεων όπως η οπτική νευρίτιδα)
• Πόνος στα μάτια
• Ερυθρότητα ή πρήξιμο των ματιών (παθήσεις όπως «ραγοειδίτιδα» ή «επιπεφυκίτιδα»)
• Ευαισθησία στο φως (αδυναμία να κοιτάξει κανείς ένα φως)

Συμπτώματα που σχετίζονται με το δέρμα:

• Εξογκώματα κάτω από το δέρμα γύρω από ουλές ή τατουάζ
• Ανοιχτόχρωμες ή σκούρες κηλίδες στο δέρμα
• Κόκκινα-μωβ εξογκώματα ή αλλοιώσεις στη μύτη ή τα μάγουλα («χερνός λύκος»)
• Κόκκινα, ευαίσθητα εξογκώματα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας (οζώδες ερύθημα)

Συμπτώματα που σχετίζονται με την καρδιά:

• Πόνος στο στήθος
• Αίσθημα παλμών στην καρδιά σας
• Διαταραχή καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία)
• Συγκοπή
• Δυσκολία στην αναπνοή

Συμπτώματα που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα:

• Συχνή δίψα ή υπερβολική ούρηση (άποιος διαβήτης)
• Αδυναμία ή παράλυση των μυών του προσώπου (παράλυση Bell)
• Πονοκέφαλο
• Επιληπτικές κρίσεις

Ποια είναι τα στάδια της πνευμονικής σαρκοείδωσης;

Η σαρκοείδωση, μια πάθηση που επηρεάζει τους πνεύμονες, μερικές φορές περιγράφεται σε στάδια. Αυτό ονομάζεται σύστημα ταξινόμησης Siltzbach .

Αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε: Αυτά τα στάδια δεν υποδεικνύουν απαραίτητα τη σοβαρότητα της νόσου. Δεν χρειάζεται απαραίτητα να τα εξετάσετε όλα. Ταξινομούνται με βάση το πώς φαίνονται οι πνεύμονές σας σε μια ακτινογραφία θώρακος. Δηλαδή, πού βρίσκονται τα κοκκιώματα.

Ένα άτομο με σαρκοείδωση μπορεί να παρουσιάζει διακυμάνσεις μεταξύ αυτών των σταδίων ή τα κοκκιώματα μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς. Το μόνο μη αναστρέψιμο στάδιο είναι το τέταρτο στάδιο. Αυτό συμβαίνει όταν εμφανίζεται μόνιμη βλάβη στους πνεύμονες, η οποία ονομάζεται πνευμονική ίνωση.

• Στάδιο 0:Δεν υπάρχουν σημάδια σαρκοείδωσης στους πνεύμονες στην ακτινογραφία. Οι πνεύμονες και οι λεμφαδένες φαίνονται φυσιολογικοί.
• Στάδιο 1: Τα κοκκιώματα βρίσκονται μόνο στους λεμφαδένες.
• Στάδιο 2: Τα κοκκιώματα υπάρχουν τόσο στους λεμφαδένες όσο και στους πνεύμονες.
• Στάδιο 3: Τα κοκκιώματα βρίσκονται μόνο στους πνεύμονες.
• Στάδιο 4: Οι ακτινογραφίες δείχνουν πνευμονική ίνωση, που σημαίνει μόνιμη ουλοποίηση των πνευμόνων.

Τι προκαλεί σαρκοείδωση;

Η ακριβής αιτία αυτής της πάθησης δεν είναι ακόμη γνωστή. Η έρευνα υποδηλώνει ότι προκαλείται από έναν συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα ορισμένων ανθρώπων μπορεί να αντιδρά υπερβολικά σε ορισμένα αντιγόνα , όπως βακτήρια και ιούς. Αν και εμπλέκεται το ανοσοποιητικό σύστημα, η σαρκοείδωση δεν θεωρείται αυτοάνοση διαταραχή .

Δεδομένου ότι δεν γνωρίζουμε ακριβώς ποια γονίδια και παράγοντες που πυροδοτούν την ασθένεια συνδυάζονται για να την προκαλέσουν, είναι δύσκολο να προβλέψουμε ποιος θα την αναπτύξει.

Τι είναι το σύνδρομο Λέφγκρεν;

Το σύνδρομο Löfgren είναι μια αιφνίδια έναρξη σαρκοείδωσης. Χαρακτηρίζεται από έναν συνδυασμό συμπτωμάτων που επηρεάζουν διάφορα μέρη του σώματος:

• Αρθρίτιδα σε αρκετές αρθρώσεις.
• Πυρετός.
• Κόκκινα, ευαίσθητα εξογκώματα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας (οζώδες ερύθημα).
• Οίδημα των λεμφαδένων στο στήθος.

Τα καλά νέα είναι ότι το σύνδρομο Löfgren συνήθως υποχωρεί εντός 6 μηνών έως 2 ετών.

Πώς διαγιγνώσκεται η σαρκοείδωση;

Η σαρκοείδωση συχνά διαγιγνώσκεται από έναν γιατρό που σας εξετάζει («φυσική εξέταση»), εκτελεί απεικονιστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφία θώρακος και λαμβάνει ένα μικρό δείγμα ενός ύποπτου κοκκιώματος για εξέταση (βιοψία) . Επειδή η ασθένεια μπορεί να έχει παρόμοια συμπτώματα με άλλες ασθένειες, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες παθήσεις.

Ποιες είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις;

Οι απεικονιστικές εξετάσεις και οι βιοψίες είναι οι πιο συνηθισμένες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της σαρκοείδωσης, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει και άλλες εξετάσεις ανάλογα με τα συμπτώματά σας.

• Απεικονιστικές εξετάσεις: Αυτές χρησιμοποιούν ειδικά μηχανήματα για να τραβήξουν φωτογραφίες από πράγματα που βρίσκονται μέσα στο σώμα σας. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφίες θώρακος, αξονικές τομογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες.
• Βιοψίες:Ο τύπος της βιοψίας που εκτελείται ποικίλλει ανάλογα με το πού υπάρχει η υποψία για το κοκκίωμα. Οι βιοψίες από το δέρμα, τον επιπεφυκότα και ορισμένους λεμφαδένες δεν είναι τόσο σημαντικές και μπορούν να γίνουν χωρίς να γίνει μεγάλη τομή.

Μερικές φορές, για να ληφθεί ένα κομμάτι ιστού από τους πνεύμονες, πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια πιο περίπλοκη μέθοδος. Αυτό γίνεται με την εισαγωγή μικρών σωλήνων, καμερών και εργαλείων βιοψίας μέσω της μύτης ή του λαιμού ή κάνοντας μια μικρή τομή. Παραδείγματα:

• ``Ενδοβρογχική υπερηχογραφικά καθοδηγούμενη διαβρογχική παρακέντηση με λεπτή βελόνα (EBUS-TBNA)``
• «Βρογχοσκοπική διαβρογχική βιοψία»
• «Μεσοθωρακοσκόπηση» (Πρόκειται για κάπως περίπλοκες ιατρικές διαδικασίες και εκτελούνται μόνο από τον γιατρό εάν είναι απαραίτητο)

Άλλες δοκιμές:

• Δοκιμασίες πνευμονικής λειτουργίας: Αυτές ελέγχουν πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας. Πρόκειται για απλές εξετάσεις.
• Εξετάσεις αίματος και ούρων («Εργαστηριακές εξετάσεις»): Ελέγξτε πώς λειτουργούν άλλα όργανα, όπως το ήπαρ και τα νεφρά.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ): Μια συνήθης εξέταση που εξετάζει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας.
• Πυρηνικές απεικονιστικές εξετάσεις: Αυτές περιλαμβάνουν σαρώσεις PET και σαρώσεις γαλλίου. Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούν μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού για την αναζήτηση φλεγμονής στο σώμα.
• Δοκιμασία καθαρισμένου παραγώγου πρωτεΐνης (PPD): Πρόκειται για μια απλή δερματική δοκιμασία. Ελέγχει την έκθεση ή τη μόλυνση από φυματίωση (TB). Αυτό είναι σημαντικό επειδή μερικές φορές η φυματίωση μπορεί να μοιάζει με σαρκοείδωση.
• Εξέταση με σχισμοειδή λυχνία: Ο γιατρός εξετάζει το εσωτερικό του ματιού σας για να διαπιστώσει εάν η σαρκοείδωση προκαλεί οφθαλμικά προβλήματα.

Πώς αντιμετωπίζεται η σαρκοείδωση;

Η σαρκοείδωση συχνά αντιμετωπίζεται για τον έλεγχο των συμπτωμάτων και την πρόληψη της βλάβης οργάνων. Να θυμάστε ότι τα κοκκιώματα προκαλούνται από φλεγμονή που προκαλείται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Επομένως, η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που μεταβάλλουν ή ελέγχουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με το πού βρίσκεται το κοκκίωμα στο σώμα.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για τη σαρκοείδωση. Αλλά συχνά υποχωρεί από μόνη της . Εάν τα συμπτώματα δεν είναι πολύ ενοχλητικά ή απειλητικά για τη ζωή, μερικές φορές η σαρκοείδωση δεν αντιμετωπίζεται αμέσως. Αντ' αυτού, εσείς και ο γιατρός σας θα συνεργαστείτε για να παρακολουθήσετε τα συμπτώματά σας.

Ποια είναι τα φάρμακα για τη σαρκοείδωση;

Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν τροποποιώντας ή ελέγχοντας το ανοσοποιητικό σύστημα και μειώνοντας τη φλεγμονή. Μερικά από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι:

• Κορτικοστεροειδή:Φάρμακα όπως η πρεδνιζόνη και η κορτιζόνη. Αυτά μειώνουν τη φλεγμονή στο σώμα. Διατίθενται ως χάπια για κατάποση, ως εισπνευστήρες για ψεκασμό στο στόμα ή ως τοπική κρέμα (για το δέρμα ή τα μάτια).
• Ανοσοκατασταλτικά: Αυτά βοηθούν στο να σταματήσει το ανοσοποιητικό σύστημα από το να βλάπτει τα όργανα και να προκαλεί φλεγμονή. Η μεθοτρεξάτη είναι ένας τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται συνήθως για τη σαρκοείδωση.
• Αντισώματα κατά του παράγοντα νέκρωσης όγκων-άλφα (αντισώματα κατά του TNF-άλφα): Φάρμακα όπως η ινφλιξιμάμπη. Αυτά δρουν αναστέλλοντας μια συγκεκριμένη χημική ουσία στο ανοσοποιητικό σύστημα για τη μείωση της φλεγμονής. Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται από γιατρό ως έγχυση (όπως ένα αλατούχο διάλυμα) σε μια φλέβα.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Αυτά παρέχουν προσωρινή ανακούφιση από τα συμπτώματα που προκαλούνται από τη φλεγμονή, αλλά συνήθως δεν συνταγογραφούνται μακροπρόθεσμα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές/παρενέργειες της θεραπείας;

Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο να αρρωστήσετε. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν αρκετές παρενέργειες. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Το να είσαι πολύ μεγάλος/η.
• Αϋπνία.
• Ακμή.
• Ανάπτυξη διαβήτη σε άτομα που έχουν προδιάθεση για διαβήτη.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Γλαυκώμα.
• Καταρράκτης.
• Αραίωση των οστών (Οστεοπόρωση).
• Κατάθλιψη και δυσκολία στον έλεγχο των συναισθημάτων.
• Δέρμα που μωλώνει εύκολα.

Για αυτούς τους λόγους, οι γιατροί συστήνουν φαρμακευτική αγωγή για τη σαρκοείδωση μόνο εάν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων.

Πόσο γρήγορα θα νιώσω καλύτερα μετά τη θεραπεία;

Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες για να βελτιωθούν τα συμπτώματα μετά την έναρξη της θεραπείας για τη σαρκοείδωση. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί και μπορεί να κάνει εξετάσεις παρακολούθησης για να διαπιστώσει εάν η θεραπεία λειτουργεί.

Ποιες τροφές δεν είναι καλές για κατανάλωση όταν έχετε σαρκοείδωση;

Ορισμένες έρευνες υποδεικνύουν ότι ορισμένα διατροφικά πρότυπα μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή στο σώμα. Η κατανάλωση περισσότερων φυτικών τροφών όπως λαχανικά και φρούτα , ο περιορισμός του κρέατος και του τυριού και η μείωση των υδατανθράκων όπως η ζάχαρη και το ψωμί μπορεί να βοηθήσουν με τα συμπτώματα της σαρκοείδωσης. Αλλά φροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε μια νέα δίαιτα.

Μπορεί να προληφθεί η σαρκοείδωση;

Επειδή η ακριβής αιτία είναι άγνωστη, δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης της σαρκοείδωσης ή μείωσης του κινδύνου εμφάνισής της. Ωστόσο, η λήψη φαρμάκων όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της βλάβης στα όργανα που προκαλείται από τα κοκκιώματα.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τη σαρκοείδωση;

Η σαρκοείδωση ποικίλλει σε σοβαρότητα. Για τους περισσότερους ανθρώπους, είναι μια προσωρινή πάθηση που βελτιώνεται από μόνη της ή με θεραπεία. Για ορισμένους, μπορεί να εξελιχθεί σε μακροχρόνια ασθένεια (μια «χρόνια ασθένεια») και να προκαλέσει μόνιμη βλάβη.

Σκεφτείτε το εξής: Περίπου τα δύο τρίτα των ατόμων με σαρκοείδωση θα αναρρώσουν πλήρως (δηλαδή, η νόσος θα εισέλθει σε «ύφεση») εντός δύο έως τριών ετών. Όσοι πάσχουν από το προαναφερθέν σύνδρομο Löfgren έχουν πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες ανάρρωσης, συχνά εντός 6 μηνών έως 2 ετών.

Τα άτομα που εξακολουθούν να έχουν σαρκοείδωση μετά από τρία χρόνια είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν μακροχρόνια νόσο. Ωστόσο, ακόμη και σε άτομα με μακροχρόνια σαρκοείδωση, μόνο το 10% έως 20% των ανθρώπων αναπτύσσουν μόνιμη βλάβη οργάνων. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η ουλοποίηση των πνευμόνων.

Οι περισσότεροι ασθενείς με σαρκοείδωση ζουν μια φυσιολογική διάρκεια ζωής. Μόνο ένα πολύ μικρό ποσοστό (1% - 5%) πεθαίνει. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, πρόκειται για μια διαχειρίσιμη πάθηση.

Πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου ενώ ζω με σαρκοείδωση;

Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας. Να ελέγχετε τακτικά τα συμπτώματά σας για αλλαγές. Να παίρνετε τα φάρμακά σας ακριβώς όπως σας έχουν συνταγογραφηθεί. Είναι επίσης σημαντικό να παραμένετε ψύχραιμοι.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα, εάν τα συμπτώματά σας γίνουν ενοχλητικά ή εάν παίρνετε φάρμακα και αντιμετωπίζετε προβλήματα με παρενέργειες, επισκεφθείτε ή μιλήστε αμέσως με τον γιατρό σας.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Μπορεί να είναι χρήσιμο να κάνετε αυτές τις ερωτήσεις όταν επισκέπτεστε τον γιατρό σας:

• Είναι πιο ωφέλιμο για μένα να αναζητήσω θεραπεία ή να παρακολουθώ τα συμπτώματά μου;
• Πόσο καιρό χρειάζεται για να βελτιωθούν τα συμπτώματα;
• Πώς μπορώ να ξέρω αν η θεραπεία μου λειτουργεί;
• Χρειάζεται να κάνω κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μου;
• Πότε πρέπει να έρθω να σε ξαναδώ;

Συνοπτικά (Μήνυμα για το σπίτι)

Η σαρκοείδωση είναι μια σπάνια πάθηση που μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία συμπτωμάτων. Μην ανησυχείτε, τις περισσότερες φορές θα υποχωρήσει από μόνη της ή με θεραπεία. Αν και μπορεί να είναι μακροχρόνια, μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με φαρμακευτική αγωγή και ιατρική συμβουλή. Να θυμάστε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι καλύτερο να παρακολουθείτε απλώς τα συμπτώματά σας χωρίς θεραπεία. Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να αποφασίσετε τι είναι καλύτερο για εσάς. Γι' αυτό, μείνετε δυνατοί και ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας.

Σαρκοείδωση , κοκκίωμα, ανοσοποιητικό σύστημα, πνευμονοπάθεια, δερματική νόσος, οφθαλμική νόσος, καρδιακή νόσος, Σαρκοείδωση, κοκκίωμα, ανοσοποιητικό σύστημα, πνευμονοπάθεια, δερματική νόσος, οφθαλμική νόσος, καρδιακή νόσος