Θέλετε να μάθετε την ακριβή αιτία της καούρας και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης; (Bravo Οισοφαγικό pH Test)

Νιώθετε επίσης συχνά ένα αίσθημα καύσου στο στήθος σας και μια ξινή γεύση στο λαιμό σας; Μερικές φορές αυτή η ενόχληση μετά το φαγητό είναι πολύ ενοχλητική, έτσι δεν είναι; Μερικοί άνθρωποι την αποκαλούν και γαστρίτιδα. Ποια είναι, λοιπόν, η πραγματική αιτία αυτού; Σήμερα θα μιλήσουμε για μια εξέταση που μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια εάν το οξύ στο στομάχι σας ανεβαίνει πραγματικά στο λαιμό σας. Αυτή ονομάζεται εξέταση παρακολούθησης pH Bravo™.

Τι είναι το τεστ pH Bravo™; Γιατί πρέπει να το κάνω;

Με απλά λόγια, αυτό το τεστ pH Bravo μετρά το pH του οισοφάγου σας. Τώρα μπορεί να αναρωτιέστε τι σημαίνει αυτή η τιμή pH. Το pH είναι ένα μέτρο του πόσο όξινο ή βασικό/αλκαλικό είναι κάτι. Τα στομάχια μας περιέχουν κάτι που ονομάζεται οξύ στομάχου. Αυτό μας βοηθά να χωνέψουμε την τροφή που τρώμε. Ωστόσο, μερικές φορές αυτό το οξύ του στομάχου ρέει πίσω στον οισοφάγο, τον σωλήνα που μεταφέρει την τροφή από το λαιμό στο στομάχι. Στη συνέχεια, η οξύτητα του οισοφάγου αυξάνεται.

Όχι μόνο το οξύ του στομάχου, αλλά μερικές φορές και άπεπτα σωματίδια τροφών και άλλα πεπτικά υγρά μπορούν επίσης να επανέλθουν. Αυτή η συνεχής παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου ονομάζεται «παλινδρόμηση». Όταν αυτό συμβαίνει συνεχώς, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον οισοφάγο. Έτσι, αυτό το τεστ pH Bravo μπορεί να ανακαλύψει ακριβώς πόσο συχνά το περιεχόμενο του στομάχου ανεβαίνει στον κάτω οισοφάγο και πόσο όξινο είναι.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) ή την παλινδρόμηση οξέος για την οποία μιλήσαμε, μπορεί να σας συστήσει αυτό το τεστ pH Bravo. Τα άτομα με ΓΟΠΝ μπορεί συνήθως να έχουν συμπτώματα όπως τα εξής:

• Καούρα
• Πόνος στο στήθος
• Βήχας
• Πονόλαιμος ή βραχνή φωνή

Πώς λειτουργεί το τεστ pH Bravo;

Το τεστ παρακολούθησης pH Bravo λειτουργεί ως σύστημα. Αποτελείται από τρία κύρια μέρη:

1. Μια μικρή ασύρματη κάψουλα που μετρά το pH (ασύρματη κάψουλα ανίχνευσης pH): Αυτή είναι η κάψουλα που μετρά το pH προσκολλώντας την στους ιστούς του οισοφάγου.

2. Ένα καταγραφικό: Πρέπει να το φοράτε. Καταγράφει τα δεδομένα που αποστέλλονται από την κάψουλα.

3. Ένα σύστημα λογισμικού που βοηθά στην εκτέλεση όλων αυτών.

Σκεφτείτε το σαν μια μικρή κάψουλα, περίπου στο μέγεθος ενός καλύμματος από τζελ. Είναι προσωρινά προσαρτημένη στο τοίχωμα του οισοφάγου σας. Αυτό γίνεται κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας που ονομάζεται άνω ενδοσκόπηση . Η κάψουλα μετρά το pH του οισοφάγου σας και μεταδίδει αυτές τις πληροφορίες σε ένα καταγραφικό (περίπου στο μέγεθος ενός τηλεειδοποιητή) που φοράτε στη ζώνη σας ή στην τσέπη σας.

Αυτή η συσκευή καταγραφής διαθέτει πολλά κουμπιά. Όταν έχετε συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, όπως καούρα, πατάτε το αντίστοιχο κουμπί (η νοσοκόμα θα σας πει ποια συμπτώματα να καταγράψετε). Θα σας ζητηθεί επίσης να κρατάτε ένα ημερολόγιο. Σε αυτό, θα καταγράφετε πράγματα όπως πότε αρχίζετε να τρώτε, πότε τελειώνετε το φαγητό, πότε πίνετε, πότε ξαπλώνετε και πότε σηκώνεστε ξανά. Όλα αυτά θα σας τα εξηγήσει η νοσοκόμα.

Ποιος εκτελεί το τεστ παρακολούθησης pH Bravo;

Αυτή η κάψουλα εισάγεται από έναν γαστρεντερολόγο, έναν γιατρό εκπαιδευμένο στην γαστρεντερική ενδοσκόπηση . Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας λεπτός σωλήνας με μια κάμερα εισάγεται μέσω του στόματός σας και διοχετεύεται μέσω του οισοφάγου σας στο στομάχι σας. Αυτή η διαδικασία μπορεί να εξετάσει το πεπτικό σας σύστημα και να θεραπεύσει ορισμένες παθήσεις.

Πώς προετοιμάζεστε για το τεστ pH Bravo;

Αυτό είναι κάτι που πρέπει να προσέξετε λίγο.

• Εάν έχετε βηματοδότη ή εμφυτεύσιμο απινιδωτή καρδιάς, είχατε προηγούμενα προβλήματα αιμορραγίας, έχετε διαστολή των αιμοφόρων αγγείων ή έχετε οποιαδήποτε άλλα γνωστά προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία σας, θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας.

Στη συνέχεια, ορισμένα φάρμακα θα πρέπει να διακοπούν λίγες ημέρες πριν από αυτήν την εξέταση.

• Επτά (7) ημέρες πριν από την εξέταση: Μην λαμβάνετε φάρμακα που ονομάζονται Αναστολείς Αντλίας Πρωτονίων (PPIs), όπως Ομεπραζόλη (Prilosec®), Λανσοπραζόλη (Previcid®), Ραμπεπραζόλη (Aciphex®), Παντοπραζόλη (Protonix®), Εσομεπραζόλη (Nexium®).
• Δύο ημέρες (48 ώρες) πριν από την εξέταση: Μην λαμβάνετε αναστολείς H2, όπως Ρανιτιδίνη (Zantac®), Σιμετιδίνη (Tagamet®), Φαμοτιδίνη (Pepcid®), Νιζατιδίνη (Axid®). Επίσης, διακόψτε τη λήψη Μετοκλοπραμίδης (Reglan®).
• Έξι (6) ώρες πριν από την εξέταση: Μην λαμβάνετε αντιόξινα, δηλαδή υγρά φάρμακα ή δισκία που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση αερίων (όπως Alka-Seltzer®, Gaviscon®, Maalox®, Milk of Magnesia®, Mylanta®, Phillips®, Riopan®, Tums®).
• Τέσσερις έως έξι ώρες πριν από την εξέταση: Μην φάτε ή πιείτε τίποτα.

Σημαντικό: Μερικές φορές, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να συνεχίσετε να παίρνετε ένα φάρμακο που λαμβάνετε ήδη κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμαστικής περιόδου. Αυτό γίνεται για να διαπιστωθεί πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο για εσάς. Ακολουθήστε λοιπόν τις οδηγίες του γιατρού σας ακριβώς.

Τι συμβαίνει την ημέρα του τεστ pH Bravo;

• Να φοράτε όσο το δυνατόν πιο ελαφριά και άνετα ρούχα. Το νοσοκομείο ή το κέντρο εξωτερικής θεραπείας μπορεί να σας δώσει μια διαφορετική ρόμπα για να φορέσετε.
• Αφήστε τα κοσμήματά σας, τις πιστωτικές κάρτες κ.λπ. στο σπίτι. Δεν μπορείτε να φοράτε γυαλιά ή οδοντοστοιχίες κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
• Θα πρέπει οπωσδήποτε να έχετε κάποιον υπεύθυνο να σας πάει πίσω στο σπίτι, επειδή θα σας δοθούν φάρμακα που θα σας μεθύσουν λίγο.
• Η ιατρική σας ομάδα θα σας εξηγήσει ξανά τη διαδικασία και τι να περιμένετε. Αυτό γίνεται θέτοντάς σας σε μια κατάσταση που ονομάζεται «ύπνος λυκόφωτος», που σημαίνει ότι σας χορηγείται φαρμακευτική αγωγή για να σας κάνει να νιώθετε ότι βρίσκεστε σε ελαφρύ ύπνο. Θα σας ενημερώσουν επίσης για τυχόν πιθανές επιπλοκές ή παρενέργειες.
• Ένα τοπικό αναισθητικό θα εφαρμοστεί στο πίσω μέρος του λαιμού σας.
• Ο γιατρός θα εισάγει στη συνέχεια το ενδοσκόπιο από το στόμα σας και θα το περάσει μέσω του οισοφάγου στο στομάχι σας. Μην ανησυχείτε, αυτό δεν θα επηρεάσει την αναπνοή σας.
• Ο γιατρός συνδέει την κάψουλα με τον ιστό στον οισοφάγο και ελέγχει εάν το σήμα λαμβάνεται σωστά από τον καταγραφέα.
• Όλη αυτή η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.

Πονάει το τεστ παρακολούθησης pH Bravo;

Μπορεί να αναρωτιέστε πώς θα είναι αυτή η εμπειρία. Για να είμαστε ειλικρινείς, ο λαιμός σας μπορεί να πονάει λίγο. Μπορεί να νιώθετε σαν κάτι να έχει κολλήσει στο λαιμό σας. Ωστόσο, εάν αισθανθείτε αφόρητο πόνο ή οποιαδήποτε συμπτώματα που σας κάνουν να νιώθετε άγχος, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της δοκιμής παρακολούθησης pH Bravo μετά την τοποθέτηση της κάψουλας;

Εντάξει, τώρα μέσα στην κάψουλα. Πώς υποτίθεται ότι θα είσαι για τις επόμενες 48 ώρες (περίπου δύο μέρες);

• Δραστηριότητα: Συνεχίστε τις συνήθεις καθημερινές σας δραστηριότητες. Μην μειώνετε ή αλλάζετε τις δραστηριότητές σας κατά τη διάρκεια της περιόδου δοκιμής. Κάτι τέτοιο μπορεί να μειώσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων της δοκιμής. Σημαντικό: Μην αφήνετε τη συσκευή εγγραφής να βραχεί. Δεν είναι αδιάβροχη.
• Διατροφή: Τρώτε τα κανονικά σας γεύματα στις συνηθισμένες ώρες σας. Εάν δεν φάτε κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το στομάχι σας δεν θα παράγει οξύ όπως συνήθως. Αυτό μπορεί να σας δώσει ψευδή αποτελέσματα. Τρώτε τουλάχιστον δύο γεύματα την ημέρα. Τρώτε τροφές που επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας (αλλά όχι πολύ δύσκολες για να τις διαχειριστείτε). Αποφύγετε τα σνακ. Μην ρουφάτε καραμέλες, καραμέλες, παστίλιες ή μασάτε τσίχλες κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
• Ξαπλωμένος/η: Μείνετε όσο το δυνατόν πιο όρθιοι/ες καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Μην ξαπλώνετε μέχρι να πάτε για ύπνο το βράδυ (εκτός αν ο μεσημεριανός ύπνος ή ο ύπνος είναι μέρος της καθημερινής σας ρουτίνας).
• Φάρμακα:Συνεχίστε να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα που σας έχει συμβουλεύσει ο γιατρός σας να διακόψετε κατά τη διάρκεια της περιόδου εξέτασης.
• Καταγραφή συμπτωμάτων: Όταν έχετε κάποιο σύμπτωμα, πατήστε το κατάλληλο κουμπί στον καταγραφέα (η νοσοκόμα σας θα σας το έχει ενημερώσει). Καταγράψτε την ώρα που ξεκινάτε και σταματάτε να τρώτε και να πίνετε οτιδήποτε άλλο εκτός από νερό. Καταγράψτε την ώρα που ξαπλώνετε (ακόμα κι αν είναι απλώς για ξεκούραση) και την ώρα που σηκώνεστε ξανά. Ένα μέλος της ιατρικής σας ομάδας θα σας εξηγήσει όλα αυτά.
• Ασυνήθιστα συμπτώματα ή παρενέργειες: Εάν πιστεύετε ότι αντιμετωπίζετε ασυνήθιστα συμπτώματα ή παρενέργειες, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.

Όταν ολοκληρωθεί η δοκιμαστική περίοδος, πρέπει να επιστρέψετε τον καταγραφέα και το ημερολόγιο. Οι πληροφορίες στον καταγραφέα και το ημερολόγιο εισάγονται σε έναν υπολογιστή και τα αποτελέσματα αναλύονται.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και τα οφέλη του τεστ παρακολούθησης pH Bravo;

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε με βεβαιότητα αν όντως έχετε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Επειδή αν όντως έχετε μια σοβαρή πάθηση όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον οισοφάγο σας. Αν συμβεί αυτό, θα μπορούσατε να καταλήξετε με σοβαρά προβλήματα όπως ο οισοφάγος Barrett ή καρκίνο του οισοφάγου αργότερα.

Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε ότι στην πραγματικότητα δεν έχετε καούρα. Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν φάρμακα όπως οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αλλά δεν βοηθούν. Έτσι, εκτός αν έχετε πραγματικά πρόβλημα, δεν χρειάζεται να παίρνετε φάρμακα χωρίς λόγο. Εάν δεν έχετε καούρα, η ιατρική σας ομάδα μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε την πραγματική αιτία των συμπτωμάτων σας.

Υπάρχουν κίνδυνοι με οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία. Ωστόσο, επιπλοκές με το τεστ Bravo έχουν αναφερθεί πολύ σπάνια. Μερικές φορές, σφάλματα στον εξοπλισμό μπορούν να καταστήσουν τα αποτελέσματα αναξιόπιστα. Η κάψουλα ενδέχεται να μην απελευθερωθεί καθ' όλη τη διάρκεια της εξέτασης. Ή, μπορεί να μην απελευθερωθεί όταν θα έπρεπε.

Πολύ σπάνια, τα άτομα που υποβάλλονται σε αυτή την εξέταση μπορεί να παρουσιάσουν δυσκολία στην κατάποση, πόνο στο στήθος ή πόνο στην πλάτη. Η ενδοσκόπηση μπορεί επίσης να προκαλέσει πονόλαιμο για μία ή δύο ημέρες.

Υπάρχουν και άλλοι, λιγότερο πιθανοί, κίνδυνοι που μπορεί να προκύψουν, όπως βλάβη στους ιστούς του οισοφάγου ή των εντέρων, αιμορραγία ή εισρόφηση της κάψουλας στην τραχεία.

Τι συμβαίνει μετά την εξέταση παρακολούθησης pH Bravo;

Αφού ολοκληρωθεί η δοκιμή:

• Μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή, τα ποτά και τα φάρμακά σας.
• Μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες – κατάποση, φαγητό, ποτό κ.λπ. Όταν κάνετε αυτά τα πράγματα, η αφαιρούμενη κάψουλα pH θα βγει και συνήθως θα αποβληθεί με τα κόπρανά σας εντός επτά έως δέκα ημερών.
• Δεν μπορείτε να υποβληθείτε σε μαγνητική τομογραφία (MRI) για 30 ημέρες μετά την τοποθέτηση της κάψουλας.
• Επισκεφθείτε τον γιατρό σας και συζητήστε τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Αυτός ή αυτή θα σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα σχέδιο για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Λοιπόν, πιθανότατα καταλαβαίνετε τι είναι αυτό το τεστ pH Bravo και πώς μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε την αιτία του πόνου στο στήθος και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Αν και αυτό μπορεί να σας φαίνεται λίγο ενοχλητικό, αξίζει να μάθετε με βεβαιότητα αν έχετε κάποια πάθηση όπως η ΓΟΠΝ. Μόλις το μάθετε, μπορείτε να ξεκινήσετε τη σωστή θεραπεία. Ή, μπορείτε να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου και να βρείτε την πραγματική αιτία των συμπτωμάτων σας.

Εάν ο γιατρός σας συστήσει αυτήν την εξέταση, μιλήστε του/της σχετικά και κάντε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε. Μην ανησυχείτε και μην φοβάστε. Η ιατρική σας ομάδα θα σας εξηγήσει τα πάντα και θα σας βοηθήσει.

` Οισοφάγος, pH, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ΓΟΠΝ, δοκιμασία Bravo, ενδοσκόπηση, φλεγμονή θώρακος