Νιώθετε αφόρητο πόνο στα χέρια και τα πόδια σας, καθώς και δερματικές αλλοιώσεις; Θα μπορούσε να είναι Σύνδρομο Σύνθετου Περιοχικού Πόνου (CRPS).

Έχετε ποτέ αναρωτηθεί πώς θα ήταν να βιώνετε έντονο, επίμονο πόνο σε ένα χέρι ή πόδι μετά από έναν μικρό τραυματισμό ή ίσως χωρίς προφανή λόγο; Μερικοί άνθρωποι το έχουν βιώσει αυτό. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια πάθηση, το «Σύνδρομο Σύνθετου Περιοχικού Πόνου» (CRPS). Μην φοβάστε, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε.

Τι είναι το CRPS; Με απλά λόγια...

Το «Σύνδρομο Σύνθετου Περιοχικού Πόνου» ή «(CRPS)» για συντομία, είναι μια πάθηση που προκαλεί έντονο πόνο σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματός σας, συχνά σε ένα χέρι, πόδι, παλάμη ή πέλμα , μαζί με μια σειρά από άλλα συμπτώματα, όπως αλλαγές στο χρώμα του δέρματος και πρήξιμο σε αυτήν την περιοχή. Φανταστείτε, ένα πρόβλημα με το χέρι ή το πόδι σας καθιστά αδύνατη την καθημερινή σας λειτουργία, δεν μπορείτε να κοιμηθείτε καλά το βράδυ και έχει επίσης μεγάλο αντίκτυπο στην ψυχική σας υγεία.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι το CRPS προκαλείται από δυσλειτουργία είτε στο κεντρικό νευρικό μας σύστημα ( τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό) είτε στο περιφερικό νευρικό μας σύστημα ( το σύστημα που μεταφέρει μηνύματα από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σε άλλα όργανα, άκρα και δάχτυλα). Σε αυτήν την περίπτωση, το νευρικό μας σύστημα αντιδρά υπερβολικά στα σήματα πόνου και αδυνατεί να σταματήσει αυτήν την αντίδραση.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι CRPS:

1. Τύπος Ι: Σε αυτόν τον τύπο , δεν υπάρχει βλάβη στα νεύρα. Αυτό συμβαίνει συνήθως μετά από κάποια ασθένεια ή ατύχημα. Ωστόσο, το ατύχημα δεν προκάλεσε άμεση βλάβη σε κάποιο νεύρο. Αυτό παλαιότερα ονομαζόταν «Αντανακλαστική Συμπαθητική Δυστροφία».

2. Τύπος II: Αυτή είναι μια σαφής ένδειξη νευρικής βλάβης. Παλαιότερα ονομαζόταν «Καυσαλγία».

Το CRPS μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμο (οξύ) ή χρόνιο (που διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες) . Ευτυχώς, συχνά μπορεί να αντιμετωπιστεί και να ιαθεί.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει CRPS;

Το CRPS είναι πιο συχνό στους ενήλικες παρά στα παιδιά. Συνήθως κορυφώνεται γύρω στην ηλικία των 40 ετών . Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν CRPS από τους άνδρες.

Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτή η πάθηση παρατηρείται σε άτομα ευρωπαϊκής καταγωγής, με συχνότητα εμφάνισης μεταξύ 66% και 80%. Ωστόσο, είναι μια σχετικά σπάνια πάθηση. Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, αναφέρονται μόνο περίπου 200.000 κρούσματα κάθε χρόνο.

Ποια είναι τα συμπτώματα του CRPS; Πώς να το αναγνωρίσετε;

Η σοβαρότητα και η διάρκεια των συμπτωμάτων του CRPS ποικίλλουν από άτομο σε άτομο.

Συνήθως κάτιΤα συμπτώματα του CRPS συνήθως εμφανίζονται τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά από τραυματισμό, κάταγμα ή χειρουργική επέμβαση . Ωστόσο, μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν χωρίς προφανή αιτία.

Το κύριο και πιο εμφανές σύμπτωμα του CRPS είναι ο πόνος. Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι συνεχής ή να εμφανίζεται και να εξαφανίζεται. Συνήθως αισθάνεται σαν κάψιμο, πόνος ή δακρύρροια . Αυτός ο πόνος συχνά γίνεται αισθητός βαθιά στο προσβεβλημένο χέρι ή πόδι.

Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθούν αλλαγές στην ευαισθησία στην πληγείσα περιοχή:

• Αυξημένη ευαισθησία σε επώδυνα ερεθίσματα: Για παράδειγμα, ακόμη και ένα ελαφρύ τσίμπημα μπορεί να είναι πιο επώδυνο από το συνηθισμένο.
• Αίσθημα πόνου από κάτι που κανονικά δεν προκαλεί πόνο: Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και όταν απλώς αγγίζεται το δέρμα.
• Μπορεί να αισθανθείτε μούδιασμα .

Ακολουθούν μερικά άλλα συμπτώματα:

• Πρήξιμο του δέρματος: Το πρήξιμο μπορεί να εμφανιστεί και να εξαφανιστεί ή μπορεί να είναι επίμονο.
• Μειωμένη λειτουργία του προσβεβλημένου βραχίονα ή ποδιού: Μπορεί να είναι δύσκολο να κινήσετε το προσβεβλημένο χέρι ή πόδι ή μπορεί να αισθάνεστε άκαμπτο. Μπορεί επίσης να είναι δύσκολο να βάλετε βάρος στο προσβεβλημένο χέρι/πόδι ή να βάλετε βάρος σε μια άρθρωση.
• Αλλαγές στη θερμοκρασία του δέρματος: Το προσβεβλημένο χέρι/πόδι μπορεί να είναι πιο ζεστό ή πιο κρύο από το άλλο.
• Αποχρωματισμός του δέρματος: Το δέρμα μπορεί να εμφανίζεται ανομοιόμορφο, χλωμό, μωβ/μελανωμένο ή κόκκινο σε ορισμένα σημεία.
• Αλλαγές στην υφή του δέρματος: Το δέρμα μπορεί να γίνει λαμπερό, λεπτό ή να ιδρώνει υπερβολικά.
• Αλλαγές στην ανάπτυξη των νυχιών και των μαλλιών: Τα νύχια και τα μαλλιά σε αυτήν την περιοχή μπορεί να μεγαλώνουν πιο γρήγορα ή μπορεί να μην μεγαλώνουν καθόλου.

Επειδή τα συμπτώματα του «CRPS» συχνά βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου, είναι ευκολότερο για τους γιατρούς να το διαγνώσουν στα πρώιμα στάδια. Επομένως, εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Γιατί αναπτύσσεται το CRPS; Ποιες είναι οι αιτίες;

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς γιατί ορισμένα άτομα με τον ίδιο τραυματισμό αναπτύσσουν CRPS και άλλα όχι. Πιστεύουν ότι μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονώδη ή ανοσολογική αντίδραση στο περιφερικό νευρικό σύστημα και στο κεντρικό νευρικό σύστημα .

Στις περισσότερες περιπτώσεις, περισσότερο από 90%, το CRPS προκαλείται από τραύμα ή τραυματισμό στα νεύρα του προσβεβλημένου χεριού ή ποδιού.Επειδή. Αυτοί οι τραυματισμοί βλάπτουν τις πολύ ευαίσθητες αισθητικές και αυτόνομες νευρικές ίνες στο σώμα μας. Αυτές οι μικροσκοπικές νευρικές ίνες είναι αυτές που μεταφέρουν αισθήσεις όπως πόνο, κνησμό και θερμοκρασία στον εγκέφαλό μας. Είναι επίσης αυτές που ελέγχουν τη συνολική υγεία των μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων και των γύρω κυττάρων.

Ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός που σχετίζεται με το CRPS είναι ένα κάταγμα οστού , ειδικά ένα κάταγμα στον καρπό. Τα νεύρα μπορεί να υποστούν βλάβη εάν ένα οστό εξαρθρωθεί ή συνθλιβεί ή εάν ένας σφιχτός γύψος προκαλέσει πίεση.

Άλλοι συνηθισμένοι τύποι τραυματισμών που μπορούν να οδηγήσουν σε CRPS περιλαμβάνουν:

• Χειρουργική επέμβαση: Τα νεύρα μπορούν να υποστούν βλάβη από τομή, ράμματα ή ουλές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Διαστρέμματα ή θλάσεις: Όταν ο συνδετικός ιστός έχει υποστεί βλάβη, μια άρθρωση μπορεί να κινηθεί πάρα πολύ, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει υπερβολική καταπόνηση στα κοντινά νεύρα.
• Εγκαύματα, μώλωπες ή κοψίματα: Αυτά είναι όλα ορατοί τραυματισμοί, αλλά μπορούν επίσης να βλάψουν τα νεύρα από κάτω.

Μερικές φορές το CRPS μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς εμφανή τραυματισμό. Ή η παρατεταμένη ακινητοποίηση μπορεί επίσης να είναι μια αιτία.

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης CRPS:

• Κακή υγεία των νεύρων: Άτομα με παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης έχουν μειωμένη ανθεκτικότητα και ανάρρωση των νεύρων. Άτομα με περιφερική νευροπάθεια μπορεί επίσης να έχουν δυσκολία στην αναγέννηση των νευρικών κυττάρων, ακόμη και από τραυματισμούς που κανονικά δεν θα προκαλούσαν πρόβλημα. Άτομα που καπνίζουν και όσοι έχουν λάβει στο παρελθόν χημειοθεραπεία για καρκίνο μπορεί επίσης να έχουν δυσκολία στην αναγέννηση των νεύρων.
• Προβλήματα ανοσοποιητικού συστήματος: Το ανοσοποιητικό σύστημα παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόκληση φλεγμονής στο σώμα μας. Μερικοί άνθρωποι με CRPS έχουν αυξημένα επίπεδα φλεγμονωδών χημικών ουσιών που ονομάζονται κυτοκίνες . Αυτές συμβάλλουν σε ορισμένα από τα συμπτώματα του CRPS. Το CRPS είναι επίσης συχνό σε άτομα με άλλες φλεγμονώδεις και αυτοάνοσες ασθένειες, όπως το άσθμα .
• Γενετικοί παράγοντες: Τα γονίδιά σας μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο θα αναρρώσετε από έναν τραυματισμό. Οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι το CRPS τείνει να εμφανίζεται σε οικογένειες («οικογενειακές συστάδες»). Αν και αυτό είναι σπάνιο, υποδηλώνει ότι το CRPS μπορεί να έχει γενετική σύνδεση.

Πώς μπορείτε να ξέρετε με βεβαιότητα εάν έχετε CRPS; (Διάγνωση)

Επειδή το CRPS είναι μια σπάνια πάθηση και οι γιατροί δεν την κατανοούν πλήρως, μερικές φορές διαγιγνώσκεται λανθασμένα.

Προσδιορίστε το `CRPS`Δεν υπάρχει συγκεκριμένη εξέταση. Οι γιατροί τη διαγιγνώσκουν κυρίως λαμβάνοντας ένα προσεκτικό ιατρικό ιστορικό, κάνοντας μια κλινική εξέταση και εξετάζοντας τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός θα σας ρωτήσει επίσης εάν είχατε υποστεί πρόσφατους τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις.

Ο γιατρός θα αναζητήσει συγκεκριμένα τα εξής:

• Μια αλλαγή στην εμφάνιση, τη θερμοκρασία και την υφή του δέρματος στην πληγείσα περιοχή.
• Έχοντας περισσότερο πόνο από τον αναμενόμενο για έναν τραυματισμό.
• Είτε υπάρχει κάποια άλλη ασθένεια ή πάθηση που θα μπορούσε να προκαλεί τον πόνο σας, τις δερματικές αλλαγές ή άλλα συμπτώματα.

Μπορούν να γίνουν απεικονιστικές εξετάσεις όπως ο υπέρηχος ή η μαγνητική τομογραφία (MRI) για την αναζήτηση υποκείμενης νευρικής βλάβης. Ωστόσο, η νευρική βλάβη μπορεί να μην ανιχνευθεί πάντα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει άλλες εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Για παράδειγμα, μια ηλεκτρομυογραφία (ΗΜΓ) μπορεί να αποκαλύψει άλλες αιτίες νευροπάθειας, οι οποίες μερικές φορές μπορεί να προκαλέσουν παρόμοιο πόνο.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το CRPS;

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η μείωση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων, η αποκατάσταση της λειτουργίας του προσβεβλημένου χεριού/ποδιού και η διατήρηση της ποιότητας ζωής σας.

Είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία νωρίς κατά την πορεία του CRPS. Αυτό συμβαίνει επειδή με την πάροδο του χρόνου, το προσβεβλημένο άκρο μπορεί να γίνει δύσκαμπτο ("stiffen"). Εάν δεν αντιμετωπιστεί, ο πόνος συνήθως αυξάνεται και η κίνηση του προσβεβλημένου άκρου γίνεται ολοένα και πιο δύσκολη.

Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που έχει εμπειρία στη θεραπεία του CRPS. Η θεραπεία περιλαμβάνει έναν συνδυασμό αρκετών διαφορετικών προσεγγίσεων, οι οποίες διαχειρίζονται προσεκτικά από κοινού. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Φυσικοθεραπεία και εργοθεραπεία.
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής.
• Ψυχοκοινωνική και συμπεριφορική θεραπεία.
• Φάρμακα.
• Εναλλακτικές θεραπείες για την αντιμετώπιση του πόνου.

Για τα μικρά παιδιά με CRPS, οι κύριες θεραπείες είναι οι ψυχολογικές θεραπείες και οι θεραπείες αποκατάστασης . Τα αναλγητικά φάρμακα συνήθως συνιστώνται μόνο για μεγαλύτερα παιδιά με συμπτώματα που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες.

Φυσικοθεραπεία και εργοθεραπεία

Μία από τις πιο σημαντικές θεραπείες για το CRPS είναι η φυσικοθεραπεία.Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στο προσβεβλημένο χέρι/πόδι σας και μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει συγκεκριμένες ασκήσεις για να βελτιώσει την ευλυγισία, τη δύναμη, τον μυϊκό τόνο και τη λειτουργικότητά σας. Ένας εργοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει νέους τρόπους για να εκτελείτε καθημερινές δραστηριότητες.

Ορισμένες άλλες πτυχές της φυσικοθεραπείας για το CRPS περιλαμβάνουν:

• «Βαθμιδωτή Κινητική Απεικόνιση»: Πρόκειται για μια σειρά θεραπειών που μειώνουν τον πόνο και βελτιώνουν την ικανότητα κίνησης του προσβεβλημένου μέρους του σώματος. Όταν το χέρι ή το πόδι σας πονάει, γίνεται δύσκολο να το αγγίξετε, να το μετακινήσετε ή να το χρησιμοποιήσετε. Επίσης, ο εγκέφαλός μας έχει μια μνήμη ή «χάρτη» διαφορετικών μερών του σώματος. Πώς αισθάνονται, πώς κινούνται και πώς χρησιμοποιούνται για καθημερινές εργασίες. Εάν δεν αγγίξετε, δεν μετακινήσετε ή δεν χρησιμοποιήσετε το προσβεβλημένο χέρι/πόδι, αυτός ο χάρτης αρχίζει να αλλάζει και μπορεί ακόμη και να εξαφανιστεί. Αλλά με αυτή τη μέθοδο «Βαθμιδωτής Κινητικής Απεικόνισης», μπορείτε να αλλάξετε ή να επαναφέρετε αυτόν τον χάρτη.
• Θεραπεία με καθρέφτη: Πρόκειται για μια μορφή Βαθμιαίας Κινητικής Απεικόνισης. Κοιτάτε το μη προσβεβλημένο χέρι/πόδι σας σε έναν καθρέφτη. Η εικόνα στον καθρέφτη θα μοιάζει ακριβώς με το προσβεβλημένο χέρι/πόδι. Αυτό μπορεί να «ξεγελάσει» τον εγκέφαλό σας κάνοντάς τον να νομίζει ότι το επώδυνο χέρι/πόδι τώρα αισθάνεται και κινείται κανονικά.
• «Απευαισθητοποίηση»: Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει το άγγιγμα της πάσχουσας περιοχής με αντικείμενα διαφορετικών υφών και βαρών και την τοποθέτηση του πάσχοντος χεριού/ποδιού σε ζεστό και κρύο νερό. Με την πάροδο του χρόνου, καθώς εκθέτετε την πάσχουσα περιοχή σε διαφορετικές αισθήσεις, ο εγκέφαλός σας προσαρμόζεται σε αυτές τις αισθήσεις και ο πόνος αρχίζει να μειώνεται.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Μπορείτε να αυξήσετε τις πιθανότητες και την ταχύτητα ανάρρωσής σας εξαλείφοντας ορισμένα από τα πράγματα που παρεμβαίνουν στη διαδικασία επούλωσης του νεύρου σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διακοπή του καπνίσματος: Το κάπνισμα αποτελεί σημαντικό εμπόδιο στην αποκατάσταση των νεύρων.
• Διαχείριση υπαρχουσών παθήσεων: Εάν οι ασθένειες που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος και τα νεύρα, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, δεν αντιμετωπιστούν σωστά, μπορεί να είναι δύσκολο για τα νεύρα να επουλωθούν.

Ακολουθούν μερικά άλλα απλά βήματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να βοηθήσετε με τα συμπτώματά σας:

• Κρατώντας το προσβεβλημένο χέρι/πόδι ελαφρώς ανυψωμένο κατά την ανάπαυση ή τον ύπνο, βοηθάτε την επιστροφή του επιπλέον υγρού στην καρδιά.
• Η τακτική άσκηση είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα κατεστραμμένα νεύρα. Συζητήστε με τον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας σχετικά με ένα πρόγραμμα άσκησης που είναι κατάλληλο για εσάς.
• Η χρήση καλτσών συμπίεσης ή μανικιών, ειδικά όταν είστε όρθιοι, μπορεί να βοηθήσει στον περιορισμό του οιδήματος. Ρωτήστε τον γιατρό σας εάν αυτή είναι μια επιλογή για εσάς.

Ψυχοκοινωνική και συμπεριφορική θεραπεία

Το σύνδρομο CRPS σχετίζεται με αυξημένο άγχος, κατάθλιψη και στρες . Αυτά μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τον πόνο. Η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει. Η ψυχοθεραπεία (ονομάζεται επίσης θεραπεία ομιλίας) είναι ένας γενικός όρος για μια ποικιλία θεραπειών που βοηθούν ένα άτομο να εντοπίσει και να αλλάξει ανθυγιεινά συναισθήματα, σκέψεις και συμπεριφορές.

Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν κλινικό ψυχολόγο διαχείρισης πόνου, ο οποίος είναι εκπαιδευμένος στη θεραπεία του CRPS. Στην ψυχοθεραπεία, μιλάτε με τον ψυχολόγο και μαθαίνετε πώς να αντιμετωπίζετε καλύτερα τους παράγοντες που συμβάλλουν στον πόνο και σε άλλα συμπτώματα.

Φάρμακα

Δεν υπάρχουν φάρμακα ειδικά εγκεκριμένα για το CRPS στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα για να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.

Διάφοροι τύποι φαρμάκων που έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Παραδείγματα περιλαμβάνουν ακεταμινοφαίνη, ιβουπροφαίνη και ναπροξένη.
• Τοπικές κρέμες και έμπλαστρα παυσίπονων: Για παράδειγμα, λιδοκαΐνη.
• Ορισμένα αντικαταθλιπτικά: Παραδείγματα περιλαμβάνουν την Αμιτριπτυλίνη και τη Ντουλοξετίνη.
• Αντισπασμωδικά φάρμακα: Παραδείγματα περιλαμβάνουν γκαμπαπεντίνη, πρεγκαμπαλίνη και τοπιραμάτη.
• Διφωσφονικά: Για παράδειγμα, αλενδρονάτη.
• Ενέσεις αλλαντικής τοξίνης (Botox).

Η επιλογή της αρχικής φαρμακευτικής αγωγής ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη διάφορους παράγοντες, όπως:

• την ηλικία σας.
• Άλλες υπάρχουσες παθήσεις.
• Οποιαδήποτε φάρμακα παίρνετε αυτήν τη στιγμή.
• Η πιθανότητα παρενεργειών του φαρμάκου ή αλληλεπιδράσεων με φάρμακα που λαμβάνετε αυτήν τη στιγμή.

Εναλλακτικές θεραπείες για την αντιμετώπιση του πόνου

Εναλλακτικές θεραπείες για την αντιμετώπιση του πόνου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• `Βιοανάδραση`
• `Βελονισμός`
• `Ύπνωση`
• `Ρέικι`
• `Χειροπρακτική`

Πιο επεμβατικές θεραπείες

Εάν η πάθηση CRPS δεν έχει ανταποκριθεί καλά στις θεραπείες που αναφέρονται παραπάνω ή εάν έχετε έντονο πόνο ή επίμονο CRPS, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτές τις λιγότερο επεμβατικές θεραπείες:

• Ενέσεις σε σημείο πυροδότησης/ευαίσθητο σημείο: Όταν το σύνδρομο CRPS περιορίζεται στα άνω μπράτσα σας, μπορεί να έχετε σημεία πυροδότησης στους μύες της ωμικής ζώνης σας. Στα πρώιμα στάδια του CRPS, οι ενέσεις γλυκοκορτικοειδών, με ή χωρίς τοπικά αναισθητικά, σε κάθε σημείο πυροδότησης μπορεί να βοηθήσουν.
• Αποκλεισμοί συμπαθητικών νεύρων: Αυτοί οι αποκλεισμοί παρέχουν σημαντική ανακούφιση από τον πόνο σε ορισμένα άτομα. Ένας οσφυϊκός συμπαθητικός αποκλεισμός περιλαμβάνει την έγχυση αναισθητικού στην κάτω ράχη, κοντά στον νωτιαίο μυελό. Αυτό μπλοκάρει άμεσα την συμπαθητική αλυσίδα που μεταφέρει σήματα πόνου από τα κάτω άκρα στον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλό σας. Ένας αποκλεισμός για τον πόνο CRPS στο άνω μέρος του βραχίονα ονομάζεται αστεροειδής γαγγλιακός αποκλεισμός . Αυτό περιλαμβάνει την έγχυση αναισθητικού στο πλάι του λαιμού σας.
• Διέγερση νωτιαίου μυελού: Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τη χειρουργική εμφύτευση μιας συσκευής γεννήτριας παλμών κάτω από το δέρμα της κοιλιάς ή των γλουτών σας και καλωδίων (ηλεκτροδίων) κοντά στον νωτιαίο μυελό σας. Αυτή η συσκευή, παρόμοια με έναν βηματοδότη, στέλνει ηλεκτρικά ρεύματα χαμηλού επιπέδου στον νωτιαίο μυελό σας. Αυτοί οι ηλεκτρικοί παλμοί διακόπτουν τα σήματα πόνου που πηγαίνουν στον εγκέφαλό σας, μειώνοντάς τα.
• Διέγερση γαγγλίων ραχιαίας ρίζας: Αυτή η θεραπεία είναι παρόμοια με τη διέγερση του νωτιαίου μυελού. Ωστόσο, μικρά σύρματα τοποθετούνται απευθείας πάνω από το γάγγλιο της ραχιαίας ρίζας. Το γάγγλιο της ραχιαίας ρίζας είναι μια συστάδα αισθητήριων νευρώνων που βρίσκονται στη συμβολή όπου όλα τα νεύρα στο σώμα σας εξέρχονται από τον νωτιαίο μυελό. Είναι ένας σταθμός αναμετάδοσης για σήματα πόνου από το περιφερικό νευρικό σύστημα (τα άκρα σας) στο κεντρικό νευρικό σύστημα (τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλό σας). Αυτή η διέγερση μπορεί να είναι μια πιο στοχευμένη και αποτελεσματική θεραπεία (που απαιτεί λιγότερη διέγερση) επειδή εστιάζει σε αυτά τα μικρά ενδιάμεσα σημεία.
• Διέγερση περιφερικών νεύρων: Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός σύρματος διέγερσης κοντά σε ένα σημαντικό νεύρο στο χέρι/πόδι σας που καλύπτει την επώδυνη περιοχή. Λειτουργεί διακόπτοντας το σήμα πόνου που ταξιδεύει μέσω του στοχευμένου νεύρου.
• Ενδοφλέβια έγχυση κεταμίνης: Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση χαμηλής δόσης κεταμίνης ενδοφλεβίως (ενδοφλέβια έγχυση) για 3 έως 5 ημέρες. Η κεταμίνη δρα μπλοκάροντας ένα συγκεκριμένο μόριο στο νευρικό σας σύστημα (τον υποδοχέα NMDA) που μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο σας.
• Ενδοραχιαίες αντλίες φαρμάκων:Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί έναν εμφυτευμένο καθετήρα για την χορήγηση παυσίπονων όπως η ζικονοτίδη (Prialt®) απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Μπορεί να προληφθεί το CRPS;

Επειδή οι ερευνητές δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία του CRPS, δεν υπάρχει συγκεκριμένος τρόπος πρόληψής του. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η λήψη βιταμίνης C πριν από μελλοντική χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του CRPS.

Τι μέλλον έχει κάποιος με CRPS;

Η εμπειρία του καθενός με το CRPS είναι διαφορετική. Για πολλούς ανθρώπους, το CRPS βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου και τελικά εισέρχεται σε ύφεση.

Ωστόσο, σοβαρές ή μακροχρόνιες περιπτώσεις (οι οποίες είναι σπάνιες) μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή σας. Για ορισμένα άτομα, το CRPS μπορεί να επιδεινωθεί και να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Η βίωση υπερβολικής ψυχολογικής δυσφορίας κατά τη στιγμή του τραυματισμού που οδήγησε στο CRPS μπορεί να επηρεάσει τη σοβαρότητα της πάθησης και την ικανότητά σας να αναρρώσετε.

Μεταξύ 10% και 30% των ατόμων με CRPS μπορεί να παρουσιάσουν υποτροπή. Η ακριβής αιτία των περισσότερων υποτροπών είναι άγνωστη.

Οι πιο σημαντικοί στόχοι είναι η ανακούφιση από τον πόνο και η ανάκτηση της κίνησης και της δύναμης στο προσβεβλημένο χέρι/πόδι. Η ανακούφιση από τον πόνο αυξάνει την πιθανότητα βελτίωσης της λειτουργίας σε αυτήν την περιοχή και της ποιότητας ζωής σας. Με προσεκτικά επιλεγμένα θεραπευτικά σχέδια, ορισμένα άτομα με CRPS είναι σε θέση να διαχειριστούν με επιτυχία τον πόνο τους και να ζήσουν μια ενεργή ζωή.

Ποιες είναι οι καλύτερες ώρες για να επισκεφτώ έναν γιατρό;

Επειδή αυτή η πάθηση είναι περίπλοκη και μερικές φορές διαγιγνώσκεται λανθασμένα, θα πρέπει να βρείτε έναν ειδικό στη διαχείριση πόνου ή ένα εξειδικευμένο κέντρο πόνου που είναι έμπειρος στο CRPS εάν έχετε:

• Εάν νομίζετε ότι έχετε συμπτώματα του «CRPS».
• Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται.
• Εάν η πάθησή σας δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες.

Είναι το CRPS αναπηρία ή ψυχική ασθένεια;

Όχι, το CRPS δεν είναι ψυχική πάθηση. Είναι νευρολογική πάθηση. Ωστόσο, το CRPS μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει το άγχος, την κατάθλιψη και το στρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε Διαταραχή Μετατραυματικού Στρες (PTSD) .

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης αναγνωρίζει το CRPS ως αναπηρία, ανάλογα με τη σοβαρότητά του και τον αντίκτυπό του στη ζωή. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με κυβερνητικούς αξιωματούχους για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα κριτήρια επιλεξιμότητας.

Μήνυμα για το σπίτι

Αυτή η πάθηση που ονομάζεται «Σύνδρομο Σύνθετου Περιοχικού Πόνου (CRPS)» μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στη ζωή σας. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι μπορεί να αντιμετωπιστεί.Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας και μπορείτε να δοκιμάσετε έναν συνδυασμό τους. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστείτε με CRPS και ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι τα συμπτώματά σας να ανταποκριθούν στη θεραπεία. Εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε CRPS, μιλήστε με τον γιατρό σας. Είναι εκεί για να σας βοηθήσει. Μην φοβάστε και μην υποφέρετε μόνοι. Το πιο σημαντικό είναι να λάβετε τις σωστές ιατρικές συμβουλές και υποστήριξη.

` CRPS, σύνδρομο σύνθετου περιφερειακού πόνου, πόνος στα νεύρα, πόνος στα χέρια και τα πόδια, χρόνιος πόνος, θεραπεία CRPS, συμπτώματα CRPS