Έχετε συχνό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα; Έχετε συχνές παρορμήσεις για να πάτε στην τουαλέτα; Πρόκειται για διάμεση κυστίτιδα (IC/BPS).

Χρειάζεται επίσης να πηγαίνετε στην τουαλέτα πολλές φορές την ημέρα; Ουρείτε μόνο λίγο; Νιώθετε απλώς ένα περίεργο βάρος ή πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα; Ίσως νομίζετε ότι πρόκειται για ουρολοίμωξη (UTI), αλλά ακόμη και η λήψη φαρμάκων δεν θα βοηθήσει; Τότε αυτή η πάθηση για την οποία μιλάμε σήμερα, η Διάμεση Κυστίτιδα, μπορεί επίσης να σας επηρεάσει. Αυτό είναι λίγο περίπλοκο και ένα θέμα για το οποίο πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν πλήρως. Ας το συζητήσουμε λοιπόν απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Τι ακριβώς είναι η διάμεση κυστίτιδα (IC/BPS);

Με απλά λόγια, πρόκειται για χρόνιο πόνο ή δυσφορία στην ουροδόχο κύστη . Οι γιατροί το ονομάζουν Σύνδρομο Πόνου Κύστης (ΣΠΚ). Ας αναλύσουμε λίγο την έννοια αυτού του ονόματος.

• Διάμεσος σημαίνει «στον χώρο μεταξύ των ιστών».
• Κυστίτιδα σημαίνει «φλεγμονή της ουροδόχου κύστης», που σημαίνει ότι είναι μια πάθηση που προκαλεί πρήξιμο.

Δηλαδή, πρόκειται για μια μακροχρόνια φλεγμονή και πόνο που εμφανίζεται μεταξύ των ιστών της ουροδόχου κύστης. Ένα άτομο με αυτή την πάθηση χρειάζεται να ουρεί πιο συχνά από το κανονικό. Και όταν νιώθει την ανάγκη να ουρήσει, είναι πολύ δύσκολο να την συγκρατήσει και χρειάζεται να πάει γρήγορα στην τουαλέτα. Αυτό το ονομάζουμε συχνότητα (συχνοούρηση) και επείγουσα ανάγκη (επείγουσα ανάγκη) .

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτής της πάθησης.

Ναι, δεν επηρεάζει όλους με τον ίδιο τρόπο. Μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριους τύπους. Αυτοί οι δύο τύποι αναγνωρίζονται μέσω μιας εξέτασης (κυστεοσκόπηση) κατά την οποία ένας γιατρός εισάγει μια κάμερα στην ουροδόχο κύστη σας για να την εξετάσει.

Τι είναι το Στάδιο 4 IC/BPS;

Μπορεί να έχετε ακούσει για τα στάδια της νόσου. Το στάδιο 4 είναι το πιο σοβαρό στάδιο, όπου τα συμπτώματα υπάρχουν για περισσότερο από δύο χρόνια. Σε αυτό το σημείο, ο ιστός της ουροδόχου κύστης έχει γίνει πολύ παχύς και άκαμπτος. Ως αποτέλεσμα, η ουροδόχος κύστη δεν μπορεί να συγκρατήσει τόσα ούρα όσο παλιά. Αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή σε άτομα με έλκος Hunner.

Ποια είναι τα συμπτώματα του IC/BPS;

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Για μερικούς, μπορεί να είναι ήπια, ενώ για άλλους, μπορεί να είναι τρομερά επώδυνα. Για μερικούς, τα συμπτώματα είναι σταθερά, ενώ για άλλους, εμφανίζονται και παρέρχονται.

Τα κύρια χαρακτηριστικά είναι τα εξής:

• Πόνος, πίεση ή δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα (όπου βρίσκεται η ουροδόχος κύστη). Αυτός ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί καθώς γεμίζει η ουροδόχος κύστη.
• Η ανάγκη για πολύ συχνή ούρηση. Μπορεί να είναι 15, 20 ή ακόμα και 40-50 φορές την ημέρα.
• Όταν νιώθετε την ανάγκη να ουρήσετε, νιώθετε μια επείγουσα ανάγκη που δεν μπορείτε να συγκρατήσετε.
• Μια πολύ μικρή ποσότητα ούρων απελευθερώνεται κάθε φορά.
• Για τις γυναίκες, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Γιατί συμβαίνει κάτι τέτοιο;

Αυτό είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Για να είμαστε ειλικρινείς, ακόμη και οι γιατροί δεν μπορούν να πουν με 100% βεβαιότητα τι προκαλεί το σύνδρομο IC/BPS. Υπάρχουν όμως μερικοί παράγοντες που πιθανολογείται ότι συμβάλλουν σε αυτό:

• Αδυναμία στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης: Η ουροδόχος κύστη μας έχει ένα προστατευτικό στρώμα στο εσωτερικό της. Αυτό είναι που προστατεύει το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης από επιβλαβείς ουσίες στα ούρα. Όταν αυτό το στρώμα υποστεί βλάβη, αυτές οι επιβλαβείς ουσίες μπορούν να διαρρεύσουν στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και να προκαλέσουν πόνο και φλεγμονή.
• Προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος (αυτοάνοσα νοσήματα):Το αμυντικό σύστημα του σώματος μπορεί να επιτεθεί κατά λάθος στα δικά του κύτταρα της ουροδόχου κύστης.
• Αλλεργίες: Υπάρχει επίσης η υποψία ότι η δραστηριότητα ορισμένων κυττάρων (μαστοκυττάρων) στο σώμα που προκαλούν αλλεργίες σχετίζεται με αυτό.
• Αδιάγνωστες λοιμώξεις: Μερικές φορές μια προηγούμενη λοίμωξη που δεν αντιμετωπίστηκε σωστά μπορεί να βλάψει τα νεύρα της ουροδόχου κύστης, προκαλώντας μακροχρόνιο πόνο.
• Ανωμαλίες στα ούρα: Για παράδειγμα, επίμονα υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία).

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να το αναπτύξει αυτό;

• Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τους άνδρες.
• Είναι πιο συχνό σε άτομα άνω των 30 ετών.
• Άτομα με άλλες χρόνιες παθήσεις πόνου, όπως η ινομυαλγία και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν IC/BPS.

Γιατρέ, πώς το διαγιγνώσκετε αυτό;

Δεν υπάρχει μία μόνο εξέταση που να μπορεί να επιβεβαιώσει το IC/BPS. Ο γιατρός σας θα αποκλείσει άλλες παθήσεις που θα μπορούσαν να προκαλούν τα συμπτώματά σας. Αυτό μπορεί να απαιτήσει αρκετές εξετάσεις. Μην ανησυχείτε, ας δούμε ποιες είναι.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Αυτό είναι το πιο σημαντικό μέρος. Καταρχάς, δεν υπάρχει ακόμη θεραπεία για το IC/BPS. Αλλά μην ανησυχείτε. Υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας και να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή.

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με μία θεραπεία, θα δει αν λειτουργεί για εσάς και στη συνέχεια θα αποφασίσει αν χρειάζεται να στραφεί σε άλλες θεραπείες ή να συνδυάσει αρκετές θεραπείες. Αυτή είναι μια διαδικασία δοκιμής και λάθους. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να βρείτε την κατάλληλη θεραπεία για εσάς.

1. Αλλαγές στη διατροφή

Πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι ορισμένα τρόφιμα και ποτά επιδεινώνουν τα συμπτώματά τους. Αυτά τα ονομάζουμε «εκλυτικούς παράγοντες». Μπορείτε να κρατάτε ένα ημερολόγιο και να σημειώνετε τι τρώτε και πίνετε και πότε τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται. Με την πάροδο του χρόνου, θα μάθετε ποιες τροφές προκαλούν τα συμπτώματά σας.

Τροφές που επιδεινώνουν τα συμπτώματα σε πολλούς ανθρώπους:

• Αλκοόλ
• Καφεΐνη (τσάι, καφές, σοκολάτα)
• Ανθρακούχα ποτά
• Ντομάτα
• Εσπεριδοειδή (πορτοκάλια, λεμόνια)
• Επεξεργασμένα τρόφιμα
• Πικάντικο φαγητό

2. Φυσική Άσκηση και Φυσικοθεραπεία

• Άσκηση: Ήπιες ασκήσεις όπως το περπάτημα και η ποδηλασία μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου.
• Φυσικοθεραπεία Πυελικού Εδάφους: Αυτή είναι πολύ σημαντική. Οι μύες στην κάτω κοιλιακή χώρα (μύες του πυελικού εδάφους) είναι αυτοί που συγκρατούν όργανα όπως η ουροδόχος κύστη στη θέση τους. Το σφίξιμο σε αυτούς τους μύες μπορεί επίσης να αυξήσει τον πόνο. Ένας εξειδικευμένος φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει τις κατάλληλες ασκήσεις για να χαλαρώσετε και να ενδυναμώσετε αυτούς τους μύες (ασκήσεις Kegel).

3. Μείωση του στρες

Το άγχος είναι ένας σημαντικός παράγοντας που επιδεινώνει τα συμπτώματα του IC/BPS. Η εκμάθηση τρόπων διαχείρισης του άγχους μπορεί να προσφέρει μεγάλη ανακούφιση. Πράγματα όπως ασκήσεις βαθιάς αναπνοής, διαλογισμός και γιόγκα μπορούν να βοηθήσουν. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε τη βοήθεια ενός συμβούλου ψυχικής υγείας, εάν χρειαστεί.

4. Επανεκπαίδευση ουροδόχου κύστης

Λόγω του πόνου, συνηθίζετε να πηγαίνετε στην τουαλέτα όταν η κύστη σας είναι λίγο γεμάτη. Αυτό επιτρέπει στην κύστη σας να συνηθίσει σταδιακά να συγκρατεί μικρότερη ποσότητα ούρων. Η επανεκπαίδευση της κύστης περιλαμβάνει την σκόπιμη αύξηση του χρόνου μεταξύ των επισκέψεων στην τουαλέτα. Ξεκινάτε με 5-10 λεπτά και αυξάνετε σταδιακά τον χρόνο σε 2-3 ώρες.

5. Φάρμακα για χορήγηση από το στόμα

• Αντικαταθλιπτικά: Ορισμένα αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη, όταν χορηγούνται σε πολύ χαμηλές δόσεις, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου της ουροδόχου κύστης και της ανάγκης για συχνή ούρηση.
• Αντιισταμινικά: Φάρμακα όπως η υδροξυζίνη μπορούν να ελέγξουν τις αλλεργίες και να μειώσουν τον πόνο.
• Πολυθειικό νάτριο πεντοζάνης (Elmiron®): Αυτό είναι το μόνο από του στόματος φάρμακο που έχει εγκριθεί ειδικά για το IC/BPS. Πιστεύεται ότι βοηθά στην αναδόμηση του κατεστραμμένου προστατευτικού βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης.

6. Ενστάλαξη στην κύστη

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός εισάγει έναν πολύ λεπτό σωλήνα (καθετήρα) στην ουρήθρα σας και εγχέει ένα μείγμα φαρμάκων στην ουροδόχο κύστη σας. Το πιο συνηθισμένο φάρμακο που χρησιμοποιείται είναι το διμεθυλοσουλφοξείδιο (DMSO). Αυτό το φάρμακο παραμένει στην ουροδόχο κύστη σας για λίγο και στη συνέχεια αποβάλλεται μέσω της ούρησης.

7. Άλλες θεραπείες

Εάν οι παραπάνω θεραπείες δεν είναι επιτυχείς, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τα ακόλουθα:

• Νευρική Διέγερση (Νευροδιαμόρφωση): Μια μέθοδος ελέγχου του πόνου και της επείγουσας ανάγκης για ούρηση στην ουροδόχο κύστη μέσω της αποστολής μικρών ηλεκτρικών σημάτων σε ορισμένα νεύρα του σώματος.
• Ενέσεις Botox®: Το Botox εγχέεται στους μύες της ουροδόχου κύστης, μειώνοντας τη δραστηριότητά τους και ελέγχοντας τον πόνο.
• Χειρουργική επέμβαση: Αυτή γίνεται ως έσχατη λύση, μόνο για άτομα με πολύ σοβαρά συμπτώματα που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες. Αυτή περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους ή ολόκληρης της ουροδόχου κύστης (κυστεκτομή).

Πώς να ζήσετε με IC/BPS;

Επειδή πρόκειται για μια μακροχρόνια πάθηση, είναι σημαντικό να μάθετε να ζείτε με αυτήν. Αυτές οι συμβουλές θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τις εξάρσεις.

• Πίνετε άφθονο νερό: Όταν τα ούρα αραιώνονται, η ενόχληση της ουροδόχου κύστης μειώνεται.
• Ζεστές ή κρύες κομπρέσες: Η τοποθέτηση ενός θερμοφόρου ή παγοκύστης στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου.
• Να φοράτε άνετα ρούχα: Αποφύγετε τα στενά παντελόνια και εσώρουχα που σφίγγουν την κοιλιά σας.
• Τεχνικές χαλάρωσης: Οι στάσεις γιόγκα όπως η στάση του «χαρούμενου μωρού» μπορούν να βοηθήσουν στη χαλάρωση των μυών του πυελικού εδάφους.
• Εάν το σεξ είναι επώδυνο: Συζητήστε με το γιατρό σας για πράγματα όπως η λήψη παυσίπονων εκ των προτέρων και η χρήση λιπαντικών.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Πρέπει να διαπιστώσετε με βεβαιότητα εάν πρόκειται για ουρολοίμωξη, IC/BPS ή για κάτι άλλο. Επίσης,

Αυτό δεν είναι κάτι για το οποίο πρέπει να ντρέπεστε. Μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής σας, επομένως είναι σημαντικό να λάβετε τη σωστή θεραπεία.