Δυσκολεύεστε κι εσείς να αφοδεύσετε; Ας μιλήσουμε για αυτή την εξέταση «(Πρωκτική Μανομετρία)»!

Πιθανότατα νιώθετε κάποια ενόχληση όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα μερικές φορές, σωστά; Ίσως έχετε ξηροστομία ή νιώθετε ότι έχετε κολλήσει σε μια κένωση του εντέρου. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν λίγο περισσότερα από αυτά τα πράγματα. Σήμερα λοιπόν θα μιλήσουμε για μια ειδική εξέταση που μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε την αιτία της ενόχλησής σας. Αυτό είναι που ονομάζουμε «(Πρωκτική Μανομετρία)».

Γιατί γίνεται αυτή η εξέταση «Πρωκτικής Μανομετρίας»;

Με απλά λόγια, αυτή η εξέταση γίνεται για να διαπιστωθεί εάν οι μύες γύρω από τον πρωκτό σας (το πέρασμα από το οποίο περνούν τα κόπρανα) και το ορθό (η προσωρινή περιοχή αποθήκευσης των κοπράνων) λειτουργούν σωστά. Απλώς σκεφτείτε, όπως ακριβώς τρώμε, η πέψη αυτής της τροφής και η αποβολή της υπόλοιπης από το σώμα είναι επίσης μια πολύ σημαντική διαδικασία. Ο εγκέφαλός μας και αυτοί οι μύες συνεργάζονται για να το κάνουν αυτό. Έτσι, εάν δυσκολεύεστε να αφοδεύσετε, η αιτία μπορεί να είναι ένα πρόβλημα στη λειτουργία αυτών των μυών.

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι λόγοι για τους οποίους ένας γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε αυτήν την εξέταση:

• Εάν αισθάνεστε πόνο ή αίσθημα τάνυσης κατά την κένωση του εντέρου: Αυτό ονομάζεται επίσης «δυσχεσία». Νιώθετε σαν να προσπαθείτε να αποβάλετε μια πέτρα.
• Αν νιώθετε ότι τα κόπρανά σας έχουν κολλήσει και δεν βγαίνουν: Αυτό ονομάζεται «εμποδισμένη αφόδευση». Νιώθετε ότι πρέπει να πάτε στην τουαλέτα, αλλά δεν βγαίνει τίποτα.
• Επίμονη δυσκοιλιότητα: Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να πηγαίνετε στην τουαλέτα για μέρες με συχνές, δύσκολες κενώσεις. Αυτό ονομάζεται επίσης «χρόνια δυσκοιλιότητα».
• Αδυναμία ελέγχου των κενώσεων: Η ακούσια απώλεια κενώσεων. Αυτό ονομάζεται «ακράτεια κοπράνων». Είναι πολύ άβολο για πολλούς ανθρώπους.

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται μερικές φορές για να διαπιστωθεί πώς λειτουργούν οι μύες σε αυτήν την περιοχή μετά από ένα ατύχημα ή χειρουργική επέμβαση ή για να διαπιστωθεί εάν η κίνηση αυτών των μυών έχει επηρεαστεί από μια μακροχρόνια ασθένεια.

Αυτή η εξέταση «(Πρωκτική Μανομετρία)» μπορεί να εντοπίσει ορισμένες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να προκαλούν τη δυσκοιλιότητα σας. Για παράδειγμα:

• Ανισμός ή δυσσυνεργική αφόδευση: Αυτό συμβαίνει όταν οι μύες του ορθού συστέλλονται κατά την προσπάθεια αφόδευσης, ενώ στην πραγματικότητα θα έπρεπε να χαλαρώσουν.
• Νόσος Hirschsprung: Πρόκειται για μια πάθηση που εμφανίζεται συχνότερα σε μικρά παιδιά. Προκαλείται από αδυναμία στα νευρικά κύτταρα του ορθού.

Μπορεί επίσης να βοηθήσει στον ακριβή προσδιορισμό του τι συμβαίνει και πού βρίσκεται το πρόβλημα στην περίπτωση της ακράτειας κοπράνων. Αυτό που είναι εκπληκτικό είναι ότι η ίδια τεχνολογία που χρησιμοποιείται για αυτή τη δοκιμή μπορεί μερικές φορές να χρησιμοποιηθεί για την επανεκπαίδευση αυτών των μυών (σε πράγματα όπως η «θεραπεία βιοανάδρασης»).

Πώς λειτουργεί αυτή η εξέταση «Πρωκτικής Μανομετρίας»;

Για να το εξηγήσουμε λίγο επιστημονικά, για αυτήν τη δοκιμή χρησιμοποιείται μια συσκευή που ονομάζεται «Μανόμετρο». Στην πραγματικότητα, πρόκειται για έναν αισθητήρα πίεσης.`(μετατροπέας πίεσης)`. Δηλαδή, μπορεί να μετρήσει την πίεση που δημιουργείται όταν οι μύες στο ορθό και τον πρωκτό σας συστέλλονται. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να δείτε αν αυτή η πίεση είναι σωστή, υπερβολικά μεγάλη, πολύ μικρή ή αν αυτές οι συσπάσεις συμβαίνουν τη σωστή στιγμή.

Ένας γιατρός ή ένα εκπαιδευμένο μέλος του ιατρικού προσωπικού εισάγει έναν πολύ λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) μέσω του πρωκτού σας στο ορθό σας. Αυτός ο σωλήνας διαθέτει έναν αισθητήρα πίεσης συνδεδεμένο σε αυτόν. Ένα μικρό μπαλόνι είναι συνδεδεμένο στο εσωτερικό αυτού του σωλήνα. Όταν αυτό το μπαλόνι φουσκώνει μέσα στο ορθό σας, δημιουργεί το ίδιο είδος νευρικής διέγερσης που νιώθουμε όταν έχουμε κένωση. Οι μύες σας αρχίζουν στη συνέχεια να ανταποκρίνονται φυσικά. Αυτή η απόκριση είναι αυτό που μετρά η συσκευή.

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ πριν από την εξέταση;

Είναι καλύτερο να έχετε το ορθό και τον πρωκτό σας άδειο κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης. Επομένως, ο γιατρός σας θα σας πει να μην φάτε για λίγες ώρες πριν από την εξέταση. Θα σας πει επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα «(κλύσμα)» (ένα υγρό που καθαρίζει το ορθό) στο σπίτι για να αδειάσετε την περιοχή. Ο γιατρός σας θα σας δώσει σαφείς οδηγίες για το πότε να το κάνετε αυτό, πώς να το κάνετε και τι να χρησιμοποιήσετε. Μην το φοβάστε λοιπόν.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εξέτασης;

Λοιπόν, ας δούμε τώρα τι θα συμβεί κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

• Όταν έρθετε για την εξέταση, θα σας ζητηθεί να βγάλετε τα ρούχα σας κάτω από τη μέση ή να φορέσετε μια ρόμπα που σας παρέχει το νοσοκομείο.
• Έπειτα σε γυρίζουν στο πλάι πάνω σε ένα τραπέζι και σε βάζουν να ξαπλώσεις με τα γόνατα λυγισμένα προς το στήθος.
• Μερικές φορές, πριν από την εισαγωγή του καθετήρα, ο γιατρός θα εισάγει ένα δάχτυλο με γάντι στο ορθό σας και θα κάνει μια δακτυλική εξέταση. Αυτό γίνεται για να ελέγξει για οτιδήποτε ασυνήθιστο στο εσωτερικό. Μην ανησυχείτε, αυτό θα υποχωρήσει γρήγορα.
• Στη συνέχεια, εφαρμόστε λίγο λιπαντικό στο άκρο του σωλήνα (για εύκολη εισαγωγή) και εισάγετέ το αργά μέσω του πρωκτού στο ορθό.
• Οι μετρήσεις πίεσης καταγράφονται σε διαφορετικά βάθη στο ορθό. Αυτό σας δίνει μια ιδέα για την κανονική εσωτερική σας πίεση.
• Στη συνέχεια, το μπαλόνι φουσκώνεται. Το μπαλόνι γεμίζεται με διαφορετικές ποσότητες, τοποθετείται σε διαφορετικά σημεία μέσα στο ορθό και λαμβάνονται μετρήσεις πίεσης.
• Θα σας ρωτήσουν επίσης αν αισθάνεστε αυτές τις αλλαγές και αν νιώθετε την ανάγκη να πάτε στην τουαλέτα.
• Επίσης, σε διάφορες χρονικές στιγμές σας λένε να σφίξετε, να χαλαρώσετε, να πιέσετε (όπως όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα) και να βήξετε τους μύες σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μύες σας καταγράφονται καθώς αντιδρούν οικειοθελώς και αυτόματα.

Συνήθως, ολόκληρη η εξέταση διαρκεί περίπου 30 λεπτά . Μπορεί να είναι 15 λεπτά, μπορεί να είναι 45 λεπτά.

Είναι επώδυνη αυτή η δοκιμασία;

Αυτό είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Για να είμαι ειλικρινής, δεν είναι και πολύ επώδυνη εξέταση.Εάν το ορθό ή ο πρωκτός σας έχει ελαφρώς τραυματιστεί, μπορεί να αισθανθείτε μια μικρή δυσφορία ή σφίξιμο. Ωστόσο, η πίεση από τον σωλήνα και το μπαλόνι είναι παρόμοια με την πίεση που αισθάνεστε συνήθως όταν αφοδεύετε.

Ωστόσο, εάν φοβάστε ή ανησυχείτε πολύ για αυτό, μπορείτε να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με το εάν μπορείτε να λάβετε κάποιο είδος ελαφριάς καταστολής («(Καταστολή)») εάν είναι απαραίτητο.

Τι είναι η δοκιμή αποβολής μπαλονιού;

Μερικές φορές ο γιατρός θα κάνει μια άλλη εξέταση ταυτόχρονα με την εξέταση Μανομετρίας Πρωκτικής Περιοχής. Ονομάζεται Δοκιμασία Εξώθησης Μπαλονιού. Αυτή περιλαμβάνει το φούσκωμα ενός μπαλονιού και την εξέταση αν μπορείτε να το εξώθετε «σαν να έχετε κένωση» και πόσο χρόνο χρειάζεται. Θα σας ζητηθεί να το κάνετε αυτό κατ' ιδίαν, καθισμένοι. Αισθητήρες στο μπαλόνι καταγράφουν τον χρόνο και την πίεση.

Υπάρχουν κίνδυνοι από αυτή την εξέταση;

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν σημαντικοί κίνδυνοι ή παρενέργειες από αυτό το τεστ. Το μόνο πράγμα είναι ότι, εάν έχετε αλλεργία στο «(Latex)» (γάλα από καουτσούκ), πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας εκ των προτέρων. Στη συνέχεια, θα χρησιμοποιήσει ένα μπαλόνι χωρίς «(Latex)».

Εάν το ορθό ή ο πρωκτός σας είναι ελαφρώς πρησμένο και κόκκινο, μπορεί να εμφανίσετε κάποιους μώλωπες ή ελαφρά αιμορραγία μετά την εξέταση. Αλλά αυτό συνήθως βελτιώνεται γρήγορα.

Τι δείχνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών;

Εντάξει, τώρα το σημαντικό. Τι μπορούμε να μάθουμε από τα αποτελέσματα αυτού του τεστ;

Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν εάν οι μύες και τα νεύρα που εμπλέκονται στη διαδικασία της κένωσης λειτουργούν σωστά ή πού βρίσκεται το πρόβλημα.

Ένα κανονικό αποτέλεσμα θα έδειχνε κάτι σαν αυτό:

• Όταν τα κόπρανα εισέρχονται στο ορθό, το ορθό χαλαρώνει και διαστέλλεται για να τα υποδεχτεί («(Ορθική συμμόρφωση)»).
• Τα νεύρα στα τοιχώματα του ορθού («υποδοχείς τεντώματος») διεγείρονται, στέλνοντας ένα σήμα στον εγκέφαλο ότι πρέπει να πάτε στην τουαλέτα («(Αίσθηση ορθού)»).
• Σε απάντηση, ο εσωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού χαλαρώνει αυτόματα («(Ορθοπρωκτικό ανασταλτικό αντανακλαστικό)»).
• Όταν ο εσωτερικός σφιγκτήρας χαλαρώσει, ο εξωτερικός πρωκτικός σφιγκτήρας σφίγγεται και συγκρατεί τα κόπρανα μέχρι να είστε έτοιμοι («(Ορθοπρωκτικό συσταλτικό αντανακλαστικό)»). Σφίγγεται επίσης όταν βήχετε («(Αντανακλαστικό βήχα)»).
• Ο εξωτερικός πρωκτικός δακτύλιος ανταποκρίνεται στις συνειδητές σας εντολές για σφίξιμο, χαλάρωση και ώθηση.
• Όταν προσπαθείτε να αφοδεύσετε, η πίεση στον πρωκτό αυξάνεται, προκαλώντας χαλάρωση του εξωτερικού πρωκτικού δακτυλίου, επιτρέποντας στα κόπρανα να περάσουν μέσα από αυτόν. Όλα αυτά τα πράγματα συνεργάζονται («(Συντονισμένες αλλαγές στην ορθοπρωκτική πίεση)»).

Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα μπορεί να υποδεικνύει τα ακόλουθα:

• Παρόλο που τα κόπρανα περνούν από το ορθό, δεν υπάρχει η αίσθηση ότι χρειάζεται να πάτε στην τουαλέτα. Ίσως το ορθό να μην διαστέλλεται σωστά ή τα νεύρα να μην στέλνουν σήματα στον εγκέφαλο.
• Ακόμα κι αν νιώθετε την ανάγκη να πάτε στην τουαλέτα, οι αυτόματες αντιδράσεις των μυών σας δεν λειτουργούν σωστά.
• Οι μύες αντιδρούν λανθασμένα. Για παράδειγμα, σφίγγονται εκεί που πρέπει να είναι χαλαροί και χαλαρώνουν εκεί που πρέπει να είναι σφιγμένοι.
• Ακόμα κι αν οι μύες κάνουν το σωστό, το κάνουν σε λάθος στιγμή ή δεν συνεργάζονται.
• Οι μυϊκές συσπάσεις είναι αδύναμες και δεν λειτουργούν σωστά.
• Ακόμα και αν προσπαθώ να χαλαρώσω, οι μύες μου είναι πολύ σφιγμένοι.

Μπορεί αυτή η εξέταση να οδηγήσει σε επιτυχή θεραπεία;

Ναι, απολύτως! Μόλις ο γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει ακριβώς ποιοι μύες επηρεάζονται και πώς, μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες μεθόδους για να επανεκπαιδεύσει αυτούς τους μύες. Οι πιο συνηθισμένες θεραπείες είναι:

• Θεραπεία βιοανάδρασης: Αυτή περιλαμβάνει το να δείξετε στον εαυτό σας πώς λειτουργούν οι μύες σας χρησιμοποιώντας μια συσκευή και να σας διδάξει να τους ελέγχετε.
• Φυσικοθεραπεία για δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους: Αυτή περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών ασκήσεων και τεχνικών για την ενδυνάμωση των μυών σε αυτήν την περιοχή και την ορθή λειτουργία τους.

Η Πρωκτική Μανομετρία είναι μια γρήγορη, ανώδυνη εξέταση που μπορεί να πραγματοποιήσει ο γιατρός σας για να ελέγξει τις κενώσεις του εντέρου σας. Μπορεί να δώσει στον γιατρό σας σημαντικές πληροφορίες σχετικά με το πώς λειτουργούν οι μύες του ορθού και του πρωκτού σας. Μπορεί να νιώσετε λίγο αμηχανία να χρησιμοποιήσετε τις κενώσεις σας κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης. Ωστόσο, εάν δυσκολεύεστε να αφοδεύσετε, είναι σημαντικό να μάθετε την αιτία. Μόλις εντοπιστεί η αιτία, η θεραπεία μπορεί να προσαρμοστεί στην πάθησή σας.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Εάν έχετε επίμονη δυσφορία, πόνο ή ακράτεια κατά την αφόδευση, μην το ανέχεστε απλώς. Δεν είναι κάτι για το οποίο πρέπει να ντρέπεστε ή να φοβάστε. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό και, εάν χρειαστεί, κάντε μια εξέταση ανορθικής μανομετρίας. Μόλις μάθετε την αιτία, η θεραπεία είναι ευκολότερη. Υπάρχει λύση για όλα!

Εύχομαι να βρεις τη δύναμη να ξεπεράσεις αυτές τις δυσκολίες και να ζήσεις μια υγιή, χαλαρή ζωή!

` Εντερική δυσλειτουργία, ορθοπρωκτική μανομετρία, δυσκοιλιότητα, ορθικές παθήσεις, πεπτικό σύστημα, ιατρικές εξετάσεις, βιοανάδραση