Είναι η όρασή σας θολή στη μέση; Θα μπορούσε να είναι οπή ωχράς κηλίδας!

Έχετε ποτέ αναρωτηθεί τι θα συνέβαινε αν σχηματιζόταν μια μικρή τρύπα μέσα στο μάτι, ακριβώς εκεί που βλέπουμε καθαρά; Αυτή είναι η πάθηση για την οποία θα μιλήσουμε σήμερα, που ονομάζεται τρύπα της ωχράς κηλίδας . Αν και είναι μια τρομακτική λέξη, μόλις μάθετε περισσότερα γι' αυτήν, πολλά πράγματα θα σας γίνουν σαφή. Ας δούμε τι είναι, γιατί συμβαίνει, πώς να το αναγνωρίσουμε και ποιες είναι οι θεραπείες.

Τι ακριβώς είναι μια οπή ωχράς κηλίδας;

Με απλά λόγια, μια οπή ωχράς κηλίδας είναι μια οπή στην κεντρική οπτική περιοχή (Ωχρά Κηλίδα) του ματιού σας. Σκεφτείτε το μάτι σας σαν μια κάμερα. Ο αμφιβληστροειδής είναι σαν το φιλμ στην κάμερα, όπου συλλαμβάνεται το φως. Στη μέση του αμφιβληστροειδούς, όπου εστιάζουμε σε κάτι, υπάρχει ένα μικρό, πολύ σημαντικό μέρος. Αυτό ακριβώς είναι η ωχρά κηλίδα. Όταν διαβάζουμε ένα βιβλίο, βλέπουμε τηλεόραση ή κοιτάμε το πρόσωπο κάποιου, μας βοηθά να βλέπουμε τα πράγματα καθαρά.

Έτσι, όταν σχηματίζεται μια τρύπα σε αυτήν (ωχρά κηλίδα), επηρεάζεται κυρίως η κεντρική σας όραση , δηλαδή ο τρόπος με τον οποίο βλέπετε τα πράγματα ευθεία μπροστά. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την οδήγηση αυτοκινήτου και την ανάγνωση βιβλίων. Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει στο ένα μάτι, αλλά μερικές φορές υπάρχει μια μικρή πιθανότητα να συμβεί και στα δύο μάτια.

Μέσα στο μάτι υπάρχει μια ουσία που μοιάζει με ζελέ και ονομάζεται υαλοειδές υγρό . Μερικές φορές, όταν αυτή η ζελέ αλλάζει τη φύση της και καθώς συστέλλεται, μπορεί να τραβήξει την ωχρά κηλίδα, δημιουργώντας μια τρύπα σαν αυτή.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Τώρα ίσως αναρωτιέστε: «Α, συμβαίνει αυτό σε πολλούς ανθρώπους;» Μάλιστα, μια μελέτη που έγινε στις Ηνωμένες Πολιτείες αναφέρει ότι περίπου 7-8 νέες περιπτώσεις οπής ωχράς κηλίδας εμφανίζονται ανά 100.000 άτομα κάθε χρόνο. Είναι πιο συχνή στις γυναίκες . Επίσης, αν και είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 55 ετών, μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε.

Υπάρχουν είδη οπών της ωχράς κηλίδας;

Ναι, υπάρχουν κυρίως δύο τύποι.

1. Πρωτοπαθής (Οπή ωχράς κηλίδας): Αυτό συμβαίνει αυθόρμητα, χωρίς κανένα κίνδυνο για το μάτι ή οποιαδήποτε άλλη ασθένεια.

2. Δευτεροπαθής (Οπή ωχράς κηλίδας): Αυτό συμβαίνει λόγω τραυματισμού του οφθαλμού ή άλλης ιατρικής πάθησης, όπως φλεγμονή στο εσωτερικό του οφθαλμού (( Ραγοειδίτιδα )).

Υπάρχουν και άλλοι τρόποι με τους οποίους οι οφθαλμίατροι ταξινομούν τις οπές της ωχράς κηλίδας, που ονομάζονται συστήματα σταδιοποίησης.Ένα σύστημα έχει τέσσερα στάδια, με το πρώτο στάδιο να είναι το λιγότερο σοβαρό και το τέταρτο το πιο σοβαρό. Ένα νέο σύστημα έχει τρία στάδια, τα οποία καθορίζονται από τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Ο οφθαλμίατρός σας θα σας πει πόσο σοβαρή είναι η οπή της ωχράς κηλίδας σας.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Τα πρώιμα συμπτώματα μιας οπής της ωχράς κηλίδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Θολή όραση : Μια κατάσταση κατά την οποία δεν μπορείτε να δείτε καθαρά.
• Παραμορφωμένη όραση: Οι ευθείες γραμμές μπορεί να φαίνονται καμπύλες και κυματιστές, σαν να κοιτάτε κάτι στην άλλη πλευρά ενός ποτηριού με νερό.
• Δυσκολία στην ανάγνωση μικρών γραμμάτων.

Με την πάροδο του χρόνου, το κύριο σύμπτωμα είναι η εμφάνιση μιας σκοτεινής ή μαύρης κηλίδας στο κέντρο της όρασής σας .

Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο το συντομότερο δυνατό .

Γιατί συμβαίνει αυτό (οπή ωχράς κηλίδας); Ποιες είναι οι αιτίες;

Για πολλούς ανθρώπους, οι οπές της ωχράς κηλίδας αναπτύσσονται καθώς μεγαλώνουν λόγω έλξης στο υαλοειδές υγρό . Αυτό σημαίνει ότι η γέλη στο εσωτερικό του ματιού συρρικνώνεται με την ηλικία και απομακρύνεται από την ωχρά κηλίδα, το κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς.

Επιπλέον, μερικές φορές μπορεί να συμβούν τα εξής:

• Λόγω τραύματος στο μάτι.
• Λόγω άλλης ιατρικής πάθησης που επηρεάζει το μάτι. Για παράδειγμα, άτομα με φλεγμονή στο εσωτερικό του ματιού ((ραγοειδίτιδα)) ή μυωπία ((μυωπία)) .

Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει οπές ωχράς κηλίδας;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν σε αυτήν την πάθηση:

• Γήρανση : Η κύρια αιτία.
• Όντας η γυναικεία πλευρά.
• Έχοντας προηγούμενο τραυματισμό στα μάτια.
• Μυωπία (μυωπία)
• Έχοντας υποβληθεί σε προηγούμενη οφθαλμολογική χειρουργική επέμβαση ή έχοντας υποβληθεί σε φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις .

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστούν;

Εάν μια οπή ωχράς κηλίδας δεν αντιμετωπιστεί, προβλήματα όπως:

• Απώλεια όρασης , ιδιαίτερα της κεντρικής όρασης.
• Μια οπή ωχράς κηλίδας μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση αμφιβληστροειδούς .
• Η οπή της ωχράς κηλίδας γίνεται όλο και μεγαλύτερη.

Πώς ακριβώς το διαγιγνώσκετε αυτό;

Όταν επισκεφτείτε έναν οφθαλμίατρο, θα σας ρωτήσει πρώτα για το οικογενειακό σας ιατρικό ιστορικό και τυχόν άλλες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να έχετε. Θα πρέπει επίσης να τον ενημερώσετε για τυχόν φάρμακα που παίρνετε (τόσο με συνταγή όσο και χωρίς ιατρική συνταγή). Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει στη συνέχεια μια πλήρη οφθαλμολογική εξέταση, η οποία θα περιλαμβάνει εξέταση με σχισμοειδή λυχνία . Τα μάτια σας θα διασταλούν, οι κόρες των ματιών σας θα διασταλούν και ο αμφιβληστροειδής σας θα εξεταστεί προσεκτικά.

Ποιες εξετάσεις γίνονται;

Ο οφθαλμίατρός σας συχνά θα παραγγείλει μία ή περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις για να εξετάσει τον αμφιβληστροειδή σας:

• Οπτική Τομογραφία Συνοχής (OCT): Αυτή σας επιτρέπει να τραβήξετε εικόνες εγκάρσιας τομής του εσωτερικού του ματιού και να δείτε την κατάσταση της ωχράς κηλίδας.
• Αγγειογραφία φλουορεσεΐνης βυθού: Αυτή περιλαμβάνει την έγχυση ενός ειδικού υγρού σε μια φλέβα στο χέρι σας και τη λήψη φωτογραφιών των αιμοφόρων αγγείων στο εσωτερικό του ματιού.
• Φωτογραφία βυθού: Αυτή η μέθοδος τραβάει φωτογραφίες του αμφιβληστροειδούς.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Η κύρια και πιο συνηθισμένη θεραπεία για τις οπές της ωχράς κηλίδας είναι μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται υαλοειδεκτομή . Σε αυτήν, ένας οφθαλμίατρος αφαιρεί την ουσία που μοιάζει με ζελέ μέσα στο μάτι σας (υαλοειδές υγρό). Ταυτόχρονα, μπορεί επίσης να αφαιρεθεί οποιοσδήποτε περίσσεια ιστού που προκαλεί υπερβολική πίεση στην ωχρά κηλίδα.

Στη συνέχεια, ο χειρουργός σας θα τοποθετήσει μια αποστειρωμένη φυσαλίδα αερίου μέσα στο μάτι σας. Αυτό θα ασκήσει πίεση στην περιοχή όπου βρίσκεται η οπή της ωχράς κηλίδας και θα τη διατηρήσει εκεί μέχρι να επουλωθεί. Μπορεί να χρειαστεί να ξαπλώσετε μπρούμυτα για μία έως επτά ημέρες . Τότε είναι που η φυσαλίδα αερίου θα εγκατασταθεί στη θέση της και θα βοηθήσει την οπή να κλείσει.

Σκεφτείτε το σαν να βάζουμε ένα επίθεμα σε μια πληγή, και αυτή η φυσαλίδα αερίου είναι που βοηθά την τρύπα να επουλωθεί.

Μερικές φορές, εάν η οπή της ωχράς κηλίδας είναι πολύ μικρή, ο οφθαλμίατρός σας μπορεί να σας συστήσει να περιμένετε λίγο αντί να την αντιμετωπίσετε. Αυτό συμβαίνει επειδή σε ορισμένα πρώιμα στάδια, μια οπή της ωχράς κηλίδας μπορεί να κλείσει μόνη της .

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν μετά από χειρουργική επέμβαση υαλοειδεκτομής;

Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα επιπλοκών όπως αυτές που εμφανίζονται μετά από υαλοειδεκτομή:

• Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.
• Μόλυνση.
• Γλαύκωμα ( αυξημένη πίεση στο μάτι).
• Αιμορραγία.
• Η οπή της ωχράς κηλίδας μπορεί να ανοίξει ξανά ή να μην κλείσει ποτέ.

Επίσης, όποιος έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση καταρράκτη διατρέχει κίνδυνο να αναπτύξει καταρράκτη.Αναμένεται επίσης ότι υπάρχει υψηλή πιθανότητα εμφάνισης ή επιδείνωσης καταρράκτη.

Πόσο γρήγορα θα νιώσω καλύτερα μετά τη θεραπεία;

Εάν υποβληθείτε σε υαλοειδεκτομή, θα χρειαστεί να κρατήσετε το κεφάλι σας γερμένο προς τα κάτω για περίπου μία εβδομάδα για να διατηρήσετε τη φυσαλίδα αερίου στη θέση της. Η φυσαλίδα αερίου συνήθως παραμένει στο μάτι σας για περίπου τρεις έως οκτώ εβδομάδες . Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η όρασή σας θα είναι θολή. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να βελτιωθεί και να σταθεροποιηθεί η όρασή σας. Το πιο σημαντικό είναι να είστε υπομονετικοί.

Υπάρχει τρόπος να αποτραπεί αυτό;

Δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί πλήρως ο σχηματισμός μιας οπής της ωχράς κηλίδας. Ωστόσο, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο:

• Χρήση προστατευτικών μασκών ματιών κατά την εργασία ή την ενασχόληση με αθλήματα επαφής.
• Τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις . Ενώ αυτό δεν μπορεί να αποτρέψει τις οπές της ωχράς κηλίδας, μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να τις εντοπίσει έγκαιρα.
• Εάν έχετε διαβήτη , ελέγξτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και, εάν έχετε υπέρταση, φροντίστε τα μάτια σας.

Τι μπορείτε να περιμένετε εάν έχετε οπή ωχράς κηλίδας;

Η χειρουργική επέμβαση υαλοειδεκτομής έχει ποσοστό επιτυχίας άνω του 90% . Εάν η ρήξη είναι μικρή και εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η χειρουργική επέμβαση είναι πιο επιτυχημένη. Μπορεί να είστε σε θέση να ανακτήσετε το μεγαλύτερο μέρος ή μέρος της χαμένης σας όρασης.

Πότε μπορώ να επιστρέψω στη δουλειά/σχολείο;

Θα χρειαστεί να πάρετε κάποιο χρονικό διάστημα άδεια από την εργασία ή το σχολείο. Αυτό το διάστημα μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το είδος της εργασίας που κάνετε. Ρωτήστε τον χειρουργό σας τι πρέπει και τι δεν πρέπει να κάνετε μετά την επέμβαση.

Πιθανότατα δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε για έξι έως οκτώ εβδομάδες και επίσης δεν θα μπορείτε να πετάξετε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου . Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα σας χρειάζεται τόσο χρόνο για να απορροφήσει το αέριο. Οι αλλαγές στην πίεση του αέρα μπορούν να προκαλέσουν διεύρυνση της φυσαλίδας μέσα στο μάτι και η πίεση στο μάτι μπορεί να γίνει επικίνδυνη. Επομένως, αποφύγετε οποιεσδήποτε δραστηριότητες που προκαλούν αλλαγές στην πίεση του αέρα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Είναι σημαντικό για όλους να κάνουν τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις. Επιπλέον, εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στην όρασή σας, επισκεφθείτε αμέσως έναν οφθαλμίατρο . Εάν αισθανθείτε έντονο πόνο ή ξαφνική απώλεια όρασης, μεταβείτε αμέσως στα επείγοντα ενός νοσοκομείου.

Ποιες είναι οι σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό;

Εάν έχετε οπή ωχράς κηλίδας, ίσως θελήσετε να κάνετε στον γιατρό σας τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Τι είδους θεραπεία προτείνετε;
• Ποιες είναι οι παρενέργειες ή οι επιπλοκές που σχετίζονται με αυτή τη θεραπεία;
• Μπορεί αυτή (η οπή της ωχράς κηλίδας) να επανεμφανιστεί;
• Τι πρέπει να κάνω για να προστατεύσω την όρασή μου;
• Θα μπορέσω να οδηγήσω ξανά;

Τα μάτια είναι πολύ ευαίσθητα και πολύ σημαντικά όργανα. Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε άγχος όταν μαθαίνετε ότι έχετε μια οφθαλμική πάθηση, όπως μια οπή ωχράς κηλίδας. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση για αυτό είναι συνήθως επιτυχής. Τα αποτελέσματα είναι ακόμη καλύτερα εάν η οπή είναι πρόσφατη και μικρή. Γι' αυτό είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν οφθαλμίατρο.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Εντάξει, ελπίζω να έχεις μια καλή ιδέα για τις οπές της ωχράς κηλίδας από όσα συζητήσαμε.

Το πιο σημαντικό είναι να δείτε αμέσως έναν οφθαλμίατρο εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στην όρασή σας, ειδικά θολή κεντρική όραση ή ευθείες γραμμές που φαίνονται στραβές.

Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, η θεραπεία έχει περισσότερες πιθανότητες επιτυχίας. Είναι δική σας ευθύνη να φροντίζετε τα μάτια σας. Μην ανησυχείτε, η σύγχρονη ιατρική έχει καλές θεραπείες για αυτές τις παθήσεις.