Είναι καλή η κυκλοφορία του αίματος στα πόδια σας; (Αστραγαλοβραχιόνιος Δείκτης - ABI) Ας το μάθουμε με το τεστ!

Νιώθετε μερικές φορές πόνο στα πόδια σας όταν περπατάτε; Ή μήπως νιώθετε ότι τα πόδια σας μουδιάζουν μετά από ένα σύντομο περπάτημα; Ένας λόγος για αυτό θα μπορούσε να είναι μια απόφραξη στις φλέβες που τροφοδοτούν με αίμα τα πόδια σας. Μια εύκολη, ανώδυνη εξέταση για να μάθετε εάν έχετε τέτοιες παθήσεις είναι η εξέταση αστραγο-βραχιόνιου δείκτη (ABI). Ας μιλήσουμε για αυτό λεπτομερώς σήμερα.

Τι είναι ο Δείκτης Αστραγάλου-Βραχιόνιου (ABI);

Με απλά λόγια, αυτός ο Δείκτης Πίεσης (ABI) είναι μια απλή εξέταση που μετρά την αρτηριακή πίεση στον αστράγαλο και το άνω μέρος του βραχίονα. Ελέγχει κυρίως εάν τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία στα πόδια σας, οι αρτηρίες, έχουν φραγεί ή έχουν μειωμένη ροή αίματος λόγω λιπαρών αποθέσεων (όπως η βρωμιά που φράζει έναν σωλήνα νερού). Οι γιατροί ονομάζουν αυτήν την πάθηση «Περιφερική Αρτηριακή Νόσο» ή PAD. Στα Σινχαλέζικα, σημαίνει περιφερική αρτηριακή νόσος.

Αυτή η πάθηση της περιφερικής αρτηριακής νόσου (ΠΑΑ) μπορεί να προκαλέσει τη μη επαρκή λήψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών από τα πόδια. Τότε εμφανίζονται τα συμπτώματα που ανέφερα νωρίτερα, όπως πόνος στα πόδια και μούδιασμα κατά το περπάτημα. Έτσι, το τεστ ABI μπορεί να καθορίσει εάν έχετε ΠΑΝ και, εάν ναι, πόσο σοβαρή είναι.

Πότε πρέπει να κάνω αυτό το τεστ ABI;

Δεν χρειάζεται όλοι να κάνουν αυτή την εξέταση, αλλά ένας γιατρός μπορεί να προτείνει μια εξέταση ABI εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Πόνος στα πόδια: Εάν αισθανθείτε πόνο, δυσκαμψία ή αίσθημα αδυναμίας στα πόδια σας (μηρούς, γάμπες), ειδικά όταν περπατάτε ή ασκείστε, και υποχωρεί αφού καθίσετε για λίγο και ξεκουραστείτε.
• Εάν είστε 65 ετών ή μεγαλύτερος: Ο κίνδυνος εμφάνισης περιφερικής αρτηριακής νόσου (ΠΑΔ) αυξάνεται με την ηλικία.
• Εάν είστε μεταξύ 50 και 64 ετών και έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου:
• Εάν έχετε «(Διαβήτη)».
• Εάν έχετε «(υψηλή αρτηριακή πίεση)».
• Εάν έχετε υψηλή χοληστερόλη στο αίμα σας.
• Εάν είστε χρήστης καπνού (όπως τσιγάρα, beedis).
• Εάν κάποιος στην οικογένειά σας (μητέρα, πατέρας, αδέλφια) είχε στο παρελθόν PAD.
• Ακόμα κι αν είστε κάτω των 50 ετών, έχετε διαβήτη και έναν ακόμη παράγοντα κινδύνου (από αυτούς που αναφέρθηκαν παραπάνω).

Φανταστείτε, αυτή η εξέταση ABI μπορεί να εντοπίσει την PAD πριν επιδεινωθεί. Στη συνέχεια, η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει γρήγορα και θα βοηθήσει πολύ στην πρόληψη καταστάσεων όπως η «κρίσιμη ισχαιμία των άκρων» και ο «ακρωτηριασμός», που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στα πόδια, μερικές φορές μέχρι το σημείο του ακρωτηριασμού.

Πώς γίνεται αυτό το τεστ ABI;

Αυτό είναι πολύ απλό. Είναι σαν να σας ελέγχουν την αρτηριακή σας πίεση όταν πηγαίνετε συνήθως στον γιατρό. Αλλά αυτή τη φορά , μετρούν την αρτηριακή σας πίεση στα χέρια, τους αστραγάλους σας και και τα τέσσερα πόδια σας.

Αυτή η εξέταση συνήθως εκτελείται από νοσοκόμα.

1. Αρχικά, τοποθετείται μια περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης στο ένα από τα μπράτσα σας, σφίγγεται ελαφρώς και μετριέται η αρτηριακή πίεση καθώς φουσκώνετε και ξεφουσκώνετε.

2. Στη συνέχεια, μετρήστε τον άλλο βραχίονα με τον ίδιο τρόπο.

3. Στη συνέχεια, η περιχειρίδα τοποθετείται γύρω από τον αστράγαλο του ενός ποδιού σας και η αρτηριακή πίεση μετριέται και εκεί.

4. Μετρήστε το άλλο πόδι με τον ίδιο τρόπο.

Κατά τη μέτρηση της αρτηριακής σας πίεσης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιεί ένα μικρό μηχάνημα υπερήχων (που ονομάζεται επίσης φορητό Doppler). Αυτό ακούει τον ήχο του αίματος που ρέει μέσω της βραχιόνιας αρτηρίας, της αρτηρίας του ραχιαίου ποδιού ή της οπίσθιας κνημιαίας αρτηρίας. Το μανόμετρο διαβάζει τον ήχο όταν ακούγεται.

Το πιο σημαντικό είναι ότι πρόκειται για μια «μη επεμβατική» εξέταση. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν βελόνες ή τομές στο δέρμα. Επομένως, δεν υπάρχει τίποτα να φοβάστε. Είναι πολύ εύκολη.

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ πριν από το τεστ ABI;

Για να κάνετε τη δοκιμή ευκολότερη για εσάς και να λάβετε ακριβή αποτελέσματα, πρέπει να κάνετε μερικά πράγματα:

• Μην πίνετε τίποτα που περιέχει καφεΐνη (καφέ, τσάι, ορισμένα αναψυκτικά) την ημέρα της εξέτασης.
• Αποφύγετε τη χρήση καπνού (τσιγάρα, μπιζέλια) και την κατανάλωση αλκοόλ για μία έως δύο ώρες πριν από την εξέταση.
• Μην κάνετε καμία άσκηση για μία ώρα πριν από την εξέταση. Επίσης, περιορίστε το βάδισμά σας.
• Φορέστε άνετα, φαρδιά ρούχα που σας επιτρέπουν να εκθέτετε εύκολα το πάνω μέρος των χεριών και των αστραγάλων σας.
• Πριν πάτε για την εξέταση, ουρήστε καλά και αδειάστε την κύστη σας. Αυτό θα σας βοηθήσει να νιώσετε άνετα κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Ένα άλλο σημαντικό πράγμα: Εάν έχετε υποβληθεί στο παρελθόν σε κάποια χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της ροής του αίματος στα πόδια σας (όπως αγγειακή παράκαμψη), θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε το άτομο που θα κάνει την εξέταση, καθώς μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο θα διεξαχθεί η εξέταση.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της εξέτασης;

Όταν πάτε στην αίθουσα εξέτασης, θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε και να χαλαρώσετε για 10 έως 30 λεπτά πριν από την έναρξη της εξέτασης. Αυτό γίνεται για να βοηθήσετε το σώμα σας να ηρεμήσει και να σταθεροποιηθεί η αρτηριακή σας πίεση. Θα χρειαστεί να ξαπλώνετε με τα χέρια και τα πόδια σας τεντωμένα καθ' όλη τη διάρκεια της εξέτασης. Μερικές φορές, μικρά μαξιλάρια θα τοποθετούνται κάτω από τα χέρια και τους αστραγάλους σας, ανεβάζοντάς τα στο επίπεδο της καρδιάς σας. Αυτό θα επιτρέψει ακριβείς μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης.

Έπειτα, όπως είπα και πριν, ο ιατρός:

1. Η αρτηριακή σας πίεση θα μετρηθεί στο ένα χέρι.

2. Στη συνέχεια, η αρτηριακή πίεση μετριέται στον αστράγαλο του ποδιού στην ίδια πλευρά με το χέρι.

3. Στη συνέχεια, η αρτηριακή πίεση μετριέται στον αστράγαλο του άλλου ποδιού.

4. Τέλος, η αρτηριακή πίεση μετριέται στο άλλο χέρι.

Μερικές φορές, αν θέλετε να λάβετε μια πιο ακριβή μέτρηση, μπορείτε να κάνετε αυτήν τη μέτρηση περισσότερες από μία φορές. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας ενημερώσει σχετικά. Η όλη διαδικασία μέτρησης της αρτηριακής πίεσης συνήθως διαρκεί πολύ λίγο, περίπου 10 έως 20 λεπτά. Αυτό είναι όλο, η εξέταση τελείωσε!

Υπάρχουν κίνδυνοι με αυτή την εξέταση;

Το τεστ ABI είναι ένα πολύ ασφαλές τεστ. Γενικά δεν υπάρχουν κίνδυνοι ή παρενέργειες.

Ωστόσο, εάν έχετε κάποια από αυτές τις παθήσεις, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας εκ των προτέρων:

• Εάν έχετε μη επουλωμένα τραύματα ή έλκη στα πόδια σας: Δεν είναι καλό να εφαρμόζετε περιχειρίδα σε μια τέτοια περιοχή, επομένως το ιατρικό προσωπικό είτε θα αποφύγει αυτήν την περιοχή είτε θα χρησιμοποιήσει κάποια άλλη μέθοδο.
• Εάν έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε αγγειακή παράκαμψη στο πόδι σας: Η εφαρμογή χειροπέδας σε μια τέτοια περιοχή μπορεί να είναι επικίνδυνη και να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος.

Όταν λέγονται αυτά τα πράγματα, η ιατρική ομάδα λαμβάνει τα απαραίτητα μέτρα.

Τι συμβαίνει μετά την εξέταση;

Μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες αμέσως μόλις ολοκληρωθεί η εξέταση. Δεν χρειάζεται ανάπαυση. Μερικές φορές το ιατρικό προσωπικό που πραγματοποίησε την εξέταση θα είναι σε θέση να σας δώσει κάποια σχόλια σχετικά με τα αποτελέσματα. Διαφορετικά, θα χρειαστεί να συναντηθείτε με τον γιατρό που παρήγγειλε την εξέταση για να συζητήσετε τα αποτελέσματα.

Πώς υπολογίζεται αυτή η τιμή ABI;

Εντάξει, τώρα ας δούμε πώς να υπολογίσουμε αυτήν την τιμή ABI. Αυτό μπορεί να φαίνεται λίγο μαθηματικό, αλλά στην πραγματικότητα είναι αρκετά εύκολο.

Με απλά λόγια, η υψηλότερη από τις δύο μετρήσεις αρτηριακής πίεσης στον αστράγαλό σας (συστολική - ο ανώτατος αριθμός των μετρήσεων αρτηριακής πίεσης) διαιρείται με την υψηλότερη από τις δύο μετρήσεις αρτηριακής πίεσης στο χέρι σας. Αυτός είναι ο Δείκτης Πρόσληψης Πίεσης (ABI).

Για παράδειγμα, σκεφτείτε:

• Η αρτηριακή σας πίεση στον αριστερό αστράγαλο είναι 105/65 mmHg και στον δεξιό αστράγαλο είναι 100/60 mmHg.
• Η αρτηριακή πίεση στο αριστερό σας χέρι είναι 130/85 mmHg και στο δεξί σας χέρι είναι 125/80 mmHg.

Τώρα, για να βρούμε την τιμή ABI, παίρνουμε τον υψηλότερο από τους αριθμούς (`(συστολική)`) που λαμβάνονται από κάθε θέση.

• Υψηλότερη «(συστολική)» τιμή από τον αστράγαλο: 105 mmHg
• Υψηλότερη «(συστολική)» τιμή από τα χέρια: 130 mmHg

Τώρα πρέπει να διαιρέσουμε την αξία του αστραγάλου (105) με την αξία του χεριού (130).

105 ÷ 130 = 0,807 (περίπου 0,8)

Έτσι, σε αυτό το παράδειγμα, η τιμή ABI είναι 0,8.

Τι λένε αυτά τα αποτελέσματα;

Η τιμή ABI που λαμβάνετε δίνει μια ιδέα για την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια σας.

• 1,0 έως 1,3: Αυτή είναι μια φυσιολογική τιμή. Σημαίνει ότι τα πόδια σας έχουν καλή κυκλοφορία του αίματος.
• 0,9 έως 1,0: Αυτή είναι μια οριακή τιμή. Σημαίνει ότι η PAD βρίσκεται στα πρόθυρα ανάπτυξης. Ενδέχεται να συνιστώνται αλλαγές στον τρόπο ζωής.
• 0,7 έως 0,9: Αυτή είναι μια ήπια πάθηση PAD .
• 0,4 έως 0,7: Αυτή είναι μια μέτρια πάθηση PAD .
• Εάν είναι μικρότερη από 0,4: Πρόκειται για σοβαρή περιφερική αρτηριακή νόσο . Σε αυτό το σημείο, μπορεί να υπάρχουν περισσότερα συμπτώματα.

Εάν η τιμή ABI είναι 0,9 ή μικρότερη, αυτό σημαίνει ότι έχετε PAD.

Μερικές φορές η τιμή ABIΜπορεί να είναι υψηλότερη από 1,4. Εάν ναι, σημαίνει ότι τα αιμοφόρα αγγεία σας (αρτηρίες) έχουν γίνει λίγο σκληρά, «ασβεστοποιημένα» (σαν πέτρες). Αυτό μπορεί να συμβεί καθώς μεγαλώνετε, σε άτομα με «διαβήτη» ή σε άτομα με νεφρική νόσο. Όταν οι φλέβες είναι σκληρές με αυτόν τον τρόπο, είναι δύσκολο να διαπιστωθεί με βεβαιότητα εάν έχετε περιφερική αρτηριακή νόσο (PAD) με την εξέταση ABI. Εάν ναι, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει άλλες εξετάσεις (για παράδειγμα, την εξέταση «Δείκτης Δακτύλου-Βραχιόνιου - TBI)» - η οποία μετρά την αρτηριακή πίεση στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού).

Έρευνες έχουν δείξει ότι άτομα με ABI μεγαλύτερο από 1,4 έχουν υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακά νοσήματα. Επομένως, είτε η τιμή είναι χαμηλή είτε υψηλή, εάν βρίσκεται εκτός του φυσιολογικού εύρους, είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό μου;

Εάν δεν λάβετε τα αποτελέσματά σας αμέσως μετά την εξέταση ABI, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα του ABI, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις, θεραπεία ή αλλαγές στον τρόπο ζωής (όπως διατροφή, άσκηση και διακοπή του καπνίσματος).

Εάν ο δείκτης ABI σας είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει επανάληψη των εξετάσεων ABI κατά καιρούς για να διαπιστώσει εάν η περιφερική αρτηριακή σας αρτηρία (PAD) επιδεινώνεται ή εάν βελτιώνεται με τη θεραπεία.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Τώρα λοιπόν γνωρίζετε ότι αυτή η εξέταση ABI είναι μια πολύ απλή, ανώδυνη και πολύ σημαντική εξέταση. Μπορεί να σας πει νωρίς για την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια σας, ειδικά αν έχετε μια πάθηση που ονομάζεται PAD.

Δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε. Δεν υπάρχουν βελόνες, ούτε τομές, ούτε αναισθησία. Αν ο γιατρός σας σάς πει να κάνετε αυτή την εξέταση, κάντε την οπωσδήποτε. Θα βοηθήσει πολύ την υγεία σας. Αν εντοπιστεί κάποια ασθένεια, μπορεί να ξεκινήσει γρήγορα η απαραίτητη θεραπεία.

Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μην διστάσετε και ρωτήστε τον γιατρό σας. Να είστε υγιείς!

` ABI, Δείκτης Ποδοκνημικής-Βραχιόνιας Αρθρίτιδας, Περιφερική Αρτηριοπάθεια, Πόνος στα Πόδια, Αρτηριακή Πίεση, Αρτηριακός Έλεγχος