Πώς να καθαρίσετε σωστά το έντερο πριν από μια κολονοσκόπηση; (Προετοιμασία του εντέρου)

Θα κάνετε σύντομα κολονοσκόπηση; Τότε πιθανότατα γνωρίζετε πόσο σημαντικό είναι να καθαρίζετε το έντερό σας εκ των προτέρων. Εάν δεν καθαρίσετε σωστά το έντερό σας, ολόκληρη η διαδικασία μπορεί να πάει στραβά. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε για το πώς να κάνετε αυτή την προετοιμασία του εντέρου, ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται γι' αυτήν και τι πρέπει να γνωρίζετε.

Τι είναι αυτά τα Γκολιτέλι και τα Νουλιτέλι;

Με απλά λόγια, τα `(Golytely)`, `(Nulytely)`, `(Trilyte)` και `(Colyte)` είναι εμπορικές ονομασίες για διάφορους τύπους φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό του παχέος εντέρου σας, δηλαδή του παχέος εντέρου σας, πριν από μια εξέταση `(Κολονοσκόπηση)`. Αυτά τα φάρμακα περιέχουν κυρίως μια χημική ένωση που ονομάζεται `(Πολυαιθυλενογλυκόλη 3350)` και ηλεκτρολύτες που χρειάζεται το σώμα.

Αυτό το φάρμακο δρα αραιώνοντας τα κόπρανά σας και διευκολύνοντας την κένωσή τους. Στη συνέχεια, το παχύ έντερο αδειάζει εντελώς. Αυτά τα άλατα (ηλεκτρολύτες) προστίθενται, έτσι ώστε όταν έχετε κένωση, όχι μόνο το νερό αλλά και τα απαραίτητα άλατα να χάνονται από το σώμα, αποτρέποντας καταστάσεις όπως η αφυδάτωση. Πολύ σημαντικό, σωστά;

Γιατί είναι τόσο σημαντική η προετοιμασία του εντέρου;

Φανταστείτε, ο γαστρεντερολόγος σας πρέπει να δει καθαρά το εσωτερικό του παχέος εντέρου σας. Μόνο τότε μπορεί να διαπιστώσει εάν υπάρχουν πολύποδες, οι απαρχές καρκίνου ή οποιαδήποτε άλλα προβλήματα.

Αν το στομάχι καθαριστεί σωστά, η εξέταση από τον γιατρό είναι σαν να οδηγείς αυτοκίνητο σε μια καθαρή μέρα. Δεν υπάρχουν εμπόδια. Αλλά αν το στομάχι δεν καθαριστεί σωστά, είναι σαν να οδηγείς σε λασπωμένο δρόμο σε μια βροχερή μέρα. Τίποτα δεν μπορεί να φανεί καθαρά.

Εάν συμβεί αυτό, τα αποτελέσματα της εξέτασης ενδέχεται να μην είναι ακριβή και ίσως χρειαστεί να επαναλάβετε την εξέταση. Γι' αυτό είναι σημαντικό να κάνετε σωστά αυτή την «προετοιμασία του εντέρου».

Πώς να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο;

Αυτά τα φάρμακα όπως το `(Golytely)` και το `(Nulytely)` διατίθενται σε μορφή σκόνης σε μια μεγάλη κανάτα. Το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να προσθέσετε την προβλεπόμενη ποσότητα νερού στην κανάτα την ημέρα πριν από την `(Κολονοσκόπηση)` σας και να τη διαλύσετε καλά. Θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες στο πακέτο του φαρμάκου και να τις ακολουθήσετε πιστά. Θα πρέπει να πιείτε το υγρό που σχηματίζεται όταν προσθέτετε νερό.

Αν ακολουθήσετε τις οδηγίες ακριβώς, το παχύ έντερο σας θα πρέπει να είναι εντελώς καθαρό μέχρι να τελειώσετε να πίνετε όλο το φάρμακο στην κούπα. Σε ορισμένα νοσοκομεία, όπως η Κλινική του Κλίβελαντ, αν δεν ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες ακριβώς, μπορεί να μην χρειαστεί καν να κάνετε κολονοσκόπηση. Οπότε, μην το θεωρείτε δεδομένο, εντάξει;

Βασικές συμβουλές προετοιμασίας για μια επιτυχημένη κολονοσκόπηση

Φροντίστε να έχετε κατά νου τα εξής:

• Το παχύ έντερο σας θα πρέπει να είναι εντελώς άδειο.Μόνο τότε ο γιατρός θα μπορεί να βλέπει καθαρά. Ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες που σας έδωσε ο γαστρεντερολόγος σας.
• Μην φάτε στερεά τροφή την ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση. Επιτρέπονται μόνο διαυγή υγρά. Θα συζητήσουμε ποια είναι αυτά αργότερα.
• Προμηθευτείτε το κιτ προετοιμασίας του εντέρου σας από το φαρμακείο τουλάχιστον πέντε ημέρες πριν από την κολονοσκόπησή σας.

Μονοήμερο ταξίδι για κολονοσκόπηση

Αυτό είναι επίσης πολύ σημαντικό. Όταν πηγαίνετε για κολονοσκόπηση, πρέπει να έχετε μαζί σας έναν υπεύθυνο ενήλικο οδηγό. Αυτός ή αυτή θα πρέπει να παραμείνει στην αίθουσα αναμονής μέχρι να τελειώσετε με την εξέταση. Σίγουρα δεν μπορείτε να πάτε σπίτι μόνοι σας μετά την εξέταση. Εάν δεν έχετε κάποιον να σας οδηγήσει, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να μην κάνετε την εξέταση.

Να είστε προσεκτικοί με τα φάρμακα!

Για την ασφάλειά σας, ορισμένα φάρμακα ενδέχεται να χρειαστεί να διακοπούν ή η δοσολογία να προσαρμοστεί λίγες ημέρες πριν από την εξέταση. Είναι σημαντικό να το συζητήσετε αυτό με τον γιατρό σας.

• Αραιωτικά αίματος: Εάν λαμβάνετε κάποιο από αυτά τα φάρμακα, όπως κλοπιδογρέλη (Plavix®), βαρφαρίνη (Coumadin®), υδροχλωρική τικλοπιδίνη (Ticlid®), αναγρελίδη (Agrylin®), ριβαροξαμπάνη (Xarelto®), δαβιγατράνη (Pradaxa®), απιξαμπάνη (Eliquis®) και πρασουγρέλη (Effient®), φροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με αυτά τα φάρμακα τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν από την εξέταση .
• Ινσουλίνη και φαρμακευτική αγωγή για τον διαβήτη: Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τον τρόπο προσαρμογής της δόσης σας τις ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση. Μην πάρετε το φάρμακο για τον διαβήτη το πρωί της εξέτασης. Εάν λαμβάνετε ινσουλίνη, όπως ένεση ινσουλίνης glargine (Lantus®), ινσουλίνη lispro (Humalog®), ινσουλίνη μακράς δράσης ισοφανική (Humulin®, Novolin®, ReliOn®) ή ινσουλίνη 70/30, θα πρέπει να πάρετε τη μισή από τη συνήθη δόση σας την ημέρα πριν από την εξέταση.
• Φάρμακα για τη διαχείριση βάρους: Εάν λαμβάνετε οποιοδήποτε φάρμακο για τη διαχείριση βάρους, ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε τη δοσολογία ή να διακόψετε τη λήψη του λίγες ημέρες/εβδομάδες πριν από την εξέταση. Συμβουλευτείτε τον γιατρό που σας συνταγογράφησε το φάρμακο. Άλλα φάρμακα που πρέπει να διακόψετε είναι τα (Καναγλιφλοζίνη (Invokana®)), (Δαπαγλιφλοζίνη (Farxiga®, Forxiga®)), (Ντουλαγλουτίδη (Trulicity®)), (Εμπαγλιφλοζίνη (Jardiance®)), (Ερτουγλιφλοζίνη (Steglatro®)), (Εξενατίδη (Byetta®, Bydureon®)), (Λιραγλουτίδη (Victoza®), Saxenda®)), `(Λιξισενατίδη (Adylyxin®))`, `(Σεμαγλουτίδη (Ozempic®, Wegovy®, Rybelsus®))` και `(Τιρζεπατίδη (Mounjaro®, Zepbound®))`.
• Χάπια σιδήρου:Σταματήστε να τα παίρνετε μία εβδομάδα πριν από την κολονοσκόπηση.

Φάρμακα όπως η ασπιρίνη, τα αντιβιοτικά ή τα διουρητικά μπορούν να ληφθούν με μια γουλιά νερό το πρωί της εξέτασης.

Ωστόσο, εάν δεν είστε σίγουροι για το ποια φάρμακα μπορείτε να συνεχίσετε να παίρνετε και ποια πρέπει να διακόψετε, φροντίστε να ρωτήσετε τον γιατρό σας.

Τρεις μέρες πριν την κολονοσκόπηση...

Θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες από αυτή την περίοδο και μετά, καθώς αυτές χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να χωνευτούν και μπορούν να επηρεάσουν την εντερική λειτουργία.

Ορίστε μερικά τέτοια πιάτα:

• Ποπ κορν
• Ξηροί καρποί (όπως φασόλια, ρεβίθια)
• Δημητριακά (λιναρόσποροι, ηλιόσποροι, κινόα)
• Πολύσπορο ψωμί
• Καρύδια
• Μαρούλι/λαχανικά (τρώγονται ωμά)
• Φρέσκα και αποξηραμένα φρούτα

Την ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση...

Αυτή την ημέρα, δεν μπορείτε να φάτε στερεές τροφές. Μπορείτε να πιείτε μόνο διαυγή υγρά.

Μπορείτε να πίνετε αυτά τα διαυγή υγρά έως και τρεις ώρες πριν από την κολονοσκόπηση.

Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορείτε και δεν μπορείτε να πιείτε:

| Ποτά που πρέπει να πίνετε (Διαυγή υγρά) | Ποτά που δεν πρέπει να πίνετε |

| :- ... | :---------------------------------------------------------- |

| Νερό | Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα |

| Διαυγείς σούπες (κοτόπουλο/μοσχάρι/λαχανικά σε νερό χωρίς κομμάτια, χωρίς λάδι) | Κρεμώδεις σούπες |

| Διαυγής χυμός φρούτων (π.χ. μήλο, σταφύλι - όχι σκούρος, χωρίς κομμάτια) | Σκούρος χυμός φρούτων (π.χ. ντομάτα, πορτοκάλι με κομμάτια) |

| Τσάι, καφές (χωρίς γάλα, κρέμα γάλακτος) | Αλκοόλ |

| Διαυγές ζελέ (όχι κόκκινο, μοβ, πορτοκαλί) | Κόκκινο, μοβ, πορτοκαλί ζελέ, παγωτό, αναψυκτικά |

| Διαυγές αναψυκτικό (π.χ. Sprite, 7Up) | |

| Παγωτά παγωτά (χωρίς γάλα, χωρίς κομμάτια, χωρίς κόκκινο/μωβ/πορτοκαλί) | |

Σημείωση: Τα εμπορικά σήματα είναι σήματα κατατεθέντα.

Πώς να πάρετε το Golytely, το Nulytely, το Trilyte ή το Colyte;

Το διάλυμα του φαρμάκου θα πρέπει να παρασκευάζεται το βράδυ πριν από την «(Κολονοσκόπηση)». Ετοιμάστε το και φυλάξτε το στο ψυγείο πριν το πιείτε. Μπορείτε να προσθέσετε το φακελάκι με το άρωμα που συνοδεύει τη συσκευασία του φαρμάκου. Αλλά μην προσθέτετε πάγο, ζάχαρη ή οτιδήποτε άλλο στο διάλυμα.

Θα πρέπει να πίνετε αυτό το φάρμακο σε δύο δόσεις:

Μέρος Πρώτο: Γύρω στις 6:00 μ.μ. την ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση

• Πίνετε ένα ποτήρι νερό των 8 ουγγιών (περίπου 240 ml) κάθε 15 λεπτά (μέχρι να εξαφανιστεί το μισό υγρό).
• Βάλτε το υπόλοιπο φάρμακο πίσω στο ψυγείο.

Μέρος Δεύτερο: Έξι ώρες πριν από την κολονοσκόπηση

• Πίνετε ένα ποτήρι των 225 γραμμαρίων κάθε 15 λεπτά (μέχρι να εξαφανιστεί το μισό φάρμακο που έχει απομείνει).
• Μπορείτε να πίνετε διαυγή υγρά έως και τρεις ώρες πριν από την εξέταση.

Μερικοί άνθρωποι έχουν αργές κενώσεις, επομένως μπορεί να χρειάζονται διαφορετικές συμβουλές. Εάν έχετε αυτήν την πάθηση, ρωτήστε τον γιατρό σας:

• Παθήσεις που απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα.
• Εάν μια προηγούμενη «προετοιμασία εντέρου» δεν είχε γίνει σωστά και τα αποτελέσματα δεν ήταν καλά.
• Εάν αντιμετωπίσατε οποιαδήποτε προβλήματα με την αναισθησία κατά τη διάρκεια προηγούμενης εξέτασης.

Υπάρχουν παρενέργειες σε αυτά τα φάρμακα;

Αυτά τα φάρμακα καθαρισμού του στομάχου που περιέχουν «(πολυαιθυλενογλυκόλη)» είναι γενικά ασφαλή και έχουν καλά αποτελέσματα. Ωστόσο, ορισμένα άτομα μπορεί να εμφανίσουν μικρές παρενέργειες.

• Φούσκωμα
• Πόνος στο στομάχι (κράμπες)
• Ναυτία ή έμετος
• Αίσθημα καύσου γύρω από τον πρωκτό.

Αυτά συνήθως υποχωρούν μόλις ολοκληρώσετε τη λήψη του φαρμάκου και το στομάχι σας είναι άδειο. Αλλά εάν είναι σοβαρά, ενημερώστε το γιατρό σας.

Συχνές ερωτήσεις και απαντήσεις (FAQs)

Τι πρέπει να κάνω εάν έχω δυσκοιλιότητα;

Μπορείτε επίσης να πάρετε κάποια καθαρτικά λίγες ημέρες πριν από τον καθαρισμό. Με αυτόν τον τρόπο, μέχρι να ολοκληρωθεί ο καθαρισμός, η δυσκοιλιότητα θα έχει μειωθεί σε μεγάλο βαθμό. Ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού σας και για αυτό.

Τι γίνεται αν τα αποτελέσματα ενός προηγούμενου καθαρισμού του παχέος εντέρου (αποτελέσματα προετοιμασίας) δεν ήταν καλά;

Φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετες οδηγίες ή διαφορετικό τύπο προετοιμασίας του εντέρου.

Τι γίνεται αν έχω προβλήματα κινητικότητας;

Ορισμένες ιατρικές παθήσεις (όπως η νόσος Πάρκινσον, η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS)) ή τα άτομα που χρησιμοποιούν αναπηρικό αμαξίδιο μπορούν να επιβραδύνουν την κένωση του εντέρου. Ορισμένα φάρμακα (όπως ναρκωτικά, γκαμπαπεντίνη και αντιχολινεργικά φάρμακα) μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτή την πάθηση. Ενημερώστε τον γιατρό σας για το ιατρικό σας ιστορικό και για τυχόν φάρμακα που παίρνετε. Μπορεί να χρειαστείτε περισσότερο χρόνο για να κένωση του εντέρου σας και επιπλέον καθαρτικά.

Τι γίνεται αν δυσκολεύομαι να πιω μεγάλες ποσότητες υγρών ταυτόχρονα;

Ξεκινήστε να παίρνετε το φάρμακο δύο έως τρεις ώρες πριν από την ώρα έναρξης. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο για να πάρετε το φάρμακο.

Τι γίνεται αν δεν μπορώ να τελειώσω όλο το φάρμακο για τον καθαρισμό του στομάχου;

Εάν δεν μπορείτε να πάρετε την πλήρη δόση του φαρμάκου, η κολονοσκόπηση πιθανότατα θα πρέπει να αναβληθεί επειδή το έντερό σας δεν θα καθαριστεί σωστά.

Έχω υποβληθεί σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Χρειάζεται να κάνω και την πλήρη προετοιμασία;

Ναι. Η γαστρική παράκαμψη επηρεάζει το στομάχι και το λεπτό έντερο. Το μήκος του παχέος εντέρου δεν αλλάζει. Μπορεί να χρειαστεί να πίνετε μικρότερες ποσότητες, πιο αργά. Αλλά εξακολουθείτε να χρειάζεται να κάνετε μια πλήρη προετοιμασία του εντέρου. Χρειάζεται λίγο περισσότερος χρόνος.

Τι γίνεται αν κάνω αιμοκάθαρση;

Πριν κλείσετε ραντεβού για κολονοσκόπηση, φροντίστε να συμβουλευτείτε τον νεφρολόγο σας για συγκεκριμένες συμβουλές. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση συνήθως λαμβάνουν ένα φάρμακο καθαρισμού του εντέρου όπως το Golytely και υποβάλλονται στην εξέταση την ίδια ημέρα με την αιμοκάθαρσή τους (κολονοσκόπηση το πρωί, αιμοκάθαρση το βράδυ).

Πώς ξέρετε ακριβώς τι είναι το «διαυγές υγρό»;

Απλό. Αν βάλετε αυτό το υγρό σε ένα ποτήρι και μπορείτε να το δείτε μέσα από αυτό, είναι ένα «διαυγές υγρό».

Μπορώ να χρησιμοποιήσω Uber®, Lyft®, ταξί ή λεωφορείο για να γυρίσω σπίτι;

Όχι. Ένας ενήλικας πρέπει να είναι μαζί σας όταν εισέρχεστε στην «(Κολονοσκόπηση)». Πρέπει να παραμείνει εκεί μέχρι να φύγετε από τη μονάδα «(Ενδοσκόπησης)» μετά την εξέταση. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπηρεσία ταξί μόνο εάν αυτός ο ενήλικας κηδεμόνας σας συνοδεύει από τη στιγμή που εισέρχεστε, μέχρι να ολοκληρωθεί η εξέταση, και στη συνέχεια επιστρέφει σπίτι σας με το ίδιο ταξί.

Δεν μπορώ απλώς να "κοιμηθώ" εδώ για λίγο και μετά να φύγω μόνος μου με το αυτοκίνητο;

Απολύτως όχι. Πρέπει να έχετε μαζί σας έναν υπεύθυνο ενήλικα όταν εισέρχεστε. Αυτό το άτομο πρέπει να παραμείνει στο ενδοσκοπικό κέντρο κατά τη διάρκεια της εξέτασης και να σας μεταφέρει σπίτι. Δεν πρέπει να οδηγείτε για το υπόλοιπο της ημέρας μετά την εξέταση.

Τέλος, το πιο σημαντικό πράγμα (Μήνυμα για το σπίτι)

Η προετοιμασία του εντέρου είναι το κλειδί για μια επιτυχημένη κολονοσκόπηση. Όταν το παχύ έντερο είναι καθαρό, ο γιατρός σας μπορεί να ανιχνεύσει πιο εύκολα ακόμη και τους μικρότερους πολύποδες ή άλλα προβλήματα.

Να θυμάστε ότι οι οδηγίες ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς από νοσοκομείο σε νοσοκομείο, ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου καθαρισμού του εντέρου που χρησιμοποιείτε. Γι' αυτό, διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες και ακολουθήστε τες πιστά.

Αν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τον χρόνο ή τη μέθοδο λήψης της φαρμακευτικής σας αγωγής, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας. Μην ξεχνάτε ότι αν δεν ακολουθήσετε ακριβώς τις οδηγίες, η κολονοσκόπησή σας μπορεί να καθυστερήσει. Ας το κάνουμε αυτό για τη δική σας υγεία, σωστά;

Κολονοσκόπηση , καθαρισμός παχέος εντέρου, καθαρισμός παχέος εντέρου, golightly, neolightly, παχύ έντερο, πεπτικό σύστημα, ιατρικές εξετάσεις