Έχετε κάποια βακτηριακή λοίμωξη; Ας μάθουμε για το τεστ χρώσης Gram.

Μπορεί να αναρωτιέστε τι είναι αυτή η «Χρώση Gram». Μπορεί να είστε λίγο νευρικοί όταν ένας γιατρός σας ζητήσει να κάνετε αυτή την εξέταση. Αλλά μην ανησυχείτε. Πρόκειται για μια πολύ απλή και πολύ σημαντική εξέταση που γίνεται συχνά. Σήμερα, θα μιλήσουμε γι' αυτήν λεπτομερώς, πολύ απλά.

Τι είναι η εξέταση χρώσης Gram;

Με απλά λόγια, η χρώση κατά Gram είναι μια εργαστηριακή εξέταση που γίνεται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κάποια λοίμωξη κάπου στο σώμα σας και, εάν ναι, εάν προκαλείται από βακτήρια. Φανταστείτε ότι έχετε πονόλαιμο ή μια πληγή που φαίνεται να έχει πυώδη βλέννα. Τότε ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί ότι σχετίζεται με βακτήρια. Τότε, αυτή η εξέταση μπορεί να δώσει γρήγορα μια ιδέα για αυτό.

Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος ούρων, πύου από μια πληγή ή κάτι παρόμοιο και την εξέτασή του στο μικροσκόπιο. Αυτό δίνει μια γενική εικόνα για το εάν υπάρχουν βακτήρια και, εάν ναι, πώς μοιάζουν. Αυτό βοηθά τον γιατρό να αποφασίσει ποια φάρμακα θα σας χορηγήσει και ποιες άλλες εξετάσεις θα κάνει.

Μια σύντομη εισαγωγή στα βακτήρια

Τα βακτήρια είναι πολύ μικροί, μονοκύτταροι οργανισμοί. Βρίσκονται στο σώμα μας, στο δέρμα μας και σχεδόν παντού στο περιβάλλον. Ορισμένοι τύποι βακτηρίων δεν μας προκαλούν καμία βλάβη, ενώ άλλοι μας βοηθούν ακόμη και. Υπάρχουν όμως ορισμένοι τύποι βακτηρίων που προκαλούν διάφορες λοιμώξεις και ασθένειες. Η χρώση Gram είναι πολύ χρήσιμη για την αναγνώριση τέτοιων επιβλαβών βακτηρίων.

Σε αυτή τη δοκιμή, τα βακτήρια αποκτούν διαφορετικά χρώματα με βάση τις χημικές και φυσικές ιδιότητες των κυτταρικών τους τοιχωμάτων. Συνεπώς, ταξινομούνται ως «θετικά κατά Gram» ή «αρνητικά κατά Gram». Αλλά ένα πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι δεν επηρεάζονται όλα τα βακτήρια από αυτή τη μέθοδο χρώσης Gram. Επίσης, υπάρχουν φορές που αυτή η δοκιμή από μόνη της δεν μπορεί να πει ακριβώς ποια είναι η ασθένεια. Ωστόσο, δίνει μια μεγάλη ένδειξη για τον τύπο του βακτηρίου, κάτι που αποτελεί μεγάλη βοήθεια στην έναρξη της θεραπείας.

Η χρώση Gram είναι μια πολύ σημαντική μέθοδος χρώσης που χρησιμοποιείται στη μικροβιολογία εδώ και εκατοντάδες χρόνια. Εισήχθη για πρώτη φορά το 1882 από τον Δανό βακτηριολόγο Hans Christian Gram. Την χρησιμοποίησε για πρώτη φορά για την αναγνώριση οργανισμών που προκαλούν πνευμονία.

Τι είναι τα Gram-θετικά και Gram-αρνητικά βακτήρια;

Ας δούμε τώρα τι είναι όλο αυτό το θέμα των Gram-θετικών και Gram-αρνητικών βακτηρίων. Αυτή η ταξινόμηση βασίζεται στον τρόπο με τον οποίο τα βακτήρια αντιδρούν με τη χρωστική ουσία που προστίθεται στο δείγμα κατά τη διάρκεια της δοκιμής χρώσης Gram. Μερικά βακτήρια αποκτούν μωβ-μπλε χρώμα, ενώ άλλα ροζ-κόκκινο.

Εδώ , το «θετικό» δεν σημαίνει «καλό», ούτε σημαίνει «αρνητικό».Το αρνητικό δεν σημαίνει «κακό» ή «καθόλου βακτήρια». Είναι απλώς μια ταξινόμηση που βασίζεται στον τρόπο με τον οποίο τα βακτήρια αντιδρούν στη χρωστική. Μερικές φορές, τα βακτήρια ονομάζονται επίσης «μεταβλητά κατά gram». Αυτό σημαίνει ότι δεν βάφονται με τον ίδιο τρόπο και μπορεί να εμφανίζονται με ανάμεικτο ροζ και μοβ χρώμα.

Gram-θετικά βακτήρια

Τα κυτταρικά τοιχώματα των Gram-θετικών βακτηρίων αποτελούνται από παχιά στρώματα μιας ουσίας που ονομάζεται πεπτιδογλυκάνη . Η πεπτιδογλυκάνη είναι το κύριο συστατικό των κυτταρικών τοιχωμάτων των περισσότερων βακτηρίων. Αποτελεί περίπου το 90% των κυτταρικών τοιχωμάτων των Gram-θετικών βακτηρίων. Γι' αυτό εμφανίζονται μπλε έως μοβ στη χρώση Gram.

Μερικοί τύποι Gram-θετικών βακτηρίων είναι:

• `Είδη σταφυλόκοκκου`
• `Είδη στρεπτόκοκκου`
• `Είδη Corynebacterium`
• `Είδη Clostridium`
• `Είδος Λιστέριας`

Gram-αρνητικά βακτήρια

Τα Gram-αρνητικά βακτήρια έχουν ένα λεπτό στρώμα πεπτιδογλυκάνης (περίπου το 10% του κυτταρικού τοιχώματος) στα κυτταρικά τους τοιχώματα. Έχουν επίσης υψηλό ποσοστό λιπιδίων (δηλαδή λιπαρών οξέων) στα κυτταρικά τους τοιχώματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εμφανίζονται κόκκινα έως ροζ στη χρώση Gram.

Μερικοί τύποι Gram-αρνητικών βακτηρίων είναι:

• «Neisseria gonorrhoeae και Neisseria meningitides»
• `Είδη Moraxella`
• `Escherichia coli (Ε. coli)`
• `Είδος Pseudomonas`
• `Είδος Proteus`
• `Είδος Klebsiella`

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ μιας χρώσης Gram και μιας βακτηριακής καλλιέργειας;

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε βακτηριακή λοίμωξη, συχνά θα παραγγείλει τόσο μια εξέταση χρώσης Gram όσο και μια εξέταση βακτηριακής καλλιέργειας. Ωστόσο, οι πληροφορίες που λαμβάνονται από αυτές τις δύο εξετάσεις είναι διαφορετικές.

Σκεφτείτε το ως εξής: μια κηλίδα γραμμαρίου είναι σαν ένας αστυνομικός που πηγαίνει στον τόπο του εγκλήματος και σημειώνει γρήγορα μια πρόχειρη περιγραφή των υπόπτων (όπως ύψος, χρώμα και ρούχα). Αυτό σας δίνει μια γρήγορη ιδέα για το ποιος βρίσκεται εκεί.

Η βακτηριακή καλλιέργεια είναι μια διαδικασία κατά την οποία τα βακτήρια σε ένα δείγμα καλλιεργούνται σε ένα ειδικό θρεπτικό μέσο σε εργαστήριο και στη συνέχεια ταυτοποιούνται ονομαστικά. Αυτό μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες, καθώς ορισμένα βακτήρια αναπτύσσονται αργά. Αλλά βοηθά επίσης στον ακριβή εντοπισμό των βακτηρίων και στην κατάλληλη θεραπεία για αυτά.

Λοιπόν, ένα γρήγορο αποτέλεσμα από τη χρώση GramΑκόμα και αν ληφθεί, συχνά μπορεί να σας πει μόνο τον τύπο του βακτηρίου. Αλλά αυτές οι πληροφορίες είναι πολύ σημαντικές για τον γιατρό, ώστε να ξεκινήσει γρήγορα η θεραπεία. Η βακτηριακή καλλιέργεια είναι ο μόνος τρόπος για την ακριβή ταυτοποίηση των βακτηρίων.

Ποιες ασθένειες μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση με τη χρώση Gram;

Οι γιατροί παραγγέλνουν μια εξέταση χρώσης Gram για να βοηθήσουν στη διάγνωση και θεραπεία ορισμένων βακτηριακών λοιμώξεων. Για παράδειγμα, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση παθήσεων όπως οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs) και η βακτηριακή πνευμονία. Ωστόσο, δεν παραγγέλνεται για κάθε βακτηριακή λοίμωξη. Για παράδειγμα, η χρώση Gram δεν γίνεται συνήθως για κάτι όπως η τροφική δηλητηρίαση, αλλά μπορεί να γίνει σε ένα δείγμα κοπράνων εάν είναι απαραίτητο.

Κοινά Gram-αρνητικά βακτήρια και οι ασθένειες που προκαλούν

Ακολουθούν ορισμένα Gram-αρνητικά βακτήρια και οι ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν:

• ` Escherichia coli : Ουρολοίμωξη (UTI), τροφική δηλητηρίαση`
• « Legionella pneumoniae : Νόσος των λεγεωνάριων».
• ` Σαλμονέλα : Τροφική δηλητηρίαση, τυφοειδής πυρετός`
• ` Κλεψιέλλα : Πνευμονία, λοιμώξεις του αίματος, λοιμώξεις τραυμάτων ή χειρουργικού πεδίου, βακτηριακή μηνιγγίτιδα`
• ` Neisseria gonorrhoeae : Γονόρροια`
• ` Proteus : Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs).`
• ` Morganella morganii : Ουρολοιμώξεις (UTIs), σήψη, πνευμονία, μολύνσεις τραυμάτων, μυοσκελετικές λοιμώξεις, λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος και περικαρδίτιδα (φλεγμονή της μεμβράνης που περιβάλλει την καρδιά).`
• ` Αερομονάδες : οφθαλμικές λοιμώξεις, οστεομυελίτιδα (λοίμωξη των οστών), βακτηριακή μηνιγγίτιδα, αναπνευστικές λοιμώξεις που προκαλούν «παραλίγο πνιγμό», λοιμώξεις των αρθρώσεων`

Κοινά Gram-θετικά βακτήρια και οι ασθένειες που προκαλούν

Ακολουθούν ορισμένα Gram-θετικά βακτήρια και οι ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν:

• ` Streptococcus pneumoniae : Βακτηριακή πνευμονία`
• ` Staphylococcus aureus : Βακτηριακή πνευμονία, ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus (MRSA) και σύνδρομο τοξικού σοκ`
• ` Είδη στρεπτόκοκκου ομάδας Α : Λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο στο λαιμό.`
• Λιστέρια : Τροφική δηλητηρίαση.
• Κλωστρίδιο : Τροφική δηλητηρίαση.
• `Clostridium botulinum και Clostridium butyricum: Αλλαντίαση.

Πότε γίνεται ένα τεστ Gram;

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε βακτηριακή λοίμωξη, μερικές φορές μυκητιασική, συνήθως θα παραγγείλει χρώση Gram και καλλιέργεια βακτηρίων. Αυτός είναι ένας συνηθισμένος τρόπος για να εντοπίσετε γρήγορα μια βακτηριακή λοίμωξη στο σώμα σας.

Ποιος εκτελεί μια δοκιμασία χρώσης Gram;

Ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης που μπορεί να έχετε, διαφορετικοί τύποι παρόχων υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να συλλέξουν ένα δείγμα για μια εξέταση χρώσης Gram. Για παράδειγμα, ένας γυναικολόγος μπορεί να πάρει ένα δείγμα για μια εξέταση χρώσης Gram για γονόρροια. Ένας πνευμονολόγος μπορεί να πάρει ένα δείγμα φλέγματος από τον βήχα ή τα πτύελα σας και να το στείλει για μια εξέταση χρώσης Gram για βακτηριακή πνευμονία.

Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει το δείγμα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο και θα το στείλει σε εργαστήριο για εξέταση. Ένας επιστήμονας ιατρικού εργαστηρίου θα αλείψει το δείγμα σε αντικειμενοφόρες πλάκες μικροσκοπίου, θα εφαρμόσει μια σειρά από χρωστικές ουσίες και θα το εξετάσει στο μικροσκόπιο. Θα συντάξει μια έκθεση και θα την δώσει στον γιατρό σας.

Πώς προετοιμάζεστε για μια εξέταση χρώσης Gram;

Καλά νέα! Δεν χρειάζεται να κάνετε κάτι ιδιαίτερο για να προετοιμαστείτε για μια δοκιμασία χρώσης Gram.

Πώς εκτελείται η δοκιμασία χρώσης Gram;

Υπάρχουν γενικά τρία κύρια βήματα σε μια δοκιμασία χρώσης Gram:

• Συλλογή του δείγματος.
• Προετοιμασία δείγματος.
• Δοκιμή του δείγματος.

Συλλογή δείγματος χρώσης Gram

Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος από μια περιοχή όπου ο γιατρός σας υποψιάζεται λοίμωξη. Ακολουθούν μερικοί τρόποι για να πάρετε ένα τέτοιο δείγμα:

• Ξύσιμο ή βούρτσισμα ιστού από την επιφάνεια ενός μέρους του σώματός σας.
• Συλλογή υγρών ή εκκρίσεων από το σώμα σας.
• Η αναρρόφηση με λεπτή βελόνα είναι η αφαίρεση ενός δείγματος υγρού από κάποιο σημείο του σώματός σας χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα.

Τα παρακάτω είναι τα μέρη όπου μπορείτε να πάρετε ένα δείγμα με στυλεό ή βούρτσα:

• Λαιμός
• Ρουθούνια
• Γεννητικά όργανα
• Δερματικές αλλοιώσεις

Δείγματα που μπορείτε να συλλέξετε απευθείας σε ένα αποστειρωμένο δοχείο είναι:

• Σάλιο (πτύελα)
• Ούρο
• Σκαμνί

Οι περιοχές του σώματος όπου μπορεί να χρειαστεί αναρρόφηση με λεπτή βελόνα περιλαμβάνουν:

• Το αρθρικό υγρό στις αρθρώσεις σας.
• Το υγρό γύρω από την καρδιά σας (περικαρδιακό υγρό).
• Το πλευριτικό υγρό είναι το υγρό γύρω από τους πνεύμονές σας.
• Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) είναι το υγρό που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό σας.

Στη συνέχεια, ο γιατρός τοποθετεί το δείγμα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο και το στέλνει στο εργαστήριο.

Πώς να κάνετε χρώση Gram

Στο εργαστήριο, ο επιστήμονας του ιατρικού εργαστηρίου απλώνει το δείγμα σε γυάλινες αντικειμενοφόρες πλάκες μικροσκοπίου. Αυτές οι αντικειμενοφόρες πλάκες ονομάζονται «επιχρίσματα». Στη συνέχεια, εφαρμόζει μια σειρά από χρωστικές ουσίες στο επίχρισμα και κάνει τη χρώση Gram.

Η διαδικασία χρώσης κατά Gram περιλαμβάνει τέσσερα βασικά βήματα:

• Εφαρμογή μιας κύριας χρωστικής (κρυσταλλικό ιώδες).
• Προσθήκη σταθεροποιητή χρώματος (ιώδιο Gram).
• Ταχύς αποχρωματισμός με αιθανόλη, ακετόνη ή μείγμα και των δύο.
• Αντίχρωση με σαφρανίνη.

Έλεγχος χρώσης Gram

Στη συνέχεια, όταν ο επιστήμονας του ιατρικού εργαστηρίου το εξετάζει στο μικροσκόπιο, ταξινομεί τυχόν βακτήρια που μπορεί να υπάρχουν εκεί με βάση το χρώμα και το σχήμα τους:

• Χρώμα : Τα Gram-θετικά βακτήρια εμφανίζονται συνήθως μωβ έως μπλε, ενώ τα Gram-αρνητικά βακτήρια εμφανίζονται ροζ έως κόκκινο.
• Σχήμα : Τα πιο συνηθισμένα σχήματα είναι σφαιρικά (κόκκοι) ή ραβδόμορφα (βάκιλοι).

Επίσης, ο επιστήμονας του ιατρικού εργαστηρίου εξετάζει τις ομαδοποιήσεις βακτηρίων στην αντικειμενοφόρο πλάκα και αναζητά άλλα χαρακτηριστικά του δείγματος. Για παράδειγμα:

• Υπάρχουν οι κόκκοι μεμονωμένα, σε ζεύγη, σε ομάδες των τεσσάρων, σε συστάδες ή σε αλυσίδες;
• Είναι οι βάκιλοι παχύσαρκοι, λεπτοί, κοντοί, μακρείς ή έχουν μεγάλα σπόρια στο ένα άκρο;
• Υπάρχουν βακτήρια μέσα στα λευκά αιμοσφαίρια;

Ο επιστήμονας του ιατρικού εργαστηρίου θα συντάξει στη συνέχεια μια έκθεση και θα την στείλει στον γιατρό σας.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας δοκιμασίας χρώσης Gram;

Δεν υπάρχει κίνδυνος από τη λήψη δείγματος στυλεού, ούτε από την παροχή δείγματος σάλιου, ούρων ή κοπράνων.

Όσον αφορά την εξέταση αίματος, οι κίνδυνοι είναι πολύ χαμηλοί. Μπορεί να υπάρχει κάποιος πόνος και μώλωπες στο σημείο που ελήφθη το αίμα, αλλά θα επουλωθούν γρήγορα.

Οι πιθανοί κίνδυνοι της αναρρόφησης με λεπτή βελόνα είναι:

• Αίσθημα δυσφορίας ή πόνου.
• Αιμορραγία.
• Μια λοίμωξη.
• Βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα της χρώσης Gram;

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων χρώσης Gram αποκαλύπτουν δύο κύρια πράγματα: μια «αρνητική χρώση Gram» ή μια «θετική χρώση Gram». Αυτό δεν πρέπει να συγχέεται με τον όρο «αρνητικά κατά Gram» ή «θετικά κατά Gram» βακτήρια.

Αρνητική χρώση Gram

Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασής σας λέει «αρνητική χρώση Gram» ή «δεν παρατηρήθηκε οργανισμός», συνήθως σημαίνει ότι δεν υπήρχαν αρκετά βακτήρια για να εντοπιστούν με χρώση Gram. Ωστόσο, εάν κάνετε καλλιέργεια του ίδιου δείγματος, ενδέχεται να βρείτε βακτήρια.

Θετική χρώση Gram

Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασής σας είναι «θετική χρώση Gram», αυτό σημαίνει ότι υπήρχαν βακτήρια στο δείγμα σας. Εάν το αποτέλεσμά σας είναι θετικό, συνήθως θα περιλαμβάνει πληροφορίες όπως οι εξής:

• Είδος βακτηρίου : Gram-θετικό ή Gram-αρνητικό.
• Το σχήμα των βακτηρίων : αν είναι σφαιρικά (κόκκοι) ή ραβδόμορφα (βάκιλοι).
• Άλλα βακτηριακά χαρακτηριστικά : το μέγεθος των βακτηρίων, η σχετική αφθονία τους (αριθμός) ή/και ο τρόπος με τον οποίο ομαδοποιούνται τα βακτήρια, εάν ισχύει.
• Άλλα κύτταρα : Είτε υπάρχουν βακτήρια μέσα σε άλλα κύτταρα (ενδοκυτταρικά), ερυθρά αιμοσφαίρια ή λευκά αιμοσφαίρια.
• Μύκητες : Μια δοκιμασία χρώσης Gram μπορεί επίσης να αναζητήσει μύκητες με τη μορφή ζυμομυκήτων ή μούχλας. Ωστόσο, απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές για να προσδιοριστεί ακριβώς ο τύπος του μύκητα.

Αυτές οι πληροφορίες, σε συνδυασμό με τα συμπτώματά σας και άλλα κλινικά ευρήματα, μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να αποφασίσει ποια θεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική. Μερικές φορές, αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο πριν γίνουν διαθέσιμα τα αποτελέσματα μιας βακτηριακής καλλιέργειας.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να μάθω τα αποτελέσματα της εξέτασης;

Οι εξετάσεις χρώσης Gram συνήθως παρέχουν γρήγορα αποτελέσματα. Ωστόσο, τα αποτελέσματα της χρώσης Gram συχνά θεωρούνται προκαταρκτικά . Αυτό σημαίνει ότι από μόνα τους δεν μπορούν πάντα να θέσουν μια διάγνωση. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης μπορεί να χρειαστεί βακτηριακή καλλιέργεια ή/και άλλες εξετάσεις (για παράδειγμα, εξετάσεις αντιγόνου και αντισωμάτων για συγκεκριμένους τύπους βακτηρίων).

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό μου;

Εάν σας διαγνωστεί κάποια λοίμωξη και έχετε οποιαδήποτε προβλήματα με τη θεραπεία που λαμβάνετε ή εάν η λοίμωξη δεν βελτιώνεται, φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας.

Η χρώση κατά Gram είναι μια πολύ συνηθισμένη, συχνά ανώδυνη, εξέταση που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο βακτηριακών ή μυκητιασικών λοιμώξεων. Η αναμονή των αποτελεσμάτων μιας διαγνωστικής εξέτασης μπορεί να είναι λίγο κουραστική. Αλλά να θυμάστε, ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα, η ιατρική σας ομάδα είναι εκεί για να σας βοηθήσει. Μην φοβάστε να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με την εξέτασή σας ή τα αποτελέσματα.

Μήνυμα για το σπίτι

Εντάξει, λοιπόν, από όσα συζητήσαμε, ελπίζω να έχετε μια καλή ιδέα για το τεστ χρώσης Gram. Τα κύρια πράγματα που πρέπει να θυμάστε είναι:

• Η χρώση Gram είναι μια εξέταση που προσδιορίζει γρήγορα εάν υπάρχουν βακτήρια και τι είδους είναι .
• Αυτό ταξινομεί τα βακτήρια ως Gram-θετικά ή Gram-αρνητικά . Βοηθά τον γιατρό να επιλέξει τη φαρμακευτική αγωγή.
• Αν και τα αποτελέσματα είναι γρήγορα, μερικές φορές είναι προκαταρκτικά . Μπορεί να χρειαστεί καλλιέργεια βακτηρίων για την ταυτοποίηση του ακριβούς βακτηρίου.
• Δεν υπάρχει σημαντικός κίνδυνος από αυτή τη δοκιμή.
• Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, μην διστάσετε ποτέ να ρωτήσετε τον γιατρό σας .

Έτσι, αν ένας γιατρός σας ζητήσει να κάνετε μια τέτοια εξέταση, το πιο σημαντικό είναι να μην πανικοβληθείτε, αλλά να καταλάβετε ότι αυτό είναι κάτι σημαντικό για την ευημερία σας.

` Χρώση Gram, χρώση Gram, βακτήρια, λοιμώξεις, θετικά Gram, αρνητικά Gram, εργαστηριακές εξετάσεις