Βοήθεια για την καρδιά σας: Τι είναι η επεμβατική καρδιολογία;

Έχετε ακούσει ποτέ τον όρο «Επεμβατική Καρδιολογία»; Ίσως ο γιατρός σας να τον έχει αναφέρει ή ίσως τον εξετάζετε επειδή έχετε κάποιο καρδιακό πρόβλημα. Τέλος πάντων, αυτός είναι ένας πολύ σημαντικός τομέας της ιατρικής. Ας μιλήσουμε σύντομα γι' αυτόν, έτσι δεν είναι;

Τι είναι η Επεμβατική Καρδιολογία; Πολύ απλό!

Με απλά λόγια, η επεμβατική καρδιολογία είναι μια ειδική διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν πολύ μικρό, εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται «καθετήρας» για τη διάγνωση και θεραπεία καρδιακών και αιμοφόρων αγγείων παθήσεων. Σκεφτείτε το σαν μια μικρή κάνουλα που χρησιμοποιούμε όταν βάζουμε φυσιολογικό ορό στο χέρι μας, αλλά αυτός ο «καθετήρας» είναι ένας ακόμη λεπτότερος σωλήνας. Αυτός εισάγεται μέσω ενός από τα αιμοφόρα αγγεία σας. Επομένως, δεν χρειάζεται να κάνετε μια μεγάλη τομή στο δέρμα και να κάνετε χειρουργική επέμβαση. Αυτό είναι το μεγαλύτερο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου.

Οι γιατροί σε αυτόν τον τομέα (τους ονομάζουμε επεμβατικούς καρδιολόγους) βοηθούν άτομα με αγγειακές και στεφανιαίες καρδιακές παθήσεις. Θεραπεύουν επίσης βρέφη, μικρά παιδιά και ενήλικες με καρδιακές ανωμαλίες, όπως ελαττώματα καρδιακών βαλβίδων ή συγγενείς καρδιοπάθειες, όπως ελαττώματα διαφράγματος.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Επεμβατικής Καρδιολογίας και Καρδιοθωρακικής Χειρουργικής;

Αν και τα δύο αυτά σχετίζονται με την καρδιά, υπάρχει μια μικρή διαφορά.

Ένας επεμβατικός καρδιολόγος εκτελεί την «Ελάχιστα Επεμβατική» θεραπεία, την οποία ανέφερα νωρίτερα, χρησιμοποιώντας έναν «(Καθετήρα)», χωρίς μεγάλη τομή, μέσω μιας μικρής οπής. Δηλαδή, δεν εκτελούν « χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς» , η οποία περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας μεγάλης τομής στη μέση του θώρακα («Στερνοτομή»).

Ωστόσο, ένας καρδιοθωρακοχειρουργός είναι κάποιος που εκτελεί χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα του θώρακα, όπως η καρδιά, οι πνεύμονες και ο οισοφάγος. Εκτελεί χειρουργικές επεμβάσεις ανοιχτής καρδιάς. Μερικές φορές χρησιμοποιεί επίσης πολλαπλές μικρές τομές αντί για μία μεγάλη τομή.

Το πιο σημαντικό είναι ότι, στις περισσότερες περιπτώσεις, και οι δύο αυτοί ειδικοί συνεργάζονται για να αποφασίσουν ποια μέθοδος θεραπείας είναι η καταλληλότερη για εσάς.

Τι ακριβώς κάνει ένας επεμβατικός καρδιολόγος;

Αυτοί οι γιατροί ειδικεύονται στη χρήση αυτού του «(καθετήρα)» για τη διάγνωση και θεραπεία παθήσεων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Ορισμένες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για να διαπιστωθεί ακριβώς ποια είναι η ασθένεια, ενώ άλλες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της.

Ποιες εξετάσεις παραγγέλνει ένας επεμβατικός καρδιολόγος;

Σε αυτόν τον τομέα κυρίωςΕλέγχει εάν η κυκλοφορία του αίματος στο σώμα σας λειτουργεί σωστά. Αναζητά προβλήματα που επηρεάζουν τη ροή του αίματος και προσπαθεί να τα λύσει. Για παράδειγμα, ελέγχει τη ροή του αίματος και την πίεση στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν με αίμα την καρδιά σας (τις «στεφανιαίες αρτηρίες») και μέσα στις καρδιακές κοιλότητες.

Μερικές από τις δοκιμές που γίνονται για αυτό είναι:

• Αξονική τομογραφία των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς (αξονική τομογραφία (CT) στεφανιαίων αρτηριών).
• Ένα ηχοκαρδιογράφημα (μια ηχοκαρδιογραφική εξέταση που γίνεται μέσα στην καρδιά).
• Μαγνητική τομογραφία καρδιάς.
• Ακτινογραφία θώρακος .

Τι είναι μια επεμβατική καρδιολογική επέμβαση;

Αυτή είναι μια μέθοδος θεραπείας της καρδιάς χρησιμοποιώντας μόνο έναν «(Καθετήρα)», χωρίς να κοπεί το δέρμα ή να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, εάν η αντικατάσταση ή η επιδιόρθωση μιας καρδιακής βαλβίδας γίνεται χρησιμοποιώντας έναν «(Καθετήρα)», πρόκειται για επεμβατική θεραπεία καρδιάς.

Ποιες θεραπείες εφαρμόζει ένας επεμβατικός καρδιολόγος;

Υπάρχουν πολλές θεραπείες που εκτελούν αυτοί οι γιατροί. Μπορεί να έχετε ακούσει για μερικές από αυτές.

• Καρδιακός καθετηριασμός: Εξέταση της καρδιάς με την εισαγωγή ενός καθετήρα σε αυτήν.
• Αγγειογράφημα (`Αγγειογράφημα` - `Περιφερειακό` ή `Στεφανιαίο`): Ένα ειδικό υγρό εγχέεται στα αιμοφόρα αγγεία και λαμβάνονται ακτινογραφίες για να διαπιστωθεί πού βρίσκονται τα μπλοκαρίσματα.
• Αγγειοπλαστική: Επανάνοιγμα ενός φραγμένου αιμοφόρου αγγείου φουσκώνοντάς το με μια μικρή συσκευή που μοιάζει με μπαλόνι.
• Αθηροεκτομή στεφανιαίων αγγείων: Αφαίρεση λιπαρών αποθέσεων (πλάκας) στα αιμοφόρα αγγεία .
• Μέτρηση Κλασματικού Εφεδρικού Ροής (FFR): Μια μέτρηση του βαθμού παρεμπόδισης της ροής του αίματος λόγω απόφραξης σε ένα αιμοφόρο αγγείο.
• Ενδοαγγειακός Υπερηχογράφος (IVUS): Μια διαδικασία κατά την οποία μια μικρή συσκευή υπερήχων εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο.
• Οπτική Τομογραφία Συνοχής (OCT): Μια μέθοδος που χρησιμοποιεί φως για να δει πολύ καθαρά το εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων.
• Τοποθέτηση στεντ: Ένας μικρός σωλήνας από πλέγμα που τοποθετείται σε ένα φραγμένο αιμοφόρο αγγείο που έχει διανοιχθεί με αγγειοπλαστική για να αποφευχθεί η εκ νέου απόφραξή του. Συχνά είναι κατασκευασμένος από μέταλλο.
• Αντικατάσταση και επισκευή καρδιακής βαλβίδας: Αυτό μπορεί πλέον να γίνει και με καθετήρα.
• Κλείσιμο αριστερού κολπικού προσαρτήματος.
• Κλείσιμο της οπής στο τοίχωμα μεταξύ των κόλπων («Κλείσιμο μεσοκολπικού ελλείμματος»).
• Αλκοολική αφαίρεση διαφραγματικού τοιχώματος.
• Ανεξάρτητη σύγκλειση ωοειδούς τρήματος.
• Νεφρική απονεύρωση: Μια θεραπεία που στοχεύει τα νεύρα προς τα νεφρά για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
• Θρομβόλυση: Διάλυση θρόμβων αίματος.

Ποια είναι η πιο συχνή θεραπεία που εφαρμόζεται από επεμβατικούς καρδιολόγους;

Η πιο συνηθισμένη επέμβαση που εκτελούν αυτοί οι γιατροί είναι η αγγειοπλαστική και η τοποθέτηση στεντ στα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση ενός καθετήρα για τον εντοπισμό ενός μπλοκαρίσματος σε ένα αιμοφόρο αγγείο στην καρδιά. Στη συνέχεια, με ένα μικρό εργαλείο όπως ένα μπαλόνι, το μπλοκάρισμα (δηλαδή, η πλάκα που σχηματίζεται από τις εναποθέσεις χοληστερόλης) πιέζεται στο τοίχωμα του αγγείου, δημιουργώντας μια διαδρομή για τη ροή του αίματος. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, τοποθετείται εκεί ένας σωλήνας πλέγματος που ονομάζεται στεντ για να αποτρέψει το κλείσιμο της διαδρομής ξανά. Αυτή είναι μια σωτήρια θεραπεία για κάποιον που έχει υποστεί καρδιακή προσβολή.

Ποιες παθήσεις και παθήσεις αντιμετωπίζονται από την επεμβατική καρδιολογία;

Αυτή η μέθοδος μπορεί να θεραπεύσει μια σειρά από ασθένειες που επηρεάζουν την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:

• Νόσος καρδιακής βαλβίδας
• Αθηροσκλήρωση
• Εμφραγμα
• Καρωτιδική Αρτηριακή Νόσος (πρόκειται για ένα σημαντικό αιμοφόρο αγγείο στον λαιμό)
• Στεφανιαία νόσος
• Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (πάχυνση του καρδιακού μυός)
• Συρίγγιο στεφανιαίας αρτηρίας (Μια ανώμαλη σύνδεση μεταξύ ενός αιμοφόρου αγγείου στην καρδιά και ενός άλλου αιμοφόρου αγγείου ή μέρους της καρδιάς)
• Περιφερική Αρτηριοπάθεια (απόφραξη αιμοφόρων αγγείων στα άκρα)
• Χρόνια Φλεβική (Φλεβική) Νόσος
• Στένωση αορτικής βαλβίδας
• Παθήσεις πήξης του αίματος («Θρομβοεμβολική νόσος»)
• Ανεύρυσμα
• Οπές στο τοίχωμα μεταξύ των κόλπων («Μεσοκολπικό Έλλειμμα»)
• Οπές στο τοίχωμα μεταξύ των κοιλιών («κοιλιακό μεσοκοιλιακό έλλειμμα»)

Χρειάζομαι παραπομπή για να δω έναν επεμβατικό καρδιολόγο;

Ναι, συχνά θα χρειαστείτε παραπομπή από άλλο γιατρό για να δείτε έναν επεμβατικό καρδιολόγο. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτοί οι ειδικοί είναι εκπαιδευμένοι να εκτελούν τη συγκεκριμένη εξέταση ή θεραπεία που χρειάζεστε.

Πού εργάζονται αυτοί οι επεμβατικοί καρδιολόγοι;

Οι επεμβατικοί καρδιολόγοι εργάζονται σε νοσοκομεία, ιδιωτικά ιατρικά κέντρα και ιατρικές σχολές. Μερικοί επίσης ασχολούνται με την έρευνα και τη διδασκαλία φοιτητών ιατρικής, παρέχοντας παράλληλα θεραπεία.

Συχνά, αυτοί οι γιατροί είναι σε ετοιμότητα για να αντιμετωπίσουν ένα επείγον περιστατικό, για παράδειγμα, κάποιον που έχει υποστεί καρδιακή προσβολή.

Ποια είναι η απαιτούμενη εκπαίδευση για την επεμβατική καρδιολογία;

Η εργασία σε αυτόν τον τομέα απαιτεί χρόνια εκπαίδευσης. Μετά την ιατρική σχολή (4 χρόνια), όσοι ακολουθούν αυτήν την υποειδικότητα ολοκληρώνουν τρία χρόνια ειδίκευσης στην Παθολογία, ακολουθούμενα από άλλα τρία χρόνια ειδίκευσης στη Γενική Καρδιολογία.

Μετά από αυτό, θα λάβετε τουλάχιστον ένα ακόμη έτος εξειδικευμένης εκπαίδευσης στην επεμβατική καρδιολογία («Fellowship») στις τεχνικές που χρησιμοποιούνται για τη χρήση του «Καθετήρα». Μόνο τότε θα λάβετε «Πιστοποίηση» από ιατρικό συμβούλιο.

Μερικοί επεμβατικοί καρδιολόγοι είναι μέλη οργανισμών όπως η Εταιρεία Καρδιαγγειακής Αγγειογραφίας και Παρεμβάσεων (SCAI) ή κατέχουν ειδική ιδιότητα μέλους ("Fellow"). "Fellow" είναι κάποιος που έχει πραγματοποιήσει περισσότερες από 1.000 επεμβάσεις. Αυτό σημαίνει ότι σας θεραπεύει κάποιος που έχει λάβει πολύ προηγμένη εκπαίδευση.

Τι μπορείτε να περιμένετε κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού επεμβατικής καρδιολογίας;

Εκτός εάν πρόκειται για επείγον περιστατικό, ένας επεμβατικός καρδιολόγος θα σας μιλήσει για τα καρδιακά ή τα αιμοφόρα αγγεία σας. Θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και για πόσο καιρό τα έχετε. Είναι σημαντικό να έχετε μαζί σας μια λίστα με όλα τα φάρμακα που παίρνετε (συνταγογραφούμενα, μη συνταγογραφούμενα, βιταμίνες, ακόμη και συμπληρώματα).

Ο γιατρός θα ακούσει την καρδιά σας. Θα σας ρωτήσει επίσης αν χρησιμοποιείτε προϊόντα καπνού ή αν πίνετε αλκοόλ. Θα σας ρωτήσει επίσης αν κάποιος στην οικογένειά σας είχε καρδιακή νόσο ή προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία. Μπορεί επίσης να κάνει απλές εξετάσεις εκεί, όπως έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης.

Εάν χρειάζεστε διαγνωστικές εξετάσεις ή/και θεραπείες, θα χρειαστεί να προγραμματίσετε ξεχωριστό ραντεβού για εκείνη την ημέρα. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει την επεμβατική θεραπεία που πιστεύει ότι είναι κατάλληλη για εσάς, μαζί με τα οφέλη και τους κινδύνους. Θα σας πει επίσης πώς να προετοιμαστείτε για τη θεραπεία. Για παράδειγμα, μπορεί να σας ζητηθεί να μην φάτε ή πιείτε για οκτώ ώρες πριν από την εξέταση ή τη θεραπεία.

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο νευρικότητα και άγχος όταν σας λένε ότι θα υποβληθείτε σε καρδιοχειρουργική επέμβαση. Αλλά να θυμάστε ότι όταν κάνετε επεμβατική καρδιολογία, σας φροντίζει ένας άρτια εκπαιδευμένος ειδικός. Μπορεί να συλλέξει τις πληροφορίες που χρειάζονται για να διαγνώσει την πάθηση και στη συνέχεια να την αντιμετωπίσει χωρίς να χρειάζεται να κάνει εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου (Μήνυμα για το σπίτι)

Έτσι, η επεμβατική καρδιολογία είναι ένας πολύ προηγμένος και πολύ φιλικός προς τον ασθενή τομέας της ιατρικής.

• Χωρίς μεγάλες τομές: Το κύριο πλεονέκτημα είναι ότι πολλά προβλήματα καρδιάς και αιμοφόρων αγγείων μπορούν να αντιμετωπιστούν χρησιμοποιώντας μόνο έναν μικρό καθετήρα, χωρίς να γίνουν μεγάλες τομές.
• Γρήγορη ανάρρωση: Δεδομένου ότι δεν πραγματοποιείται καμία σοβαρή χειρουργική επέμβαση, η νοσηλεία είναι σύντομη και μπορείτε να αναρρώσετε γρήγορα και να επιστρέψετε στην κανονική σας ζωή.
• Εξειδίκευση: Αυτή η θεραπεία εκτελείται από γιατρούς που έχουν λάβει ειδική εκπαίδευση για τον σκοπό αυτό.
• Μην φοβάστε: Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί μια τέτοια θεραπεία, μιλήστε διεξοδικά με τον γιατρό σας και μάθετε τις λεπτομέρειες. Η γνώση των σωστών πληροφοριών θα σας βοηθήσει να αποφύγετε περιττούς φόβους.

Αν έχετε οποιοδήποτε καρδιακό πρόβλημα, μην ξεχάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μια υγιής καρδιά σημαίνει μια υγιή ζωή!

Καρδιακές παθήσεις, επεμβατική καρδιολογία, καθετήρας, αγγειοπλαστική, stent, καρδιοχειρουργική, υγεία της καρδιάς