Ας μάθουμε για ένα σημαντικό μέρος του πεπτικού σας συστήματος: το ορθό.

Σήμερα θα μιλήσουμε για ένα πολύ σημαντικό, αλλά μερικές φορές παραβλεπόμενο, μέρος του σώματός μας. Αυτό είναι το ορθό, ή στα ελληνικά, το rectum. Αυτό είναι το μέρος στο τέλος του πεπτικού μας συστήματος. Ας ρίξουμε μια ματιά στο τι είναι, πώς λειτουργεί και ποιες ασθένειες μπορεί να προκαλέσει.

Τι είναι το ορθό;

Με απλά λόγια, το ορθό σας είναι το τελευταίο μέρος του παχέος εντέρου. Ξέρετε, το παχύ έντερο είναι ένας μακρύς σωλήνας. Εδώ βρίσκονται το κόλον, το ορθό και ο πρωκτός. Το ορθό σας είναι τα τελευταία 15 εκατοστά αυτού. Στη συνέχεια ξεκινά ο πρωκτικός πόρος. Αυτή είναι η τελευταία στάση για την τροφή που τρώμε πριν περάσει από το σώμα μας και τελικά βγει ως απόβλητα. Όταν τα απόβλητα που απομένουν από την πέψη της τροφής, που ονομάζονται κόπρανα, φτάνουν στον πρωκτό από το κόλον, συσσωρεύονται εκεί μέχρι τα νεύρα να μας πουν να πάμε στην τουαλέτα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του παχέος εντέρου και του ορθού;

Το ορθό σας ξεκινά εκεί που τελειώνει το κόλον σας. Και τα δύο αποτελούνται από τα ίδια πράγματα. Δηλαδή, στρώματα μυών, στρώματα ιστών, αδένες που εκκρίνουν και απορροφούν ουσίες από το εσωτερικό. Ωστόσο, το κόλον είναι πολύ μεγαλύτερο. Επίσης, η τροφή συνεχίζει να χωνεύεται καθώς διέρχεται από το κόλον. Αλλά μέχρι να φτάσει στον πρωκτό σας, έχει ήδη γίνει στερεά απόβλητα ή κόπρανα. Αυτό που κάνει ο πρωκτός σας είναι να συγκρατεί αυτά τα απόβλητα για λίγο, να απορροφά περισσότερο από το νερό και τους ηλεκτρολύτες που περιέχει και να τα αποθηκεύει μέχρι να έρθει η ώρα να τα αποβάλετε.

Ποια είναι λοιπόν η διαφορά μεταξύ του ορθού και του πρωκτού;

Ο πρωκτικός πόρος ξεκινά από το τέλος του ορθού σας. Είναι τα τελευταία εκατοστά του παχέος εντέρου σας. Ο πρωκτός είναι το σημείο όπου βρίσκονται οι σημαντικοί μύες που ελέγχουν τις κινήσεις του εντέρου σας, που ονομάζονται σφιγκτήρες του πρωκτού . Αυτοί είναι που μας επιτρέπουν να συγκρατούμε και να αποβάλλουμε τα κόπρανα όποτε θέλουμε.

Πώς λειτουργεί το ορθό στο πεπτικό μας σύστημα;

Η κύρια λειτουργία του ορθού είναι να συλλέγει και να συγκρατεί τα κόπρανα σας μέχρι να έρθει η ώρα να τα αφοδεύσετε. Το ορθό σας χαλαρώνει και τεντώνεται για να φιλοξενήσει τα απόβλητα που προέρχονται από το παχύ έντερο, σαν ένα μπαλόνι. Αυτό σημαίνει ότι δημιουργεί χώρο για αυτά. Όταν κρατάτε τα κόπρανά σας με αυτόν τον τρόπο, το ορθό απορροφά το υπόλοιπο νερό και τους ηλεκτρολύτες που περιέχει, κάνοντάς το λίγο πιο παχύ. Επίσης, εκκρίνει μια ουσία που ονομάζεται βλέννα για να βοηθήσει τα κόπρανα να περάσουν πιο εύκολα. Όταν αυτό είναι γεμάτο, τα νεύρα στέλνουν ένα σήμα στον εγκέφαλο ότι πρέπει να πάτε στην τουαλέτα τώρα. Τότε είναι που νιώθουμε την ανάγκη.

Πού βρίσκεται το ορθό;

Το παχύ έντερο βρίσκεται γύρω από το λεπτό έντερο, στα πλάγια της κοιλιακής κοιλότητας. Το ορθό βρίσκεται στο τέλος αυτού του παχέος εντέρου, κάτω από τα άλλα όργανα στην κοιλιά, και είναι λυγισμένο προς το πρωκτικό άνοιγμα. Για την ακρίβεια, βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα, η οποία είναι η κοιλιακή σας περιοχή, ανάμεσα στους μύες του πυελικού εδάφους. Το άνω μέρος του ορθού συνδέεται με το σιγμοειδές κόλον και το κάτω μέρος συνδέεται με τον πρωκτό.

Πόσο μακρύ είναι το ορθό;

Το ορθό έχει συνήθως μήκος μεταξύ 10 και 15 εκατοστών. Αυτό είναι περίπου 5 ή 6 ίντσες. Αλλά αυτό είναι ξεχωριστό. Όταν οι μύες εργάζονται για να ωθήσουν τα κόπρανα προς τα έξω, μπορεί να συσταλεί και να βραχυνθεί, σαν ένα παιχνίδι-παιχνίδι. Όπως και το υπόλοιπο παχύ έντερο, έχει πλάτος περίπου 3 ίντσες. Αυτό είναι περίπου το μισό πλάτος του μήκους του. Αλλά μπορεί επίσης να διασταλεί ή να επεκταθεί για να αποθηκεύσει προσωρινά την περίσσεια κοπράνων, σαν μια δεξαμενή.

Ποια είναι τα μέρη του ορθού;

Το ορθό έχει σχήμα μικρού «S». Έχει δύο καμπύλες. Η άνω καμπή, που ονομάζεται ιερή καμπή , ακολουθεί την καμπύλη της σπονδυλικής σας στήλης. Η κάτω καμπή, που ονομάζεται ορθοπρωκτική καμπή , σηματοδοτεί τη μετάβαση από το ορθό στον πρωκτό. Αυτές οι καμπύλες σας βοηθούν να ελέγχετε τις κενώσεις του εντέρου σας (εγκράτεια).

Το ορθό διαιρείται επίσης σε τμήματα, όπως ενός σκουληκιού. Αυτά τα τμήματα χωρίζονται από οριζόντιες πτυχές στην εσωτερική επένδυση, που ονομάζονται βαλβίδες του Χιούστον .

Αυτές οι τρεις ή τέσσερις κοιλότητες στο ορθό ελέγχουν τη διέλευση των κοπράνων. Η τελευταία κοιλότητα ονομάζεται πρωκτική αμπούλα . Αυτός είναι ο τελευταίος χώρος αποθήκευσης πριν βγουν τα κόπρανα. Όταν αυτή η κοιλότητα είναι γεμάτη, οι υποδοχείς τάνυσης στο τοίχωμα του ορθού στέλνουν σήμα στο κεντρικό νευρικό σύστημα ότι είναι ώρα για κένωση. Καθώς η πίεση αυξάνεται, γίνεται πιο δύσκολο να συγκρατηθεί, καταλαβαίνετε;

Ποιες είναι οι συχνές ασθένειες και παθήσεις που επηρεάζουν το ορθό;

Οι ασθένειες του ορθού μπορούν να επηρεάσουν την επένδυση, τους μύες ή τα νεύρα στο εσωτερικό του ορθού. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο και να επηρεάσει την κανονική λειτουργία. Ας δούμε μερικές από τις πιο συχνές παθήσεις:

• Πρωκτίτιδα: Πρόκειται για φλεγμονή του ορθού, η οποία μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και ερυθρότητα. Μπορεί να προκληθεί προσωρινά από ορισμένες λοιμώξεις, ιδιαίτερα από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ). Μπορεί επίσης να προκληθεί από φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD).Η χρόνια πρωκτίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω χρόνιων ασθενειών όπως:
• Πρωκτικά έλκη: Πρόκειται για επώδυνες, ανοιχτές πληγές. Μερικές φορές αυτές οι πληγές μπορεί να αιμορραγούν.
• Περιπρωκτικό απόστημα: Πρόκειται για ένα επώδυνο, γεμάτο πύον εξόγκωμα που σχηματίζεται στον πρωκτό, στο πρωκτικό άνοιγμα ή στη γύρω περιοχή (περίνεο).
• Πολύποδες του παχέος εντέρου: Οι μικρές, σαρκώδεις αναπτύξεις (πολύποδες) στο κόλον και το ορθό είναι συχνές. Δεν είναι πάντα επικίνδυνες. Ωστόσο, ορισμένοι πολύποδες μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο του παχέος εντέρου.
• Πρόπτωση ορθού: Λόγω αδυναμίας των μυών που συγκρατούν το ορθό στη θέση του, το ορθό μπορεί να πέσει προς τα κάτω και να προεξέχει στον πρωκτικό πόρο, σαν τηλεσκόπιο.
• Σύνδρομο ανελκτήρα του πρωκτού : Αυτή η πάθηση παίρνει το όνομά της από τον μυ του ανελκτήρα του πρωκτού που συγκρατεί τον πρωκτό στη θέση του. Προκαλεί περιστασιακό πόνο στον πρωκτό. Συνήθως πιστεύεται ότι προκαλείται από σπασμούς στον μυ.
• Ακράτεια κοπράνων: Προβλήματα με τους μύες ή τα νεύρα του ορθού μπορεί να δυσκολέψουν τη συγκράτηση των κοπράνων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαρροή ή πλήρη διαρροή κοπράνων.
• Παρεμπόδιση της αφόδευσης: Η δυσκολία στην αφόδευση μπορεί να προκληθεί από σωματικούς και ψυχολογικούς παράγοντες. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μειωμένη αίσθηση στο ορθό ή σε έλλειψη συντονισμού των μυών, όπως δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους .
• Δυσκοιλιότητα και ενσφήνωση κοπράνων: Η δυσκολία στην κένωση και η ανεπαρκής κένωση κοπράνων μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό λίθων στα κόπρανα και να κολλήσουν στο ορθό.

Ποια είναι τα συμπτώματα που υποδηλώνουν ότι μπορεί να υπάρχει πρόβλημα με το ορθό;

Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με έναν γιατρό σχετικά με την υγεία του ορθού σας:

• Βλέποντας λεκέδες αίματος στα εσώρουχά σας ή στην τουαλέτα (αιμορραγία από το ορθό).
• Πρωκτικός πόνος ή πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή τη λεκάνη.
• Κνησμός του πρωκτικού ανοίγματος ή σημάδια λοίμωξης γύρω από το πρωκτικό άνοιγμα.
• Αλλαγές στα κόπρανα, για παράδειγμα, αλλαγή στο χρώμα, τη σύσταση ή τη συχνότητα των κοπράνων.
• Συχνό αίσθημα ανάγκης για αφόδευση (τεινεσμός) ή δυσκολία και πόνος στην αφόδευση (δυσχεσία) .
• Ένα κομμάτι σάρκας που προεξέχει από τον πρωκτό (πρόπτωση πυελικών οργάνων).

Πώς ελέγχουν οι γιατροί την υγεία του ορθού μου;

Υπάρχουν αρκετές εξετάσεις που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να εξετάσουν το ορθό. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτές:

• Δακτυλική εξέταση ορθού (DRE): Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός δακτύλου με γάντι και λίπανση στο ορθό σας από έναν γιατρό. Αυτή η DRE μπορεί να γίνει ως μέρος μιας συνήθους κλινικής εξέτασης ή ως μέρος μιας γυναικολογικής εξέτασης. Μπορεί να εξετάσει όχι μόνο το ορθό σας, αλλά και τον προστάτη ή τον τράχηλό σας μέσω του ορθικού τοιχώματος.
• Καλλιέργεια ορθού: Σε αυτή την εξέταση, ένας γιατρός εξετάζει το εσωτερικό του ορθού σας με ένα βαμβάκι και στη συνέχεια καλλιεργεί το δείγμα για να δει εάν υπάρχουν βακτήρια ή ιοί.
• Εξέταση κοπράνων: Ένας γιατρός μπορεί να πάρει ένα δείγμα των κοπράνων σας και να το ελέγξει για σημάδια λοίμωξης, αιμορραγίας ή υψηλών λευκών αιμοσφαιρίων.
• Πρωκτική μανομετρία: Αυτή η εξέταση μετρά πόσο καλά συνεργάζονται οι μύες και τα νεύρα σας για να ωθήσουν τα κόπρανα έξω. Ένας καθετήρας με ένα μπαλόνι εισάγεται στον πρωκτό σας και το μπαλόνι φουσκώνεται με ζεστό νερό. Το άλλο άκρο του καθετήρα συνδέεται με μια μηχανή που μετρά τη λειτουργία των μυών σας.
• Αποφεκογραφία: Σε αυτήν την εξέταση, λαμβάνονται ακτινογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες των εσωτερικών σας οργάνων ενώ προσπαθείτε να κάνετε κένωση. Αυτό γίνεται για να διαπιστωθεί πώς λειτουργούν διαφορετικά όργανα και μύες. Ένας ιατρικός τεχνικός εγχέει μια ιατρική ουσία στο ορθό σας, την οποία στη συνέχεια αποβάλλετε ως κόπρανα. Αυτό γίνεται ενώ κάθεστε σε έναν ιδιωτικό θάλαμο φωτογράφισης. Παρακολουθεί τα όργανά σας σε μια οθόνη υπολογιστή.
• Βαριούχο κλύσμα: Αυτό είναι επίσης ένας τύπος γαστρεντερικής ακτινογραφίας. Λαμβάνει ακτινοσκοπικές ή βιντεοσκοπημένες εικόνες ακτίνων Χ του παχέος εντέρου σας, συμπεριλαμβανομένου του ορθού σας. Το βαριούχο κλύσμα είναι ένας τύπος σκιαγραφικής ουσίας. Τοποθετείται στο ορθό σας σαν κλύσμα. Οι ασπρόμαυρες εικόνες δείχνουν αυτές τις περιοχές καθαρά.
• Πρωκτοσκόπηση: Η πρωκτοσκόπηση είναι μια διαδικασία για την εξέταση του εσωτερικού του ορθού σας χρησιμοποιώντας έναν κοντό, άκαμπτο σωλήνα (μικροσκόπιο). Το πρωκτοσκόπιο είναι ένας κοίλος σωλήνας με φως και κάμερα στο άκρο. Εάν είναι απαραίτητο, ένας γιατρός μπορεί να περάσει ένα εργαλείο μέσα από τον σωλήνα για να πάρει ένα δείγμα ιστού (βιοψία).
• Εύκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση: Εάν ο γιατρός χρειάζεται να εξετάσει λίγο πιο εσωτερικά, δηλαδή το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου, όπου συνδέεται με το ορθό (το σιγμοειδές κόλον σας), μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας ελαφρώς μακρύτερος σωλήνας που ονομάζεται εύκαμπτο σιγμοειδοσκόπιο. Εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με το παχύ έντερο σας, αυτόΘα μπορούσε να είναι Φλεγμονώδης Νόσος του Εντέρου (IBD) ή γαστρεντερική λοίμωξη. Αυτή η εξέταση απαιτεί προετοιμασία του εντέρου.

Πώς μπορώ να διατηρήσω το ορθό μου υγιές;

Ενώ δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι ασθένειες του ορθού, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων ακολουθώντας αυτές τις απλές συνήθειες υγείας:

• Πρακτική ασφαλούς σεξουαλική επαφή: Τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) που επηρεάζουν το πρωκτικό σας άνοιγμα μπορούν επίσης να μολύνουν το ορθό σας. Κάντε στον σύντροφό σας εξετάσεις για ΣΜΝ και χρησιμοποιήστε ασφαλέστερες μεθόδους σε περίπτωση αμφιβολίας.
• Μια υγιεινή διατροφή προάγει την υγιή κένωση του εντέρου: Τρώτε λιγότερα επεξεργασμένα τρόφιμα και περισσότερα φυσικά τρόφιμα όπως δημητριακά ολικής αλέσεως, λαχανικά και φρούτα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας και της προσπάθειας για την αφόδευση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πολλά άλλα προβλήματα.
• Κάντε την κολονοσκόπησή σας: Μια τακτική κολονοσκόπηση είναι ένας πολύ σημαντικός τρόπος για να ελέγξετε για πολύποδες στο παχύ έντερο και να αποτρέψετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου.
• Μην αγνοείτε τα συμπτώματα: Εάν έχετε επίμονο πόνο, αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου ή δυσκολία στην αφόδευση, επισκεφθείτε έναν γιατρό πριν επιδεινωθεί η κατάσταση.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Το ορθό σας είναι σαν μια πολύ σημαντική γέφυρα μεταξύ του πεπτικού σας συστήματος και των κενώσεων του εντέρου σας. Το παχύ έντερο από τη μία πλευρά και ο πρωκτός σας από την άλλη μπορούν να επηρεάσουν την υγεία του ορθού σας και, με τη σειρά τους, το ορθό σας μπορεί να επηρεαστεί.

Τα προβλήματα του ορθού μπορεί να είναι πολύ άβολα, ακόμη και ενοχλητικά. Ωστόσο, το πιο σημαντικό είναι να λάβετε τη βοήθεια που χρειάζεστε. Ένας γαστρεντερολόγος ή ένας πρωκτολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να διαγνώσετε και να αντιμετωπίσετε τα προβλήματα του ορθού. Επομένως, μην ανησυχείτε και ζητήστε ιατρική συμβουλή.

` Ορθό, κόπρανα, πέψη, δυσκοιλιότητα, παθήσεις του πρωκτού, κολονοσκόπηση