EBUS (Ενδοβρογχικό Υπερηχογράφημα): Πώς να δείτε το εσωτερικό των πνευμόνων με κάμερα!

Μπορεί κι εσάς να σας έχει πει κάποιος γιατρός για μια εξέταση πνευμόνων. Ίσως να είδαν κάτι μικρό στην «(ακτινογραφία)» ή στην «(αξονική τομογραφία)» σας και να είπαν ότι έπρεπε να το εξετάσουν περαιτέρω. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρόκειται για μια ειδική εξέταση που ονομάζεται EBUS και γίνεται για να δούμε ακριβώς τι συμβαίνει μέσα στους πνεύμονες. Να μιλήσουμε περισσότερο γι' αυτό;

Τι είναι το EBUS (ενδοβρογχικό υπερηχογράφημα);

Με απλά λόγια, το EBUS (Ενδοβρογχικό Υπερηχογράφημα) είναι μια διαδικασία κατά την οποία μια μικρή συσκευή που μοιάζει με κάμερα εισάγεται στους πνεύμονές σας για να δει καθαρά τι υπάρχει στο εσωτερικό τους. Αυτό είναι παρόμοιο με τη βρογχοσκόπηση. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, ένα μηχάνημα υπερήχων είναι επίσης προσαρτημένο στο άκρο του βρογχοσκοπίου. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός μπορεί να δει τι υπάρχει στο εσωτερικό των πνευμόνων σας ως εικόνες υπερήχων. Σκεφτείτε το σαν υπερηχογράφημα ενός μωρού στη μήτρα, το οποίο αναζητά όγκους και λεμφαδένες στους πνεύμονες.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση διαφόρων ασθενειών στους πνεύμονες, ειδικά για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει καρκίνος («(Καρκίνος)») και πόσο έχει εξαπλωθεί («(Σταδιοποίηση)»). Ένα άλλο καλό είναι ότι κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης EBUS, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ληφθεί ένα κομμάτι ιστού και να σταλεί για εξέταση «(Βιοψίας)». Στη συνέχεια , μπορείτε να κάνετε δύο πράγματα ταυτόχρονα.

Ποια είναι λοιπόν η διαφορά μεταξύ της «(Βρογχοσκόπησης)» και της EBUS;

Καλή ερώτηση! «(Βρογχοσκόπηση)» είναι το όνομα που δίνεται στο όργανο («(Βρογχοσκόπιο)» και η διαδικασία που χρησιμοποιείται συνήθως για την εξέταση του εσωτερικού των πνευμόνων. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να δουν τι υπάρχει μέσα στους πνεύμονες με μια κάμερα ή να λάβουν δείγματα ιστών («(Δείγμα βιοψίας)») ή δείγματα υγρών.

Το EBUS είναι επίσης μια «(Βρογχοσκόπηση)». Αλλά η ειδικότητα έγκειται στο ότι σε αυτό το «(Βρογχοσκόπιο)» προστίθεται η δυνατότητα «(Υπερηχογράφημα)» . Επομένως, ακόμη και πράγματα όπως οι λεμφαδένες που βρίσκονται πέρα ​​από τα τοιχώματα των πνευμόνων και δεν μπορούν να παρατηρηθούν με ένα κανονικό «(Βρογχοσκόπιο)» μπορούν να φανούν καθαρά με αυτό το EBUS. Επίσης, είναι πολύ χρήσιμο να κάνετε «(Βιοψία)» εξετάζοντας αυτές τις εικόνες «(Υπερηχογραφήματος)» και στέλνοντας μια βελόνα στο ακριβές σημείο.

Υπάρχουν είδη εξετάσεων EBUS;

Ναι, υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι εξετάσεων EBUS. Ένας γιατρός επιλέγει τον τύπο που θα εκτελέσει με βάση τις ανάγκες της κάθε φορά.

Radial Probe EBUS `(Radial Probe EBUS - RP-EBUS)`

Αυτό το `(RP-EBUS)` μπορεί να σας δώσει μια πολύ καθαρή, 360 μοιρών εικόνα του εσωτερικού των αεραγωγών σας. Μπορεί να φτάσει πολύ βαθύτερα στους πνεύμονες και να έχει καλύτερες λεπτομερείς εικόνες από άλλους τύπους. Ωστόσο, εάν χρειαστεί να κάνετε `(βιοψία)`, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ξεχωριστό εξοπλισμό για αυτό.

Convex Probe EBUS `(Convex Probe EBUS - CP-EBUS)`

Αυτό το `(CP-EBUS)` μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στους κύριους αεραγωγούς σας (δηλαδή, την τραχεία και τους βρόγχους). Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορεί να εισχωρήσει βαθιά στους πνεύμονες. Αλλά αυτό έχειΤο μεγάλο πλεονέκτημα είναι ότι μπορεί να ληφθεί «(Βιοψία)» κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εάν είναι απαραίτητο. Ωστόσο, η εικόνα που λαμβάνεται από αυτό είναι λίγο πιο περιορισμένη και λιγότερο λεπτομερής από την «(RP-EBUS)».

EBUS-Διαβρογχική αναρρόφηση με βελόνα (EBUS-TBNA)

Αυτός δεν είναι ξεχωριστός τύπος. Κατά την εκτέλεση μιας εξέτασης `(CP-EBUS)`, η μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη λήψη δείγματος ιστού («(Ιστού)`) ή υγρού («(Υγρού)`) για μια `(Βιοψία`)` ονομάζεται `(EBUS-TBNA)`. Για την ακρίβεια, μια μικρή βελόνα («(Βελόνα)`) διέρχεται μέσα από το τοίχωμα του αεραγωγού , χρησιμοποιώντας `(Υπερηχογράφημα)`, και λαμβάνεται δείγμα από την επιθυμητή περιοχή.

Πότε θα χρειαστείτε ένα τεστ EBUS;

Συνήθως, ένας γιατρός θα παραγγείλει μια εξέταση EBUS εάν δει κάτι ασυνήθιστο στην ακτινογραφία θώρακος ή στην αξονική τομογραφία για να το διερευνήσει περαιτέρω. Για παράδειγμα, μια αξονική τομογραφία μπορεί να δείξει ένα μικρό ογκίδιο στον πνεύμονά σας ή πρησμένους λεμφαδένες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια εξέταση EBUS μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του ακριβούς τι είναι.

Η εξέταση EBUS χρησιμοποιείται για τη διάγνωση παθήσεων όπως:

• Πνευμονικές λοιμώξεις και αποστήματα
• Καρκίνος του πνεύμονα ή καρκίνος του χώρου μεταξύ των πνευμόνων (μεσοθωράκιο)
• Φλεγμονώδεις πνευμονικές παθήσεις όπως η σαρκοείδωση και η πυριτίαση
• Στένωση των αεραγωγών (στένωση των αεραγωγών)
• Μικρά οζίδια στους πνεύμονες (πνευμονικοί όζοι)

Επιπλέον, η εξέταση EBUS χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό του σταδίου («σταδιοποίηση του καρκίνου») ορισμένων καρκινικών παθήσεων, δηλαδή του βαθμού εξάπλωσης του καρκίνου.

Πώς ακριβώς λειτουργεί το τεστ EBUS;

Αυτή η εξέταση EBUS εκτελείται από γιατρό που ειδικεύεται στις πνευμονικές παθήσεις («(Πνευμονολόγος)»). Εισάγει έναν λεπτό, φωτιζόμενο σωλήνα («(Βρογχοσκόπιο)») μέσω των αεραγωγών σας («(Αεραγωγοί)»), είτε μέσω της μύτης είτε μέσω του στόματος. Η εργασία γίνεται χρησιμοποιώντας μια συσκευή «(Υπερηχογράφημα)» που είναι προσαρτημένη στην άκρη αυτού του «(Βρογχοσκοπίου)».

Φανταστείτε, αυτός ο «(Υπερηχογράφος)» χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να στείλει σε μια οθόνη καθαρές εικόνες του τι υπάρχει μέσα στους πνεύμονές σας. Ο γιατρός μπορεί να δει αυτές τις εικόνες, να κατευθύνει το «(Βρογχοσκόπιο)» ακριβώς εκεί που θέλει να κοιτάξει και να εξετάσει αυτήν την περιοχή με μεγάλη λεπτομέρεια. Λειτουργεί ακριβώς όπως ένα σύστημα «(Σόναρ)» για να βρει πράγματα κάτω από τη θάλασσα.

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για μια εξέταση EBUS;

Ο γιατρός σας ή το προσωπικό του νοσοκομείου θα σας δώσουν οδηγίες για το πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση EBUS. Εάν υπάρχει κάτι ασαφές στις οδηγίες, φροντίστε να ρωτήσετε ξανά. Συνήθως, θα πρέπει να κάνετε τα εξής:

• Μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε κάποια εξέταση αίματος πριν από την εξέταση.
• Θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή πιείτε τίποτα για λίγες ώρες πριν από την εξέταση («(Νηστεία)») . Συνήθως πρέπει να μείνετε νηστικοί για περίπου 6 έως 8 ώρες.
• Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (όπως αραιωτικά αίματος) λίγες ημέρες πριν από την εξέταση. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων τυχόν συμπληρωμάτων που παίρνετε.
• Βρείτε κάποιον να σας μεταφέρει σπίτι μετά την εξέταση. Θα σας χορηγηθεί ναρκωτικό, επομένως δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε μετά την εξέταση. Είναι απαραίτητο να έχετε κάποιον μαζί σας.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εξέτασης EBUS; Θα νιώσω πόνο;

Πριν από την εξέταση, θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε σε ένα κρεβάτι ή τραπέζι. Στη συνέχεια:

Πριν από τη δοκιμή

• Εάν χρειαστεί, οι νοσοκόμες θα σας βοηθήσουν να παραμείνετε όρθιοι.
• Ένας μικρός σωλήνας («(Ενδοφλέβια - ΕΦ)») εισάγεται σε μια φλέβα στο χέρι σας και χορηγείται ένα αλατούχο διάλυμα. Σε αυτήν την «(ΕΦ)» μια νοσοκόμα-αναισθησιολόγος ή ένας αναισθησιολόγος θα σας χορηγήσει την απαραίτητη φαρμακευτική αγωγή. Αυτό το φάρμακο δεν θα σας κάνει να νιώσετε καμία δυσφορία ή πόνο μέχρι να ολοκληρωθεί η εξέταση. Μερικές φορές θα σας χορηγηθεί μέτρια καταστολή («(Μέτρια καταστολή)» ή γενική αναισθησία («(Γενική αναισθησία)») . Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει εκ των προτέρων σχετικά με αυτό.
• Ένα αναισθητικό σπρέι θα εφαρμοστεί στο στόμα (ή τη μύτη) και τον λαιμό σας. Αυτό θα μουδιάσει την περιοχή, έτσι ώστε να μην αισθάνεστε καμία ενόχληση κατά την εισαγωγή του βρογχοσκοπίου.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής

Αφού σε κάνει να ξεχνάς και ο λαιμός σου μουδιάζει, ο πνευμονολόγος:

• Ο γιατρός θα εισάγει ένα βρογχοσκόπιο μέσω της μύτης ή του στόματός σας.
• Το μεταφέρει κατά μήκος των αεραγωγών και το κατευθύνει εκεί που πρέπει να εξεταστεί.
• Εάν είναι απαραίτητο, θα ληφθούν ένα ή περισσότερα δείγματα βιοψίας.
• Στη συνέχεια, το βρογχοσκόπιο αφαιρείται αργά.

Δεν θα αισθανθείτε κανέναν πόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, επειδή θα σας χορηγηθεί αναισθησία. Ωστόσο, μπορεί να αισθανθείτε πονόλαιμο, βήχα ή βραχνάδα για περίπου μία ημέρα μετά την εξέταση. Διαφορετικά, εάν αισθανθείτε έντονο πόνο, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας .

Πόσο διαρκεί η εξέταση EBUS;

Μια εξέταση EBUS διαρκεί συνήθως μεταξύ 30 και 90 λεπτών (περίπου μιάμιση ώρα) . Ωστόσο, αυτός ο χρόνος μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την πάθησή σας. Ρωτήστε λοιπόν τον γιατρό σας πόσο χρόνο θα διαρκέσει. Μετά το τέλος της εξέτασης, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου μία ή δύο ώρες πριν μπορέσετε να πάτε σπίτι.

Τι μπορείτε να περιμένετε μετά από μια δοκιμή EBUS;

Συνήθως μπορείτε να πάτε σπίτι λίγες ώρες μετά την εξέταση. Το ιατρικό προσωπικό θα σας φροντίσει μέχρι να ξυπνήσετε πλήρως, να αναπνέετε καλά και να μπορείτε να καταπιείτε. Θα σας ενημερώσουν επίσης πότε θα λάβετε τα αποτελέσματα της εξέτασής σας και πότε πρέπει να επισκεφτείτε ξανά τον γιατρό.

Τα ακόλουθα μπορεί να συμβούν για περίπου μία ημέρα μετά την εξέταση:

• Πονόλαιμος
• Μια βραχνή φωνή
• Ένας βήχας

Είναι φυσιολογικό να βήχετε λίγο αίμα και αυτό θα υποχωρήσει σε λίγες ώρες ή ημέρες. Ωστόσο, εάν δεν σταματήσει μετά από μερικές ημέρες ή εάν υπάρχει πολύ αίμα, θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας .

Υπάρχουν κίνδυνοι με το τεστ EBUS;

Η EBUS είναι μια διαδικασία πολύ χαμηλού κινδύνου , αλλά πολύ σπάνια μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές. Αυτές περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία (`(Αιμορραγία)`)
• Λοίμωξη (`(Λοίμωξη)`)
• Κατάρρευση πνεύμονα (ή πνευμοθώρακας) - Αυτό συμβαίνει όταν ο αέρας από τους πνεύμονες μπορεί να διαρρεύσει στην θωρακική κοιλότητα.
• Αναπνευστική καταστολή - Αυτό σημαίνει αναπνευστικά προβλήματα, όπως η αδυναμία σωστής εκπνοής διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα.

Ποια είναι τα οφέλη του τεστ EBUS;

Σε σύγκριση με άλλες απεικονιστικές μεθόδους και μεθόδους βιοψίας, η EBUS έχει πολλά πλεονεκτήματα.

• Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει το «Βρογχοσκόπιο» και να κατευθύνει το «Υπερηχογράφημα» στην ακριβή θέση που χρειάζεται για να λάβει με σαφήνεια τις επιθυμητές εικόνες.
• Η λήψη βιοψίας και η λήψη φωτογραφιών μπορούν να γίνουν και οι δύο στην ίδια εξέταση. Δεν χρειάζεται να γίνουν δύο ξεχωριστές εξετάσεις. Μερικές φορές, είναι δυνατόν να διαγνωστεί ο καρκίνος και να προσδιοριστεί το στάδιο του ταυτόχρονα.
• Αυτή είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών . Αυτό σημαίνει ότι δεν θα παραμείνετε στο νοσοκομείο και μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα.
• Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία . Αυτό σημαίνει ότι δεν έχει τους ίδιους κινδύνους με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Έτσι, μπορείτε να αναρρώσετε γρήγορα.

Ποια είναι τα αποτελέσματα του τεστ EBUS; Τι σημαίνουν;

Εάν η εξέταση EBUS περιλαμβάνει τη λήψη ενός τεμαχίου ιστού ή ενός δείγματος υγρού, ο γιατρός σας θα το στείλει σε εργαστήριο για να ελέγξει για λοίμωξη, καρκίνο ή άλλες παθήσεις, ανάλογα με την πάθησή σας. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τα αποτελέσματα και θα σας πει τι να κάνετε στη συνέχεια. Μπορεί να χρειαστεί να περιμένετε μερικές ημέρες για να λάβετε τα αποτελέσματα.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή μη αναμενόμενες παρενέργειες, μιλήστε με τον γιατρό σας . Θα πρέπει ιδιαίτερα να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε σημάδια λοίμωξης. Τέτοια σημάδια περιλαμβάνουν:

• Πυρετός (`(Πυρετός)`)
• Πόνος στο στήθος («(Πόνος στο στήθος)»)
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Δυσκολία στην κατάποση
• Επίμονος βήχας με αίμα
• Αδυναμία ούρησης/ουρίας - Αν και αυτό δεν σχετίζεται άμεσα με το EBUS, μπορεί μερικές φορές να συμβεί μετά από αναισθησία, επομένως είναι σημαντικό να το αναφέρετε εάν συμβεί.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Το EBUS (Ενδοβρογχικό Υπερηχογράφημα) είναι μια ελάχιστα επεμβατική, εξωτερική εξέταση που μπορεί να παρέχει μια σαφή και λεπτομερή εικόνα των αλλαγών στο εσωτερικό των πνευμόνων. Μπορεί επίσης να λάβει δείγματα ιστών και υγρών, με λιγότερους κινδύνους από άλλες μεθόδους.

Να θυμάστε ότι δεν πρέπει να διστάσετε να κάνετε στον γιατρό σας οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε σχετικά με τον τρόπο διεξαγωγής της εξέτασης, τι αναζητούν οι γιατροί και πότε θα είναι διαθέσιμα τα αποτελέσματα. Το να γνωρίζετε τι να περιμένετε εκ των προτέρων θα σας βοηθήσει να μειώσετε το άγχος σας. Να είστε υγιείς!

` EBUS, Ενδοβρογχικό Υπερηχογράφημα, Εξέταση Πνεύμονα, Βρογχοσκόπηση, Υπερηχογράφημα, Βιοψία, Καρκίνος Πνεύμονα, Αναπνευστικά Νοσήματα