Έχετε νιώσει ποτέ ότι το φαγητό σας έχει κολλήσει στο στήθος σας αντί να κατεβαίνει στο στομάχι σας; Ή μήπως νιώθετε ότι συνεχίζει να ανεβαίνει στο λαιμό σας αφού έχετε πιει λίγο νερό; Είναι φυσιολογικό να συμβαίνει αυτό περιστασιακά. Αλλά αν συνεχιστεί, δεν είναι κάτι που μπορούμε να αγνοήσουμε. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια πάθηση που προκαλεί τέτοια δυσφορία, αλλά δεν είναι πολύ γνωστή. Αυτή είναι η αχαλασία.
Με απλά λόγια, τι είναι η Αχαλασία;
Η αχαλασία είναι μια σπάνια πάθηση που επηρεάζει τον οισοφάγο μας. Για να το κατανοήσουμε αυτό πολύ απλά, ας δούμε πρώτα πώς λειτουργεί κανονικά ο οισοφάγος μας.
Φανταστείτε ότι ο οισοφάγος μας είναι ένας σωλήνας φτιαγμένος από μύες που εκτείνεται από το στόμα μας στο στομάχι μας (στομάχι). Όταν καταπίνουμε τροφή, οι μύες σε αυτόν τον σωλήνα συστέλλονται από πάνω προς τα κάτω με μια κυματοειδή κίνηση (αυτό ονομάζεται περίσταλση στην ιατρική ορολογία), σπρώχνοντας την μπάλα τροφής προς τα κάτω.
Στο κάτω μέρος αυτού του οισοφάγου, εκεί που συνδέεται με το στομάχι, υπάρχει ένας μυϊκός δακτύλιος που λειτουργεί σαν βαλβίδα. Αυτό το σημείο ονομάζεται Κάτω Οισοφαγικός Σφιγκτήρας (ΚΟΣ) . Είναι σαν μια πόρτα. Αυτή η πόρτα (ΚΟΣ) ανοίγει την κατάλληλη στιγμή όταν η μπάλα τροφής κατεβαίνει και αφού η τροφή εισέλθει στο στομάχι, κλείνει ξανά ερμητικά. Λόγω αυτού του κλεισίματος, τα οξέα του στομάχου δεν επιστρέφουν στον οισοφάγο.
Τώρα, ένα άτομο με Αχαλασία βιώνει δύο διαταραχές σε αυτή τη διαδικασία.
1. Οι μύες του οισοφάγου δεν λειτουργούν σωστά: Η κυματοειδής διαδικασία που ωθεί την τροφή προς τα κάτω (περισταλτική) που ανέφερα δεν συμβαίνει σωστά. Είτε δεν συμβαίνει καθόλου, είτε συμβαίνει πολύ ασθενώς.
2. Ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (ΚΟΣ) δεν ανοίγει: Παρόλο που η τροφή κατεβαίνει, το τμήμα που μοιάζει με βαλβίδα και υποτίθεται ότι εισέρχεται στο στομάχι (ΚΟΣ) δεν ανοίγει όπως θα έπρεπε. Παραμένει σφιχτό.
Φανταστείτε λοιπόν, το φαγητό δεν πιέζεται προς τα πάνω και η πόρτα δεν ανοίγει από κάτω. Τι συμβαίνει τότε; Όλο το φαγητό και το ποτό που καταπίνουμε κολλάει μέσα στον οισοφάγο. Δεν πηγαίνει στο στομάχι. Αυτό είναι βασικά αυτό που συμβαίνει στην αχαλασία.
Αυτή η πάθηση επηρεάζει μόνο περίπου έναν στους 100.000 ανθρώπους σε χώρες όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτό σημαίνει ότι είναι πολύ σπάνια. Συνήθως επηρεάζει ενήλικες ηλικίας μεταξύ 25 και 60 ετών, αλλά μερικές φορές μπορεί να επηρεάσει άτομα νεότερα από αυτό το διάστημα.
Ποια είναι τα συμπτώματα ενός ατόμου με αχαλασία;
Τα συμπτώματα της αχαλασίας δεν εμφανίζονται όλα ταυτόχρονα. Εμφανίζονται πολύ σταδιακά. Μπορεί να έχετε την πάθηση για μήνες ή και χρόνια, αλλά μπορεί να μην παρατηρήσετε μεγάλη διαφορά. Τα συμπτώματα μόνο επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.
Ας δούμε ποια είναι αυτά τα συμπτώματα στον παρακάτω πίνακα.
| Σύμπτωμα | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία) | Αυτό είναι το κύριο και πιο συνηθισμένο σύμπτωμα. Αισθάνεστε σαν να υπάρχει κάποιο μπλοκάρισμα στο λαιμό ή στο στήθος όταν τρώτε. Στην αρχή, επηρεάζει μόνο τις στερεές τροφές, αλλά αργότερα, αυτή η ενόχληση μπορεί να εμφανιστεί και όταν πίνετε υγρά. |
| Αναγωγή (τροφή που επιστρέφει στον λαιμό) | Καταποθείσα, άπεπτη τροφή που επιστρέφει στο στόμα. Αυτό δεν είναι το ίδιο με τον εμετό. Δεν έχει ξινή γεύση επειδή δεν έχει αναμειχθεί με τα οξέα του στομάχου. Αυτό μπορεί να συμβεί ειδικά κατά τον ύπνο. |
| Πόνος στο στήθος | Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο στήθος που επανέρχεται και εξαφανίζεται. Μερικοί άνθρωποι μπορεί ακόμη και να τον μπερδέψουν με καρδιακή προσβολή. |
| Απώλεια βάρους | Επειδή η τροφή δεν εισέρχεται σωστά στο στομάχι και λόγω της δυσκολίας στην κατανάλωση, το σώμα αρχίζει να χάνει βάρος χωρίς λόγο. |
| Άλλα χαρακτηριστικά | Μπορεί επίσης να εμφανιστεί δυσκολία στην κατάποση, καούρα και συχνός λόξυγγας. |
Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιος είναι ο λόγος;
Στην πραγματικότητα, οι γιατροί δεν είναι ακόμη 100% σίγουροι για το τι προκαλεί την αχαλασία. Αλλά μία από τις κύριες θεωρίες είναι ότι πρόκειται για αυτοάνοση ασθένεια .
Με απλά λόγια, αυτό σημαίνει ότι το αμυντικό σύστημα του σώματός μας (ανοσοποιητικό σύστημα) επιτίθεται κατά λάθος στα δικά μας καλά κύτταρα. Να τι πιστεύεται ότι συμβαίνει στην αχαλασία:
- Το ανοσοποιητικό μας σύστημα διεγείρεται από κάτι σαν μια ιογενή λοίμωξη.
- Στη συνέχεια, αυτό το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει κατά λάθος να επιτίθεται στα νευρικά κύτταρα που ελέγχουν τη λειτουργία των μυών στον οισοφάγο μας.
- Λόγω αυτής της επίθεσης, αυτά τα νευρικά κύτταρα καταστρέφονται σταδιακά.
- Όταν αυτά τα νευρικά κύτταρα χάνονται, οι μύες του οισοφάγου δεν λαμβάνουν τα σήματα για να συσπαστούν σωστά. Και ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (ΚΟΣ) δεν λαμβάνει τα σήματα για να χαλαρώσει. Αυτό προκαλεί αυτό το πρόβλημα.
Το πιο σημαντικό είναι ότι δεν πρόκειται για κληρονομική ή μεταδοτική ασθένεια. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν λόγω αυτής της πάθησης;
Εάν η αχαλασία δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες σοβαρές επιπλοκές. Οι τροφές και τα ποτά που συσσωρεύονται στον οισοφάγο μπορούν να επιστρέψουν στον λαιμό και κατά λάθος να ταξιδέψουν μέσω της τραχείας στους πνεύμονες. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να προκύψουν προβλήματα όπως αυτά.
- Πνευμονία από εισρόφηση: Μια σοβαρή πνευμονία που προκαλείται από την είσοδο τροφής ή ποτού στους πνεύμονες.
- Πνευμονικές λοιμώξεις και βρογχεκτασίες: Η συχνή εισπνοή τροφής στους πνεύμονες μπορεί ακόμη και να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στους πνεύμονες.
- Αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του οισοφάγου: Όταν η αχαλασία υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, συμβαίνουν αλλαγές στα κύτταρα του οισοφάγου και ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του οισοφάγου αυξάνεται ελαφρώς περισσότερο από τον μέσο άνθρωπο.
- Υποσιτισμός: Επειδή η τροφή δεν απορροφάται σωστά από τον οργανισμό, το σώμα μπορεί να γίνει λεπτό και να μην λαμβάνει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.
Γι' αυτό λέμε ότι αν έχετε δυσκολία στην κατάποση, θα πρέπει να την αγνοήσετε και να επισκεφθείτε τον γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.
Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός αυτή την ασθένεια;
Όταν πάτε στον γιατρό, θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα σας κάνει μια κλινική εξέταση. Στη συνέχεια, θα σας συστήσει διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει εάν έχετε αχαλασία. Οι τρεις πιο συχνές εξετάσεις είναι:
1. Δοκιμασία Οισοφάγου (Κατάποσης Βαρίου): Σε αυτή την εξέταση, σας χορηγείται ένα ειδικό υγρό που ονομάζεται βάριο για να πιείτε. Αυτό το υγρό εμφανίζεται λευκό στις ακτίνες Χ. Καθώς το καταπίνετε, λαμβάνεται μια σειρά από ακτινογραφίες. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε καθαρά πώς κινείται το υγρό μέσω του οισοφάγου, αν είναι φραγμένος κάπου, αν ο οισοφάγος είναι φαρδύς ή αν το κάτω μέρος του είναι στενωμένο (αυτό ονομάζεται επίσης «σημάδι ράμφους πουλιού»).
2. Μανομετρία Οισοφάγου: Αυτή είναι η καλύτερη και πιο ακριβής εξέταση για τη διάγνωση της αχαλασίας. Σε αυτήν, ένας πολύ λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται μέσω της μύτης σας στον οισοφάγο σας. Ενώ σας ζητείται να καταπιείτε μια μικρή ποσότητα νερού, οι αισθητήρες στον σωλήνα μπορούν να μετρήσουν με ακρίβεια την πίεση των μυϊκών συσπάσεων στον οισοφάγο σας, εάν συμβαίνει η κυματοειδής κίνηση (περισταλτική) και εάν ο κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας (ΚΟΣ) χαλαρώνει σωστά.
3. Ενδοσκόπηση Άνω Πόρου: Σε αυτήν την εξέταση , ένας εύκαμπτος σωλήνας (ενδοσκόπιο) με προσαρτημένη κάμερα εισάγεται μέσω του στόματος στον οισοφάγο και το εσωτερικό του εξετάζεται απευθείας σε μια οθόνη. Αυτό μπορεί να επιβεβαιώσει εάν ο οισοφάγος είναι φραγμένος, εάν η τροφή έχει κολλήσει ή εάν υπάρχουν άλλες παθήσεις όπως ο καρκίνος.
Ποιες είναι οι θεραπείες για την αχαλασία;
Ο κύριος στόχος της θεραπείας της αχαλασίας είναι η χαλάρωση του σφιχτού κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα (LES), επιτρέποντας στην τροφή να περάσει πιο εύκολα στο στομάχι.
Το σημαντικό είναι ότι αυτές οι θεραπείες δεν μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως την αχαλασία, καθώς τα νευρικά κύτταρα που έχουν χαθεί δεν μπορούν να αναγεννηθούν. Ωστόσο, αυτές οι θεραπείες μπορούν να σας βοηθήσουν να ελέγξετε τα συμπτώματά σας και να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή .
Οι επιλογές θεραπείας μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: μη χειρουργικές και χειρουργικές. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας την καταλληλότερη θεραπεία με βάση την πάθησή σας, την ηλικία και τις προτιμήσεις σας.
| Τύπος θεραπείας | Πώς να το κάνετε και περιγραφή |
|---|---|
| Μη χειρουργικές θεραπείες | |
| Διαστολή με μπαλόνι | Κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης, ένα μπαλόνι εισάγεται μέσω ενός σωλήνα στο στενωμένο τμήμα του οισοφάγου και φουσκώνεται. Ο στενωμένος μυς χαλαρώνει, καθιστώντας το άνοιγμα ελαφρώς μεγαλύτερο. Αυτό γίνεται υπό ελαφρά αναισθησία. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε αυτή τη θεραπεία αρκετές φορές. |
| Φάρμακο | Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για τη χαλάρωση του μυός του ΚΟΣ. Ένας τρόπος είναι η ένεση Botox® (βοτουλινική τοξίνη) στον μυ. Υπάρχουν επίσης χάπια όπως η νιφεδιπίνη και η ισοσορβίδη. Ωστόσο, οι επιδράσεις αυτών είναι προσωρινές. |
| Χειρουργικές θεραπείες | |
| Λαπαροσκοπική μυοτομή Heller | Αυτή είναι η πιο συχνή και επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση. Γίνονται μερικές πολύ μικρές τομές στην κοιλιά, εισάγονται μια κάμερα και ευαίσθητα εργαλεία και οι μυϊκές ίνες που είναι σφιγμένες στο κάτω μέρος του οισοφάγου κόβονται απαλά και διαχωρίζονται από το εξωτερικό. Στη συνέχεια, η στεγανότητα χαλαρώνει και η πόρτα χαλαρώνει. |
| Περιστοματική Ενδοσκοπική Μυοτομή (POEM) | Πρόκειται για μια νέα τεχνική. Χωρίς να γίνουν τομές στο εξωτερικό του σώματος, εισάγεται ένα ενδοσκόπιο μέσω του στόματος και ο σφιγμένος μυς κόβεται από το εσωτερικό του οισοφάγου. |
Πολύ σπάνια, εάν τα συμπτώματα είναι πολύ σοβαρά και άλλες θεραπείες δεν είναι επιτυχείς, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου του οισοφάγου (οισοφαγεκτομή) .
Τι πρέπει να προσέξω μετά τη θεραπεία;
Τα συμπτώματα της αχαλασίας ενδέχεται να επανεμφανιστούν μετά τη θεραπεία. Επομένως, θα πρέπει να παραμένετε σε επαφή με τον γιατρό σας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτός ή αυτή θα ελέγχει τακτικά για τα ακόλουθα:
- Είστε σε θέση να περάσετε αρκετή τροφή και ποτό μέσω του οισοφάγου σας στο στομάχι σας;
- Επειδή η κάτω πόρτα είναι χαλαρή, έχει αναπτυχθεί μια πάθηση κατά την οποία τα οξέα του στομάχου ρέουν πίσω στον οισοφάγο (ΓΟΠΝ) .
- Υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του οισοφάγου;
Αυτή η ασθένεια δεν θα επηρεάσει τη διάρκεια ζωής σας, αλλά σίγουρα απαιτεί σωστή θεραπεία και παρακολούθηση .
Τι πρέπει να κάνω όσο ζω με Αχαλασία;
Μαζί με τη θεραπεία, κάνοντας μικρές αλλαγές στον τρόπο ζωής και στις διατροφικές σας συνήθειες μπορείτε να μειώσετε σημαντικά αυτές τις ενοχλήσεις.
- Αλλάξτε τις διατροφικές σας συνήθειες: Όταν τρώτε, σπάστε την τροφή σας σε μικρά κομμάτια, μασήστε την καλά και καταπιείτε την. Πίνετε άφθονο νερό με τα γεύματά σας. Αυτό θα βοηθήσει την τροφή να παραμείνει υγρή και να απορροφάται πιο εύκολα.
- Τρώτε ενώ κάθεστε ευθεία: Καθίστε ευθεία ενώ τρώτε. Μην ξαπλώνετε για μία ή δύο ώρες μετά το φαγητό. Αυτό θα βοηθήσει τη βαρύτητα να μετακινήσει την τροφή προς τα κάτω.
- Μην τρώτε πριν τον ύπνο: Σταματήστε να τρώτε στερεές τροφές τουλάχιστον 3-4 ώρες πριν τον ύπνο. Αυτό θα δώσει στο στομάχι σας χρόνο να χωνέψει την τροφή πριν ξαπλώσετε.
- Κοιμηθείτε με το κεφάλι σας ψηλά: Κρατήστε το κεφάλι σας ελαφρώς ψηλά χρησιμοποιώντας ένα επιπλέον μαξιλάρι ενώ κοιμάστε. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο να καταλήξει η τροφή από τον οισοφάγο στην τραχεία.
Ποιες τροφές δεν πρέπει να τρώω;
Ένα άτομο με αχαλασία μπορεί να δυσκολεύεται να καταπιεί ορισμένα τρόφιμα. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με αυτά τα είδη τροφίμων.
- Τρόφιμα που μπορούν να κολλήσουν στον οισοφάγο: μη αποφλοιωμένα μήλα, σταφύλια, ωμά λαχανικά, ινώδη ή αποξηραμένα κρέατα.
- Τρόφιμα που μπορούν να στερεοποιηθούν στον οισοφάγο: Πράγματα όπως το ψωμί, το ρύζι, οι πατάτες, τα τηγανητά και τα ζυμαρικά μπορούν να κολλήσουν μεταξύ τους στον οισοφάγο και να στερεοποιηθούν.
- Πράγματα που ερεθίζουν τον οισοφάγο: πικάντικα τρόφιμα, ανθρακούχα ποτά (όπως σόδα), αλκοόλ.
Δεν χρειάζεται να σταματήσετε εντελώς να τρώτε αυτές τις τροφές, αλλά αν νιώθετε άβολα, είναι καλύτερο να μείνετε μακριά από αυτές.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η αχαλασία είναι μια σπάνια πάθηση που προκαλείται από τη μη σωστή λειτουργία των μυών του οισοφάγου και του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα (ΚΟΣ).
- Δυσκολία στην κατάποση, αναγωγή και πόνος στο στήθος είναι τα κύρια συμπτώματα.
- Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σποραδικά, οπότε μην αγνοείτε ακόμη και μια μικρή δυσκολία στην κατάποση.
- Αν και δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, η χειρουργική επέμβαση και άλλες θεραπείες μπορούν να ελέγξουν με επιτυχία τα συμπτώματα και να επιτρέψουν στους ανθρώπους να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή.
- Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε τον οικογενειακό σας γιατρό το συντομότερο δυνατό για συμβουλές.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment