Ας μάθουμε για τις ασθένειες που ορίζουν το AIDS.

Θυμάστε, μερικές φορές όταν αρρωσταίνουμε απροσδόκητα, αναρωτιόμαστε: «Από πού προήλθε αυτή η ασθένεια;» Ειδικά όταν η ανοσία του σώματος είναι χαμηλή, οι ασθένειες προσπαθούν εύκολα να διεισδύσουν στο σώμα. Σήμερα θα μιλήσουμε για διάφορες ειδικές ασθένειες που μπορούν να προκύψουν όταν μολυνθούμε από τον ιό που ονομάζεται «HIV» (Ιός Ανθρώπινης Ανοσοανεπάρκειας) και η κατάσταση επιδεινωθεί λίγο, δηλαδή όταν κάποιοι λένε ότι φτάνει στο στάδιο του AIDS. Αυτό είναι που οι γιατροί ονομάζουν «Ασθένειες που Ορίζουν το AIDS (ADIs)». Αυτά είναι σαν κόκκινα φώτα, που δείχνουν ότι το ανοσοποιητικό μας σύστημα έχει εξασθενήσει αρκετά λόγω της λοίμωξης «HIV» στο σώμα μας.

Ποιες είναι αυτές οι ασθένειες που καθορίζουν το AIDS (ADIs);

Με απλά λόγια, αυτές οι «ADI» είναι καρκίνοι και ασθένειες που εμπίπτουν στην κατηγορία των «Ευκαιριακών Λοιμώξεων» που μπορούν να εμφανιστούν όταν η λοίμωξη από τον «HIV» γίνει σοβαρή, δηλαδή όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού μας εξασθενήσει πολύ.

Γνωρίζετε τι είναι οι «ευκαιριακές λοιμώξεις»; Φανταστείτε να αφήνετε όλες τις πόρτες και τα παράθυρα του σπιτιού σας ανοιχτά και να μην υπάρχει ασφάλεια. Τότε ο καθένας μπορεί εύκολα να εισέλθει. Έτσι είναι, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός μας εξασθενεί από τον «HIV», ακόμη και πολύ μικρά μικρόβια που κανονικά δεν μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια σε ένα υγιές άτομο έχουν εύκολα την «ευκαιρία» να εισέλθουν στο σώμα και να προκαλέσουν σοβαρές ασθένειες. Αυτό ονομάζουμε «ευκαιριακές λοιμώξεις». Αυτά τα μικρόβια μπορούν κανονικά να βρεθούν στο περιβάλλον μας, αλλά το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου τα καταπολεμά και τα ελέγχει.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν τον αριθμό των κυττάρων CD4 και αυτές τις ADI για να μετρήσουν τη σοβαρότητα μιας λοίμωξης από HIV, δηλαδή, πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί και πόσο σοβαρή είναι. Αυτά τα κύτταρα CD4 είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού μας συστήματος, όπως οι ειδικοί αστυνομικοί στο σώμα μας. Ο ιός HIV καταστρέφει αυτά τα κύτταρα CD4. Έτσι, εάν έχετε μολυνθεί με HIV και έχετε αυτές τις ADI, οι γιατροί το ονομάζουν τρίτο στάδιο της λοίμωξης από HIV, το οποίο είναι το AIDS.

Μερικές φορές, μόνο όταν κάποιος αναπτύξει μια «ADI» διαγιγνώσκεται με «HIV». Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι δεν έχουν όλοι όσοι έχουν μια «ADI». Ενώ ορισμένες «ADI» είναι πιο συχνές σε άτομα με «HIV» ή σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, πολλές «ADI» μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε υγιή άτομα χωρίς υποκείμενη νόσο. Επομένως, ο καλύτερος τρόπος για να το γνωρίζετε με βεβαιότητα είναι να κάνετε μια ιατρική εξέταση.

Ποιοι είναι οι τύποι ασθενειών που καθορίζουν το AIDS (ADIs);

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αυτών των «ADI». Περιλαμβάνουν κυρίως μολυσματικές ασθένειες (μυκητιασικές, βακτηριακές, παρασιτικές, ιογενείς λοιμώξεις), ορισμένους τύπους καρκίνου και ορισμένες παθήσεις που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα. Ας δούμε ποιες είναι.

Μυκητιασικές λοιμώξεις

Όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι εξασθενημένο, οι μυκητιασικές λοιμώξεις μπορούν εύκολα να εξαπλωθούν σε όλο σας το σώμα. Μερικές από αυτές περιλαμβάνουν:

• Πνευμονία από πνευμονοκυστίτιδα (PCP): Πρόκειται για μια σοβαρή λοίμωξη των πνευμόνων.
• Καντιντίαση των βρόγχων, του οισοφάγου, της τραχείας ή των πνευμόνων
• Κοκκιδιοειδομύκωση - διάχυτη/εξωπνευμονική
• Χρόνια εντερική κρυπτοσποριδίωση που διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα
• Κρυπτοκοκκίαση - εξωπνευμονική
• Ιστοπλάσμωση - διάχυτη/εξωπνευμονική

Σκεφτείτε μόνο ότι, όταν το ανοσοποιητικό μας σύστημα είναι ισχυρό, αυτοί οι μύκητες δεν μπορούν να κάνουν πολλά. Αλλά όταν το ανοσοποιητικό μας σύστημα εξασθενεί από τον ιό HIV, αρχίζουν να προκαλούν προβλήματα.

Βακτηριακές λοιμώξεις

Τα βακτήρια μπορούν επίσης να προκαλέσουν διάφορες λοιμώξεις. Ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις που θεωρούνται «ADI» είναι:

• Φυματίωση (Mycobacterium tuberculosis) για άτομα ηλικίας 6 ετών και άνω: Πρόκειται για μια ασθένεια για την οποία πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει και μπορεί να επηρεάσει τους πνεύμονες καθώς και άλλα όργανα.
• Άλλες λοιμώξεις από μυκοβακτηρίδιο που έχουν εξαπλωθεί εκτός των πνευμόνων: Παραδείγματα περιλαμβάνουν το Mycobacterium kansasii και το σύμπλεγμα Mycobacterium avium (MAC).
• Υποτροπιάζουσες βακτηριακές λοιμώξεις σε παιδιά κάτω των 6 ετών.
• Υποτροπιάζουσα μη τυφοειδής σηψαιμία από σαλμονέλα: Σε αυτή την περίπτωση, η λοίμωξη από σαλμονέλα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Παρασιτικές λοιμώξεις

Τα παράσιτα μπορούν επίσης να προκαλέσουν «ADIs». Παραδείγματα:

• Τοξοπλάσμωση στον εγκέφαλο: Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για βρέφη κάτω του ενός μηνός.
• Χρόνια εντερική κυστεοϊσοσπορίαση που διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα

Ιογενείς λοιμώξεις

Ο HIV είναι επίσης ένας ιός. Επίσης, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, είναι πιο εύκολο να επιτεθούν άλλοι ιοί.

• Απλή βρογχίτιδα από έρπητα, πνευμονίτιδα ή οισοφαγίτιδα: Αυτό δεν ισχύει επίσης για βρέφη κάτω του ενός μηνός.
• Έλκη απλού έρπητα που διαρκούν περισσότερο από ένα μήνα
• Νόσος από κυτταρομεγαλοϊό: Σε όργανα εκτός από το ήπαρ, τον σπλήνα ή τους λεμφαδένες (π.χ., αμφιβληστροειδίτιδα από κυτταρομεγαλοϊό - που επηρεάζει τα μάτια). Αυτό δεν ισχύει επίσης για βρέφη κάτω του ενός μηνός.
• Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML): Πρόκειται για μια σπάνια αλλά σοβαρή πάθηση που επηρεάζει τον εγκέφαλο.

Καρκίνοι

Όταν τα Τ κύτταρα μας (τα CD4 κύτταρα είναι επίσης ένας τύπος Τ κυττάρων) μειώνονται, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνων που προκαλούνται από ιούς ή καρκίνους που επηρεάζουν το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα αυξάνεται. Τύποι καρκίνων που θεωρούνται ως ADI σε άτομα μολυσμένα με HIV:

• Σάρκωμα Kaposi: Ένας καρκίνος που μπορεί να εμφανιστεί σε μέρη όπως το δέρμα, οι λεμφαδένες και το στόμα.
• Λέμφωμα Burkitt
• Διηθητικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
• Ανοσοβλαστικό λέμφωμα
• Πρωτοπαθές λέμφωμα του εγκεφάλου

Άλλες παθήσεις

Εκτός από αυτό, αρκετές άλλες παθήσεις είναι επίσης γνωστές ως «ADI»:

• Υποτροπιάζουσα πνευμονία: Για ενήλικες και παιδιά άνω των 6 ετών. Η πνευμονία είναι μια λοίμωξη των πνευμόνων που προκαλείται από ιούς, βακτήρια ή μύκητες.
• HIV εγκεφαλοπάθεια: Σε αυτήν την περίπτωση, ο ιός HIV επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου.
• Σύνδρομο απίσχνανσης του HIV: Αυτό προκαλεί το σώμα να γίνει λεπτό και αδύναμο.

Ποιες είναι οι πιο συχνές ασθένειες που καθορίζουν το AIDS (ADIs);

Δεν εμφανίζονται όλα αυτά σε όλους. Ωστόσο, μερικές από τις πιο συνηθισμένες «ADI» είναι:

• Πνευμονία από πνευμονοκυστίτιδα (PCP)
• Σάρκωμα Καπόζι
• Σύνδρομο εξασθένησης του HIV
• Οισοφαγική καντιντίαση
• Λοιμώξεις από σύμπλεγμα Mycobacterium avium (MAC)
• Φυματίωση

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών;

Τα συμπτώματα των «ADI» ποικίλλουν ανάλογα με την ασθένεια. Ωστόσο, οι περισσότερες λοιμώξεις έχουν πολλά κοινά χαρακτηριστικά:

• Πυρετός
• Πονοκέφαλο
• Πόνος στο σώμα, μυϊκός πόνος
• Πονόλαιμος
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Δερματικό εξάνθημα
• Διάρροια
• Σύγχυση ή άλλες ψυχικές αλλαγές

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά εάν γνωρίζετε ότι έχετε HIV, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Γιατί εμφανίζονται αυτές οι ασθένειες που καθορίζουν το AIDS (ADIs);

Όπως έχουμε ήδη συζητήσει, ο ιός «HIV» καταστρέφει τα «Τ» κύτταρα (ειδικά τα «CD4» κύτταρα) στο ανοσοποιητικό μας σύστημα. Αυτά τα «Τ» κύτταρα είναι αυτά που μας βοηθούν να καταπολεμούμε τις λοιμώξεις. Έτσι, όταν ο αριθμός αυτών των «Τ» κυττάρων μειωθεί πολύ, το σώμα μας δεν μπορεί να καταπολεμήσει κανονικά τις λοιμώξεις. Στη συνέχεια, μπορούμε να αρρωστήσουμε από πράγματα που δεν προκαλούν ασθένεια σε ένα άτομο με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα. Επίσης, αυτός είναι ένας λόγος για την ανάπτυξη καρκίνων που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα ή καρκίνων που προκαλούνται από ιούς.

Η αντιρετροϊκή θεραπεία (ART) είναι πολύ αποτελεσματική στη διατήρηση της υγείας του ανοσοποιητικού μας συστήματος. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί μια ADI ακόμη και κατά τη διάρκεια της λήψης ART. Υπάρχουν αρκετές πιθανές αιτίες:

• Εάν δεν μπορείτε να πάρετε τα φάρμακά σας όπως σας έχει συνταγογραφηθεί και στην ώρα τους.
• Εάν το φάρμακο που παίρνετε δεν λειτουργεί σωστά.
• Μπορεί να είχατε μια ασυμπτωματική ADI πριν ξεκινήσετε την ART και μπορεί να επανεμφανιστεί όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα αποκατασταθεί μετά την έναρξη της ART (αυτό ονομάζεται επίσης φλεγμονώδες σύνδρομο ανοσολογικής ανασύστασης - IRIS).

Πώς αναγνωρίζονται οι ασθένειες που καθορίζουν το AIDS (ADIs);

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει μια ADI με βάση τα συμπτώματά σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος ή άλλων σωματικών υγρών και πιθανώς βιοψία. Μπορεί επίσης να κάνει απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία, για να αναζητήσει αλλαγές στους πνεύμονές σας ή σε άλλα όργανα.

Εάν δεν έχετε διαγνωστεί προηγουμένως με HIV και έχετε μόνο μια ADI, ο γιατρός σας μπορεί να σας εξετάσει για HIV και άλλες πιθανές αιτίες ανοσοκαταστολής.

Τι είδους εξετάσεις γίνονται;

Ορισμένες εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός:

• Εξετάσεις αίματος
• Λήψη δείγματος από τη μύτη (ρινικό στυλεό)
• Βιοψία
• Δοκιμή πτυέλων: Λαμβάνεται δείγμα φλέγματος από τους πνεύμονες για να ελεγχθεί η ύπαρξη λοίμωξης.
• Εξέταση κοπράνων
• Ακτινογραφία θώρακος
• αξονική τομογραφία
• Οσφυονωτιαία παρακέντηση/σπονδυλική παρακέντηση
• Τεστ HIV

Πώς αντιμετωπίζονται αυτές οι ασθένειες;

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου που έχετε και την ιδιαίτερη κατάστασή σας. Εάν δεν λαμβάνετε αντιρετροϊκή αγωγή (ART), ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει την αντιρετροϊκή αγωγή το συντομότερο δυνατό ή εντός δύο έως τεσσάρων εβδομάδων από την έναρξη της θεραπείας για ευκαιριακές λοιμώξεις.

Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με HIV και λαμβάνετε αντιρετροϊκή αγωγή, ο γιατρός σας μπορεί να σας κάνει περισσότερες εξετάσεις για να δει πόσο καλά λειτουργεί η φαρμακευτική σας αγωγή.

Οι θεραπείες για συγκεκριμένες ΑΔΙ μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αντιβιοτικά για βακτηριακές λοιμώξεις
• Αντιμυκητιασικά για μυκητιασικές λοιμώξεις
• Αντιπαρασιτικά φάρμακα για παρασιτικές λοιμώξεις
• Χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία για καρκίνο

Τι συμβαίνει εάν έχω μια ασθένεια που καθορίζει το AIDS (ADI);

Η ύπαρξη ADI αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου από επιπλοκές που σχετίζονται με το AIDS. Ωστόσο, τα καλά νέα είναι ότι τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των θανάτων που σχετίζονται με το AIDS έχει μειωθεί σημαντικά λόγω της αντιρετροϊκής αγωγής. Παρόλο που εκτιμάται ότι περίπου το ένα τέταρτο των ατόμων που έχουν μολυνθεί με HIV πεθαίνουν από επιπλοκές που σχετίζονται με το AIDS, με την έγκαιρη έναρξη της αντιρετροϊκής αγωγής, πολλά άτομα με HIV ζουν υγιή ζωή χωρίς να αναπτύξουν AIDS.

Μπορούν να προληφθούν ασθένειες που καθορίζουν το AIDS (ADIs);

Ναι, σίγουρα μπορεί!

Η αντιρετροϊκή αγωγή (ART) μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση χαμηλής ποσότητας του ιού στο αίμα σας (ιικό φορτίο). Αυτό αυξάνει τον αριθμό των Τ κυττάρων (κύτταρα CD4). Αυτό βοηθά το ανοσοποιητικό σας σύστημα να παραμένει υγιές και να καταπολεμά τις λοιμώξεις. Βοηθά επίσης στην καταπολέμηση των ιών που προκαλούν καρκίνους που σχετίζονται με τον ιό HIV.

Υπάρχουν διάφοροι άλλοι τρόποι για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης:

• Προληπτικά φάρμακα:Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα όπως αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικά φάρμακα για να μειώσει τον κίνδυνο ορισμένων λοιμώξεων.
• Εμβολιασμός: Ρωτήστε τον γιατρό σας ποια εμβόλια πρέπει να κάνετε και αν υπάρχουν κάποια που πρέπει να αποφύγετε.
• Προληπτικές εξετάσεις: Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τακτικές εξετάσεις για ορισμένους καρκίνους και μολυσματικές ασθένειες.
• Μην μοιράζεστε εξοπλισμό για ένεση ναρκωτικών: Όταν χρησιμοποιείτε συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, μην μοιράζεστε βελόνες, σύριγγες κ.λπ. με άλλους.
• Καλή υγιεινή: Πλένετε συχνά τα χέρια σας, ειδικά πριν από την προετοιμασία φαγητού, πριν από το φαγητό και μετά τη χρήση της τουαλέτας. Μην μοιράζεστε φαγητό, ποτά ή προσωπικά αντικείμενα με άλλους.
• Ασφάλεια τροφίμων: Αποφύγετε τα μη καλά μαγειρεμένα αυγά, το μη παστεριωμένο γάλα (συμπεριλαμβανομένου του τυριού και του παγωτού) και τους μη παστεριωμένους χυμούς φρούτων. Πλύνετε ή ξεφλουδίστε καλά τα φρούτα και τα λαχανικά πριν τα φάτε.
• Αποφύγετε τη χρήση ακατέργαστου νερού: Αποφύγετε να μπαίνει νερό στο στόμα σας όταν κάνετε μπάνιο σε μέρη όπως λίμνες και λιμνούλες και αποφύγετε να πίνετε ακατέργαστο νερό βρύσης. Εάν πάτε σε μέρος όπου δεν είστε σίγουροι για την καθαρότητα του νερού, πιείτε εμφιαλωμένο νερό και χρησιμοποιήστε το ίδιο νερό για το μαγείρεμα.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε HIV, φροντίστε να τηρείτε όλα τα ραντεβού σας με τον γιατρό σας. Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα ή εάν δυσκολεύεστε να πάρετε την αντιρετροϊκή σας αγωγή. Μάθετε τι μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τη μόλυνση και τι να κάνετε εάν έχετε συμπτώματα λοίμωξης.

Πότε πρέπει να πάτε στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ;

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε εκτεθεί στον ιό HIV ή εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα σοβαρά συμπτώματα, πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα:

• Πυρετός άνω των 103 βαθμών Φαρενάιτ (40 βαθμοί Κελσίου).
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Σοβαρός έμετος ή διάρροια.
• Πόνος στο στήθος.
• Σύγχυση ή απώλεια συνείδησης.
• Εάν μια πληγή είναι ζεστή, κόκκινη, πρησμένη, επώδυνη ή δεν επουλώνεται.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Μπορεί να είναι χρήσιμο να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Πώς παίρνω σωστά το φάρμακό μου;
• Τι κάνετε αν χάσετε ένα ραντεβού για φαρμακευτική αγωγή;
• Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω τις μολύνσεις;
• Ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξω;
• Πότε πρέπει να πάω στα επείγοντα;

Τέλος, ένα μήνυμα που θα μας πάρει στο σπίτι

Οι ασθένειες που ορίζουν το AIDS (ADIs) είναι εξετάσεις που βοηθούν τους γιατρούς να προσδιορίσουν σε ποιο βαθμό ο ιός HIV έχει επηρεάσει τον οργανισμό σας. Όταν έχετε HIV, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε σοβαρές επιπλοκές από οποιαδήποτε λοίμωξη.

Αλλά,Το πιο σημαντικό είναι ότι η σωστή και συνεπής λήψη αντιρετροϊκής θεραπείας (ART) μπορεί να διατηρήσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα υγιές και να δώσει στον οργανισμό σας τη δύναμη να καταπολεμά τις λοιμώξεις. Αυτά τα φάρμακα έχουν βοηθήσει στην πρόληψη του AIDS και επιτρέπουν σε άτομα με HIV να ζήσουν όσο και σε άτομα χωρίς HIV.

Επομένως, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με άλλες προφυλάξεις που μπορείτε να λάβετε για την πρόληψη σοβαρών ασθενειών. Μην ανησυχείτε, μπορείτε να καταπολεμήσετε αυτές τις παθήσεις με τη σωστή γνώση και θεραπεία.

` AIDS, HIV, διάγνωση AIDS, ευκαιριακές λοιμώξεις, ανοσία, κύτταρα CD4, αντιρετροϊκή θεραπεία