Η πιο επικίνδυνη έκτακτη ανάγκη που μπορεί να συμβεί σε μια μέλλουσα μητέρα (εμβολή αμνιακού υγρού)

Η εγκυμοσύνη είναι μια πολύ όμορφη και ελπιδοφόρα περίοδος στη ζωή μιας μητέρας. Αλλά ταυτόχρονα, πράγματα όπως φόβοι και αμφιβολίες έρχονται επίσης στο μυαλό σας. Ειδικά όταν το μωρό πρόκειται να γεννηθεί, η ερώτηση "Θα πάνε όλα καλά;" βρίσκεται στο πίσω μέρος του μυαλού σας. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πολύ σπάνια, αλλά και πολύ επικίνδυνη έκτακτη ανάγκη που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μην τρομάξετε όταν το ακούσετε αυτό, γιατί είναι κάτι τόσο σπάνιο που δεν συμβαίνει ούτε σε μία στις χίλιες. Αλλά είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.

Με απλά λόγια, τι είναι η εμβολή αμνιακού υγρού (AFE);

Το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο, αλλά ας το κρατήσουμε απλό. Ξέρετε, όταν το μωρό σας βρίσκεται μέσα στη μήτρα, υπάρχει ένα υγρό που το περιβάλλει. Αυτό το ονομάζουμε αμνιακό υγρό . Λειτουργεί σαν προστατευτικό μαξιλάρι για το μωρό σας. Αυτό το υγρό περιέχει όχι μόνο νερό, αλλά και κύτταρα που αποβάλλονται από το δέρμα του μωρού σας, λεπτές τρίχες και άλλα πράγματα.

Κανονικά, όταν γεννιέται το μωρό, μέρος αυτού του αμνιακού υγρού μπορεί να εισέλθει στο κυκλοφορικό σύστημα της μητέρας, δηλαδή στο αίμα της. Αυτό είναι πολύ φυσιολογικό και δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα στις περισσότερες μητέρες.

Δυστυχώς, όμως, όταν αυτό το αμνιακό υγρό εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, τα σώματα ορισμένων μητέρων εμφανίζουν μια πολύ σοβαρή αλλεργική αντίδραση ή αλλεργική αντίδραση. Με άλλα λόγια, το σώμα πιστεύει ότι ένας μεγάλος εχθρός έχει εισέλθει στο σώμα. Η επείγουσα κατάσταση που προκαλείται από αυτή τη σοβαρή αντίδραση ονομάζεται εμβολή αμνιακού υγρού (AFE) . Μερικές φορές αυτό ονομάζεται επίσης αναφυλακτικό σύνδρομο εγκυμοσύνης .

Αυτή η αντίδραση μπορεί να προκαλέσει την ξαφνική διακοπή της λειτουργίας της καρδιάς και των πνευμόνων. Αυτό σημαίνει ότι τα υπόλοιπα όργανα του σώματος στερούνται οξυγονωμένου αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παθήσεις όπως καρδιακή ανακοπή. Όχι μόνο αυτό, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεξέλεγκτη αιμορραγία από τη μήτρα ή από τραύμα καισαρικής τομής.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση AFE; Είναι κάτι για το οποίο πρέπει να ανησυχούμε;

Όχι. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε πολύ για αυτό. Επειδή είναι πολύ σπάνιο . Σε μια χώρα όπως η Αμερική, αυτή η πάθηση αναφέρεται μόνο σε μία στις 40.000 γεννήσεις. Αυτό σημαίνει ότι αν γεννιούνται περίπου 300.000 παιδιά στη Σρι Λάνκα κάθε χρόνο, αυτή η πάθηση αναφέρεται μόνο σε 7-8 άτομα το πολύ. Μην ανησυχείτε λοιπόν άσκοπα για την εγκυμοσύνη σας.

Το πρόβλημα είναι ότι τα συμπτώματα της AFE είναι πολύ παρόμοια με εκείνα άλλων σοβαρών παθήσεων που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως η αποκόλληση του πλακούντα, η ρήξη της μήτρας ή η εκλαμψία. Επομένως, μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ακριβής αιτία.

Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης;

Επειδή είναι τόσο σπάνιο και επειδή δεν είναι ακόμη γνωστό ακριβώς γιατί μόνο ορισμένοι άνθρωποι αναπτύσσουν αυτή την αντίδραση, είναι δύσκολο να πούμε με ακρίβεια ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου. Ωστόσο, η έρευνα έχει δείξει ότι ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν ελαφρώς τον κίνδυνο. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι δεν θα αναπτύξουν όλοι όσοι έχουν αυτούς τους παράγοντες AFE.

Ποια είναι τα συμπτώματα του AFE;

Το πιο επικίνδυνο σε αυτό είναι ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και πολύ γρήγορα . Μια μητέρα μπορεί ξαφνικά να αρχίσει να συμπεριφέρεται ασυνήθιστα, είτε ενώ το μωρό πρόκειται να γεννηθεί είτε αμέσως μετά τη γέννησή του.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν λόγω αυτής της πάθησης;

Η AFE είναι μια πάθηση που μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές επιπλοκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν στη μητέρα

• Καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια.
• Απώλεια συνείδησης.
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Υπερβολική αιμορραγία.
• Η διάχυτη ενδαγγειακή πήξη (DIC) είναι μια πάθηση κατά την οποία το σύστημα πήξης του αίματος του σώματος διαταράσσεται, προκαλώντας τον άσκοπο σχηματισμό θρόμβων αίματος στη μία πλευρά και την ανεξέλεγκτη αιμορραγία στην άλλη.
• Κτύπημα.
• Καρδιακή ανακοπή.
• Βλάβη στον εγκέφαλο.
• Δυστυχώς, μπορεί να συμβεί ακόμη και ο θάνατος.

Πιθανές επιπλοκές για το μωρό

Οι επιπτώσεις στο μωρό θα ποικίλλουν ανάλογα με το πότε εμφανίζεται αυτή η πάθηση στη μητέρα. Εάν αυτό συμβεί πριν από τη γέννηση του μωρού, θα απαιτηθεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την άμεση αφαίρεση του μωρού.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τα μωρά που γεννιούνται μετά την έναρξη του AFE είναι η έλλειψη οξυγόνου . Καθώς το σώμα της μητέρας αποτυγχάνει, το μωρό χάνει την παροχή οξυγόνου. Αυτή η έλλειψη οξυγόνου μπορεί να βλάψει το νευρικό σύστημα ή τον εγκέφαλο του μωρού.

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν αυτό;

Δεδομένου ότι πρόκειται για επείγουσα κατάσταση, δεν υπάρχει χρόνος για αιματολογικές εξετάσεις ή υπερηχογραφήματα για να τεθεί η διάγνωση. Οι γιατροί υποψιάζονται την επιλόχειο κολπική μαρμαρυγή εξετάζοντας τα συμπτώματα και αποκλείοντας γρήγορα άλλες αιτίες (π.χ. υπερβολική αιμορραγία, καρδιακή προσβολή).

Αυτή η κατάσταση συνήθως λέγεται ότι συμβαίνει σε δύο στάδια:

1. Στάδιο 1: Αυτό συμβαίνει όταν το αναπνευστικό σύστημα και η καρδιά σταματούν ξαφνικά να λειτουργούν. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορείτε να αναπνεύσετε και η καρδιά σας σταματά. Ο μεγαλύτερος αριθμός θανάτων αναφέρεται σε αυτό το στάδιο.

2. Στάδιο 2: Αυτό είναι το στάδιο όπου εμφανίζεται αιμορραγία. Εάν η ζωή σωθεί στο πρώτο στάδιο, το επόμενο στάδιο είναι η ανεξέλεγκτη αιμορραγία.

Μέθοδοι θεραπείας

Επειδή πρόκειται για επείγουσα κατάσταση, η ιατρική ομάδα πρέπει να εργαστεί πολύ γρήγορα για να σώσει τόσο τη μητέρα όσο και το μωρό. Η ομάδα θεραπείας περιλαμβάνει πολλά άτομα, όπως γυναικολόγους, αναισθησιολόγους, γιατρούς μονάδας εντατικής θεραπείας και νοσηλευτικό προσωπικό.

Οι κύριες θεραπείες είναι:

• Άμεση γέννηση του μωρού: Εάν το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα, θα πραγματοποιηθεί καισαρική τομή το συντομότερο δυνατό για την αφαίρεση του μωρού.
• Παροχή οξυγόνου: Επειδή η αναπνοή είναι δύσκολη, εισάγεται ένας σωλήνας και συνδέεται με έναν τεχνητό αναπνευστήρα (μηχανικό αερισμό).
• Καρδιακή υποστήριξη: Εάν η καρδιά σταματήσει, χορηγούνται θωρακικές συμπιέσεις (ΚΑΡΠΑ). Χορηγείται φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
• Μετάγγιση αίματος: Λόγω της υπερβολικής αιμορραγίας, πρέπει να χορηγηθούν μεγάλες ποσότητες αίματος, πλάσματος και αιμοπεταλίων.
• Υστερεκτομή: Μερικές φορές, εάν η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει, μπορεί να πραγματοποιηθεί υστερεκτομή ως έσχατη λύση για να σωθεί η ζωή της μητέρας.

Όλα αυτά συμβαίνουν σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) ή σε χειρουργείο.

Αν επιβιώσετε από αυτήν την πάθηση, υπάρχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις;

Το ποσοστό επιβίωσης για το AFE είναι δυστυχώς χαμηλό, με ορισμένες μελέτες να υποδηλώνουν ότι το ποσοστό θνησιμότητας μπορεί να φτάσει το 60%.

Ωστόσο, οι μητέρες που επιβιώνουν από αυτή την τρομερή πάθηση μπορεί να βιώσουν κάποιες μακροπρόθεσμες επιπτώσεις, ανάλογα με την έκταση της βλάβης στο σώμα.

• Φυσικές επιπτώσεις: Μόνιμη βλάβη στην καρδιά, επιπτώσεις στα νεφρά, επιπλοκές λόγω παράλυσης.
• Επιδράσεις στο νευρικό σύστημα: Η έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο μπορεί να επηρεάσει πράγματα όπως η μνήμη και η ικανότητα ανάκλησης λέξεων.
• Ψυχολογικές επιπτώσεις: Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Μετά από μια εμπειρία κοντά στον θάνατο όπως αυτή, είναι πολύ συνηθισμένο να αντιμετωπίζονται ψυχολογικά προβλήματα όπως σοβαρό σοκ, άγχος, κατάθλιψη και διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) . Μερικοί άνθρωποι μπορεί ακόμη και να αισθάνονται ενοχές, σκεπτόμενοι πράγματα όπως: «Γιατί μου συνέβη αυτό;»

Υπάρχει τρόπος να αποτραπεί αυτό;

Δυστυχώς, η απάντηση είναι «όχι». Οι γιατροί εξακολουθούν να μην γνωρίζουν γιατί μόνο μερικοί άνθρωποι έχουν τόσο σοβαρή αντίδραση, επομένως δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί η AFE .

Τι μπορούμε λοιπόν να κάνουμε;

Το καλύτερο που μπορούμε να κάνουμε είναι να είμαστε προετοιμασμένοι για οποιαδήποτε έκτακτη ανάγκη. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό σας πριν γεννήσετε και να μάθετε πώς η ιατρική ομάδα του νοσοκομείου θα χειριστεί μια έκτακτη ανάγκη.

Σκεφτείτε το σχέδιο τοκετού σας. Είναι ένα σχέδιο για τον πιο όμορφο τοκετό που μπορείτε να ελπίζετε. Αλλά να θυμάστε ότι, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η ιατρική ομάδα θα πρέπει να υπερβεί αυτό το σχέδιο και να κάνει ό,τι είναι απαραίτητο για να σώσει εσάς και το μωρό σας. Εκείνη τη στιγμή, είναι σημαντικό να εμπιστευτείτε την ιατρική ομάδα .