Πρωκτικό συρίγγιο: Μην ντρέπεστε να μιλήσετε γι' αυτό!

Έχετε συχνά πόνο ή πρήξιμο γύρω από τον πρωκτό σας (το άνοιγμα όπου το σώμα σας αποβάλλει τα απόβλητα); Παρατηρείτε μερικές φορές ένα υγρό που μοιάζει με πύον ή λίγο αίμα να βγαίνει; Ξέρω ότι μπορεί να είναι λίγο αμήχανο και ενοχλητικό να μιλήσετε για αυτά τα πράγματα με κάποιον. Αλλά αυτή είναι μια πάθηση που βιώνουν πολλοί άνθρωποι και μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε ανοιχτά για αυτή την πάθηση που ονομάζεται πρωκτικό συρίγγιο ή όπως ονομάζεται ιατρικά, «Πρωκτικό συρίγγιο».

Με απλά λόγια, τι είναι ένα πρωκτικό συρίγγιο;

Φανταστείτε ότι σχηματίζεται μια μικρή σήραγγα ή αγωγός μέσα στον πρωκτό μας, που ανοίγει στο περιβάλλον δέρμα. Αυτό ονομάζουμε πρωκτική ραγάδα. Δεν είναι κάτι που θα έπρεπε κανονικά να υπάρχει στο σώμα μας, είναι κάτι που σχηματίζεται αφύσικα.

Αυτό συχνά ξεκινά με μια μόλυνση των μικρών αδένων μέσα στον πρωκτό μας. Όταν αυτοί οι αδένες μολυνθούν, σχηματίζεται ένα απόστημα γεμάτο με πύον, που ονομάζεται περιπρωκτικό απόστημα. Αυτό το πύον δημιουργεί μια διαδρομή για την αποστράγγιση του πύου. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η διαδρομή γίνεται μια σήραγγα που ονομάζεται περιπρωκτικό συρίγγιο. Μερικές φορές αυτό ονομάζεται επίσης περιπρωκτικό συρίγγιο. Αυτό σημαίνει γύρω από τον πρωκτό.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Αυτό δεν είναι τόσο σπάνιο όσο νομίζετε. Είναι μια σχετικά συχνή πάθηση μεταξύ των παθήσεων του πρωκτού. Εμφανίζεται περίπου δύο φορές πιο συχνά στους άνδρες από ό,τι στις γυναίκες. Κατά μέσο όρο, μόνο περίπου οι μισοί άνθρωποι που έχουν λοίμωξη του πρωκτικού αδένα θα αναπτύξουν απόστημα. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το 75% των πρωκτικών συριγγίων προκαλούνται από απόστημα.

Έχετε κι εσείς αυτά τα χαρακτηριστικά;

Υπάρχουν πολλά κύρια και συνηθισμένα συμπτώματα μιας ραγάδας πρωκτού. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτά.

Εκτός από αυτά τα κύρια συμπτώματα, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί επίσης να εμφανίσουν συμπτώματα όπως:

• Πυρετός
• Πόνος κατά την ούρηση
• Δυσκολία στον έλεγχο των κενώσεων του εντέρου

Μερικές φορές, αν κοιτάξετε στον καθρέφτη, μπορεί να δείτε ή να μην δείτε την τρύπα στο εξωτερικό του όσχεου. Είναι σαν μια μικρή τρύπα στο δέρμα. Αν αγγίξετε το δέρμα γύρω από αυτό, μπορεί να βγει κάτι σαν πύον. Σε ορισμένα παλιά όσχεα, αυτή η τρύπα στο εξωτερικό μπορεί να είναι κλειστή. Στη συνέχεια, το πύον μαζεύεται ξανά, προκαλώντας πόνο και πρήξιμο, και η τρύπα ανοίγει ξανά για να βγει το πύον. Αυτό μπορεί να είναι σαν ένας κύκλος.

Γιατί συμβαίνει αυτή η πρωκτική ραγάδα;

Όπως έχουμε συζητήσει προηγουμένως, η κύρια και πιο συχνή αιτία μιας ραγάδας πρωκτού είναι η μόλυνση ενός αδένα στον πρωκτό, η οποία σχηματίζει έναν σάκο γεμάτο με πύον (περιπρωκτικό απόστημα). Η ραγάδα γίνεται η οδός αποστράγγισης αυτού του πύου.

Ωστόσο, οι πρωκτικές ραγάδες μπορούν επίσης να εμφανιστούν για άλλους σπάνιους λόγους.

• Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου: Για παράδειγμα, νόσος του Crohn.
• Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) που εμφανίζονται στον πρωκτό
• Φυματίωση που επηρεάζει το ορθό.
• Ένα ατύχημα ή προηγούμενη χειρουργική επέμβαση που αφορούσε το ορθό.
• Ακτινοθεραπεία για καρκίνο της πυελικής περιοχής
• Σπάνιες βακτηριακές λοιμώξεις όπως η ακτινομύκωση.
• Η διαπυητική ιδρωταδενίτιδα είναι μια δερματική πάθηση που εμφανίζεται στους ιδρωτοποιούς αδένες.

Τι συμβαίνει εάν δεν αντιμετωπιστεί;

Αυτή είναι μια ερώτηση που θέτουν πολλοί άνθρωποι. Μια ραγάδα πρωκτού δεν θα επουλωθεί από μόνη της εάν δεν αντιμετωπιστεί.Εάν συμβεί αυτό, ενδέχεται να προκύψουν μακροπρόθεσμες επιπλοκές.

• Υποτροπιάζουσα λοίμωξη: Η λοίμωξη μπορεί να παραμείνει ενεργή μέσω του κόλπου. Ακόμα κι αν ο πόνος φαίνεται να υποχωρεί για λίγες ημέρες, μπορεί να συσσωρευτεί ξανά πύον και να σχηματιστεί ένα νέο απόστημα, προκαλώντας πόνο.
• Εξάπλωση της κύστης: Εάν δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτή η σήραγγα μπορεί να διακλαδωθεί και να σχηματίσει νέες διαδρομές και να προέλθει από άλλα μέρη του δέρματος. Η θεραπεία τέτοιων σύνθετων κύστεων είναι ακόμη πιο δύσκολη.
• Κίνδυνος καρκίνου: Αυτό είναι πολύ σπάνιο, αλλά έχουν αναφερθεί περιπτώσεις καρκίνου του πρωκτού σε άτομα με μακροχρόνιες ραγάδες πρωκτού που δεν έχουν αντιμετωπιστεί για πολλά χρόνια.

Μην παίρνετε λοιπόν αυτή την κατάσταση αψήφιστα. Μην ανέχεστε τον πόνο, επισκεφθείτε τον γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Πώς το διαγιγνώσκει αυτό ένας γιατρός;

Τις περισσότερες φορές, ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει αυτό το άνοιγμα κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης. Ωστόσο, μερικές φορές το άνοιγμα στο εξωτερικό μπορεί να είναι φραγμένο, επομένως είναι απαραίτητο να βρεθεί από πού ξεκινά το άνοιγμα στο εσωτερικό του ανοίγματος.

Εάν αυτή η εξέταση είναι επώδυνη για εσάς, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να την πραγματοποιήσει στο χειρουργείο υπό αναισθησία.

Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε αυτές τις δοκιμές για να βρείτε την πλήρη διαδρομή του Bhagandara:

• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Αυτή μπορεί να δει καθαρά πού περνάει ο πρωκτικός πόρος και πού συνδέεται, καθώς και πώς επηρεάζει τους σφιγκτηριακούς μύες.
• Ενδοσκοπικός Υπερηχογράφος: Μια μικρή κάμερα και μια συσκευή υπερήχων εισάγονται στο ορθό για να ληφθούν καθαρές εικόνες παρόμοιες με αυτές που λαμβάνονται με μαγνητική τομογραφία.
• Συριγγιογραφία: Ένα ειδικό υγρό εγχέεται στον κόλπο και λαμβάνεται ακτινογραφία. Η διαδρομή του υγρού μπορεί στη συνέχεια να φανεί καθαρά.

Αυτές οι εξετάσεις θα βοηθήσουν σημαντικά τον γιατρό να προσδιορίσει τον τύπο της κήλης και την καταλληλότερη θεραπεία.

Πώς αντιμετωπίζεται; Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;

Ναι, οι περισσότερες ραγάδες πρωκτού απαιτούν χειρουργική επέμβαση για να επουλωθούν. Η αναμονή για να επουλωθούν από μόνες τους θα οδηγήσει μόνο σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις και αποστήματα. Ωστόσο, εάν η ραγάδα προκαλείται από κάποια ιατρική πάθηση όπως η νόσος του Crohn, και δεν υπάρχει λοίμωξη, μπορεί μερικές φορές να θεραπευτεί με φαρμακευτική αγωγή.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων

Η φύση της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το πόσο απλή ή σύνθετη είναι η κήλη.

1. Για απλά συρίγγια

Η κύρια χειρουργική επέμβαση για απλά συρίγγια που δεν συνεπάγονται σημαντική βλάβη στους μύες του ορθού και δεν έχουν διακλαδώσεις είναι η συριγγοτομή . Αυτή είναι η πιο επιτυχημένη (περίπου 95%) και η ευκολότερη μέθοδος. Εδώ, ο χειρουργός ανοίγει τη σήραγγα του συριγγίου και του επιτρέπει να επουλωθεί από μέσα προς τα έξω.

2. Για σύνθετα συρίγγια

Μια κήλη που διασχίζει μια μεγάλη περιοχή του ορθού, διακλαδίζεται ή βρίσκεται σε κάποιον με άλλες ιατρικές παθήσεις θεωρείται περίπλοκη. Αυτό μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση σε διάφορα στάδια.

Χρόνος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση

Τις περισσότερες φορές, αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται με τρόπο που σας επιτρέπει να επιστρέψετε σπίτι χωρίς να χρειάζεται να παραμείνετε στο νοσοκομείο. Θα σας δοθούν παυσίπονα για χρήση και ένα σύνολο οδηγιών που πρέπει να ακολουθήσετε όταν επιστρέψετε σπίτι.

• Συμπληρώματα νερού και φυτικών ινών: Δεδομένου ότι τα παυσίπονα μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα, συνιστάται η λήψη συμπληρωμάτων φυτικών ινών για την πρόληψή της. Θα πρέπει να πίνετε άφθονο νερό μαζί με αυτά.
• Μπάνιο με sitz: Το να κάθεστε σε μια λεκάνη με ζεστό νερό για λίγα λεπτά τουλάχιστον μία φορά την ημέρα μπορεί να μειώσει τον πόνο και να βοηθήσει την πληγή να επουλωθεί πιο γρήγορα.
• Φροντίδα τραύματος: Διατηρήστε την πληγή καθαρή χρησιμοποιώντας γάζες για να απορροφήσετε το υγρό από την πληγή και αλλάζοντάς τες συχνά.

Συνήθως χρειάζονται τρεις έως έξι εβδομάδες για να αναρρώσει πλήρως.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν έχετε έντονο πόνο στο ορθό σας, ενημερώστε πάντα τον γιατρό σας. Μην υποθέτετε ότι θα υποχωρήσει από μόνο του. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι πρόκειται για αιμορροΐδες. Αλλά οι αιμορροΐδες συνήθως δεν προκαλούν τόσο έντονο πόνο. Ακόμα κι αν ο γιατρός σας λέει ότι πρόκειται για αιμορροΐδες, εάν ο πόνος επιμένει, φροντίστε να δείτε έναν ειδικό, όπως έναν γαστρεντερολόγο ή έναν χειρουργό.

Η ζωή με αυτό το είδος πόνου μπορεί να είναι πολύ αγχωτική, τόσο σωματικά όσο και ψυχικά. Αλλά μην ντρέπεστε γι' αυτό και καθυστερείτε την αναζήτηση θεραπείας. Όσο πιο γρήγορα λάβετε θεραπεία, τόσο πιο εύκολο είναι να τον διαχειριστείτε.