Για ορισμένους άνδρες, η ούρηση μπορεί να είναι μια πολύ επώδυνη και άβολη εμπειρία. Τα ούρα ρέουν σαν να έχουν κολλήσει, σταγόνα-σταγόνα... μερικές φορές μπορεί ακόμη και να είναι εντελώς φραγμένα. Ο κύριος λόγος για αυτό μπορεί να είναι η απόφραξη της ουρήθρας, δηλαδή η στένωση. Στην ιατρική ορολογία, αυτό το ονομάζουμε « στένωση ουρήθρας ». Έτσι, σήμερα μιλάμε για μια ειδική χειρουργική επέμβαση που προτείνουν οι γιατροί όταν άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν αποδώσει καρπούς.
Τι είναι η περινεϊκή ουρηθροστομία;
Με απλά λόγια, η περινεϊκή ουρηθροστομία είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται σε άνδρες. Περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός νέου ανοίγματος ή διόδου για τη διέλευση των ούρων. Αυτό το νέο άνοιγμα δημιουργείται στην περιοχή του δέρματος μεταξύ του όσχεου και του πρωκτού. Ονομάζουμε αυτήν την περιοχή «περίνεο».
Φανταστείτε, κανονικά, τα ούρα που συλλέγονται στην ουροδόχο κύστη μας να ταξιδεύουν κατά μήκος ενός σωλήνα που ονομάζεται ουρήθρα και να εξέρχονται από την άκρη του πέους. Ωστόσο, λόγω ορισμένων λοιμώξεων, τραυματισμών ή προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων, αυτή η ουρήθρα μπορεί να υποστεί ουλές, να στενέψει ή να φράξει. Τότε είναι που η ροή των ούρων φράζει πλήρως ή μερικώς. Αυτή η χειρουργική επέμβαση δημιουργεί μια νέα, μόνιμη οδό εξόδου των ούρων για όσους έχουν τόσο φραγμένη ουρήθρα που δεν μπορούν να ουρήσουν μέσα από το πέος.
Γιατί χρειάζεται να κάνετε αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης;
Αυτή η χειρουργική επέμβαση συχνά λαμβάνεται υπόψη όταν άλλες θεραπείες για την στένωση της ουρήθρας έχουν αποτύχει. Δηλαδή, όταν η ουρήθρα δεν μπορεί να επανατοποθετηθεί έτσι ώστε τα ούρα να εξέρχονται από την άκρη του πέους. Μετά από αυτή την επέμβαση, τα ούρα εξέρχονται από ένα νέο άνοιγμα στο περίνεο, επομένως θα χρειαστεί να κάθεστε κατά την ούρηση.
Αυτή μπορεί επίσης να είναι μια καλή επιλογή για ηλικιωμένους που δεν επιθυμούν να υποβληθούν σε μείζονα επανορθωτική χειρουργική επέμβαση. Αυτή η χειρουργική επέμβαση εξετάζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις.
| Παθήσεις που μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Σύνθετες/υποτροπιάζουσες ουρηθρικές στενώσεις | Περιπτώσεις όπου η ουρήθρα παραμένει φραγμένη και δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες. |
| Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του πέους | Λόγω ορισμένων καρκίνων που εμφανίζονται στο πέος. |
| Χειρουργική αφαίρεση του πέους (Πενεκτομή) | Όταν το πέος αφαιρείται εντελώς λόγω καρκίνου ή άλλων λόγων. |
| Ουρηθροεκτομή | Όταν αφαιρείται χειρουργικά ολόκληρη ή μέρος της ουρήθρας. |
| Υποσπαδίας | Πρόκειται για μια συγγενή πάθηση στην οποία το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στην κάτω πλευρά του πέους αντί για την άκρη. |
| Αποτυχημένη ουρηθροπλαστική | Όταν προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις για την αποκατάσταση της ουρήθρας ήταν ανεπιτυχείς. |
| Γάγγραινα του Fournier | Μετά από σοβαρή λοίμωξη του πέους και του όσχεου. |
Ποιος δεν είναι κατάλληλος για αυτή την επέμβαση;
Αλλά δεν μπορούν όλοι να υποβληθούν σε αυτή την επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι λίγο περίπλοκη. Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα πράγματα, θα πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με αυτό σε βάθος:
- Εάν είστε νοσογόνος παχύσαρκος .
- Εάν έχετε υποβληθεί στο παρελθόν σε χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του περινέου .
- Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτηΑν το έχετε πάρει.
Μερικές συνήθεις ερωτήσεις που μπορεί να έχετε
Βγαίνει σπέρμα από το πέος μετά την επέμβαση;
Αυτό είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Όχι, μετά από αυτή την επέμβαση, το σπέρμα δεν βγαίνει από το πέος, αλλά από το νεοδημιουργημένο άνοιγμα.
Θα προκαλέσει αυτή η χειρουργική επέμβαση απώλεια ελέγχου της ούρησης;
Ένας άλλος μεγάλος φόβος είναι ότι θα έχετε ακράτεια. Αυτό δεν θα συμβεί. Έχετε τους μύες που ελέγχουν τα ούρα σας πολύ πάνω από αυτό το άνοιγμα. Έτσι, μπορείτε να ελέγχετε τα ούρα σας.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν θα προκαλέσει ακράτεια. Μην ανησυχείτε γι' αυτό. Ο γιατρός σας θα σας το εξηγήσει αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.
Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση;
Πριν από την επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να δώσετε ένα δείγμα ούρων. Θα σας χορηγήσει αντιβιοτικά για την πρόληψη της λοίμωξης. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε ακτινογραφία για να ελέγξετε την κατάσταση της ουρήθρας σας.
Το πιο σημαντικό είναι να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τις άλλες ασθένειές σας και τα φάρμακα που παίρνετε.
| Φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας για αυτά τα πράγματα. | |
|---|---|
| Πράγματα που εμφυτεύονται στο σώμα | Πράγματα όπως στεντ, αντικαταστάσεις αρθρώσεων, βηματοδότες, καρδιακές βαλβίδες. |
| Λοιμώξεις | Εάν είχατε κάποια λοίμωξη όπως MRSA. |
| Αραιωτικά αίματος | Εάν λαμβάνετε φάρμακα όπως βαρφαρίνη, ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη, ριβαροξαμπάνη ή δαβιγατράνη. |
Πώς γίνεται η επέμβαση και τι συμβαίνει μετά
Αυτό γίνεται στο νοσοκομείο, υπό γενική αναισθησία . Αυτό σημαίνει ότι κοιμάστε εντελώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Έτσι, δεν αισθάνεστε τίποτα. Η επέμβαση διαρκεί συνήθως μία έως δύο ώρες.
Μετά την επέμβαση, ένας σωλήνας θα τοποθετηθεί στην κύστη σας για να σας βοηθήσει να ουρήσετε. Τον ονομάζουμε καθετήρα Foley . Αυτός ο καθετήρας συνήθως παραμένει στη θέση του για περίπου δύο έως τρεις εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα σας χορηγηθούν παυσίπονα και αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης.
Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, ο γιατρός και το νοσηλευτικό προσωπικό θα σας εξηγήσουν πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας στο σπίτι, πώς να φροντίζετε τον καθετήρα σας, πώς να παίρνετε τα φάρμακά σας και πότε πρέπει να επιστρέψετε στην κλινική.
Μετά από περίπου 8-12 μήνες, πραγματοποιείται μια εξέταση που ονομάζεται κυστεοουρηθροσκόπηση, η οποία χρησιμοποιεί κάμερα, για να διαπιστωθεί εάν η ουρήθρα είναι υγιής ή εάν έχει αποφραχθεί ξανά.
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;
Το ποσοστό επιτυχίας αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ υψηλό (αναφέρεται ως «εξαιρετικό»). Και οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες. Ωστόσο, είναι σημαντικό να τις γνωρίζετε σε περίπτωση που συμβεί κάτι.
Εάν υπάρχει κάποια επιπλοκή, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν: μειωμένη ούρηση, ούρα που παραμένουν στην κύστη μετά την ούρηση ή ουρολοίμωξη. Άλλες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία από την τομή
- Πρήξιμο
- Πυρετός
- Ουρολοίμωξη
- Επανάληψη της στένωσης
- Καρδιαγγειακά προβλήματα
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, για παράδειγμα, υπερβολική αιμορραγία από κάποιο κόψιμο ή υψηλό πυρετό, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η περινεϊκή ουρηθροστομία είναι μια εξαιρετικά επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση για σοβαρές ουρηθρικές στενώσεις όπου άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει.
- Μετά από αυτή την επέμβαση, θα χρειαστεί να καθίσετε για να ουρήσετε. Επίσης, το σπέρμα θα βγαίνει από το νεοδημιουργημένο άνοιγμα.
- Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν θα σας προκαλέσει απώλεια της ικανότητάς σας να ελέγχετε τα ούρα σας (ακράτεια).
- Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ χαμηλός, αλλά εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα (έντονη αιμορραγία, πυρετό), ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
- Η τήρηση των οδηγιών του γιατρού (λήψη φαρμάκων, παρακολούθηση κλινικών) μετά από χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την ταχεία ανάρρωση.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας