Skip to main content

Ας μάθουμε για το Αναπλαστικό Λέμφωμα από Μεγάλα Κυτταρικά Έλκη (ALCL) με απλά λόγια.

Ας μάθουμε για το Αναπλαστικό Λέμφωμα από Μεγάλα Κυτταρικά Έλκη (ALCL) με απλά λόγια.

Έχετε ακούσει ποτέ για το Αναπλαστικό Λέμφωμα από Μεγάλα Κυτταρικά Νοσήματα (ALCL); Ίσως αυτό το όνομα να ακούγεται λίγο περίπλοκο. Αλλά μην ανησυχείτε, πρόκειται για έναν πολύ σπάνιο τύπο καρκίνου. Σήμερα θα μιλήσουμε για το τι είναι το ALCL, πώς αναπτύσσεται, ποια είναι τα συμπτώματα, ποιες είναι οι θεραπείες και πολλά άλλα πράγματα με έναν πολύ απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε. Ακριβώς σαν να μιλάτε με έναν φίλο.

Τι είναι το ALCL (Αναπλαστικό Λέμφωμα Μεγάλων Κυττάρων);

Με απλά λόγια, το ALCL είναι ένας σπάνιος, ασυνήθιστος τύπος καρκίνου που ανήκει σε μια μεγαλύτερη ομάδα καρκίνων που ονομάζεται μη-Hodgkin λέμφωμα . Γνωρίζατε ότι, όπως όλα τα μη-Hodgkin λεμφώματα, το ALCL είναι επίσης ένας τύπος καρκίνου; Εμφανίζεται όταν ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων στο σώμα μας που ονομάζονται λεμφοκύτταρα αναπτύσσεται ανεξέλεγκτα και με ταχύτερο ρυθμό από ό,τι θα έπρεπε.

Σκεφτείτε αυτά τα λεμφοκύτταρα ως μικρούς στρατιώτες στο σώμα μας. Αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού μας συστήματος, προστατεύοντάς μας από μικρόβια και ασθένειες. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λεμφοκυττάρων: τα Β κύτταρα και τα Τ κύτταρα . Στο ALCL, τα Τ λεμφοκύτταρα, ή Τ κύτταρα, αναπτύσσονται ανώμαλα.

Ας δούμε τώρα τι σημαίνει η ονομασία «αναπλαστικό λέμφωμα μεγάλων κυττάρων».

  • Αναπλαστικό : Αυτή η λέξη σημαίνει ότι όταν παρατηρούνται στο μικροσκόπιο, αυτά τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται πολύ παράξενα και διαφορετικά σε σύγκριση με τα υγιή Τ λεμφοκύτταρα. Είναι σαν το σχήμα και η εμφάνισή τους να έχουν παραμορφωθεί.
  • Μεγάλα Κύτταρα : Αυτό σημαίνει ότι τα Τ λεμφοκύτταρα με ασυνήθιστη συμπεριφορά φαίνονται μεγαλύτερα από τα φυσιολογικά Τ κύτταρα. Αυτή η διαφορά είναι σαφώς ορατή στο μικροσκόπιο.
  • Λέμφωμα : Το λέμφωμα είναι ένας καρκίνος που εμφανίζεται λόγω της ανεξέλεγκτης ανάπτυξης λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται λεμφοκύτταρα. Το ALCL αναπτύσσεται ειδικά από Τ λεμφοκύτταρα.

Κατάλαβες; Με απλά λόγια, το ALCL είναι ένας καρκίνος στον οποίο τα Τ κύτταρα γίνονται ασυνήθιστα μεγάλα, μεταλλάσσονται και αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ALCL;

Ναι, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ALCL. Αυτοί ταξινομούνται με βάση την τοποθεσία του καρκίνου στο σώμα σας και τα χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων.

Συστημική ALCL

Αυτός είναι ο κύριος τύπος. «Συστημικός» σημαίνει ότι μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα. Μπορεί να επηρεάσει τους λεμφαδένες σας, ή «αδένες», όπως τους ονομάζουμε, και εσωτερικά όργανα όπως το συκώτι και τους πνεύμονες, και μερικές φορές το δέρμα σας.

Η συστηματική ALCL χωρίζεται σε δύο τύπους. Η μία βασίζεται στο εάν υπάρχει ή όχι μετάλλαξη σε ένα γονίδιο που ονομάζεται γονίδιο «Κινάσης Αναπλαστικού Λεμφώματος (ALK)» . Τα γονίδια είναι σαν μικρά εγχειρίδια οδηγιών για τα κύτταρά μας και αυτά τα γονίδια λένε ακόμη και σε ένα Τ λεμφοκύτταρο πώς να λειτουργήσει.

  • ALK-θετικό ALCL: Πρόκειται για έναν τύπο καρκίνου που έχει μια μετάλλαξη στο γονίδιο ALK. Συχνά είναι ένας επιθετικός καρκίνος. Ωστόσο, είναι πιο συχνός σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες . Ευτυχώς, αυτός ο τύπος ανταποκρίνεται καλά στη χημειοθεραπεία .
  • ALK-αρνητικό ALCL : Αυτός ο τύπος δεν έχει τη μετάλλαξη του γονιδίου ALK. Πρόκειται επίσης για έναν ταχέως αναπτυσσόμενο (επιθετικό) καρκίνο. Ωστόσο, επηρεάζει κυρίως ηλικιωμένους , συνήθως άνω των 60 ετών. Αυτός ο τύπος μπορεί να παρουσιάσει ύφεση μετά από χημειοθεραπεία και στη συνέχεια να υποτροπιάσει. Επομένως, το ALK-αρνητικό ALCL είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και η πρόγνωση είναι χειρότερη από το ALK-θετικό ALCL.

Άλλοι τύποι ALCL

Υπάρχουν επίσης τύποι ALCL που αναπτύσσονται πιο αργά από τους συστηματικούς τύπους.

  • Πρωτοπαθής δερματική ALCL : Πρόκειται για έναν τύπο που επηρεάζει κυρίως το δέρμα. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως φουσκάλες, εξογκώματα και έκζεμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 90%) δεν εξαπλώνεται πέρα ​​από το δέρμα.
  • ALCL που σχετίζεται με ενθέματα στήθους (BIA-ALCL) : Πρόκειται για έναν τύπο ALCL που αναπτύσσεται γύρω από ενθέματα στήθους. Συνήθως διαγιγνώσκεται περίπου 10 χρόνια μετά από μια επέμβαση αυξητικής στήθους ή αποκατάστασης στήθους.

Ποιος παίρνει ALCL;

Αν και η ALCL μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, ορισμένοι τύποι επηρεάζουν περισσότερο ορισμένες ομάδες.

  • ALK-θετικό ALCL : Αυτό επηρεάζει συχνότερα παιδιά προσχολικής ηλικίας, εφήβους και νεαρούς ενήλικες ηλικίας 20 και 30 ετών . Είναι πιο συχνό στους άνδρες .
  • ALK-αρνητικό ALCL : Αυτό επηρεάζει κυρίως άτομα άνω των 60 ετών. Είναι επίσης ελαφρώς πιο συχνό στους άνδρες.
  • Πρωτοπαθής δερματική ALCL : Εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες άνω των 40 ετών. Είναι πιο συχνή στους άνδρες και τους λευκούς.
  • BIA-ALCL : Αυτό συνήθως διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών . Μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα που έχουν τοποθετήσει εμφυτεύματα στήθους τόσο σιλικόνης όσο και φυσιολογικού ορού. Έχει βρεθεί ότι σχετίζεται ιδιαίτερα με εμφυτεύματα στήθους με ανάγλυφη υφή .

Πόσο συχνή είναι η ALCL;

Το ALCL είναι στην πραγματικότητα ένας πολύ σπάνιος καρκίνος. Μόνο περίπου το 2% των μη-Hodgkin λεμφωμάτων σε ενήλικες διαγιγνώσκονται ως ALCL. Αυτό είναι ένα πολύ μικρό ποσοστό.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ALCL;

Τα συμπτώματα της ALCL ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο.

Συμπτώματα συστηματικής ALCL

Τόσο στο ALK-θετικό όσο και στο ALK-αρνητικό ALCL, οι πρησμένοι λεμφαδένες είναι συχνοί στα σημεία όπου αναπτύσσεται ο καρκίνος. Μπορεί να τους νιώθετε σαν σβόλους σε σημεία όπως ο λαιμός, οι μασχάλες ή η βουβωνική χώρα . Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Συχνός πυρετός.
  • Αίσθημα έντονης κόπωσης («Κόπωση»).
  • Εφίδρωση τη νύχτα («Νυχτερινές εφιδρώσεις»).
  • Ανεξήγητη απώλεια βάρους.

Όταν οι περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται, ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί λίγο, που σημαίνει ότι βρίσκεται σε «προχωρημένο στάδιο» . Σε αυτή την περίπτωση, ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε όργανα όπως οι πνεύμονες, το συκώτι ή τα οστά σας. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα ανάλογα με το όργανο που επηρεάζεται. Για παράδειγμα, εάν έχετε σφίξιμο στο στήθος ή συχνό βήχα, το ALCL μπορεί να έχει επηρεάσει το στήθος.

Χαρακτηριστικά της πρωτοπαθούς δερματικής ALCL

Αλλαγές στο δέρμα μπορούν να παρατηρηθούν σε αυτόν τον τύπο.

  • Ασυνήθιστα κόκκινα ή κοκκινωπό-καφέ εξογκώματα εμφανίζονται σε μία ή περισσότερες περιοχές του δέρματος, οι οποίες μπορεί να μεγαλώσουν με την πάροδο του χρόνου.
  • Υπερυψωμένοι σβώλοι , μεγαλύτεροι από ένα νόμισμα. Αυτοί μπορεί μερικές φορές να προκαλούν φαγούρα.
  • Τα εξογκώματα μπορεί να επωδυνθούν και στη συνέχεια να εξελιχθούν σε κρούστα .

Χαρακτηριστικά του BIA-ALCL (ALCL που σχετίζεται με εμφυτεύματα στήθους)

Σε αυτό, μπορούν να παρατηρηθούν σαφείς αλλαγές στο στήθος.

  • Πόνος στο στήθος.
  • Οίδημα του μαστού.
  • Δερματικό εξάνθημα ή έκζεμα.
  • Πρήξιμο ή συσσώρευση υγρού κοντά στο εμφύτευμα στήθους σας.
  • Μια συμπαγής μάζα κοντά στο εμφύτευμα στήθους.

Αυτές οι αλλαγές συνήθως παρατηρούνται στο ένα στήθος, αλλά μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθούν αλλαγές και στα δύο στήθη.

Τι προκαλεί την ALCL;

Το ALCL εμφανίζεται όταν τα λεμφοκύτταρα για τα οποία μιλήσαμε νωρίτερα πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα και αρχίζουν να αναπτύσσονται πέρα ​​από τον υγιή ιστό γύρω τους. Οι ερευνητές εξακολουθούν να μην γνωρίζουν ακριβώς γιατί αυτά τα λεμφοκύτταρα γίνονται καρκινικά (κακοήθη κύτταρα).

Ωστόσο, έχουν εντοπίσει αρκετές γενετικές μεταλλάξεις που παρατηρούνται συνήθως με την ALCL. Πιστεύεται ότι αυτές οι γενετικές μεταλλάξεις μπορούν να προκαλέσουν τη μετατροπή υγιών κυττάρων σε καρκινικά κύτταρα.

Για παράδειγμα, το κύριο χαρακτηριστικό του ALK-θετικού ALCL είναι οι μεταλλάξεις στο γονίδιο ALK . Ομοίως, άλλες γονιδιακές μεταλλάξεις είναι επίσης συχνές σε άλλους τύπους ALCL.

Πώς διαγιγνώσκεται η ALCL; (Διάγνωση)

Ο γιατρός σας θα κάνει πρώτα μια κλινική εξέταση για να ελέγξει για σημάδια ALCL, όπως πρησμένους λεμφαδένες. Εάν υποψιαστεί κάτι τέτοιο, θα κάνει διάφορες εξετάσεις και διαδικασίες.

  • Διαδικασίες απεικόνισηςΑυτά μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό του καρκίνου. Ο τύπος των απεικονιστικών εξετάσεων που χρειάζεστε θα διαφέρει ανάλογα με τον τύπο του ALCL. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει ακτινογραφία θώρακος , αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να αναζητήσει όγκους. Μια σάρωση PET/CT ή σάρωση PET μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Εάν υπάρχει υποψία BIA-ALCL, μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα μαστού .
  • Αιματολογικές εξετάσεις : Ο γιατρός θα κάνει διάφορες εξετάσεις αίματος, όπως γενική αίματος (CBC), για να ελέγξει για σημάδια ALCL. Εάν ο αριθμός των αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια ή αιμοπετάλια) είναι μη φυσιολογικός, μπορεί να είναι σημάδι ALCL. Θα αναζητήσει επίσης ορισμένα ένζυμα και άλλους δείκτες στο αίμα, καθώς αυτά μπορεί επίσης να είναι σημάδια ALCL.
  • Βιοψία : Ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του ALCL είναι η βιοψία. Σε μια βιοψία, ο γιατρός λαμβάνει ένα μικρό δείγμα ύποπτου ιστού και το εξετάζει στο μικροσκόπιο. Μελετώντας αυτά τα κύτταρα, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει ακριβώς τον τύπο του ALCL που έχετε. Αυτό βοηθά επίσης στον σχεδιασμό της πιο αποτελεσματικής θεραπείας.

Πώς αντιμετωπίζεται η ALCL;

Η συνήθης θεραπεία για το συστηματικό ALCL είναι η χημειοθεραπεία . Η χειρουργική επέμβαση είναι η προτιμώμενη θεραπεία για τον πρωτοπαθή δερματικό ALCL και τον BIA-ALCL.

Θεραπεία συστηματικής ALCL

Τα ALK-θετικά και ALK-αρνητικά αναπλαστικά λεμφώματα μεγάλων κυττάρων συνήθως ανταποκρίνονται καλά στη συστηματική χημειοθεραπεία. Η συστηματική χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων που θανατώνουν τον καρκίνο μέσω μιας φλέβας, τα οποία ταξιδεύουν σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα.

Η χημειοθεραπεία για το συστηματικό ALCL συχνά χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό φαρμάκων που συνεργάζονται για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

  • BV-CHP : Αυτό περιλαμβάνει τα φάρμακα «Brentuximab Vedotin», «Cyclophosphamide», «Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)» και «Prednisone».
  • CHOP : Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που ονομάζονται «Κυκλοφωσφαμίδη», «Δοξορουβικίνη (Υδροξυδαουνορουβικίνη)», «Βινκριστίνη (Oncovin®)» και «Πρεδνιζόνη».
  • CHEOP : Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που ονομάζονται «Κυκλοφωσφαμίδη», «Δοξορουβικίνη (Υδροξυδαουνορουβικίνη)», «Ετοποσίδη», «Βινκριστίνη (Oncovin®)» και «Πρεδνιζόνη».

Αυτές οι θεραπείες μπορούν συνήθως να προκαλέσουν την εξαφάνιση όλων των σημείων του καρκίνου μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα (αυτό το ονομάζουμε «ύφεση»).(Ονομάζεται «υποτροπή») Ωστόσο, ο καρκίνος μπορεί να επανεμφανιστεί. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι ο καρκίνος είναι πιθανό να επανεμφανιστεί, μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων ενώ βρίσκεστε σε ύφεση. Η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων αντικαθιστά τα κύτταρα που έχουν καταστραφεί από τη χημειοθεραπεία με υγιή κύτταρα. Αυτά τα υγιή κύτταρα παράγουν στη συνέχεια υγιή (μη καρκινικά) αιμοσφαίρια.

Εάν ο καρκίνος επανεμφανιστεί, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διάφορες πρόσθετες χημειοθεραπείες που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία του λεμφώματος.

Θεραπεία πρωτοπαθούς δερματικής ALCL

Η πιο συνηθισμένη θεραπεία για αυτό είναι η χειρουργική επέμβαση . Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, μπορεί επίσης να χρειαστείτε ακτινοθεραπεία . Η ακτινοθεραπεία λειτουργεί κατευθύνοντας ενέργεια στα καρκινικά κύτταρα και καταστρέφοντάς τα.

Η πρωτοπαθής δερματική ALCL μπορεί συχνά να επανεμφανιστεί εντός πέντε ετών από τη θεραπεία. Εάν συμβεί αυτό, θα απαιτηθεί ξανά χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία.

Εάν έχετε εντοπισμένους όγκους που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση ή εάν ο καρκίνος συνεχίζει να υποτροπιάζει, μπορεί να χρειαστείτε άλλες θεραπείες. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Μεθοτρεξάτη από το στόμα : Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του μη Hodgkin λεμφώματος.
  • Βηξαροτένιο : Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του λεμφώματος Τ-κυττάρων που επηρεάζει το δέρμα.
  • Μπρεντουξιμάμπη Βεδοτίνη : Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της συστηματικής ALCL και άλλων τύπων υποτροπιάζουσας ALCL.
  • Ιντερφερόνη : Ένα φάρμακο που βοηθά το ανοσοποιητικό σας σύστημα να αναγνωρίζει και να καταπολεμά τα καρκινικά κύτταρα, συμπεριλαμβανομένου του λεμφώματος.

Θεραπεία BIA-ALCL

Το BIA-ALCL μπορεί συνήθως να θεραπευτεί με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του εμφυτεύματος στήθους σας και τυχόν καρκινικών κυττάρων γύρω από αυτό. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι εφικτή, μπορεί να χορηγηθεί ακτινοθεραπεία για την εξόντωση των καρκινικών κυττάρων.

Εάν ο καρκίνος επανεμφανιστεί ή εξαπλωθεί πέρα ​​από το μαστό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χημειοθεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ALK-αρνητικού ALCL. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία CHOP και θεραπείες όπως η Brentuximab Vedotin.

Πόσο σοβαρή είναι η ALCL;

Ανεξάρτητα από τον τύπο, το ALCL είναι ένας σοβαρός καρκίνος που απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση και κατάλληλη θεραπεία. Ωστόσο, η πρόγνωση και το θεραπευτικό σας σχέδιο εξαρτώνται από παράγοντες όπως ο τύπος του ALCL που έχετε, ο τρόπος που ανταποκρίνεστε στη θεραπεία και η βαθμολογία σας στον Διεθνή Προγνωστικό Δείκτη (IPI) .

Το IPI αναπτύχθηκε από ογκολόγους για να βοηθήσει στην πρόβλεψη της έκβασης των ταχέως αναπτυσσόμενων μη-Hodgkin λεμφωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του συστηματικού ALCL. Η βαθμολογία βασίζεται στους ακόλουθους παράγοντες:

  • την ηλικία σας.
  • Η ικανότητά σας να εκτελείτε καθημερινές εργασίες.
  • Πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος σας (στάδιο καρκίνου).
  • Ο αριθμός των σμηγματογόνων αδένων που επηρεάζονται.

Εάν έχετε συστηματικό ALCL, ρωτήστε τον γιατρό σας πώς η βαθμολογία IPI σας επηρεάζει τις πιθανότητες ανάρρωσής σας.

Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης για την ALCL;

Τα ποσοστά επιβίωσης για το συστηματικό ALCL ποικίλλουν σημαντικά. Το ALK-θετικό ALCL σχετίζεται με μεγαλύτερο χρόνο επιβίωσης από το ALK-αρνητικό ALCL. Ανάλογα με παράγοντες όπως ο τύπος καρκίνου σας και η βαθμολογία IPI, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για το ALK-θετικό ALCL μπορεί να κυμαίνεται από 33% έως 90%. Ομοίως, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για το ALK-αρνητικό ALCL μπορεί να κυμαίνεται από 13% έως 74%.

Η πρωτοπαθής δερματική ALCL και η BIA-ALCL έχουν πολύ καλά ποσοστά επιβίωσης. Αν και η πρωτοπαθής δερματική ALCL συνήθως φθάνει σε ύφεση και επανεμφανίζεται εντός πέντε ετών, οι θεραπείες παρακολούθησης μπορούν να παρατείνουν τη ζωή σας. Το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 80% πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση. Στην BIA-ALCL, εάν ο καρκίνος αφαιρεθεί πλήρως με χειρουργική επέμβαση, ο καρκίνος συχνά έχει εξαφανιστεί εντελώς.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Ακολουθούν μερικές σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας:

  • Τι είδους ALCL έχω;
  • Ο καρκίνος μου περιορίζεται σε ένα σημείο ή έχει εξαπλωθεί;
  • Ποιοι είναι οι ειδικοί στην ομάδα φροντίδας μου;
  • Τι θεραπεία μου προτείνετε;
  • Πώς μπορώ να διαχειριστώ τις παρενέργειες της θεραπείας;
  • Ποια είναι η βαθμολογία IPI μου;
  • Ποιες είναι οι πιθανότητες ο καρκίνος μου να μπει σε «ύφεση»;
  • Ποιες είναι οι πιθανότητες να επανεμφανιστεί ο καρκίνος μου;
  • Πόσο συχνά χρειάζεται να κάνω επισκέψεις παρακολούθησης για να παρακολουθώ την κατάστασή μου;

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο όταν μαθαίνετε ότι έχετε καρκίνο. Ωστόσο, το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι η ALCL δεν είναι ένας μόνο τύπος καρκίνου με το ίδιο αποτέλεσμα . Ο τύπος της ALCL που έχετε καθορίζει αν εξαπλώνεται γρήγορα ή αργά. Αυτό θα διαμορφώσει τις επιλογές θεραπείας και την πρόγνωσή σας. Η ALCL σε ορισμένους ανθρώπους εξαπλώνεται γρήγορα. Σε άλλους, αναπτύσσεται αργά, δίνοντάς σας αρκετό χρόνο για να λάβετε θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του καρκίνου. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τις πιθανές εκβάσεις με βάση τη διάγνωσή σας.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Εντάξει, ας συνοψίσουμε λοιπόν μερικά από τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε από όσα έχουμε συζητήσει.

  • Το ALCL είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου και υπάρχουν διαφορετικοί τύποι του.
  • Δεν είναι όλοι οι τύποι ALCL ίδιοι. Κάποιοι εξαπλώνονται γρήγορα, κάποιοι αργά.
  • Η θεραπεία και οι πιθανότητες ανάρρωσης ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του ALCL που έχετε, την ηλικία σας και τη συνολική σας υγεία.
  • Αν και το ALK-θετικό ALCL εμφανίζεται συχνότερα σε νεότερα άτομα, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.
  • Το ALK-αρνητικό ALCL επηρεάζει περισσότερους ενήλικες και μπορεί να είναι λίγο πιο περίπλοκο στη θεραπεία.
  • Η πρόγνωση για το δερματικό ALCL και το ALCL που σχετίζεται με ενθέματα στήθους (BIA-ALCL) είναι γενικά καλή.
  • Μην πανικοβάλλεστε. Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες ή συμπτώματα, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.
  • Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με την πάθησή σας, τη θεραπεία σας και τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε. Είναι αυτοί που μπορούν να σας βοηθήσουν καλύτερα.

Να θυμάστε ότι δεν είναι όλες οι διαγνώσεις καρκίνου εξίσου σοβαρές. Ακόμα και με ALCL, με ακριβή διάγνωση, άμεση θεραπεία και καλή παρακολούθηση, πολλοί άνθρωποι μπορούν να επιτύχουν επιτυχημένα αποτελέσματα.


` Αναπλαστικό Λέμφωμα Μεγάλων Κυττάρων, ALCL, Λέμφωμα, Καρκίνος, Τ κύτταρα, Γονίδιο ALK, Χημειοθεραπεία

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.

Προσθέστε το σχόλιό σας

Υπολογίστε: 4 + 2 =
Ας μάθουμε για το Αναπλαστικό Λέμφωμα από Μεγάλα Κυτταρικά Έλκη (ALCL) με απλά λόγια.

Ας μάθουμε για το Αναπλαστικό Λέμφωμα από Μεγάλα Κυτταρικά Έλκη (ALCL) με απλά λόγια.

Έχετε ακούσει ποτέ για το Αναπλαστικό Λέμφωμα από Μεγάλα Κυτταρικά Νοσήματα (ALCL); Ίσως αυτό το όνομα να ακούγεται λίγο περίπλοκο. Αλλά μην ανησυχείτε, πρόκειται για έναν πολύ σπάνιο τύπο καρκίνου. Σήμερα θα μιλήσουμε για το τι είναι το ALCL, πώς αναπτύσσεται, ποια είναι τα συμπτώματα, ποιες είναι οι θεραπείες και πολλά άλλα πράγματα με έναν πολύ απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε. Ακριβώς σαν να μιλάτε με έναν φίλο.

Τι είναι το ALCL (Αναπλαστικό Λέμφωμα Μεγάλων Κυττάρων);

Με απλά λόγια, το ALCL είναι ένας σπάνιος, ασυνήθιστος τύπος καρκίνου που ανήκει σε μια μεγαλύτερη ομάδα καρκίνων που ονομάζεται μη-Hodgkin λέμφωμα . Γνωρίζατε ότι, όπως όλα τα μη-Hodgkin λεμφώματα, το ALCL είναι επίσης ένας τύπος καρκίνου; Εμφανίζεται όταν ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων στο σώμα μας που ονομάζονται λεμφοκύτταρα αναπτύσσεται ανεξέλεγκτα και με ταχύτερο ρυθμό από ό,τι θα έπρεπε.

Σκεφτείτε αυτά τα λεμφοκύτταρα ως μικρούς στρατιώτες στο σώμα μας. Αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού μας συστήματος, προστατεύοντάς μας από μικρόβια και ασθένειες. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λεμφοκυττάρων: τα Β κύτταρα και τα Τ κύτταρα . Στο ALCL, τα Τ λεμφοκύτταρα, ή Τ κύτταρα, αναπτύσσονται ανώμαλα.

Ας δούμε τώρα τι σημαίνει η ονομασία «αναπλαστικό λέμφωμα μεγάλων κυττάρων».

  • Αναπλαστικό : Αυτή η λέξη σημαίνει ότι όταν παρατηρούνται στο μικροσκόπιο, αυτά τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται πολύ παράξενα και διαφορετικά σε σύγκριση με τα υγιή Τ λεμφοκύτταρα. Είναι σαν το σχήμα και η εμφάνισή τους να έχουν παραμορφωθεί.
  • Μεγάλα Κύτταρα : Αυτό σημαίνει ότι τα Τ λεμφοκύτταρα με ασυνήθιστη συμπεριφορά φαίνονται μεγαλύτερα από τα φυσιολογικά Τ κύτταρα. Αυτή η διαφορά είναι σαφώς ορατή στο μικροσκόπιο.
  • Λέμφωμα : Το λέμφωμα είναι ένας καρκίνος που εμφανίζεται λόγω της ανεξέλεγκτης ανάπτυξης λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται λεμφοκύτταρα. Το ALCL αναπτύσσεται ειδικά από Τ λεμφοκύτταρα.

Κατάλαβες; Με απλά λόγια, το ALCL είναι ένας καρκίνος στον οποίο τα Τ κύτταρα γίνονται ασυνήθιστα μεγάλα, μεταλλάσσονται και αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ALCL;

Ναι, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ALCL. Αυτοί ταξινομούνται με βάση την τοποθεσία του καρκίνου στο σώμα σας και τα χαρακτηριστικά των καρκινικών κυττάρων.

Συστημική ALCL

Αυτός είναι ο κύριος τύπος. «Συστημικός» σημαίνει ότι μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα. Μπορεί να επηρεάσει τους λεμφαδένες σας, ή «αδένες», όπως τους ονομάζουμε, και εσωτερικά όργανα όπως το συκώτι και τους πνεύμονες, και μερικές φορές το δέρμα σας.

Η συστηματική ALCL χωρίζεται σε δύο τύπους. Η μία βασίζεται στο εάν υπάρχει ή όχι μετάλλαξη σε ένα γονίδιο που ονομάζεται γονίδιο «Κινάσης Αναπλαστικού Λεμφώματος (ALK)» . Τα γονίδια είναι σαν μικρά εγχειρίδια οδηγιών για τα κύτταρά μας και αυτά τα γονίδια λένε ακόμη και σε ένα Τ λεμφοκύτταρο πώς να λειτουργήσει.

  • ALK-θετικό ALCL: Πρόκειται για έναν τύπο καρκίνου που έχει μια μετάλλαξη στο γονίδιο ALK. Συχνά είναι ένας επιθετικός καρκίνος. Ωστόσο, είναι πιο συχνός σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες . Ευτυχώς, αυτός ο τύπος ανταποκρίνεται καλά στη χημειοθεραπεία .
  • ALK-αρνητικό ALCL : Αυτός ο τύπος δεν έχει τη μετάλλαξη του γονιδίου ALK. Πρόκειται επίσης για έναν ταχέως αναπτυσσόμενο (επιθετικό) καρκίνο. Ωστόσο, επηρεάζει κυρίως ηλικιωμένους , συνήθως άνω των 60 ετών. Αυτός ο τύπος μπορεί να παρουσιάσει ύφεση μετά από χημειοθεραπεία και στη συνέχεια να υποτροπιάσει. Επομένως, το ALK-αρνητικό ALCL είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και η πρόγνωση είναι χειρότερη από το ALK-θετικό ALCL.

Άλλοι τύποι ALCL

Υπάρχουν επίσης τύποι ALCL που αναπτύσσονται πιο αργά από τους συστηματικούς τύπους.

  • Πρωτοπαθής δερματική ALCL : Πρόκειται για έναν τύπο που επηρεάζει κυρίως το δέρμα. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως φουσκάλες, εξογκώματα και έκζεμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 90%) δεν εξαπλώνεται πέρα ​​από το δέρμα.
  • ALCL που σχετίζεται με ενθέματα στήθους (BIA-ALCL) : Πρόκειται για έναν τύπο ALCL που αναπτύσσεται γύρω από ενθέματα στήθους. Συνήθως διαγιγνώσκεται περίπου 10 χρόνια μετά από μια επέμβαση αυξητικής στήθους ή αποκατάστασης στήθους.

Ποιος παίρνει ALCL;

Αν και η ALCL μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, ορισμένοι τύποι επηρεάζουν περισσότερο ορισμένες ομάδες.

  • ALK-θετικό ALCL : Αυτό επηρεάζει συχνότερα παιδιά προσχολικής ηλικίας, εφήβους και νεαρούς ενήλικες ηλικίας 20 και 30 ετών . Είναι πιο συχνό στους άνδρες .
  • ALK-αρνητικό ALCL : Αυτό επηρεάζει κυρίως άτομα άνω των 60 ετών. Είναι επίσης ελαφρώς πιο συχνό στους άνδρες.
  • Πρωτοπαθής δερματική ALCL : Εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες άνω των 40 ετών. Είναι πιο συχνή στους άνδρες και τους λευκούς.
  • BIA-ALCL : Αυτό συνήθως διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών . Μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα που έχουν τοποθετήσει εμφυτεύματα στήθους τόσο σιλικόνης όσο και φυσιολογικού ορού. Έχει βρεθεί ότι σχετίζεται ιδιαίτερα με εμφυτεύματα στήθους με ανάγλυφη υφή .

Πόσο συχνή είναι η ALCL;

Το ALCL είναι στην πραγματικότητα ένας πολύ σπάνιος καρκίνος. Μόνο περίπου το 2% των μη-Hodgkin λεμφωμάτων σε ενήλικες διαγιγνώσκονται ως ALCL. Αυτό είναι ένα πολύ μικρό ποσοστό.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ALCL;

Τα συμπτώματα της ALCL ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο.

Συμπτώματα συστηματικής ALCL

Τόσο στο ALK-θετικό όσο και στο ALK-αρνητικό ALCL, οι πρησμένοι λεμφαδένες είναι συχνοί στα σημεία όπου αναπτύσσεται ο καρκίνος. Μπορεί να τους νιώθετε σαν σβόλους σε σημεία όπως ο λαιμός, οι μασχάλες ή η βουβωνική χώρα . Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Συχνός πυρετός.
  • Αίσθημα έντονης κόπωσης («Κόπωση»).
  • Εφίδρωση τη νύχτα («Νυχτερινές εφιδρώσεις»).
  • Ανεξήγητη απώλεια βάρους.

Όταν οι περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται, ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί λίγο, που σημαίνει ότι βρίσκεται σε «προχωρημένο στάδιο» . Σε αυτή την περίπτωση, ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε όργανα όπως οι πνεύμονες, το συκώτι ή τα οστά σας. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα ανάλογα με το όργανο που επηρεάζεται. Για παράδειγμα, εάν έχετε σφίξιμο στο στήθος ή συχνό βήχα, το ALCL μπορεί να έχει επηρεάσει το στήθος.

Χαρακτηριστικά της πρωτοπαθούς δερματικής ALCL

Αλλαγές στο δέρμα μπορούν να παρατηρηθούν σε αυτόν τον τύπο.

  • Ασυνήθιστα κόκκινα ή κοκκινωπό-καφέ εξογκώματα εμφανίζονται σε μία ή περισσότερες περιοχές του δέρματος, οι οποίες μπορεί να μεγαλώσουν με την πάροδο του χρόνου.
  • Υπερυψωμένοι σβώλοι , μεγαλύτεροι από ένα νόμισμα. Αυτοί μπορεί μερικές φορές να προκαλούν φαγούρα.
  • Τα εξογκώματα μπορεί να επωδυνθούν και στη συνέχεια να εξελιχθούν σε κρούστα .

Χαρακτηριστικά του BIA-ALCL (ALCL που σχετίζεται με εμφυτεύματα στήθους)

Σε αυτό, μπορούν να παρατηρηθούν σαφείς αλλαγές στο στήθος.

  • Πόνος στο στήθος.
  • Οίδημα του μαστού.
  • Δερματικό εξάνθημα ή έκζεμα.
  • Πρήξιμο ή συσσώρευση υγρού κοντά στο εμφύτευμα στήθους σας.
  • Μια συμπαγής μάζα κοντά στο εμφύτευμα στήθους.

Αυτές οι αλλαγές συνήθως παρατηρούνται στο ένα στήθος, αλλά μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθούν αλλαγές και στα δύο στήθη.

Τι προκαλεί την ALCL;

Το ALCL εμφανίζεται όταν τα λεμφοκύτταρα για τα οποία μιλήσαμε νωρίτερα πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα και αρχίζουν να αναπτύσσονται πέρα ​​από τον υγιή ιστό γύρω τους. Οι ερευνητές εξακολουθούν να μην γνωρίζουν ακριβώς γιατί αυτά τα λεμφοκύτταρα γίνονται καρκινικά (κακοήθη κύτταρα).

Ωστόσο, έχουν εντοπίσει αρκετές γενετικές μεταλλάξεις που παρατηρούνται συνήθως με την ALCL. Πιστεύεται ότι αυτές οι γενετικές μεταλλάξεις μπορούν να προκαλέσουν τη μετατροπή υγιών κυττάρων σε καρκινικά κύτταρα.

Για παράδειγμα, το κύριο χαρακτηριστικό του ALK-θετικού ALCL είναι οι μεταλλάξεις στο γονίδιο ALK . Ομοίως, άλλες γονιδιακές μεταλλάξεις είναι επίσης συχνές σε άλλους τύπους ALCL.

Πώς διαγιγνώσκεται η ALCL; (Διάγνωση)

Ο γιατρός σας θα κάνει πρώτα μια κλινική εξέταση για να ελέγξει για σημάδια ALCL, όπως πρησμένους λεμφαδένες. Εάν υποψιαστεί κάτι τέτοιο, θα κάνει διάφορες εξετάσεις και διαδικασίες.

  • Διαδικασίες απεικόνισηςΑυτά μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό του καρκίνου. Ο τύπος των απεικονιστικών εξετάσεων που χρειάζεστε θα διαφέρει ανάλογα με τον τύπο του ALCL. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει ακτινογραφία θώρακος , αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να αναζητήσει όγκους. Μια σάρωση PET/CT ή σάρωση PET μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Εάν υπάρχει υποψία BIA-ALCL, μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα μαστού .
  • Αιματολογικές εξετάσεις : Ο γιατρός θα κάνει διάφορες εξετάσεις αίματος, όπως γενική αίματος (CBC), για να ελέγξει για σημάδια ALCL. Εάν ο αριθμός των αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια ή αιμοπετάλια) είναι μη φυσιολογικός, μπορεί να είναι σημάδι ALCL. Θα αναζητήσει επίσης ορισμένα ένζυμα και άλλους δείκτες στο αίμα, καθώς αυτά μπορεί επίσης να είναι σημάδια ALCL.
  • Βιοψία : Ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του ALCL είναι η βιοψία. Σε μια βιοψία, ο γιατρός λαμβάνει ένα μικρό δείγμα ύποπτου ιστού και το εξετάζει στο μικροσκόπιο. Μελετώντας αυτά τα κύτταρα, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει ακριβώς τον τύπο του ALCL που έχετε. Αυτό βοηθά επίσης στον σχεδιασμό της πιο αποτελεσματικής θεραπείας.

Πώς αντιμετωπίζεται η ALCL;

Η συνήθης θεραπεία για το συστηματικό ALCL είναι η χημειοθεραπεία . Η χειρουργική επέμβαση είναι η προτιμώμενη θεραπεία για τον πρωτοπαθή δερματικό ALCL και τον BIA-ALCL.

Θεραπεία συστηματικής ALCL

Τα ALK-θετικά και ALK-αρνητικά αναπλαστικά λεμφώματα μεγάλων κυττάρων συνήθως ανταποκρίνονται καλά στη συστηματική χημειοθεραπεία. Η συστηματική χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων που θανατώνουν τον καρκίνο μέσω μιας φλέβας, τα οποία ταξιδεύουν σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα.

Η χημειοθεραπεία για το συστηματικό ALCL συχνά χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό φαρμάκων που συνεργάζονται για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

  • BV-CHP : Αυτό περιλαμβάνει τα φάρμακα «Brentuximab Vedotin», «Cyclophosphamide», «Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)» και «Prednisone».
  • CHOP : Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που ονομάζονται «Κυκλοφωσφαμίδη», «Δοξορουβικίνη (Υδροξυδαουνορουβικίνη)», «Βινκριστίνη (Oncovin®)» και «Πρεδνιζόνη».
  • CHEOP : Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που ονομάζονται «Κυκλοφωσφαμίδη», «Δοξορουβικίνη (Υδροξυδαουνορουβικίνη)», «Ετοποσίδη», «Βινκριστίνη (Oncovin®)» και «Πρεδνιζόνη».

Αυτές οι θεραπείες μπορούν συνήθως να προκαλέσουν την εξαφάνιση όλων των σημείων του καρκίνου μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα (αυτό το ονομάζουμε «ύφεση»).(Ονομάζεται «υποτροπή») Ωστόσο, ο καρκίνος μπορεί να επανεμφανιστεί. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι ο καρκίνος είναι πιθανό να επανεμφανιστεί, μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων ενώ βρίσκεστε σε ύφεση. Η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων αντικαθιστά τα κύτταρα που έχουν καταστραφεί από τη χημειοθεραπεία με υγιή κύτταρα. Αυτά τα υγιή κύτταρα παράγουν στη συνέχεια υγιή (μη καρκινικά) αιμοσφαίρια.

Εάν ο καρκίνος επανεμφανιστεί, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διάφορες πρόσθετες χημειοθεραπείες που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία του λεμφώματος.

Θεραπεία πρωτοπαθούς δερματικής ALCL

Η πιο συνηθισμένη θεραπεία για αυτό είναι η χειρουργική επέμβαση . Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, μπορεί επίσης να χρειαστείτε ακτινοθεραπεία . Η ακτινοθεραπεία λειτουργεί κατευθύνοντας ενέργεια στα καρκινικά κύτταρα και καταστρέφοντάς τα.

Η πρωτοπαθής δερματική ALCL μπορεί συχνά να επανεμφανιστεί εντός πέντε ετών από τη θεραπεία. Εάν συμβεί αυτό, θα απαιτηθεί ξανά χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία.

Εάν έχετε εντοπισμένους όγκους που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση ή εάν ο καρκίνος συνεχίζει να υποτροπιάζει, μπορεί να χρειαστείτε άλλες θεραπείες. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Μεθοτρεξάτη από το στόμα : Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του μη Hodgkin λεμφώματος.
  • Βηξαροτένιο : Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του λεμφώματος Τ-κυττάρων που επηρεάζει το δέρμα.
  • Μπρεντουξιμάμπη Βεδοτίνη : Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της συστηματικής ALCL και άλλων τύπων υποτροπιάζουσας ALCL.
  • Ιντερφερόνη : Ένα φάρμακο που βοηθά το ανοσοποιητικό σας σύστημα να αναγνωρίζει και να καταπολεμά τα καρκινικά κύτταρα, συμπεριλαμβανομένου του λεμφώματος.

Θεραπεία BIA-ALCL

Το BIA-ALCL μπορεί συνήθως να θεραπευτεί με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του εμφυτεύματος στήθους σας και τυχόν καρκινικών κυττάρων γύρω από αυτό. Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι εφικτή, μπορεί να χορηγηθεί ακτινοθεραπεία για την εξόντωση των καρκινικών κυττάρων.

Εάν ο καρκίνος επανεμφανιστεί ή εξαπλωθεί πέρα ​​από το μαστό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χημειοθεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ALK-αρνητικού ALCL. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία CHOP και θεραπείες όπως η Brentuximab Vedotin.

Πόσο σοβαρή είναι η ALCL;

Ανεξάρτητα από τον τύπο, το ALCL είναι ένας σοβαρός καρκίνος που απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση και κατάλληλη θεραπεία. Ωστόσο, η πρόγνωση και το θεραπευτικό σας σχέδιο εξαρτώνται από παράγοντες όπως ο τύπος του ALCL που έχετε, ο τρόπος που ανταποκρίνεστε στη θεραπεία και η βαθμολογία σας στον Διεθνή Προγνωστικό Δείκτη (IPI) .

Το IPI αναπτύχθηκε από ογκολόγους για να βοηθήσει στην πρόβλεψη της έκβασης των ταχέως αναπτυσσόμενων μη-Hodgkin λεμφωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του συστηματικού ALCL. Η βαθμολογία βασίζεται στους ακόλουθους παράγοντες:

  • την ηλικία σας.
  • Η ικανότητά σας να εκτελείτε καθημερινές εργασίες.
  • Πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος σας (στάδιο καρκίνου).
  • Ο αριθμός των σμηγματογόνων αδένων που επηρεάζονται.

Εάν έχετε συστηματικό ALCL, ρωτήστε τον γιατρό σας πώς η βαθμολογία IPI σας επηρεάζει τις πιθανότητες ανάρρωσής σας.

Ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης για την ALCL;

Τα ποσοστά επιβίωσης για το συστηματικό ALCL ποικίλλουν σημαντικά. Το ALK-θετικό ALCL σχετίζεται με μεγαλύτερο χρόνο επιβίωσης από το ALK-αρνητικό ALCL. Ανάλογα με παράγοντες όπως ο τύπος καρκίνου σας και η βαθμολογία IPI, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για το ALK-θετικό ALCL μπορεί να κυμαίνεται από 33% έως 90%. Ομοίως, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για το ALK-αρνητικό ALCL μπορεί να κυμαίνεται από 13% έως 74%.

Η πρωτοπαθής δερματική ALCL και η BIA-ALCL έχουν πολύ καλά ποσοστά επιβίωσης. Αν και η πρωτοπαθής δερματική ALCL συνήθως φθάνει σε ύφεση και επανεμφανίζεται εντός πέντε ετών, οι θεραπείες παρακολούθησης μπορούν να παρατείνουν τη ζωή σας. Το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 80% πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση. Στην BIA-ALCL, εάν ο καρκίνος αφαιρεθεί πλήρως με χειρουργική επέμβαση, ο καρκίνος συχνά έχει εξαφανιστεί εντελώς.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Ακολουθούν μερικές σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας:

  • Τι είδους ALCL έχω;
  • Ο καρκίνος μου περιορίζεται σε ένα σημείο ή έχει εξαπλωθεί;
  • Ποιοι είναι οι ειδικοί στην ομάδα φροντίδας μου;
  • Τι θεραπεία μου προτείνετε;
  • Πώς μπορώ να διαχειριστώ τις παρενέργειες της θεραπείας;
  • Ποια είναι η βαθμολογία IPI μου;
  • Ποιες είναι οι πιθανότητες ο καρκίνος μου να μπει σε «ύφεση»;
  • Ποιες είναι οι πιθανότητες να επανεμφανιστεί ο καρκίνος μου;
  • Πόσο συχνά χρειάζεται να κάνω επισκέψεις παρακολούθησης για να παρακολουθώ την κατάστασή μου;

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο όταν μαθαίνετε ότι έχετε καρκίνο. Ωστόσο, το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι η ALCL δεν είναι ένας μόνο τύπος καρκίνου με το ίδιο αποτέλεσμα . Ο τύπος της ALCL που έχετε καθορίζει αν εξαπλώνεται γρήγορα ή αργά. Αυτό θα διαμορφώσει τις επιλογές θεραπείας και την πρόγνωσή σας. Η ALCL σε ορισμένους ανθρώπους εξαπλώνεται γρήγορα. Σε άλλους, αναπτύσσεται αργά, δίνοντάς σας αρκετό χρόνο για να λάβετε θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του καρκίνου. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τις πιθανές εκβάσεις με βάση τη διάγνωσή σας.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Εντάξει, ας συνοψίσουμε λοιπόν μερικά από τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε από όσα έχουμε συζητήσει.

  • Το ALCL είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου και υπάρχουν διαφορετικοί τύποι του.
  • Δεν είναι όλοι οι τύποι ALCL ίδιοι. Κάποιοι εξαπλώνονται γρήγορα, κάποιοι αργά.
  • Η θεραπεία και οι πιθανότητες ανάρρωσης ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του ALCL που έχετε, την ηλικία σας και τη συνολική σας υγεία.
  • Αν και το ALK-θετικό ALCL εμφανίζεται συχνότερα σε νεότερα άτομα, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.
  • Το ALK-αρνητικό ALCL επηρεάζει περισσότερους ενήλικες και μπορεί να είναι λίγο πιο περίπλοκο στη θεραπεία.
  • Η πρόγνωση για το δερματικό ALCL και το ALCL που σχετίζεται με ενθέματα στήθους (BIA-ALCL) είναι γενικά καλή.
  • Μην πανικοβάλλεστε. Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες ή συμπτώματα, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.
  • Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με την πάθησή σας, τη θεραπεία σας και τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε. Είναι αυτοί που μπορούν να σας βοηθήσουν καλύτερα.

Να θυμάστε ότι δεν είναι όλες οι διαγνώσεις καρκίνου εξίσου σοβαρές. Ακόμα και με ALCL, με ακριβή διάγνωση, άμεση θεραπεία και καλή παρακολούθηση, πολλοί άνθρωποι μπορούν να επιτύχουν επιτυχημένα αποτελέσματα.


` Αναπλαστικό Λέμφωμα Μεγάλων Κυττάρων, ALCL, Λέμφωμα, Καρκίνος, Τ κύτταρα, Γονίδιο ALK, Χημειοθεραπεία

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.

Προσθέστε το σχόλιό σας

Υπολογίστε: 4 + 2 =