Μερικές φορές έχετε ξαφνικό πρήξιμο στο σώμα σας; Θα μπορούσε να είναι αγγειοοίδημα!

Έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι τα χείλη σας πρήζονται ξαφνικά ή ότι τα μάτια σας είναι πρησμένα; ​​Μερικές φορές ολόκληρο το πρόσωπό σας, ακόμα και τα χέρια και τα πόδια σας, πρήζονται. Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο όταν συμβαίνει κάτι τέτοιο. Τις περισσότερες φορές, αυτό προκαλείται από μια πάθηση που ονομάζεται αγγειοοίδημα . Ας μιλήσουμε γι' αυτό λεπτομερώς, πολύ απλά, εντάξει;

Τι είναι το αγγειοοίδημα; Ας το καταλάβουμε απλά!

Με απλά λόγια, το αγγειοοίδημα είναι ένα πρήξιμο των ιστών κάτω από το δέρμα μας, ειδικά του χορίου, του εσωτερικού στρώματος του δέρματος ή των στρωμάτων κάτω από μια βλεννογόνο μεμβράνη. Αυτό συμβαίνει ως αντίδραση σε κάτι. Μπορεί να έχετε ακούσει για μια πάθηση που ονομάζεται κνίδωση ή κνίδωση . Το αγγειοοίδημα και η κνίδωση εμφανίζονται συχνά μαζί και οι αιτίες είναι πολύ παρόμοιες. Και στις δύο περιπτώσεις, διαρρέει υγρό από τα μικρά αιμοφόρα αγγεία μας στους ιστούς, προκαλώντας πρήξιμο στις περιοχές.

Το αγγειοοίδημα συνήθως ξεκινά ξαφνικά και υποχωρεί μέσα σε μία ή δύο ημέρες. Επηρεάζει κυρίως τα χείλη και την περιοχή γύρω από τα μάτια . Αλλά, φανταστείτε, αν αυτό το πρήξιμο επηρεάσει τους αεραγωγούς μας, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο, ακόμη και απειλητικό για τη ζωή . Επομένως, πρέπει να είμαστε προσεκτικοί και σε αυτό.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι αγγειοοιδήματος;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αγγειοοιδήματος. Διαφορετικοί οργανισμοί υγείας ενδέχεται να τους ταξινομούν διαφορετικά, αλλά γενικά, μπορούμε να εντοπίσουμε αρκετούς κύριους τύπους.

1. Οξύ αλλεργικό αγγειοοίδημα

Αυτός είναι πιθανώς ο τύπος που έχετε ακούσει και βιώσει περισσότερο. Εμφανίζεται όταν εκτίθεστε σε κάτι στο οποίο είστε αλλεργικοί . Αυτό θα μπορούσε να είναι κάτι που έχετε φάει (ένα φαγητό, ένα ποτό), έχετε πάρει ένα φάρμακο ή έχετε αγγίξει (για παράδειγμα, κάτι φτιαγμένο από φυσικό καουτσούκ). Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από δάγκωμα από έντομο ή αράχνη.

Το οξύ αλλεργικό αγγειοοίδημα εμφανίζεται πολύ γρήγορα , συνήθως μέσα σε λίγα λεπτά έως μία ή δύο ώρες, μετά την έκθεση στο αλλεργιογόνο. Αυτό το πρήξιμο συχνά συνοδεύεται από κνίδωση.

2. Αγγειοοίδημα λόγω μη αλλεργικής φαρμακευτικής αντίδρασης

Αυτός ο τύπος αγγειοοιδήματος δεν εμφανίζεται αμέσως μετά τη λήψη ενός φαρμάκου. Η κύρια κατηγορία φαρμάκων που προκαλούν αυτή τη μη αλλεργική αντίδραση είναι οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης ή αναστολείς ΜΕΑ ή ΜΕΑ εν συντομία.Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων και τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) , όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτό το είδος αγγειοοιδήματος.

3. Αγγειοοίδημα άγνωστης αιτίας (ιδιοπαθές αγγειοοίδημα)

Η λέξη « ιδιοπαθές» σημαίνει «άγνωστης αιτίας». Επομένως, είναι δύσκολο να βρεθεί μια συγκεκριμένη αιτία για αυτό το είδος αγγειοοιδήματος. Το πρήξιμο εμφανίζεται συνήθως στο πρόσωπο, τα χέρια, τον κορμό και τα πόδια. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να έχουν προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα και άγχος.

4. Κληρονομικό αγγειοοίδημα (ΚΑΟ)

Αυτό είναι το κληρονομικό αγγειοοίδημα , γνωστό και ως ΚΑΟ . Είναι κάτι που το κληρονομείτε από τους γονείς σας μέσω των γονιδίων σας. Τα παιδιά μπορούν να το κληρονομήσουν ακόμη και αν μόνο ο ένας γονέας έχει το γονίδιο ή ακόμα και αν έχει την ασθένεια. Μερικοί άνθρωποι μπορούν επίσης να αναπτύξουν αυτό το είδος αγγειοοιδήματος λόγω αυθόρμητων γενετικών μεταλλάξεων. Εκτιμάται ότι περίπου 1 στους 50.000 ανθρώπους μπορεί να έχει αυτό το είδος κληρονομικού αγγειοοιδήματος (ΚΑΟ). Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι, καθένας από τους οποίους σχετίζεται με κάποιο τρόπο με τα επίπεδα της πρωτεΐνης C1 ή/και του αναστολέα της εστεράσης C1 στο αίμα μας.

5. Αγγειοοίδημα λόγω επίκτητης ανεπάρκειας αναστολέα C1

Αυτό προκαλεί επίσης αγγειοοίδημα, αλλά δεν είναι κληρονομικό. Επίκτητο σημαίνει ότι δεν γεννηθήκατε με την ανεπάρκεια, αλλά την αναπτύσσετε αργότερα στη ζωή σας. Όπως και άλλοι τύποι, αυτός ο τύπος αγγειοοιδήματος μπορεί να επηρεάσει τον λάρυγγα ή την τραχεία σας και να προκαλέσει ασφυξία. Εάν έχετε μια πάθηση όπως το λέμφωμα Β-κυττάρων, αυτή η πάθηση ονομάζεται Επίκτητη ανεπάρκεια αναστολέα C1.

6. Αγγειοοίδημα που προκαλείται από δόνηση (Δονητικό αγγειοοίδημα)

Σε αυτήν την πάθηση, το πρήξιμο προκαλείται από συνεχείς δονήσεις. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβεί όταν οδηγείτε μοτοσικλέτα, τρέχετε, κάνετε τζόκινγκ, κάνετε δυνατό μασάζ ή κάνετε άλλες παρόμοιες δραστηριότητες. Το δονητικό αγγειοοίδημα είναι μια άλλη μορφή μιας σπάνιας πάθησης που ονομάζεται χρόνια επαγόμενη κνίδωση . Σε αυτήν, εμφανίζονται κνίδωση ως απόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα όπως κρύο, ζέστη, νερό, πίεση ή δόνηση. Τα κνησμώδη εξανθήματα είναι συνεχή και διαρκούν περίπου έξι εβδομάδες.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αγγειοοίδημα;

Στην πραγματικότητα, ο καθένας μπορεί να εμφανίσει αγγειοοίδημα. Εκτιμάται ότι μεταξύ 20% και 25% του αμερικανικού πληθυσμού θα εμφανίσει αγγειοοίδημα ή/και κνίδωση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του. Επομένως, αυτή η πάθηση είναι συχνή και στη Σρι Λάνκα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του αγγειοοιδήματος; Πώς τα αναγνωρίζετε;

Τα κύρια συμπτώματα του αγγειοοιδήματος είναι:

• Πρήξιμο ή πρήξιμο στο πρόσωπο , ειδικά γύρω από τα μάτια και το στόμα, συμπεριλαμβανομένων των χειλιών και της γλώσσας. Φανταστείτε να ξυπνάτε το πρωί και ξαφνικά τα χείλη σας είναι τόσο πρησμένα που σας νιώθετε σαν να δυσκολεύεστε να μιλήσετε.
• Εάν τα έντερα σας παρουσιάσουν φλεγμονή, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε πεπτικά προβλήματα . Αυτά περιλαμβάνουν πόνο στο στομάχι, διάρροια, ναυτία και έμετο.
• Πρήξιμο στα χέρια, τα πόδια ή τις γεννητικές περιοχές.
• Οι αλλαγές στην αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσουν πράγματα όπως ζάλη ή λιποθυμία .
• Το πρήξιμο του στόματος, του λαιμού ή των αεραγωγών μπορεί να δυσκολέψει την αναπνοή και την ομιλία. Αυτό είναι το πιο επικίνδυνο πράγμα. Εάν συμβεί κάτι τέτοιο, πρόκειται για επείγον ιατρικό περιστατικό. Πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο!

Το πιο σημαντικό: Αν ο λαιμός σας πρηστεί και νιώθετε ότι δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε, δεν είναι αστείο. Ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Γιατί εμφανίζεται το αγγειοοίδημα; Ποιες είναι οι αιτίες;

Οι αιτίες του αγγειοοιδήματος ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του αγγειοοιδήματος που έχετε. Ωστόσο, η πιο συνηθισμένη αιτία είναι οι αλλεργίες . Υπάρχουν πολλοί τύποι αλλεργιών που μπορούν να το προκαλέσουν:

• Τροφικές αλλεργίες: Κυρίως το γάλα, τα αυγά, οι ξηροί καρποί όπως τα κάσιους και τα θαλασσινά όπως τα οστρακοειδή είναι υπεύθυνα για αυτό.
• Αλλεργίες σε φάρμακα: Αντιβιοτικά όπως η πενικιλίνη και τα σουλφοναμίδια, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και τα σκιαγραφικά μέσα που χρησιμοποιούνται σε ορισμένες απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να προκαλέσουν κνίδωση. Αυτοί οι τύποι αλλεργιών μπορούν να προκαλέσουν κνίδωση.
• Δηλητήριο: Το δηλητήριο που εκκρίνεται από τσιμπήματα εντόμων και σπάνια από ζώα όπως η καφέ αράχνη ερημίτης.
• Φυσικό καουτσούκ από λάτεξ: Το λάτεξ είναι ένα υλικό που χρησιμοποιείται για την κατασκευή αντικειμένων όπως γάντια, μπαλόνια, προφυλακτικά και ιατρικοί καθετήρες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας έχει ρωτήσει εάν είστε αλλεργικοί στο λάτεξ.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν κληρονομικά και μεταγενέστερα προβλήματα με την πρωτεΐνη αναστολέα C1, φαρμακευτικές αντιδράσεις που εμφανίζονται χωρίς κνησμό ή εξάνθημα (αυτές δεν είναι τυπικές αλλεργίες) και δονητικές κινήσεις.

Είναι μεταδοτικό το αγγειοοίδημα;

Όχι, καθόλου.Δεν μπορείτε να κολλήσετε αγγειοοίδημα από κάποιον άλλο, ούτε μπορείτε να το μεταδώσετε σε κάποιον άλλο. Δεν είναι μεταδοτική ασθένεια.

Πώς διαγιγνώσκεται το αγγειοοίδημα; Τι αναζητούν οι γιατροί;

Μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιορίσετε ακριβώς τι είδους αγγειοοίδημα έχετε. Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει πρώτα σωματικά, αλλά τις περισσότερες φορές το πρήξιμο είναι εύκολα ορατό. Στη συνέχεια, θα σας κάνει μερικές ερωτήσεις:

• Πότε ξεκίνησε το πρήξιμο;
• Φάγατε, ήπιατε, πήρατε ή αγγίξατε οτιδήποτε πιστεύετε ότι μπορεί να προκάλεσε την αντίδραση;
• Ποια φάρμακα και συμπληρώματα παίρνετε αυτήν τη στιγμή;
• Έχει υπάρξει ποτέ ξανά τέτοια αντίδραση;
• Έχει κάποιος άλλος στην οικογένειά σας παρουσιάσει τέτοιο πρήξιμο;

Εκτός από αυτές τις ερωτήσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει αιματολογικές ή δερματικές εξετάσεις για να ελέγξει για αλλεργίες ή αιματολογικές εξετάσεις για να ελέγξει για αγγειοοίδημα που σχετίζεται με την πρωτεΐνη αναστολέα C1.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το αγγειοοίδημα;

Η θεραπεία για το αγγειοοίδημα ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο που έχετε.

• Για σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις , ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει μια ενέσιμη ένεση επινεφρίνης την οποία μπορείτε να έχετε πάντα μαζί σας. Θα πρέπει να κάνετε μόνοι σας αυτήν την ένεση όταν καλείτε το 911 (1990 στη Σρι Λάνκα) σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
• Για το αλλεργικό αγγειοοίδημα , ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει αντιισταμινικά ή στεροειδή . Αυτά μπορούν να ληφθούν ως χάπια, ως υγρό (από το στόμα) ή να χορηγηθούν ενδοφλεβίως.
• Εάν έχετε κάποια μη αλλεργική φαρμακευτική αντίδραση , ο γιατρός σας θα βρει μια κατάλληλη εναλλακτική λύση στο φάρμακο που προκαλεί το πρήξιμο. Ποτέ μην διακόπτετε τη λήψη του φαρμάκου σας χωρίς τη συμβουλή του γιατρού σας.

Οι σπιτικές θεραπείες περιλαμβάνουν την εφαρμογή πάγου για τη μείωση του οιδήματος, ένα δροσερό μπάνιο και την εφαρμογή ενός δροσερού, βρεγμένου πανιού στην πρησμένη περιοχή. Αυτές μπορούν να λειτουργήσουν καλά για τοπικό πρήξιμο, πρήξιμο σε όλα τα χείλη ή για πρησμένα μάτια.

Εάν έχετε κληρονομικό, ιδιοπαθές ή επίκτητο αγγειοοίδημα λόγω ανεπάρκειας αναστολέα C1 , πιθανότατα θα παραπεμφθείτε σε ειδικό. Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ή την πρόληψη του κληρονομικού αγγειοοιδήματος (ΚΑΟ) περιλαμβάνουν:

• Αναστολέας εστεράσης C1 (ανασυνδυασμένος) (Ruconest®)
• Αναστολέας C1 (ανθρώπινος) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• Εκαλαντίδη (Kalbitor®)
• Ικατιβάντη ​​(Firazyr®)
• Λαναδελουμάμπη (Takhzyro®)
• Βεροτραλστάτη (Orladeyo®)

Υπάρχουν τρόποι πρόληψης του αγγειοοιδήματος;

Ναι, υπάρχουν κάποιοι τρόποι.

• Εάν έχετε αγγειοοίδημα που σχετίζεται με αλλεργία , μπορείτε να το αποτρέψετε αποφεύγοντας τροφές, φάρμακα ή άλλα πράγματα (ενεργοποιητές) που προκαλούν αλλεργική αντίδραση.
• Εάν εμφανίσετε μη αλλεργικό αγγειοοίδημα ενώ λαμβάνετε φάρμακα ACE (αναστολείς ACE) , θα πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με την αλλαγή σε άλλο φάρμακο.

Τι μπορεί να περιμένει κάποιος με αγγειοοίδημα;

Οι περισσότερες περιπτώσεις αγγειοοιδήματος δεν διαρκούν πολύ . Συνήθως υποχωρούν από μόνες τους. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται θεραπεία για να διατηρηθεί ανοιχτή η αναπνευστική οδός.

Μπορεί το αγγειοοίδημα να είναι θανατηφόρο; Είναι αυτό επικίνδυνο;

Για ορισμένα άτομα, το αλλεργικό αγγειοοίδημα μπορεί να οδηγήσει σε μια πάθηση που ονομάζεται αναφυλαξία - σοβαρό πρήξιμο των αεραγωγών και των πνευμόνων. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή . Οι γιατροί συμβουλεύουν τα άτομα με αυτή την πάθηση να έχουν μαζί τους ενέσιμη επινεφρίνη (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® και άλλες μάρκες) για την αντιμετώπιση σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων.

Όποια και αν είναι η αιτία, το αγγειοοίδημα που επηρεάζει τους αεραγωγούς αποτελεί πάντα ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Επομένως, απαιτείται άμεση θεραπεία. Μερικές φορές, μπορεί να είναι απαραίτητη μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται τραχειοστομία (δημιουργία ανοίγματος στην τραχεία) για να βοηθήσει στην αναπνοή.

Αν έχω αγγειοοίδημα, πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου;

Εάν έχετε αγγειοοίδημα, θα πρέπει να αποφεύγετε τους παράγοντες που προκαλούν αλλεργίες . Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει φάρμακα για την πρόληψη περαιτέρω επεισοδίων, πάρτε τα ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν σας έχει ειπωθεί να έχετε μαζί σας ενέσιμη επινεφρίνη , βεβαιωθείτε ότι την έχετε πάντα μαζί σας. Διδάξτε στην οικογένεια και τους φίλους σας πώς να τη χρησιμοποιούν.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε σοβαρή αλλεργική αντίδραση και το πρήξιμο επηρεάζει τους αεραγωγούς σας, καλέστε αμέσως το 1990 (υπηρεσία επείγουσας βοήθειας).

Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, εάν συνεχίσετε να έχετε αγγειοοίδημα, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Μπορούν να συζητήσουν επιλογές πρόληψης. Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν από του στόματος αντιισταμινικά και στεροειδή. Ιδιοπαθές, δύσκολο στη θεραπείαΜερικοί γιατροί έχουν χρησιμοποιήσει ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που ονομάζεται Omalizumab (Xolair®) για το αγγειοοίδημα (ιδιοπαθές αγγειοοίδημα).

Τέλος, τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Εάν τα μάτια, τα χείλη ή τα χέρια σας είναι πρησμένα, θα μπορούσε να είναι μια δερματική αντίδραση που ονομάζεται αγγειοοίδημα. Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν πάσχετε από αλλεργίες. Καταγράψτε πότε και σε ποιες ώρες συμβαίνει αυτό και μάθετε να αποφεύγετε τα πράγματα στα οποία είστε αλλεργικοί. Εάν γνωρίζετε ότι και άλλα άτομα στην οικογένειά σας έχουν παρουσιάσει αυτές τις αντιδράσεις, ενημερώστε τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας προτείνει εξετάσεις για να δείτε εάν η πάθηση υπάρχει στην οικογένειά σας. Εάν έχετε αγγειοοίδημα λόγω αλλεργίας, είναι πολύ σημαντικό να έχετε κοντά σας μια ενέσιμη επινεφρίνη, καθώς το πρήξιμο στους αεραγωγούς σας μπορεί να σας προκαλέσει διακοπή της αναπνοής. Μην πανικοβάλλεστε, αλλά είναι συνετό να το γνωρίζετε αυτό και να λαμβάνετε τα απαραίτητα μέτρα.

Αγγειοοίδημα , πρήξιμο, αλλεργίες, δερματικές παθήσεις, επείγουσα περίθαλψη, επινεφρίνη, κνίδωση