Δυσκολεύεστε κι εσείς να πάτε στην τουαλέτα; Είναι αυτή μια πάθηση που ονομάζεται ανισμός; Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Νιώθετε μερικές φορές ότι δυσκολεύεστε να αφοδεύσετε ή ότι έχετε ένα αίσθημα σφιξίματος όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα; Νιώθετε ότι τα έντερά σας δεν αδειάζουν για μέρες ή ότι δεν έχετε λιποθυμήσει εντελώς, ακόμα και αφού τα έχετε κρατήσει μέσα σας για μεγάλο χρονικό διάστημα; Αυτά είναι προβλήματα που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Αλλά αν αυτά τα πράγματα συνεχιστούν, μπορεί να υπάρχει κάποιος λόγος γι' αυτό. Η πάθηση για την οποία θα μιλήσουμε σήμερα ονομάζεται ανισμός . Μερικές φορές αυτό ονομάζεται επίσης δυσσυνεργική αφόδευση .

Ας δούμε πρώτα τι είναι ο Άνισμος.

Με απλά λόγια, ο ανισμός είναι μια πάθηση κατά την οποία οι μύες στην περιοχή της πυέλου δεν λειτουργούν σωστά, προκαλώντας δυσκολία στην αφόδευση. Μια άλλη ονομασία για αυτό είναι ένας τύπος δυσλειτουργίας του πυελικού εδάφους .

Τώρα φανταστείτε, η περιοχή της πυέλου σας είναι η περιοχή κάτω από τον αφαλό σας. Υπάρχουν πολλοί μύες εκεί. Σαν ένα πλέγμα ή ένα μικρό κύπελλο, αυτοί οι μύες μαζί συγκρατούν όργανα όπως η ουροδόχος κύστη, η μήτρα (στις γυναίκες) και το ορθό. Ονομάζουμε αυτήν την ομάδα μυών πυελικό έδαφος . Αυτοί οι μύες είναι πολύ σημαντικοί. Επειδή, όταν αφοδεύουμε και ουρούμε, αυτοί οι μύες συστέλλονται και χαλαρώνουν για να βοηθήσουν σε αυτή τη διαδικασία.

Έτσι, στην περίπτωση του ανισμού, όταν προσπαθείτε να αφοδεύσετε, οι μύες του πυελικού εδάφους, ειδικά γύρω από τον πρωκτό, θα πρέπει να χαλαρώσουν. Τότε είναι που τα κόπρανα βγαίνουν εύκολα. Αλλά σε ένα άτομο με ανισμό, αντί να χαλαρώσουν, αυτοί οι μύες σφίγγονται (παράδοξη συστολή) ή δεν χαλαρώνουν καθόλου (υπερτονικό πυελικό έδαφος) . Σκεφτείτε το σαν όταν θέλετε να ανοίξετε μια πόρτα, αυτή κλείνει ακόμα πιο δυνατά. Για μερικούς ανθρώπους, αυτοί οι μύες δεν είναι σε θέση να παράγουν αρκετή δύναμη για να αποβάλουν τα κόπρανα.

Ένα άλλο θέμα είναι ότι περίπου οι μισοί άνθρωποι με αυτή την πάθηση έχουν μειωμένη αίσθηση κένωσης ή μειωμένη αίσθηση ανάγκης για κένωση. Έτσι, όταν τα κόπρανα δεν αποβάλλονται εγκαίρως, κολλάνε στα έντερα, γίνονται ακόμη πιο ξηρά, πιο δύσκολα στην κένωση και πιο δύσκολα στην κένωση. Αυτή είναι μια από τις αιτίες της χρόνιας δυσκοιλιότητας .

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση; Ποιος μπορεί να την κολλήσει;

Παγκοσμίως, εκτιμάται ότι το 15% έως 25% των ατόμων με χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να έχουν ανισμό. Η δυσκοιλιότητα είναι πολύ συχνή, επηρεάζοντας περίπου το 10% έως 20% των ανθρώπων. Οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να την εμφανίσουν από τους άνδρες. Είναι επίσης πιο συχνή σε άτομα άνω των 65 ετών.

Παραδόξως, περίπου το ένα τρίτο των ανθρώπων με αυτή την πάθηση την εμφανίζουν στην παιδική ηλικία.Αυτό ξεκινάει. Ένα άλλο τρίτο μπορεί να το αναπτύξει μετά τον τοκετό ή ένα ατύχημα. Για το υπόλοιπο 40%, δεν έχει βρεθεί σαφής αιτία. Τις περισσότερες φορές, θεωρείται ότι πρόκειται για επίκτητη συμπεριφορά.

Γιατί αναπτύσσεται ο ανισμός; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Στην πραγματικότητα, ο ανισμός είναι μια λειτουργική διαταραχή . Δηλαδή, δεν έχει βρεθεί κάποια συγκεκριμένη σωματική ή νευρολογική ασθένεια που να τον προκαλεί. Μπορεί να είναι μια αντίδραση σε στρες, τραύμα ή χρόνια δυσκοιλιότητα ή μπορεί να προκαλείται από την ανωμαλία των μυών.

Αν και δεν υπάρχει συγκεκριμένη αιτία για αυτό, ο ανισμός μπορεί να παρατηρηθεί σε συνδυασμό με ορισμένες παθήσεις. Δηλαδή, άτομα με τα ακόλουθα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ανισμό:

• Πρωκτικά έλκη
• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα (IBS-C) – Χαρακτηρίζεται από στομαχικές διαταραχές μαζί με δυσκοιλιότητα.
• Αργός χρόνος διέλευσης από το παχύ έντερο – Αυτό σημαίνει ότι η τροφή κινείται αργά μέσα στα έντερα.
• Χρόνια δυσκοιλιότητα από την παιδική ηλικία.
• Υποευαισθησία του ορθού - έλλειψη αίσθησης κένωσης.
• Ψυχολογικές διαταραχές.
• Χρήση ορισμένων παυσίπονων (χρήση οπιοειδών).

Ποια συμπτώματα εμφανίζει ένα άτομο με ανισμό;

Τα άτομα με ανισμό συνήθως εμφανίζουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά που παρατηρούνται στη σοβαρή δυσκοιλιότητα. Αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα:

• Αφόδευση λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα.
• Υπερβολική καταπόνηση κατά τη διάρκεια των κενώσεων.
• Η αίσθηση ότι δεν έχουν βγει όλα τα κόπρανα ακόμα και μετά την αφόδευση.
• Σκληρές, επώδυνες κενώσεις του εντέρου .
• Μερικές φορές πρέπει να χρησιμοποιήσετε τα δάχτυλά σας για να βοηθήσετε στην αποβολή των κοπράνων .
• Φουσκωμένο στομάχι.
• Πόνος στο στομάχι.
• Πρωκτικός πόνος.

Μπορεί να νιώθετε αμηχανία ή αμηχανία να μιλήσετε για αυτά τα συμπτώματα. Ωστόσο, αυτά είναι συνηθισμένα συμπτώματα αυτής της πάθησης. Αν ενημερώσετε τον γιατρό σας για αυτά τα πράγματα χωρίς δισταγμό, θα τον βοηθήσετε να σας βοηθήσει σωστά.

Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η πάθηση του ανισμού;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα ελέγξει πρώτα αν έχετε άλλες συχνές αιτίες δυσκοιλιότητας (όπως δομικά ελαττώματα, μεταβολικά προβλήματα). Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ορισμένες βασικές εξετάσεις του ορθού.

• ΠροπαντόςΜπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε δακτυλική εξέταση (DRE). Αυτή περιλαμβάνει την τοποθέτηση γαντιών από τον γιατρό, την εφαρμογή λιπαντικού και την εισαγωγή ενός δακτύλου στο ορθό σας.
• Στη συνέχεια, μπορεί να πραγματοποιηθεί σιγμοειδοσκόπηση , η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σωλήνα (σοκοροσκόπιο) με μια μικρή κάμερα στο εσωτερικό του.

Εάν αυτές οι εξετάσεις δεν βρουν σαφή αιτία, το επόμενο βήμα είναι να εκτελέσετε αρκετές συγκεκριμένες εξετάσεις για να δείτε εάν υπάρχει ανισμός.

Ποιες είναι οι ειδικές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του ανισμού;

Ο ανισμός επιβεβαιώνεται εάν τουλάχιστον δύο από αυτές τις εξετάσεις έχουν μη φυσιολογικά αποτελέσματα.

1. Πρωκτική μανομετρία:

Αυτό περιλαμβάνει τη μέτρηση του τρόπου με τον οποίο οι μύες στον πρωκτό και τον σφιγκτήρα του πρωκτού σας συστέλλονται και χαλαρώνουν. Ένας μικρός, εύκαμπτος σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται στον πρωκτό σας. Ένας επαγγελματίας υγείας στη συνέχεια φουσκώνει τον καθετήρα. Ένα μηχάνημα καταγράφει τον τρόπο με τον οποίο οι μύες σας αντιδρούν, σαν να ήταν γεμάτοι με κόπρανα. Αυτή η εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει:

• Είναι δυνατόν να δημιουργηθεί αρκετή δύναμη ώθησης για την αποβολή των περιττωμάτων;
• Χαλαρώνουν σωστά οι μύες του πρωκτικού σφιγκτήρα όταν πιέζετε;
• Ή μήπως αυτοί οι μύες σφίγγονται όταν πιέζεις;
• Είναι η αίσθηση του ορθού σας φυσιολογική;

2. Δοκιμή αποβολής μπαλονιού:

Αυτό μετρά πόσο χρόνο σας χρειάζεται για να περάσετε κάτι σαν κόπρανα από τον πρωκτό σας. Για να μοιάζει με κόπρανα, ένα μπαλόνι γεμάτο με ζεστό νερό εισάγεται στον πρωκτό σας και φουσκώνεται σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος. Στη συνέχεια, σας ζητείται να καθίσετε στην τουαλέτα και να την περάσετε. Εάν αυτό διαρκέσει περισσότερο από ένα λεπτό , μπορεί να υποδηλώνει πρόβλημα με τη λειτουργία των μυών του πυελικού σας εδάφους.

3. Αποφεκογραφία:

Σε αυτήν την εξέταση, οι ακτινογραφίες ή οι μαγνητικές τομογραφίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διαπιστωθεί πώς λειτουργούν οι μύες στο εσωτερικό του σώματός σας καθώς προσπαθείτε να αφοδεύσετε. Μια πάστα που μοιάζει με κόπρανα εισάγεται στο ορθό σας και σας ζητείται να καθίσετε στην τουαλέτα και να την αφοδεύσετε. Οι εικόνες ακτινογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας εμφανίζονται στη συνέχεια σε μια οθόνη. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση τυχόν προβλημάτων με τη λειτουργία του πυελικού σας εδάφους, καθώς και άλλων δομικών προβλημάτων.

4. Μελέτη δείκτη Sitz:

Αυτό μετρά την ταχύτητα με την οποία κινείται η τροφή μέσω του εντέρου σας. Αρχικά, ο γιατρός σας θα σας δώσει ένα χάπι για να πάρετε. Το χάπι περιέχει μικρούς δείκτες που είναι ορατοί σε μια ακτινογραφία. Πέντε ημέρες μετά τη λήψη του χαπιού, θα κάνετε μια ακόμη ακτινογραφία. Εάν οι δείκτες εξακολουθούν να υπάρχουν στο παχύ έντερο στην ακτινογραφία, αυτό σημαίνει ότι τα απόβλητα δεν κινούνται κανονικά μέσω του παχέος εντέρου σας.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτή την πάθηση που ονομάζεται ανισμός;

Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχει θεραπεία για αυτό! Η πιο αποτελεσματική θεραπεία που διατίθεται σήμερα είναι η βιοανάδραση . Έχει ποσοστό επιτυχίας 80%. Αυτή είναι η βάση της θεραπείας. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει άλλες θεραπείες ή εναλλακτικές λύσεις εάν η βιοανάδραση δεν λειτουργήσει για εσάς.

Ακολουθούν ορισμένες επιλογές θεραπείας:

1. Θεραπεία βιοανάδρασης:

Αυτή είναι μια υπέροχη ψυχοσωματική μέθοδος φυσικοθεραπείας. Είναι σαν να εξασκείτε τον έλεγχο των μυών του σώματός σας με το μυαλό σας. Μικρές, ανώδυνες συσκευές που ονομάζονται ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο δέρμα σας και ο καρδιακός σας ρυθμός, το πρότυπο αναπνοής, η θερμοκρασία του δέρματος, η μυϊκή ένταση και η εγκεφαλική σας δραστηριότητα εμφανίζονται σε μια οθόνη για να τα δείτε εσείς και ο θεραπευτής.

Στη συνέχεια, ο θεραπευτής θα σας διδάξει διάφορες ασκήσεις, μυϊκές συσπάσεις και τεχνικές χαλάρωσης. Καθώς κάνετε αυτές τις ασκήσεις, μπορείτε να παρακολουθείτε τα αποτελέσματα στην οθόνη και να μαθαίνετε πώς να ελέγχετε σωστά τους μύες σας. Εξασκούμενοι με αυτόν τον τρόπο, θα είστε σε θέση να πιέζετε σωστά για να αφοδεύσετε και να χαλαρώνετε σωστά τους μύες γύρω από τον πρωκτό σας.

Η βιοανάδραση μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αυξήσετε την αισθητηριακή σας επίγνωση. Μερικοί άνθρωποι έχουν υποευαισθησία στο ορθό. Με αυτήν την εκπαίδευση, θα αρχίσετε να νιώθετε την ανάγκη να αφοδεύετε πιο γρήγορα.

2. Αλλαγές στον τρόπο ζωής (διορθώσεις τρόπου ζωής):

Είτε υποβάλλεστε σε θεραπεία βιοανάδρασης είτε όχι, ο γιατρός σας συνήθως θα σας πει να κάνετε κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής σας, όπως αυτές, για να διευκολύνετε τη διαδικασία της κένωσης του εντέρου:

• Αποφύγετε τα φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα.
• Πίνετε αρκετό νερό όλη την ημέρα.
• Καταναλώστε άφθονες τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα, όσπρια, δημητριακά ολικής αλέσεως).
• Κάντε μια σύντομη βόλτα μετά από κάθε γεύμα.
• Πηγαίνετε στην τουαλέτα αμέσως μόλις νιώσετε την ανάγκη να αφοδεύσετε. Μην το αναβάλλετε.
• Προσπαθήστε να πηγαίνετε στην τουαλέτα την ίδια ώρα κάθε μέρα (για παράδειγμα, μετά το πρωινό).

3. Φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα:

Εάν άλλες μέθοδοι δεν λειτουργήσουν, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα καθαρτικό ( καθαρτικό ) για την ανακούφιση της δυσκοιλιότητας.Μπορεί να συνταγογραφηθούν και άλλα φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τον ανισμό. Ωστόσο, συνήθως παρέχουν ανακούφιση από τη μακροχρόνια δυσκοιλιότητα. Ακόμα κι αν το μυϊκό πρόβλημα δεν διορθωθεί, μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της υπερβολικής σκληρότητας και της δυσκολίας των κοπράνων.

4. Ενέσεις Botox®:

Οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του ανισμού, αλλά τα αποτελέσματα είναι ανάμεικτα. Το Botox χρησιμοποιείται συνήθως για τη χαλάρωση των μυών (όπως ακριβώς χρησιμοποιείται για τη μείωση των ρυτίδων). Ωστόσο, αυτό είναι μόνο περίπου 50% αποτελεσματικό για τον ανισμό. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι ο ανισμός είναι πιο περίπλοκος από την απλή μυϊκή συστολή. Ωστόσο, φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματικός στα παιδιά.

Ποιο είναι το μέλλον για όσους ζουν με Anismus; (Προοπτικές)

Εάν έχετε πρόσβαση σε θεραπεία βιοανάδρασης, μπορεί να σας φανεί χρήσιμη. Ωστόσο, οι γιατροί λένε ότι αυτή η θεραπεία δεν είναι άμεσα διαθέσιμη σε όλους. Αναπτύσσονται επίσης συσκευές βιοανάδρασης για το σπίτι. Μπορεί επίσης να βρείτε κάποια ανακούφιση με φάρμακα για τη δυσκοιλιότητα και αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Οι γιατροί λαμβάνουν πάντα πολύ σοβαρά υπόψη τη δυσκοιλιότητα, ειδικά αν είναι χρόνια. Εάν έχετε συμπτώματα ανισμού, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό . Αυτό μπορεί να είναι ένα δύσκολο θέμα για να συζητήσετε, αλλά είναι καλύτερο από το να κρατάτε την ασθένεια για τον εαυτό σας.

Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας για τα συμπτώματά σας. Να θυμάστε ότι αυτός είναι που τα ακούει και τα βλέπει αυτά κάθε μέρα. Αν μπορείτε, κρατήστε ένα «ημερολόγιο αφόδευσης» πριν επισκεφθείτε τον γιατρό σας. Δηλαδή, γράψτε τι συνέβη κάθε φορά που πήγατε στην τουαλέτα, πόσο χρόνο χρειάστηκε και πόσο δύσκολο ήταν. Όσο περισσότερες πληροφορίες παρέχετε, τόσο πιο εύκολο θα είναι για τον γιατρό σας να σας βοηθήσει.

Μήνυμα για το σπίτι

• Ο ανισμός είναι μια πάθηση που σχετίζεται με τη δυσκοιλιότητα και προκαλείται από τους μύες του πυελικού εδάφους που δεν χαλαρώνουν σωστά κατά τη διάρκεια των κενώσεων και της σύσφιξης του εντέρου.
• Αυτό μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά είναι πιο συχνό στις γυναίκες και τους ηλικιωμένους.
• Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν υπερβολική καταπόνηση, ατελή κένωση των κοπράνων, σκληρά κόπρανα και κοιλιακό άλγος.
• Μην ανησυχείτε, υπάρχουν ειδικές εξετάσεις για την ανίχνευση αυτού, και μια θεραπεία που ονομάζεται βιοανάδραση είναι πολύ αποτελεσματική.
• Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή χωρίς να νιώθετε αμηχανία ή αμηχανία. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα θα αναρρώσετε.

` Ανισμός, δυσσυνεργική αφόδευση, δυσκοιλιότητα, μύες του πυελικού εδάφους, βιοανάδραση, δυσκολίες στην τουαλέτα, κενώσεις