Έχει πει ποτέ ο γιατρός σας σε εσάς ή στο μωρό σας ότι θα υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση λόγω προβλήματος με τον πρωκτό σας ή κάποιου συγγενούς προβλήματος; Μπορεί να έχετε ακούσει τη λέξη «ανοπλαστική». Αυτή η ονομασία μπορεί να είναι λίγο τρομακτική, αλλά μόλις καταλάβετε τι είναι και γιατί γίνεται, οι φόβοι και οι αμφιβολίες σας θα εξαφανιστούν. Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτή την επέμβαση ανοπλαστικής.
Με απλά λόγια, τι είναι η ανοπλαστική;
Η ανοπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση ή την ανακατασκευή του πρωκτού σας, του ανοίγματος μέσω του οποίου εξέρχονται τα κόπρανα. Ο πρωκτός είναι το τελευταίο μέρος του παχέος εντέρου μας. Είναι ένας σωλήνας μήκους περίπου 3-4 εκατοστών, που περιβάλλεται από κυκλικούς μύες. Αυτοί οι μύες ονομάζονται σφιγκτήρες . Αυτοί είναι που βοηθούν στην αποβολή των κοπράνων. Έτσι, εάν υπάρχει κάποιο ελάττωμα στον τρόπο που αυτός ο πρωκτός δεν λειτουργεί σωστά, πραγματοποιείται ανοπλαστική για να το διορθώσει. Μερικά από αυτά τα ελαττώματα μπορεί να είναι συγγενή. Άλλα μπορεί να αναπτυχθούν αργότερα λόγω ατυχήματος ή ασθένειας.
Γιατί είναι απαραίτητη αυτή η χειρουργική επέμβαση ανοπλαστικής;
Υπάρχουν αρκετοί κύριοι λόγοι για να υποβληθείτε σε οπισθοπλαστική. Ας δούμε ποιοι είναι. Θα σας τους εξηγήσω με έναν εύκολο στην κατανόηση πίνακα .
| Αιτία | Απλή εξήγηση |
|---|---|
| Πρωκτική στένωση | Αυτό συμβαίνει συχνότερα στους ενήλικες. Το ορθό στενεύει λόγω ουλώδους ιστού που σχηματίζεται στο ορθό. Αυτό μπορεί να συμβεί ως παρενέργεια προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης ή λόγω μακροχρόνιας ιατρικής πάθησης. Όταν το ορθό στενεύει, τα κόπρανα δεν τεντώνονται τόσο καλά όσο θα έπρεπε, καθιστώντας την κένωση πολύ επώδυνη. Εάν άλλες θεραπείες αποτύχουν να θεραπεύσουν την πάθηση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση στην ορθοπρωκτική περιοχή. |
| Ανορθικές Δυσπλασίες | Αυτές είναι καταστάσεις που εμφανίζονται σε μωρά κατά τη γέννηση. Για παράδειγμα, αδιάτρητος πρωκτόςΑυτή είναι μια πάθηση όπου ο πρωκτός του μωρού δεν είναι ανοιχτός ή είναι φραγμένος. Μια άλλη πάθηση είναι το περινεϊκό συρίγγιο . Αυτό συμβαίνει όταν ο πρωκτός ανοίγει σε λάθος σημείο, όχι εκεί που θα έπρεπε. Αυτό το άνοιγμα είναι συνήθως πολύ στενό και δεν περνάει μέσα από τους μύες που ελέγχουν τις κενώσεις, επομένως το μωρό δεν μπορεί να ελέγξει τις κενώσεις. |
Πότε πρέπει ένα μωρό να υποβληθεί σε αυτή την επέμβαση;
Εάν ένα νεογέννητο μωρό έχει μια τέτοια επιπλοκή, είναι φυσικό εσείς ως γονέας να είστε πολύ αναστατωμένοι. Αλλά να θυμάστε ότι η ιατρική επιστήμη έχει αποτελεσματικές λύσεις για αυτό. Ορισμένα απλά ελαττώματα μπορούν να διορθωθούν με μια απλή χειρουργική επέμβαση ανοπλαστικής μέσα σε λίγες ημέρες από τη γέννηση.
Ωστόσο, τα μωρά με πιο σύνθετα ελαττώματα θα χρειαστεί να υποβληθούν σε αρκετές χειρουργικές επεμβάσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός θα εκτελέσει πρώτα μια κολοστομία . Αυτό σημαίνει ότι δημιουργείται ένα προσωρινό άνοιγμα (στόμα) στην κοιλιά του μωρού, επιτρέποντας στα κόπρανα να περνούν μέσα από αυτό. Στη συνέχεια, όταν το μωρό μεγαλώσει λίγο, πραγματοποιείται ανοπλαστική την κατάλληλη στιγμή για την σωστή αποκατάσταση του πρωκτού. Στη συνέχεια, όταν οι πληγές επουλωθούν, η αρχική κολοστομία αφαιρείται και το μωρό μπορεί να αφοδεύσει κανονικά μέσω του πρωκτού.
Πώς πρέπει να προετοιμαστώ πριν από την επέμβαση;
Εάν είστε ενήλικας, ο χειρουργός σας θα σας πει να καθαρίσετε πλήρως τα έντερά σας πριν από την επέμβαση. Αυτό περιλαμβάνει τη χορήγηση ενός ειδικού ροφήματος που ονομάζεται προετοιμασία εντέρου . Το πίνετε την ημέρα πριν από την επέμβαση. Αυτό θα σας κάνει να χρειάζεται να πηγαίνετε στην τουαλέτα πιο συχνά και θα αδειάσει πλήρως τα έντερά σας.
Θα σας ζητηθεί να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα για λίγες ημέρες πριν πάρετε αυτό το ρόφημα. Συνήθως, θα σας συμβουλεύσουν να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες για περίπου δύο ημέρες και να πίνετε μόνο διαυγή υγρά την τελευταία ημέρα. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει όλα αυτά με σαφήνεια.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Ο κύριος στόχος της πρωκτοπλαστικής είναι η αναδημιουργία ενός λειτουργικού πρωκτού. Τα βήματα που θα ακολουθήσει ο χειρουργός σας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την πάθησή σας.
Συνήθως, σας υποβάλλουν σε γενική αναισθησία και σας γυρίζουν μπρούμυτα. Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν πρώτα έναν ηλεκτρικό διεγέρτη για να εντοπίσουν τις περιοχές όπου συστέλλονται οι μύες του ορθού σας. Αυτό τους επιτρέπει να χαρτογραφήσουν ακριβώς πού πρέπει να βρίσκεται το ορθό σας και πού βρίσκονται οι μύες.
- Εάν ο πρωκτός έχει στενώσει (στένωση πρωκτού): Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση του ουλώδους ιστού που προκάλεσε τη στένωση. Στη συνέχεια, ο πρωκτός μπορεί να ανοίξει ξανά. Ωστόσο, όταν αφαιρεθεί η ουλή, μένει μια μικρή τρύπα στο εσωτερικό. Για να την κλείσει, ο χειρουργός παίρνει ένα μικρό κομμάτι δέρματος (κρημνό δέρματος) από τους γλουτούς σας (το δέρμα γύρω από τον πρωκτό), κλείνει την τρύπα και τη ράβει.
- Για ένα μωρό με ορθοπρωκτικές δυσπλασίες: Εάν ο πρωκτός του μωρού λείπει ή βρίσκεται σε λάθος σημείο, ο χειρουργός θα πρέπει να δημιουργήσει έναν νέο πρωκτό. Αυτός ο νέος πρωκτός πρέπει να περάσει μέσα από τους σφιγκτήρες του πρωκτού στο τέλος του παχέος εντέρου του μωρού και να ανοίξει στο σωστό σημείο. Εάν υπάρχουν συρίγγια που ανοίγουν σε λάθος σημεία, θα πρέπει επίσης να κλείσουν.
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση; Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν;
Ανάλογα με τη φύση της χειρουργικής επέμβασης, μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα ή να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες. Ο γιατρός θα σας παρακολουθεί στενά μέχρι να επουλωθούν τα τραύματά σας.
Το πιο σημαντικό είναι να κάνετε διαστολές του πρωκτού σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, ενώ η πληγή επουλώνεται. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ειδικής συσκευής (διαστολέα) στον πρωκτό καθημερινά για να τον διευρύνετε λίγο. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η εκ νέου στένωση του νεοσύστατου πρωκτού καθώς επουλώνεται.
Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα η χειρουργική επέμβαση ανοπλαστικής να προκαλέσει ορισμένους κινδύνους ή επιπλοκές. Ας το έχουμε υπόψη μας και αυτό.
| Τύπος επιπλοκής | Περιγραφή |
|---|---|
| Βραχυπρόθεσμες επιπλοκές | |
| Μόλυνση | Εάν η πληγή μολυνθεί κατά την επούλωση, μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να επουλωθεί. Η ιατρική σας ομάδα θα σας διδάξει πώς να την αποτρέψετε. |
| Θρόμβος αίματος (αιμάτωμα) | Το αίμα συσσωρεύεται μέσα στην πληγή και σχηματίζει θρόμβο. Η εφαρμογή πάγου, πίεσης και ενός επιδέσμου θα βοηθήσει. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε κάτι μικρό για να αφαιρέσετε το αίμα. |
| Δυσκολία στην ούρηση (κατακράτηση ούρων) | Μερικοί άνθρωποι έχουν δυσκολία στην ούρηση μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να ανακουφιστεί προσωρινά με φαρμακευτική αγωγή ή, εάν είναι απαραίτητο, με καθετήρα. |
| Δυσκοιλιότητα | Αυτό μπορεί να συμβεί σε άτομα που είχαν παρουσιάσει δυσκοιλιότητα στο παρελθόν. Ο γιατρός θα σας δώσει την απαραίτητη φαρμακευτική αγωγή και για αυτό. |
| Μακροπρόθεσμες επιπλοκές | |
| Αδυναμία ελέγχου των κοπράνων (ακράτεια κοπράνων) | Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επηρεάσει τους μύες ή τα νεύρα που ελέγχουν τις κενώσεις του εντέρου. Μερικά μωρά με γενετικές ανωμαλίες μπορεί να χάσουν τα απαραίτητα νεύρα και μύες. Με την πάροδο του χρόνου, κάποια θα αποκτήσουν τον έλεγχο, ενώ άλλα θα τον χάσουν. Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για αυτό και τι μπορεί να γίνει γι' αυτό. |
| Στένωση | Εάν η διαστολή δεν γίνει σωστά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης, ο πρωκτός μπορεί να στενέψει ξανά. Επομένως, είναι απαραίτητο να το κάνετε ακριβώς όπως σας έχει υποδείξει ο γιατρός. |
| Εξάνθημα από πάνα | Όταν τα μωρά αρχίζουν να αφοδεύουν μέσω του νεοσχηματισμένου πρωκτού τους, μπορεί να εμφανίσουν σοβαρό εξάνθημα. Αυτό συμβαίνει επειδή το δέρμα δεν έχει εκτεθεί σε κόπρανα στο παρελθόν. Αυτό μπορεί να ελεγχθεί με την εφαρμογή ειδικών αλοιφών. |
Πώς είναι ο χρόνος αποθεραπείας;
Συνήθως χρειάζονται 4 έως 8 εβδομάδες για να επουλωθούν πλήρως τα τραύματα. Είναι φυσιολογικό να αιμορραγείτε λίγο κατά τη διάρκεια της καθημερινής διαστολής, οπότε μην ανησυχείτε. Δεν είναι πολύ επώδυνο. Ο γιατρός σας θα σας δώσει την απαραίτητη φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο του πόνου. Θα σας ζητηθεί επίσης να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Για τα μωρά που έχουν υποβληθεί σε κολοστομία, η τελική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κολοστομίας μπορεί να πραγματοποιηθεί μόλις το ορθό έχει επουλωθεί πλήρως.
Η στένωση του πρωκτού ή οι συγγενείς ανωμαλίες είναι σπάνιες παθήσεις, αλλά αν εμφανιστούν, μπορεί να είναι καθησυχαστικό να γνωρίζουμε ότι μπορούν να επιτευχθούν επιτυχημένα αποτελέσματα με χειρουργικές επεμβάσεις όπως η ανοπλαστική.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η ανοπλαστική είναι μια εξειδικευμένη και εξαιρετικά επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται για τη διόρθωση στένωσης και συγγενών ελαττωμάτων του πρωκτού.
- Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας μετά από χειρουργική επέμβαση, ειδικά όσον αφορά τη διαστολή.
- Εάν είστε ο γονέας ενός μωρού που γεννήθηκε με αυτό το είδος γενετικής ανωμαλίας, δεν είστε μόνοι. Συνεργαστείτε στενά με την χειρουργική σας ομάδα και λάβετε την υποστήριξη που χρειάζεστε.
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, φόβους ή αμφιβολίες σχετικά με αυτό, συζητήστε τες με τον γιατρό σας χωρίς δισταγμό.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας