Νέα ελπίδα για τη νόσο Αλτσχάιμερ; Ας μιλήσουμε για αυτές τις αντι-αμυλοειδείς θεραπείες

Είναι δύσκολο να περιγράψει κανείς με λόγια τη θλίψη που νιώθει όταν βλέπει ένα μέλος της οικογένειας ή έναν στενό φίλο να ξεχνά σταδιακά τα πάντα και να μην μπορεί να κάνει ούτε καν τις καθημερινές του δραστηριότητες μόνος του. Η νόσος Αλτσχάιμερ είναι μια τόσο σπαρακτική πάθηση. Μέχρι τώρα, υπήρχαν μόνο φάρμακα που ελέγχουν τα συμπτώματα, αλλά τώρα ο κόσμος μιλάει για μια νέα θεραπεία που στοχεύει άμεσα την αιτία αυτής της ασθένειας. Σήμερα μιλάμε για αυτή τη νέα ελπίδα, η οποία είναι η αντιαμυλοειδής θεραπεία.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτή η αντι-αμυλοειδής θεραπεία;

Στον εγκέφαλο ενός ατόμου με νόσο Αλτσχάιμερ, ένας τύπος πρωτεΐνης που ονομάζεται «βήτα-αμυλοειδές» συσσωρεύεται άσκοπα. Σκεφτείτε το σαν ένα ρεύμα που διέρχεται από ένα ηλεκτρικό καλώδιο, και έτσι οι πληροφορίες ταξιδεύουν μεταξύ των νευρώνων στον εγκέφαλό μας. Αυτή η πρωτεΐνη «βήτα-αμυλοειδές» συσσωρεύεται και σχηματίζει «πλάκες» που μοιάζουν με σκουριά μεταξύ αυτών των νευρικών κυττάρων. Αυτό στη συνέχεια διαταράσσει τη ροή των πληροφοριών. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για την απώλεια μνήμης και την αδυναμία καθαρής σκέψης.

Αυτή η νέα κατηγορία φαρμάκων, που ονομάζεται αντι-αμυλοειδές, λειτουργεί αφαιρώντας τις συσσωρευμένες πλάκες «βήτα-αμυλοειδούς» από τον εγκέφαλο. Αυτό σημαίνει ότι επιτίθεται στην υποκείμενη αιτία της νόσου αντί να καταστέλλει απλώς τα συμπτώματα. Η ελπίδα είναι ότι με την αφαίρεση αυτών των πλακών, τα εγκεφαλικά κύτταρα θα είναι σε θέση να λειτουργούν πιο υγιεινά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Αυτά στην πραγματικότητα ανήκουν σε μια κατηγορία θεραπειών που ονομάζεται «ανοσοθεραπεία». Για την ακρίβεια, αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ως ένας τύπος αντισώματος (μονοκλωνικό αντίσωμα) ειδικά κατασκευασμένο σε εργαστήριο. Όταν αυτά τα αντισώματα εισέρχονται στο σώμα μας, βρίσκουν αυτές τις επιβλαβείς πρωτεΐνες «βήτα-αμυλοειδούς», προσκολλώνται σε αυτές και τις καταστρέφουν.

Τα δύο κύρια αντιαμυλοειδή φάρμακα που έχουν εγκριθεί αυτήν τη στιγμή είναι το «donanemab (Kisunla)» και το «lecanemab-irmb (Leqembi)». Υπάρχει επίσης ένα φάρμακο που ονομάζεται «aducanumab (Aduhelm)», αλλά έχει πλέον αποσυρθεί από την αγορά από την εταιρεία που το κατασκεύασε.

Πώς μπορώ να λάβω αυτή τη θεραπεία; Υπάρχουν παρενέργειες;

Αυτό το φάρμακο χορηγείται μέσω φυσιολογικού ορού (ενδοφλέβια έγχυση) σε φλέβα. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα. Το «Leqembi» χορηγείται συνήθως κάθε δύο εβδομάδες και το «Kisunla» χορηγείται συνήθως κάθε τέσσερις εβδομάδες. Ξεκινάτε με μια μικρή δόση και την αυξάνετε σταδιακά μέχρι τη δόση που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Με απλά λόγια, αυτό μπορεί να προκαλέσει κάποιο πρήξιμο στον εγκέφαλο ή μικροσκοπικές κηλίδες αιμορραγίας στο εσωτερικό του εγκεφάλου. Αν και αυτό συχνά υποχωρεί από μόνο του, είναι σημαντικό να το προσέχετε. Γι' αυτό θα πρέπει να κάνετε τακτικές μαγνητικές τομογραφίες εγκεφάλου καθ' όλη τη διάρκεια αυτής της θεραπείας.

Πόσο αποτελεσματικό είναι πραγματικά αυτό το φάρμακο;

Να το δύσκολο κομμάτι. Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να αφαιρέσουν τις πλάκες «βήτα-αμυλοειδούς» στον εγκέφαλο. Αυτό είναι καλό.

Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν διαφορές απόψεων σχετικά με το πόσο θα βελτιωθεί στην πραγματικότητα η μνήμη και η ικανότητα του ασθενούς να εκτελεί καθημερινές εργασίες μετά την αφαίρεση αυτών των πλακών. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι αυτές μπορούν να επιβραδύνουν ελαφρώς την εξέλιξη της νόσου. Αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια θεραπεύεται πλήρως, αλλά ότι επιβραδύνει την επιδείνωσή της.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι τα μεγαλύτερα αποτελέσματα μπορούν να αναμένονται εάν αυτή η θεραπεία ξεκινήσει στα αρχικά στάδια της νόσου , πριν προκληθεί σημαντική βλάβη στον εγκέφαλο.

Ποιος μπορεί να λάβει αυτή τη θεραπεία;

Αυτή δεν είναι μια θεραπεία που μπορεί να χορηγηθεί σε κάθε ασθενή με Αλτσχάιμερ. Προς το παρόν, αυτές οι θεραπείες συνιστώνται μόνο για έναν πολύ περιορισμένο αριθμό ατόμων.

• Για άτομα που βρίσκονται στα αρχικά στάδια της νόσου: Δηλαδή, άτομα με νόσο Αλτσχάιμερ σε πρώιμο στάδιο ή άτομα με μια πάθηση που ονομάζεται «ήπια γνωστική εξασθένηση». Δεν είναι ακόμη γνωστό εάν αυτό θα είναι ωφέλιμο για άτομα με πιο προχωρημένο στάδιο της νόσου.
• Για όσους έχουν επιβεβαιωμένη εμφάνιση αμυλοειδικών πλακών:Πριν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο, πρέπει να επιβεβαιώσει εάν αυτές οι πλάκες υπάρχουν πράγματι στον εγκέφαλό σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τομογραφία PET ή σπονδυλική παρακέντηση.

Ποιος δεν μπορεί να λάβει αυτή τη θεραπεία;

Αυτό το φάρμακο δεν έχει μελετηθεί σε πολλές κλινικές δοκιμές, επομένως μπορεί να είναι επικίνδυνο να χορηγηθεί σε άτομα με τα ακόλουθα προβλήματα υγείας:

• Άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που εμποδίζουν την πήξη του αίματος (εκτός από την ασπιρίνη).
• Όσοι έχουν υποστεί στο παρελθόν καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικά επεισόδια.
• Άτομα με αιμορραγικές διαταραχές.
• Άτομα με νεφρική ή ηπατική νόσο.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι αυτές οι θεραπείες είναι πολύ ακριβές . Σε μια χώρα όπως η Σρι Λάνκα, μπορεί να είναι δύσκολο για πολλούς ανθρώπους να τις αποκτήσουν. Δεν είναι καν τόσο συνηθισμένες αυτή τη στιγμή.