Το κύριο, μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει αίμα σε όλο μας το σώμα είναι η αορτή. Σκεφτείτε το σαν τον κύριο σωλήνα νερού που φέρνει νερό στο σπίτι μας. Τι συμβαίνει εάν ένα από τα τοιχώματα αυτού του σωλήνα αποδυναμωθεί σε ένα σημείο και αρχίσει να διογκώνεται υπό την πίεση του νερού; Αυτό είναι το ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής. Αυτό που συμβαίνει σε αυτή την περίπτωση είναι ότι το τοίχωμα ενός τμήματος της αορτής που διασχίζει το στήθος μας αποδυναμώνεται και διογκώνεται σαν μπαλόνι υπό την πίεση του αίματος. Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτήν την πάθηση, η οποία συχνά εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, μέσα στο σώμα.
Τι ακριβώς είναι το ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής;
Με απλά λόγια, πρόκειται για ένα πρήξιμο ή διόγκωση (ανεύρυσμα) στην αορτή, τη μεγάλη αρτηρία που διατρέχει το στήθος μας (θώρακα). Αυτή η αορτή είναι σαν ένας σωλήνας. Αλλά όταν σχηματίζεται ένα ανεύρυσμα, το σχήμα αυτού του σωλήνα αλλάζει και ένα σημείο προεξέχει σαν μπαλόνι. Συνήθως, οι γιατροί ονομάζουν αυτή την πάθηση ανεύρυσμα όταν αυτό το τμήμα της αρτηρίας γίνεται τουλάχιστον 50% πλατύτερο από το κανονικό του πλάτος.
Αυτός ο τύπος ανευρύσματος μπορεί να σχηματιστεί οπουδήποτε στην αορτή μας. Αλλά πιο συχνά εμφανίζεται στην κοιλιά. Το ονομάζουμε ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής. Αλλά περίπου ένα στα τέσσερα ανευρύσματα που σχηματίζονται εμφανίζεται στο στήθος. Το ονομάζουμε ανεύρυσμα θωρακικής αορτής.
Εάν έχετε ένα μικρό ανεύρυσμα όπως αυτό, μπορεί να μην χρειάζεται ιδιαίτερη θεραπεία. Ενώ λαμβάνετε φάρμακα για τον έλεγχο πηγών όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο γιατρός σας θα σας εξετάζει τακτικά για να δει εάν μεγαλώνει. Αλλά εάν το ανεύρυσμα είναι μεγάλο ή αναπτύσσεται ταχέως, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση πριν εμφανιστούν σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η πάθηση επηρεάζει 6 έως 10 άτομα ανά 100.000. Ωστόσο, ο πραγματικός αριθμός μπορεί να είναι υψηλότερος. Αυτό συμβαίνει επειδή πολλοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα και ζουν χωρίς καν να γνωρίζουν ότι έχουν αυτήν την πάθηση. Περίπου το 20% των διαγνωσμένων ασθενών έχουν μέλη της οικογένειας που την έχουν επίσης, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να είναι κληρονομική.
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αυτής της πάθησης είναι ότι τις περισσότερες φορές δεν υπάρχουν συμπτώματα. Ωστόσο, μερικές φορές, όταν το ανεύρυσμα μεγαλώνει και πιέζει τα γύρω όργανα, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα.
| Σύμπτωμα | Λόγος |
|---|---|
| Πόνος στο σαγόνι, τον αυχένα, το στήθος ή το πάνω μέρος της πλάτης. | Λόγω της πίεσης από το ανεύρυσμα. |
| Δυσκολία στην κατάποση ή πόνος κατά την κατάποση. | Ένα ανεύρυσμα προκαλείται από μια διόγκωση στον οισοφάγο. |
| Βραχνάδα φωνής. | Λόγω της συμπίεσης των νεύρων που ελέγχουν τη φωνή. |
| Βήχας ή δυσκολία στην αναπνοή. | Ένα ανεύρυσμα προκαλείται από συμπίεση της τραχείας. |
Συμπτώματα έκτακτης ανάγκης που εμφανίζονται σε περίπτωση ρήξης (ρήξης) ή διαχωρισμού (ανατομής) ενός ανευρύσματος
Αυτό είναι το πιο επικίνδυνο στάδιο της νόσου. Το τοίχωμα ενός ανευρύσματος μπορεί να αποδυναμωθεί και να σπάσει ξαφνικά (ρήξη) ή να σχίσει δύο στρώματα του τοιχώματος (διατομή). Πρόκειται για μια πολύ ξαφνική, απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά και πολύ σοβαρά.
Εάν εσείς ή κάποιος άλλος εμφανίσει οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, μην καθυστερήσετε ούτε λεπτό. Μεταβείτε αμέσως στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ενός νοσοκομείου. Κάθε δευτερόλεπτο μετράει για να σωθεί μια ζωή.
| Συμπτώματα που απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα | |
|---|---|
| Έντονος πόνος | Ένας ξαφνικός, αφόρητος, διαπεραστικός πόνος στο στήθος ή την πλάτη. |
| Ζάλη | Ζάλη, θολή όραση ή λιποθυμία. |
| Δυσκολία στην αναπνοή | Ξαφνικό αίσθημα δύσπνοιας. |
| Αίσθημα παλμών της καρδιάς | Νιώθοντας ότι η καρδιά σου χτυπάει γρήγορα. |
| Υπερβολική εφίδρωση | Υπερβολική εφίδρωση χωρίς λόγο. |
| Άλλα χαρακτηριστικά | Σύγχυση, δυσκολία στην ομιλία, απώλεια όρασης, μούδιασμα ή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος. |
Γιατί συμβαίνει κάτι τέτοιο;
Τα τοιχώματα των αρτηριών μας είναι κανονικά ισχυρά και εύκαμπτα. Θα πρέπει να είναι σε θέση να συστέλλονται και να διατείνονται υπό την πίεση του αίματος που εισέρχεται με κάθε καρδιακό παλμό. Αλλά αν αυτά τα τοιχώματα γίνουν αδύναμα, δεν μπορούν να αντέξουν την πίεση και αρχίζουν να διογκώνονται.
Η κύρια αιτία αυτού είναι μια πάθηση που ονομάζεται αθηροσκλήρωση . Με απλά λόγια, λιπαρές ουσίες όπως η χοληστερόλη εναποτίθενται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία (αυτή την ονομάζουμε πλάκα), σταδιακά παχύνοντας και αποδυναμώνοντας τα τοιχώματα των αγγείων. Ακριβώς όπως συσσωρεύεται η σκουριά μέσα σε έναν παλιό σωλήνα νερού. Αυτό αποδυναμώνει τα τοιχώματα των αγγείων και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ανευρύσματος.
Ποιοι είναι οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο;
Εκτός από την αθηροσκλήρωση, οτιδήποτε αποδυναμώνει τα τοιχώματα της αορτής αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ανευρύσματος.
| Παράγοντας κινδύνου | Περιγραφή |
|---|---|
| Υψηλή αρτηριακή πίεση | Ασκεί συνεχώς μεγαλύτερη πίεση στα τοιχώματα των φλεβών. |
| Κάπνισμα και χρήση καπνού | Προκαλεί άμεση βλάβη στα τοιχώματα των αρτηριών και επιταχύνει τον σχηματισμό αθηροσκλήρωσης. |
| Οικογενειακό ιστορικό | Εάν κάποιος στην άμεση οικογένειά σας έχει υποστεί ανεύρυσμα, διατρέχετε επίσης υψηλότερο κίνδυνο. |
| Γηράσκων | Γενικά, τα άτομα άνω των 65 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. |
| Ορισμένες γενετικές παθήσεις | Παθήσεις όπως το σύνδρομο Marfan, το σύνδρομο Loeys-Dietz, το αγγειακό σύνδρομο Ehlers-Danlos και το σύνδρομο Turner αυξάνουν τον κίνδυνο επειδή αποδυναμώνουν τον συνδετικό ιστό του σώματος. |
| Άλλες ιατρικές παθήσεις | Παθήσεις όπως αορτίτιδα (φλεγμονή της αορτής), νόσος της διγλώχινης αορτικής βαλβίδας (νόσος της καρδιακής βαλβίδας) και στεφανιαία νόσος (CAD). |
Πώς το βρίσκουν αυτό οι γιατροί;
Τις περισσότερες φορές, αυτό ανακαλύπτεται τυχαία. Το ονομάζουμε «τυχαία διάγνωση». Δηλαδή, όταν γίνεται ακτινογραφία θώρακος για κάποιο άλλο λόγο, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει ότι το μεσαίο τμήμα του θώρακα (μεσοθωράκιο) είναι πλατύτερο από το φυσιολογικό. Τότε είναι που τίθεται η υποψία για ανεύρυσμα.
Εάν προκύψει τέτοια υποψία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει εξετάσεις όπως οι ακόλουθες για να την επιβεβαιώσει:
- Αγγειογράφημα αξονικής τομογραφίας (CT): Αυτό μπορεί να παράγει πολύ καθαρές τρισδιάστατες εικόνες της αορτής.
- Ηχοκαρδιογράφημα (ηχοκαρδιογράφημα): Υπερηχογράφημα για την εξέταση της λειτουργίας της καρδιάς και του πρώτου μέρους της αορτής.
- Μαγνητική αγγειογραφία (MRA): Μια εξέταση παρόμοια με την αξονική τομογραφία, αλλά χωρίς τη χρήση ακτινοβολίας.
- Υπερηχογράφημα κοιλίας: Άτομα με θωρακικό ανεύρυσμα μπορεί επίσης να έχουν κοιλιακό ανεύρυσμα, οπότε ελέγξτε και αυτό.
Ποιες είναι οι διαθέσιμες θεραπείες;
Η μόνη οριστική θεραπεία για ένα ανεύρυσμα θωρακικής αορτής είναι η χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, το πότε και το είδος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος του ανευρύσματος, την εντόπισή του, την ταχύτητα ανάπτυξής του και τη συνολική σας υγεία.
Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;
Εάν το ανεύρυσμα είναι μικρό, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να περιμένει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αυτό το ονομάζουμε «παρατηρητική αναμονή». Αυτό σημαίνει ότι θα σαρώνουν το ανεύρυσμα κάθε 6 έως 12 μήνες για να δουν αν μεγαλώνει και θα σας χορηγήσουν φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης.
Αλλά,
- Εάν το ανεύρυσμα είναι 2 ίντσες (περίπου 5,5 εκατοστά) ή μεγαλύτερο,
- Εάν το ανεύρυσμα αναπτύσσεται ταχύτερα από 0,5 cm ετησίως ,
- Εάν το ανεύρυσμα προκαλεί συμπτώματα ,
Συνήθως συνιστάται χειρουργική επέμβαση επειδή όσο μεγαλύτερο είναι το ανεύρυσμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ρήξης του.
Κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων
Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που χρησιμοποιούνται σήμερα.
1. Παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση: Γίνεται μια τομή στη μέση του θώρακα, αφαιρείται το εξασθενημένο τμήμα της αορτής με το ανεύρυσμα και στη θέση του εμφυτεύεται ένα μόσχευμα.
2. Ενδαγγειακή αποκατάσταση θωρακικής αορτής (TEVAR): Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Γίνεται μια μικρή τομή στη βουβωνική χώρα και ένα μόσχευμα στεντ εισάγεται μέσω της τομής χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα στο ανεύρυσμα και ασφαλίζεται από μέσα.
3. Αντικατάσταση αορτικής ρίζας: Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται εάν το ανεύρυσμα βρίσκεται στη ρίζα της αορτής, η οποία συνδέεται με την καρδιά. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αντικατασταθεί η καρδιακή βαλβίδα.
Ο γιατρός σας θα καθορίσει ποια μέθοδος θεραπείας είναι η καλύτερη για εσάς.
Δεν μπορεί να αποτραπεί αυτό;
Δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί 100% η ανάπτυξη ανευρύσματος. Ωστόσο, ο έλεγχος της κύριας αιτίας, της αθηροσκλήρωσης, μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο.
- Ελέγξτε την αρτηριακή σας πίεση και τα επίπεδα χοληστερόλης λαμβάνοντας τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
- Υιοθετήστε ένα υγιεινό διατροφικό πρότυπο για την καρδιά, όπως η Μεσογειακή Διατροφή.
- Σταματήστε εντελώς το κάπνισμα και όλα τα προϊόντα καπνού.
- Άσκηση. Ασχοληθείτε με μέτρια σωματική δραστηριότητα, όπως περπάτημα, για τουλάχιστον 150 λεπτά την εβδομάδα. Αλλά μιλήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε ένα νέο πρόγραμμα άσκησης.
- Κάντε ετήσιο ιατρικό έλεγχο.
Αν έχετε αυτή την πάθηση, πώς φροντίζετε τον εαυτό σας;
Εάν ο γιατρός σας σάς πει ότι έχετε ανεύρυσμα θωρακικής αορτής, μην πανικοβληθείτε. Θα σας δώσει συμβουλές για το πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας όσο ζείτε με αυτό.
- Αποφύγετε ασκήσεις όπως η άρση βαρών και η διαλειμματική προπόνηση υψηλής έντασης (HIIT). Αυτά μπορεί να ασκήσουν περιττή πίεση στην αορτή. Ρωτήστε τον γιατρό σας ποιες ασκήσεις είναι κατάλληλες για εσάς.
- Αποφύγετε εντελώς τη χρήση καπνού.
- Μειώστε το αλάτι στο φαγητό.
- Πάρτε το φάρμακο που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός ακριβώς και στην ώρα του.
- Αποφύγετε φάρμακα που αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό (κοκαΐνη, αμφεταμίνες) και ορισμένα βότανα.
- Μείνετε σε τακτική επαφή με τον γιατρό σας. Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε νέα συμπτώματα ή εμφανίσετε παρενέργειες από τα φάρμακά σας, ενημερώστε τον αμέσως.
Μήνυμα για το σπίτι
- Το ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής είναι μια διόγκωση που μοιάζει με μπαλόνι στο κύριο αιμοφόρο αγγείο του θώρακα.
- Τις περισσότερες φορές, δεν έχει συμπτώματα, οπότε αν έχετε παράγοντες κινδύνου (υψηλή αρτηριακή πίεση, κάπνισμα, οικογενειακό ιστορικό), να το γνωρίζετε.
- Ο ξαφνικός, έντονος πόνος στο στήθος ή την πλάτη, η δυσκολία στην αναπνοή ή η λιποθυμία αποτελούν σοβαρή επείγουσα κατάσταση. Μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου.
- Εάν το ανεύρυσμα είναι μικρό, μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή και τακτική παρακολούθηση. Εάν είναι μεγάλο, μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση.
- Με την κατάλληλη ιατρική περίθαλψη και αλλαγές στον τρόπο ζωής, μπορείτε να ζήσετε μια μακρά και υγιή ζωή παρά την πάθηση αυτή. Ακολουθείτε πάντα τις συμβουλές του γιατρού σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας