Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο και σοκ όταν ο γιατρός λέει στο μικρό σας ότι έχει συγγενή καρδιοπάθεια. Αλλά μην ανησυχείτε. Αν γνωρίζετε πλήρως την πάθηση για την οποία θα μιλήσουμε σήμερα, που ονομάζεται στένωση της αορτής, μπορείτε να την αντιμετωπίσετε με επιτυχία. Ας ρίξουμε μια απλή ματιά στο τι είναι, γιατί συμβαίνει και τι μπορεί να γίνει.
Τι είναι η στένωση της αορτής (CoA);
Με απλά λόγια, η στένωση της αορτής (CoA) είναι μια συγγενής καρδιοπάθεια. Εμφανίζεται όταν ένα μέρος της αορτής, του κύριου αιμοφόρου αγγείου που μεταφέρει οξυγονωμένο αίμα από την καρδιά μας στο υπόλοιπο σώμα μας, στενώνει. Η λέξη «στένωση» σημαίνει κυριολεκτικά «στένωση».
Φανταστείτε τι θα συνέβαινε αν μια λωρίδα του δρόμου έκλεινε ξαφνικά κατά τη διάρκεια μιας έντονης κυκλοφοριακής συμφόρησης στον δρόμο Κολόμπο-Γκάλε; Όλα τα οχήματα θα άρχιζαν να κινούνται και θα υπήρχε μια τεράστια κυκλοφοριακή συμφόρηση. Αυτό συμβαίνει όταν ένα από τα μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία στο σώμα μας φράζει. Το αίμα δεν θα μπορούσε να ρέει σωστά.
Αυτή η απόφραξη συνήθως συμβαίνει πριν οι φλέβες που μεταφέρουν αίμα στα κάτω μέρη του σώματος διαιρεθούν. Αυτό προκαλεί την αύξηση της αρτηριακής πίεσης από την καρδιά προς τα άνω μέρη (χέρια, κεφάλι) και τη μείωση της πίεσης από το αίμα προς τα κάτω μέρη του σώματος (πόδια). Στην πραγματικότητα, αυτή η μεγάλη διαφορά που θα παρατηρήσει ένας γιατρός κατά τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης στα χέρια και τα πόδια του μωρού σας είναι ένα από τα κύρια στοιχεία για την αναγνώριση αυτής της ασθένειας.
Ποια είναι τα συμπτώματα; Υπάρχει διαφορά μεταξύ βρεφών και μεγαλύτερων παιδιών;
Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η απόφραξη. Εάν η απόφραξη είναι σοβαρή, το μωρό μπορεί να αρχίσει να εμφανίζει συμπτώματα εντός μίας ή δύο εβδομάδων από τη γέννηση. Ωστόσο, εάν η απόφραξη είναι πολύ μικρή, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν μέχρι τα τέλη της παιδικής ηλικίας ή και καθόλου.
| Ηλικιακή ομάδα | Συχνά εμφανιζόμενα συμπτώματα |
|---|---|
| Νεογέννητα μωρά (βρέφη) |
|
| Παιδιά και Ενήλικες |
|
Μερικά παιδιά μπορεί να μην παρατηρήσουν κανένα σύμπτωμα. Μερικές φορές, η πρώτη φορά που ανακαλύπτουν αυτό το πρόβλημα είναι όταν ο γιατρός ελέγχει την αρτηριακή τους πίεση σε μια συνηθισμένη κλινική και διαπιστώνει ότι είναι υψηλή.
Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;
Αν και η ακριβής αιτία αυτού είναι άγνωστη, οι γιατροί πιστεύουν ότι έχει γενετική συνιστώσα . Αυτό σημαίνει ότι ορισμένες γενετικές αλλαγές που συμβαίνουν ενώ το μωρό αναπτύσσεται στη μήτρα μπορεί να εμποδίσουν τον σωστό σχηματισμό της αορτής.
Ένας κύριος λόγος για αυτό είναι μια αλλαγή στον τρόπο που κλείνει ένα μικρό αιμοφόρο αγγείο που ονομάζεται αρτηριακός πόρος .
Σκεφτείτε το, όταν το μωρό βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας του, οι πνεύμονες δεν λειτουργούν. Υπάρχει επίσης ένα ειδικό αιμοφόρο αγγείο που βοηθά το μωρό να λαμβάνει οξυγόνο. Όταν το μωρό γεννιέται και αρχίζει να αναπνέει, αυτό το αγγείο δεν χρειάζεται πλέον, επομένως κλείνει αυτόματα σε λίγες μέρες. Αλλά μερικές φορές, όταν αυτό κλείνει, μέρος του ιστού που υπάρχει σε αυτό μπορεί επίσης να τραβηχτεί στην αορτή και η αορτή μπορεί να κολλήσει.
Επιπλέον, τα μωρά με ορισμένες γενετικές παθήσεις, όπως το σύνδρομο Turner, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την πάθηση CoA.
Ποιες είναι οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν εάν δεν αντιμετωπιστούν;
Εάν αυτή η πάθηση δεν διαγνωστεί και δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές με την πάροδο του χρόνου.
- Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) σε όλο το σώμα.
- Υπερβολική πάχυνση του καρδιακού μυός (υπερτροφία της αριστερής κοιλίας) .
- Λιπώδεις εναποθέσεις στις αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα την καρδιά (στεφανιαία νόσος) νωρίτερα από το κανονικό.
- Μια εξογκωμένη περιοχή (ανεύρυσμα) που μοιάζει με μπαλόνι στην αορτή ή σε ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο.
- Μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα(καρδιακή ανεπάρκεια).
Το σημαντικό είναι ότι πολλές από αυτές τις επιπλοκές εμφανίζονται μόνο εάν η νόσος δεν διαγνωστεί και δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.
Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν με ακρίβεια αυτή την ασθένεια;
Οι παιδοκαρδιολόγοι είναι συνήθως αυτοί που διαγιγνώσκουν αυτή την ασθένεια. Αυτό γίνεται κυρίως μέσω κλινικής εξέτασης του μωρού.
- Έλεγχος της διαφοράς στην αρτηριακή πίεση στα χέρια και τα πόδια .
- Έλεγχος του σφυγμού στον αυχένα και τη βουβωνική χώρα.
- Το καρδιακό φύσημα είναι ένας χαρακτηριστικός ήχος που ακούγεται όταν ένα στηθοσκόπιο τοποθετείται στο στήθος και την πλάτη.
Επιπλέον, πραγματοποιείται ηχοκαρδιογράφημα (echo) , μια σάρωση της καρδιάς, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να προσδιοριστεί η έκταση της απόφραξης. Μερικές φορές, μπορεί επίσης να χρειαστούν αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
Άλλες καρδιακές παθήσεις που μπορεί να εμφανιστούν με αυτό
Περίπου το 45% έως 75% των μωρών με CoA έχουν επίσης μια πάθηση που ονομάζεται διγλώχινα αορτική βαλβίδα . Αυτό σημαίνει ότι η βαλβίδα που μεταφέρει αίμα από την καρδιά στην αορτή έχει μόνο δύο γλωχίνες αντί για τρεις. Επιπλέον, παθήσεις όπως οπές στην καρδιά (έλλειμμα μεσοκολπικού ή μεσοκοιλιακό έλλειμμα) μπορούν επίσης να παρατηρηθούν με αυτή την πάθηση.
Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;
Η θεραπεία καθορίζεται με βάση την ηλικία του παιδιού, την έκταση της αορτικής στένωσης και την ύπαρξη άλλων καρδιακών παθήσεων.
Χειρουργική
Η καλύτερη θεραπεία για βρέφη και μικρά παιδιά είναι η χειρουργική επέμβαση.
- Εκτομή με αναστόμωση από άκρο σε άκρο: Αυτή περιλαμβάνει την κοπή του μικρού κομματιού της απόφραξης και την επανασύνδεση των δύο υγιών μερών.
- Εκτομή με εκτεταμένη αναστόμωση από άκρο σε άκρο: Εάν υπάρχει απόφραξη κατά μήκος της καμπής της αορτής, πραγματοποιείται αυτή η πιο σύνθετη χειρουργική επέμβαση.
Τα μωρά που έχουν σοβαρά συμπτώματα κατά τη γέννηση μπορεί να χρειαστεί να λάβουν φάρμακα όπως η προσταγλανδίνη (PGE-1) για να σταθεροποιήσουν την κατάσταση του μωρού πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Καρδιακός καθετηριασμός
Αυτή είναι μια απλούστερη μέθοδος από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν η απόφραξη είναι μικρή ή εάν η απόφραξη επανεμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση.
- Αγγειοπλαστική με μπαλόνι: Μια μικρή συσκευή που μοιάζει με μπαλόνι εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο και φουσκώνει για να διευρύνει την αποκλεισμένη περιοχή.
- Αγγειοπλαστική με μπαλόνι και τοποθέτηση στεντ: Η φραγμένη περιοχή διευρύνεται με ένα μπαλόνι και ένας μικρός σωλήνας (stent) που μοιάζει με πλέγμα τοποθετείται στο εσωτερικό για να αποφευχθεί η εκ νέου απόφραξη της περιοχής.
Πώς θα είναι το μέλλον του παιδιού μου;
Με τις σημερινές προηγμένες διαγνωστικές μεθόδους και θεραπείες, ένα παιδί με Συναισθηματική Ανεπάρκεια (CoA) μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική, υγιή ζωή. Ενώ στο παρελθόν το μέσο προσδόκιμο ζωής για αυτούς τους ασθενείς ήταν περίπου 35 χρόνια, τώρα μπορούν να ζήσουν μια υγιή ζωή για 60 χρόνια ή και περισσότερο.
Το πιο σημαντικό είναι ότι, ακόμη και μετά τη θεραπεία, χρειάζεται να πηγαίνετε σε καρδιολογική κλινική για το υπόλοιπο της ζωής σας.
Τότε, γιατρέ,
- Η αρτηριακή πίεση του παιδιού παρακολουθείται τακτικά.
- Εξετάσεις όπως οι σαρώσεις γίνονται για να ελεγχθεί η λειτουργία της καρδιάς.
- Παρέχει συμβουλές για υγιεινές διατροφικές συνήθειες και άσκηση για την καρδιά.
- Συνταγογραφεί φαρμακευτική αγωγή εάν είναι απαραίτητο.
Όταν ανακαλύψετε ότι το παιδί σας έχει αυτή την πάθηση, μπορεί να έχετε πολλές ερωτήσεις. Μπορεί να αναρωτιέστε γιατί συνέβη αυτό. Να θυμάστε πάντα ότι δεν είναι δικό σας λάθος. Ο γιατρός και η ιατρική σας ομάδα θα κάνουν ό,τι μπορούν για να βοηθήσουν εσάς και το παιδί σας. Μη διστάσετε να τους κάνετε ερωτήσεις και να τους μιλήσετε για τους φόβους σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η στένωση της αορτής (CoA) είναι μια συγγενής καρδιοπάθεια που εμφανίζεται όταν ένα μέρος του κύριου αιμοφόρου αγγείου του σώματος αποφράσσεται.
- Τα νεογέννητα μωρά μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως δυσκολία στη σίτιση, υπερβολική υπνηλία και δυσκολία στην αναπνοή.
- Ένα σημαντικό σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι η μεγάλη διαφορά στην αρτηριακή πίεση μεταξύ των χεριών και των ποδιών.
- Δεν είναι δικό σου λάθος. Μην ανησυχείς, πήγαινε σε γιατρό.
- Αυτή η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί με μεγάλη επιτυχία με χειρουργική επέμβαση και άλλες σύγχρονες θεραπείες.
- Παρόλο που το παιδί μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική, υγιή ζωή μετά τη θεραπεία, οι επισκέψεις σε ιατρικές κλινικές είναι υποχρεωτικές εφ' όρου ζωής.
Στένωση της αορτής Sinhala, Στένωση της αορτής, Συγγενείς καρδιοπάθειες, Καρδιοπάθεια μωρού, Παιδιατρική καρδιοπάθεια, Υψηλή αρτηριακή πίεση, Συγγενείς καρδιοπάθειες Sinhala
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας