Τι γίνεται αν ξαφνικά σας πιάσει ένας έντονος πονοκέφαλος που δεν έχετε ξαναπιάσει στη ζωή σας; Ή αν ξαφνικά σας πιάσει μια κατάσταση που μοιάζει με επιληπτική κρίση χωρίς λόγο; Αν και συχνά θεωρούμε αυτά τα πράγματα φυσιολογικά, μερικές φορές μπορεί να υπάρχει κάποιος λόγος πίσω από αυτό για τον οποίο δεν έχουμε ακούσει πολλά, αλλά για τον οποίο θα πρέπει να ανησυχούμε πολύ. Αυτή είναι μια τόσο σπάνια, αλλά δυνητικά σοβαρή πάθηση για την οποία μιλάμε σήμερα, που ονομάζεται AVM.
Με απλά λόγια, τι είναι αυτή η αρτηριοφλεβώδης δυσπλασία (AVM);
Σκεφτείτε την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα μας ως ένα σύστημα δρόμων. Οι αρτηρίες είναι σαν αυτοκινητόδρομοι. Μεταφέρουν καθαρό, πλούσιο σε οξυγόνο αίμα από την καρδιά στον εγκέφαλο και σε όλα τα άλλα όργανα. Οι φλέβες είναι σαν μικροί δρόμοι. Φέρνουν το χρησιμοποιημένο, φτωχό σε οξυγόνο αίμα πίσω στην καρδιά.
Υπάρχει μια διασταύρωση μεταξύ αυτών των αυτοκινητοδρόμων (αρτηριών) και των μικρότερων δρόμων (φλεβών) για τον συντονισμό και τον έλεγχο της ταχύτητας. Αυτή η διασταύρωση είναι το δίκτυο μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων που ονομάζουμε τριχοειδή αγγεία. Εδώ μειώνεται η πίεση του αίματος που προέρχεται από τον αυτοκινητόδρομο, διοχετεύεται οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους περιβάλλοντες ιστούς και στη συνέχεια επιστρέφει στις φλέβες.
Τώρα φανταστείτε τι θα συνέβαινε αν, για κάποιο λόγο, αυτή η διασταύρωση (τριχοειδή αγγεία) έλειπε και ο αυτοκινητόδρομος (αρτηρία) συνδεόταν ξαφνικά με έναν μικρό δρόμο (φλέβα); Όταν η ροή του αίματος υψηλής ταχύτητας και υψηλής πίεσης εισχωρεί σε μια αδύναμη φλέβα που δεν μπορεί να αντέξει την πίεση, αυτή η φλέβα θα μπορούσε να σκάσει.
Αυτό το ασυνήθιστο, μπερδεμένο συνονθύλευμα αιμοφόρων αγγείων είναι αυτό που ονομάζουμε Αρτηριοφλεβική Δυσπλασία ή AVM . Αυτό το μπερδεμένο συνονθύλευμα, σαν φωλιά πουλιού, μπορεί να αποτελέσει μεγάλο κίνδυνο.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι AVM:
Αν και τα AVM μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στο σώμα μας, μπορούν να χωριστούν κυρίως σε δύο τύπους.
| Τύπος AVM | Τοποθεσία και περιγραφή |
|---|---|
| ΑΜΜ εγκεφάλου | Αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα. Μπορούν να αναπτυχθούν μέσα στον εγκεφαλικό ιστό, στην επιφάνεια του εγκεφάλου, στο εγκεφαλικό στέλεχος ή στον νωτιαίο μυελό. Αυτά είναι τα πιο επικίνδυνα. |
| AVM που εμφανίζονται αλλού στο σώμα (Περιφερειακές AVM) | Αυτά μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε εκτός του εγκεφάλου. Για παράδειγμα, αυτά τα οζίδια μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε όργανα όπως το πρόσωπο, τα χέρια, τα πόδια, η καρδιά, το ήπαρ ή οι πνεύμονες. |
Ποια είναι τα συμπτώματα ενός AVM;
Το εκπληκτικό με αυτό είναι ότι περίπου το 15% των ανθρώπων με αρτηριοφλεβώδη δυσπλασία (AVM) δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα. Τις περισσότερες φορές, ανακαλύπτετε ότι έχετε αρτηριοφλεβώδη δυσπλασία μόνο αφού αυτή σκάσει και αρχίσει να αιμορραγεί στον εγκέφαλο. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν ορισμένα συμπτώματα.
| Κατηγορία συμπτωμάτων | Πιθανά συμπτώματα |
|---|---|
| Συμπτώματα που σχετίζονται με τον εγκέφαλο | |
| Προβλήματα στο νευρικό σύστημα | - Επιληπτικές κρίσεις με ή χωρίς συνείδηση. - Έντονος, ξαφνικός πονοκέφαλος . - Μυϊκή αδυναμία ή πλήρης παράλυση στη μία πλευρά του σώματος. - Μούδιασμα στο σώμα. - Προβλήματα με το περπάτημα, την ομιλία, τη μνήμη, τη σκέψη ή την όραση. |
| Ψυχικά και συναισθηματικά προβλήματα | - Ναυτία και έμετος. - Ζάλη. - Νοητική σύγχυση ή παραισθήσεις. |
| Συμπτώματα σε άλλα μέρη του σώματος | |
| Πνεύμονες, σπονδυλική στήλη και κοιλιά | - Εάν η αρτηριοφλεβική δυσπλασία (AVM) βρίσκεται στους πνεύμονες, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε δύσπνοια ή βήχα με αίμα κατά την άσκηση. - Εάν η αρτηριοφλεβική δυσπλασία (AVM) βρίσκεται στον νωτιαίο μυελό, ξαφνικός έντονος πόνος στην πλάτη και μούδιασμα στα πόδια. - Κοιλιακός πόνος. |
| Άκρα και δέρμα | - Ογκίδια που εμφανίζονται στα χέρια, τα πόδια ή τον κορμό. - Πόνος και πρήξιμο στην πάσχουσα περιοχή. |
Γιατί σχηματίζονται αυτά τα AVM;
Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακόμη την ακριβή αιτία αυτής της πάθησης, αλλά πιστεύουν ότι πρόκειται για μια συγγενή πάθηση . Αυτό σημαίνει ότι οι όζοι στα αιμοφόρα αγγεία σχηματίζονται καθώς το μωρό μεγαλώνει στη μήτρα. Πολύ σπάνια, μπορούν να μεταδοθούν από γενιά σε γενιά.
Τι βλάβη μπορεί να προκαλέσει ένα AVM στο σώμα;
Η ύπαρξη AVM μπορεί να προκαλέσει τρεις κύριες βλάβες:
- Αιμορραγία: Αυτός είναι ο μεγαλύτερος και πιο επικίνδυνος κίνδυνος . Όταν το αίμα που ρέει από τις αρτηρίες υπό υψηλή πίεση εισέρχεται σε αδύναμες φλέβες που δεν μπορούν να αντέξουν την πίεση, οι φλέβες μπορεί να σκάσουν. Εάν αυτή η αιμορραγία συμβεί μέσα στον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο, προκαλώντας μόνιμη εγκεφαλική βλάβη ή ακόμη και θάνατο.
- Πίεση στους περιβάλλοντες ιστούς: Καθώς το αίμα γεμίζει ασυνήθιστα, αυτό το αιμοφόρο αγγείο μπορεί να διευρυνθεί και να πιέσει τις γύρω περιοχές του εγκεφάλου ή τα νεύρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως επιληπτικές κρίσεις και μυϊκή αδυναμία.
- Μείωση οξυγόνου στους ιστούς: Επειδή οι τριχοειδείς συνδέσεις που αναφέραμε νωρίτερα λείπουν, το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά στο αίμα δεν ανταλλάσσονται με τους περιβάλλοντες ιστούς. Το αίμα πηγαίνει απευθείας από την αρτηρία στη φλέβα. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί και τα νευρικά κύτταρα στην περιοχή δεν λαμβάνουν την απαραίτητη θρεπτική αξία και μπορεί να πεθάνουν.
Πώς το βρίσκει αυτό ένας γιατρός;
Αφού ακούσει τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει. Μερικές φορές, όταν ακούτε με στηθοσκόπιο, μπορεί να ακούσετε έναν χαρακτηριστικό ήχο «βουητού», ο οποίος προκαλείται από την ταχεία ροή του αίματος μέσω του AVM.
Αλλά για να επιβεβαιωθεί με βεβαιότητα εάν υπάρχει AVM, πρέπει να πραγματοποιηθούν αρκετές ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις.
- Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Τα μαγνητικά κύματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη λήψη πολύ καθαρών εικόνων του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων.
- Αξονική τομογραφία (CT): Λαμβάνεται μια σειρά από εγκάρσιες εικόνες του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ.
- Αγγειογραφία με καθετήρα: Αυτή είναι η καλύτερη εξέταση για την ανίχνευση αρτηριοφλεβικών διαφραγμάτων (AVM). Σε αυτή την εξέταση, ένας μικρός σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται μέσω μιας φλέβας στη βουβωνική χώρα ή στο χέρι και οδηγείται στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Στη συνέχεια, μια ειδική χρωστική ουσία εγχέεται στα αιμοφόρα αγγεία, επιτρέποντας την πολύ καθαρή ορατότητα της θέσης, του μεγέθους και του σχήματος του αιμοφόρου αγγείου στις ακτίνες Χ.
Ποιες είναι οι θεραπείες για τα AVM;
Η απόφαση για τη θεραπεία ενός AVM, και εάν ναι, ποια θεραπεία θα χρησιμοποιηθεί, θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη την ηλικία, την υγεία σας, το μέγεθος και τη θέση του AVM, καθώς και τον κίνδυνο ρήξης του.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση ή η πλήρης εξάλειψη του κινδύνου αιμορραγίας.
| Μέθοδος θεραπείας | Πώς να το κάνετε |
|---|---|
| Χειρουργική | Αυτή είναι η πιο επιτυχημένη θεραπεία. Ένας νευροχειρουργός κάνει μια μικρή τομή στον εγκέφαλο, κλείνει τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν με αίμα την αρτηριοφλεβική δυσπλασία (AVM) και τα αιμοφόρα αγγεία που την παροχετεύουν και αφαιρεί εντελώς το αιμοφόρο αγγείο. Εάν η αρτηριοφλεβική δυσπλασία αφαιρεθεί πλήρως, η νόσος θεραπεύεται. |
| Εμβολισμός | Αυτή δεν είναι επέμβαση. Όπως και με την αγγειογραφία, ένας καθετήρας εισάγεται στον αρτηριοφλεβώδη μυελό και μια ειδική ουσία που μοιάζει με κόλλα ή μικρά συρμάτινα πηνία εισάγονται μέσω αυτού για να σταματήσουν τη ροή του αίματος μέσα στο αιμοφόρο αγγείο. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη μείωση του κινδύνου πριν από τη χειρουργική επέμβαση. |
| Ακτινοχειρουργική Gamma Knife® | Αυτό δεν είναι επίσης χειρουργική επέμβαση. Εδώ, ένας μεγάλος αριθμός δεσμών ακτινοβολίας στοχεύει την αρτηριοφλεβική δυσλειτουργία με μεγάλη ακρίβεια. Αυτή η ακτινοβολία προκαλεί τη σταδιακή συρρίκνωση, το κλείσιμο και την αδράνεια του αιμοφόρου αγγείου σε διάστημα μηνών ή ετών. |
Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για τον έλεγχο συμπτωμάτων όπως επιληπτικές κρίσεις ή πονοκεφάλους.
Πότε πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή!
Είναι επείγον εάν κάποιος με AVM εμφανίσει ορισμένα συμπτώματα.
Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε βιώσει ξαφνικά τον «χειρότερο πονοκέφαλο της ζωής μου», επιληπτικές κρίσεις, απώλεια ενός άκρου ή δυσκολία στην όραση/ομιλία, πηγαίνετε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
Αυτά μπορεί να είναι σημάδια αιμορραγίας στον εγκέφαλο. Η γρήγορη λήψη θεραπείας μπορεί να σώσει ζωές και να ελαχιστοποιήσει την εγκεφαλική βλάβη.
Μήνυμα για το σπίτι
- Ένα AVM είναι ένας σπάνιος αλλά δυνητικά επικίνδυνος όγκος αιμοφόρων αγγείων που υπάρχει κατά τη γέννηση.
- Ο κύριος και πιο επικίνδυνος κίνδυνος αυτού είναι ότι θα μπορούσε να εκραγεί και να προκαλέσει αιμορραγία στον εγκέφαλο (εγκεφαλικό επεισόδιο) .
- Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα. Αλλά εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως ξαφνικό, έντονο πονοκέφαλο, επιληπτικές κρίσεις ή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματός σας, πρόκειται για επείγον περιστατικό. Πηγαίνετε αμέσως στο ETU .
- Σήμερα, υπάρχουν πολύ επιτυχημένες μέθοδοι θεραπείας όπως η χειρουργική επέμβαση, ο εμβολισμός και η ακτινοχειρουργική.
- Εάν σας διαγνωστεί AVM, μην πανικοβληθείτε. Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με την καλύτερη θεραπεία για την περίπτωσή σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας