Τι είναι η ατελεκτασία; Είναι κάτι που πρέπει να φοβόμαστε;

Μερικές φορές μπορεί να νιώσετε μια μικρή δύσπνοια, απλώς έναν βήχα. Είναι σύνηθες να νιώθετε έτσι, ειδικά μετά από μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση. Ένας από τους κύριους λόγους για αυτό είναι ότι ένα μέρος του πνεύμονά σας έχει καταρρεύσει. Στην ιατρική ορολογία, αυτό το ονομάζουμε ατελεκτασία (προφέρεται: ατ-λεκ-τα-σίς). Ενώ το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο τρομακτικό, συνήθως δεν είναι σοβαρό. Ας ρίξουμε λοιπόν μια ματιά στο τι ακριβώς είναι, γιατί συμβαίνει και τι μπορείτε να κάνετε γι' αυτό.

Με απλά λόγια, τι είναι η ατελεκτασία;

Φανταστείτε ότι οι πνεύμονές σας αποτελούνται από εκατομμύρια μικροσκοπικούς αερόσακους. Αυτοί οι μικροσκοπικοί αερόσακοι ονομάζονται κυψελίδες . Όταν αναπνέουμε, αυτοί οι μικροσκοπικοί αερόσακοι γεμίζουν με αέρα. Το οξυγόνο του αέρα απορροφάται στη συνέχεια στο αίμα μας. Το αίμα στη συνέχεια μεταφέρει αυτό το οξυγόνο σε όλο το σώμα.

Τώρα, αν για κάποιο λόγο αυτοί οι αερόσακοι που ονομάζονται κυψελίδες δεν λαμβάνουν αρκετό αέρα ή αν συμπιεστούν από εξωτερική πίεση, καταρρέουν σαν μπαλόνι που έχει ξεφουσκώσει. Αυτό ονομάζεται «ατελεκτασία». Αυτό μπορεί να συμβεί σε ένα μικρό μέρος του πνεύμονα ή ολόκληρος ο πνεύμονας μπορεί να καταρρεύσει. Εάν ένα μεγάλο μέρος του πνεύμονα καταρρεύσει με αυτόν τον τρόπο, το αίμα μας δεν μπορεί να λάβει την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα προβλήματα υγείας.

Είναι η ατελεκτασία και ο πνευμοθώρακας δύο διαφορετικά πράγματα;

Ναι. Πολλοί άνθρωποι συγχέουν αυτές τις δύο παθήσεις.

• Η ατελεκτασία είναι η κατάρρευση των αερόσακων (κυψελίδων) μέσα στους πνεύμονες.
• Ο πνευμοθώρακας είναι η διαρροή αέρα από το εξωτερικό του πνεύμονα, δηλαδή στον κενό χώρο μεταξύ του πνεύμονα και του θωρακικού τοιχώματος, και αυτός ο αέρας ωθεί τον πνεύμονα προς τα έξω.

Με απλά λόγια, στη μία περίπτωση ο πνεύμονας καταρρέει από μέσα, στην άλλη περίπτωση καταρρέει λόγω πίεσης από έξω.

Ποιος διατρέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτή την πάθηση;

Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης ατελεκτασίας εάν:

• Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο στήθος ή την κοιλιά: Τα αναισθητικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να σας κρατήσουν κοιμισμένους κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να προκαλέσουν ρηχή αναπνοή και μπορεί να μην είστε σε θέση να βήξετε αρκετή βλέννα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των αερόσακων σας.
• Εάν έχετε μια πάθηση που φράζει τους μικρούς αεραγωγούς στους πνεύμονές σας: Παθήσεις όπως το άσθμα μπορεί να εμποδίσουν τους πνεύμονές σας να διασταλούν σωστά.
• Εάν έχετε τραυματισμό στο στήθος ή σπασμένο πλευρό: Μπορεί να έχετε δυσκολία στην βαθιά αναπνοή λόγω του έντονου πόνου.
• Αν είστε καπνιστής.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι ατελεκτασίας;

Αυτή η πάθηση μπορεί να χωριστεί σε διάφορους κύριους τύπους ανάλογα με τον τρόπο που εμφανίζεται. Ας δούμε ποιοι είναι.

Επιπλέον, υπάρχει ένας ειδικός τύπος που παρατηρείται σε πρόωρα βρέφη και ασθενείς με σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS), το οποίο προκαλείται από την έλλειψη μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται επιφανειοδραστική ουσία στους πνεύμονες.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν επηρεαστεί μόνο ένα μικρό μέρος του πνεύμονα , δεν θα υπάρχουν συμπτώματα. Ωστόσο, εάν επηρεαστεί μια μεγάλη περιοχή του πνεύμονα, το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα μπορεί να μειωθεί (υποξαιμία). Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

• Δυσκολία στην αναπνοή/δύσπνοια (δύσπνοια)
• Βήχας
• Πόνος στο στήθος
• Αυξημένος ρυθμός αναπνοής (ταχύπνοια)
• Μπλε αποχρωματισμός του δέρματος και των χειλιών

Κύριες αιτίες ατελεκτασίας

Όπως συζητήσαμε νωρίτερα, η πιο συνηθισμένη αιτία αυτού είναι η χειρουργική επέμβαση. Επειδή δεν αναπνέουμε βαθιά λόγω της αναισθησίας και δεν βήχουμε σωστά για να αποβάλουμε τη βλέννα, οι αεραγωγοί προς τους αερόσακους μπορεί να φράξουν και να πνιγούν.

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλοι λόγοι:

• Βύσμα βλέννας: Αυτή η πάθηση είναι συχνή μετά από χειρουργική επέμβαση, σε ασθενείς με σοβαρό άσθμα και σε μικρά παιδιά.
• Εισπνεόμενο αντικείμενο: Η τυχαία εισπνοή αντικειμένων, όπως παιχνίδια και τρόφιμα, ειδικά σε μικρά παιδιά, μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των αεραγωγών.
• Υπεζωκοτική συλλογή: Αυτό μπορεί να προκληθεί από άλλες ιατρικές παθήσεις, όπως καρδιακές παθήσεις.
• Συσσώρευση αέρα γύρω από τους πνεύμονες (πνευμοθώρακας).
• Μη καρκινικοί (καλοήθεις) όγκοι.
• Καρκινικοί όγκοι.
• Ουλές των πνευμόνων.
• Άλλες ιατρικές παθήσεις: Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), λοιμώξεις όπως πνευμονία.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός κάτι τέτοιο;

Η πρώτη εξέταση για τη διάγνωση αυτού του προβλήματος είναι η ακτινογραφία θώρακος. Αυτή μπορεί να δει καθαρά το προσβεβλημένο τμήμα του πνεύμονα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία για να δει κανείς με περισσότερες λεπτομέρειες.

Μερικές φορές, εάν υπάρχει υποψία απόφραξης των αεραγωγών, ο γιατρός θα εισάγει έναν μικρό σωλήνα με κάμερα στο λαιμό για να εξετάσει το εσωτερικό των πνευμόνων. Αυτό ονομάζεται βρογχοσκόπηση . Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, μπορεί επίσης να αφαιρέσει κάτι που εμποδίζει τους αεραγωγούς, όπως ένα κομμάτι βλέννας.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Οι περισσότερες περιπτώσεις ατελεκτασίας υποχωρούν αυτόματα υπό ιατρική παρακολούθηση, χωρίς καμία ειδική θεραπεία.

Ωστόσο, ανάλογα με την αιτία και την έκταση του οιδήματος, μπορεί να χρειαστούν και άλλες θεραπείες.

• Ασκήσεις βαθιάς αναπνοής: Ειδικά ασκήσεις που γίνονται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται «σπιρομέτρηση κινήτρου».
• Απομάκρυνση αποφράξεων: Αφαίρεση βλέννας ή άλλων αντικειμένων μέσω βρογχοσκόπησης.
• Φυσικοθεραπεία: Ασκήσεις που βοηθούν τους πνεύμονες να διασταλούν.
• Εισπνεόμενα φάρμακα: Φάρμακα που ανοίγουν τους αεραγωγούς (βρογχοδιασταλτικά).
• Θεραπεία της υποκείμενης πάθησης: Εάν αυτό οφείλεται σε καρκίνο ή σε άλλη χρόνια ασθένεια, αντιμετωπίστε αυτήν την ασθένεια.

Μπορεί η ατελεκτασία να είναι σοβαρή;

Αν και αυτή η πάθηση συνήθως δεν είναι σοβαρή, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές:

• Μειωμένα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα (Υποξαιμία):Όταν οι αερόσακοι φλεγμονώνονται, το οξυγόνο δεν μπορεί να περάσει στο αίμα.
• Πνευμονία: Η βλέννα μπορεί να παγιδευτεί στους αεραγωγούς, προκαλώντας μόλυνση.
• Αναπνευστική ανεπάρκεια: Αυτή μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση εάν καταρρεύσει ολόκληρος ο πνεύμονας. Ωστόσο, αυτό είναι πολύ σπάνιο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μόλις αντιμετωπιστεί η αιτία της ατελεκτασίας, ο πνεύμονας θα επανέλθει στο φυσιολογικό. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν γρήγορα και δεν υπάρχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

Ατελεκτασία, πνευμονική κατάρρευση, δυσκολία στην αναπνοή, χειρουργική επέμβαση, κυψελίδες, πνευμοθώρακας, βρογχοσκόπηση