Μήπως η μία πλευρά του προσώπου σας συσπάται χωρίς λόγο; Ας μάθουμε για τον Ημιπροσωπικό Σπασμό!

Έχετε νιώσει ποτέ μια ξαφνική αίσθηση σπασμών γύρω από τα μάτια ή τα μάγουλά σας ενώ γελούσατε ή μιλούσατε με κάποιον ή όταν νιώθατε λίγο κουρασμένοι; Αυτή η ανεξέλεγκτη σύσπαση των μυών στη μία πλευρά του προσώπου σας μπορεί να είναι λίγο ενοχλητική και ενοχλητική. Ενώ πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτό είναι φυσιολογικό, μερικές φορές μπορεί να αποτελεί ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Σήμερα μιλάμε για μια τέτοια πάθηση, τον Ημιπροσωπικό Σπασμό (HFS).

Τι ακριβώς είναι ο ημιπροσωπικός σπασμός;

Με απλά λόγια, ο ημιπροσωπικός σπασμός (HFS) είναι μια νευρολογική πάθηση που προκαλεί ακούσιες μυϊκές συσπάσεις στη μία πλευρά του προσώπου σας. Πρόκειται για ένα σύμπτωμα που συνήθως επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Αν κοιτάξετε την έννοια του ονόματος, «Hemi» σημαίνει «μισό». «Facial» σημαίνει «που αφορά το πρόσωπο». «Spam» σημαίνει «μυϊκός σπασμός». Έτσι, «Hemifacial Spam» σημαίνει «μυϊκός σπασμός στο μισό του προσώπου».

Αυτή η πάθηση συνήθως ξεκινά στην ενήλικη ζωή, μεταξύ 40 και 60 ετών. Οι γιατροί την ονομάζουν περιφερική κινητική διαταραχή. Δηλαδή, ένα πρόβλημα με το περιφερικό νευρικό σύστημα, το οποίο είναι το μέρος του νευρικού συστήματος έξω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό μας.

Ο ημισπασμός του προσώπου είναι μια σχετικά σπάνια πάθηση και οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να την αναπτύξουν από τους άνδρες.

Υπάρχουν κύριοι τύποι αυτής της πάθησης;

Ναι, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτού, ανάλογα με το πώς εξελίσσονται τα συμπτώματα με την πάροδο του χρόνου. Για να το κατανοήσετε καλύτερα, δείτε τον παρακάτω πίνακα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ερυθρότητας του προσώπου;

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της πάθησης είναι οι συσπάσεις των μυών στη μία πλευρά του προσώπου. Αυτή η συσπάσεις είναι ακούσια (δεν μπορούμε να την ελέγξουμε). Αυτές οι συσπάσεις είναι πιο συχνές στην αριστερή πλευρά παρά στη δεξιά. Ωστόσο, πολύ σπάνια, αυτές οι συσπάσεις μπορούν να εμφανιστούν και στις δύο πλευρές του προσώπου.

Το πρώτο σύμπτωμα συνήθως ξεκινά με σύσπαση των βλεφάρων. Αυτό εμφανίζεται και παρέρχεται. Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα μπορεί να εξελιχθούν σε:

• Ακούσιο ανοιγοκλείσιμο των ματιών: Είναι σαν να ανοιγοκλείνουμε τα μάτια μας, αλλά δεν μπορούμε να το ελέγξουμε.
• Ανύψωση φρυδιών: Το φρύδι ανεβαίνει αυτόματα λόγω του χτυπήματος.
• Οίδημα κάτω μέρους του προσώπου: Αυτό μπορεί να προκαλέσει τράβηγμα του στόματος προς τη μία πλευρά.
• Επηρεάζοντας όλους τους μύες στη μία πλευρά του προσώπου: Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο σπασμός μπορεί να είναι συνεχής και αδιάκοπος.

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να επιδεινωθούν από παράγοντες όπως το άγχος, η κόπωση, το φαγητό και το άγχος. Παραδόξως, αυτές οι κρίσεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν ενώ κοιμάστε. Αυτό μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε αϋπνία σε ορισμένα άτομα.

Άλλα συμπτώματα

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν και άλλα πράγματα εκτός από αυτά τα κύρια συμπτώματα.

• Ακούγοντας έναν ήχο «κλικ» μέσα στο αυτί.
• Πόνος στο αυτί.
• Βλάβη στην ακοή (ειδικά σε δευτεροπαθές HFS).

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Η κύρια αιτία του ημισπασμού του προσώπου είναι η παρατεταμένη πίεση σε ένα από τα νεύρα του προσώπου μας (το έβδομο κρανιακό νεύρο). Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν αρκετές άλλες υποκείμενες αιτίες για αυτήν την πίεση.

Υπάρχουν δύο κύρια νεύρα σε κάθε πλευρά του προσώπου μας. Αυτό το νεύρο ξεκινά από το εγκεφαλικό μας στέλεχος και διακλαδίζεται κατά μήκος της μίας πλευράς του προσώπου. Ελέγχει πράγματα όπως τους μύες που ελέγχουν τις εκφράσεις του προσώπου, τους σιελογόνους αδένες στο στόμα, τους δακρυϊκούς αδένες στα μάτια και τους γευστικούς κάλυκες στα μπροστινά δύο τρίτα της γλώσσας.

Οι αιτίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του HFS.

Αιτίες πρωτοπαθούς ημιπροσωπικού σπασμού

Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία. Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ένα ανώμαλα τοποθετημένο αιμοφόρο αγγείο.(αιμοφόρο αγγείο) έρχεται και πιέζει το προσωπικό νεύρο που αναφέραμε. Λόγω αυτής της συμπίεσης, το προστατευτικό κάλυμμα (μυελινικό έλυτρο) του νεύρου σταδιακά φθείρεται. Στη συνέχεια, τα νευρικά σήματα δεν ταξιδεύουν σωστά, παρουσιάζουν σφάλματα και οι μύες αρχίζουν να συσπώνται.

Αιτίες δευτερογενούς ημιπροσωπικού σπασμού

Αυτό συμβαίνει όταν το προσωπικό νεύρο επηρεάζεται από μια άλλη υποκείμενη πάθηση ή πρόβλημα. Μερικές από τις αιτίες περιλαμβάνουν:

• Ένα ατύχημα ή τραυματισμός κοντά στο προσωπικό νεύρο.
• Η πάθηση της παράλυσης του Bell.
• Βλάβη στο εγκεφαλικό στέλεχος, για παράδειγμα, παθήσεις όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας ή το εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο, όπως ανευρύσματα εγκεφάλου και μη καρκινικοί όγκοι αιμοφόρων αγγείων (αγγειώματα).
• Προβλήματα στα αυτιά. Παθήσεις όπως λοιμώξεις του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα), μαστοειδίτιδα.
• Όγκοι που εμφανίζονται στους σιελογόνους αδένες (παρωτιδικοί αδένες).
• Δομικά προβλήματα που εμφανίζονται στο πίσω και κάτω μέρος του κρανίου.

Πώς το βρίσκει αυτό ένας γιατρός;

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα σας εξετάσει πρώτα σωματικά και θα σας κάνει μια νευρολογική εξέταση.

Στη συνέχεια, συχνά συνιστάται η μαγνητική τομογραφία για να αποκλειστούν άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας και να βρεθεί η ακριβής αιτία του HFS σας. Στο πρωτοπαθές HFS, η μαγνητική τομογραφία μπορεί συνήθως να ανιχνεύσει το ανώμαλο αιμοφόρο αγγείο που πιέζει το νεύρο.

Μερικές φορές, αυτοί οι μυϊκοί σπασμοί μπορεί να μοιάζουν με άλλους τύπους σπασμών του προσώπου (π.χ. βλεφαρόσπασμος) ή επιληπτικές κρίσεις. Επομένως, εάν ο γιατρός σας δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια τον τύπο του σπασμού, μπορεί να συστήσει ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ) .

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας της ερυθρότητας του προσώπου. Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από την αιτία και τη σοβαρότητα της πάθησης. Ας ρίξουμε μια ματιά στις κύριες επιλογές θεραπείας.

Ενέσεις Botox (Ενέσεις Βοτουλινικής Τοξίνης)

Οι ενέσεις Botox θεωρούνται η θεραπεία πρώτης γραμμής για το σύνδρομο υπερτροφίας λόγω της αποτελεσματικότητάς τους και των χαμηλών παρενεργειών. Τα συμπτώματα μπορούν να μειωθούν εντός τριών έως έξι ημερών από την ένεση. Ωστόσο, τα αποτελέσματα διαρκούν περίπου τρεις έως τέσσερις μήνες. Μετά από αυτό, θα χρειαστεί να κάνετε ξανά την ένεση για να ελέγξετε τα τικ.

Μικρές παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν μετά από αυτήν την ένεση:

• Ερεθισμός των ματιών
• Πτώση βλεφάρων
• Προσωρινή αδυναμία στο πρόσωπο

Φάρμακα για χορήγηση από το στόμα

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως αυτά:

• Αντιεπιληπτικά όπως καρβαμαζεπίνη ή γκαμπαπεντίνη.
• Βενζοδιαζεπίνες όπως η κλοναζεπάμη.
• Μυοχαλαρωτικά όπως η μπακλοφαίνη.

Αν και αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του καρδιακού ρυθμού, δεν λειτουργούν για όλους. Επίσης, η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως υπνηλία και κόπωση.

Χειρουργική

Όπως αναφέραμε νωρίτερα, ο μόνος τρόπος για να θεραπεύσετε οριστικά το σύνδρομο HFS είναι μέσω χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, οι γιατροί το συνιστούν μόνο εάν η πάθηση είναι πολύ σοβαρή και οι ενέσεις Botox δεν είναι αποτελεσματικές.

Η πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση ονομάζεται μικροαγγειακή αποσυμπίεση . Αυτή περιλαμβάνει την απελευθέρωση του αιμοφόρου αγγείου που συμπιέζει το νεύρο από το νεύρο και την τοποθέτηση ενός μικρού επιθέματος τεφλόν μεταξύ των δύο.

Εάν αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι επιτυχής, δεν θα χρειαστεί ποτέ ξανά να υποφέρετε από σύνδρομο υπερτροφίας του δέρματος (HFS). Αλλά όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι.

• Αντιδράσεις στην αναισθησία.
• Προσωρινή ή μόνιμη βλάβη στο προσωπικό νεύρο.
• Βλάβη ακοής.
• Διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ).

Είναι επικίνδυνη αυτή η κατάσταση; Πρέπει να φοβάμαι;

Όχι. Ο ημισπασμός του προσώπου από μόνος του δεν είναι επιβλαβής για τη σωματική σας υγεία. Ωστόσο, μερικές φορές η υποκείμενη ιατρική πάθηση που τον προκαλεί (π.χ. όγκος στον εγκέφαλο, βλάβη στο εγκεφαλικό στέλεχος) μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Επιπλέον, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε επιπλοκές όπως:

• Προβλήματα ύπνου.
• Προβλήματα ψυχικής υγείας, όπως κοινωνική απομόνωση, άγχος και κατάθλιψη.
• Ανεξέλεγκτο κλείσιμο των ματιών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο εάν συμβεί, όπως κατά την οδήγηση.

Ο ημισπασμός του προσώπου είναι μια πολύ ενοχλητική και ντροπιαστική πάθηση. Το αίσθημα της αδυναμίας ελέγχου του σώματός σας δεν είναι καλό για κανέναν. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για αυτόν, όπως ενέσεις Botox, φάρμακα και χειρουργικές επεμβάσεις. Εάν επίσης αντιμετωπίζετε συχνά σπασμούς στο πρόσωπο και αισθάνεστε ότι επιδεινώνονται, επισκεφθείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό. Θα κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις και θα σας δώσει το καταλληλότερο θεραπευτικό σχέδιο.