Γνωρίζετε το χολαγγειοκαρκίνωμα; Ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά.

Έχετε ακούσει ποτέ την ονομασία «καρκίνος του χοληδόχου πόρου»; Αν και το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίεργο, πρόκειται για καρκίνο που εμφανίζεται σε ένα σημαντικό μέρος του σώματός μας που βοηθά στη διαδικασία της πέψης. Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο όταν ακούτε μια λέξη σαν αυτή. Αλλά μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε για αυτήν την πάθηση, το χολαγγειοκαρκίνωμα, με έναν απλό, σαφή και κατανοητό τρόπο.

Με απλά λόγια, τι είναι ο καρκίνος του χοληδόχου πόρου;

Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας δούμε πρώτα τι είναι αυτοί οι χοληφόροι πόροι. Σκεφτείτε τους ως λεπτούς σωλήνες που μεταφέρουν ένα υγρό που ονομάζεται «χολή» από το συκώτι μας στη χοληδόχο κύστη και το λεπτό έντερο. Αυτή η χολή βοηθά στην πέψη των λιπών από τις τροφές που τρώμε.

Έτσι, ο καρκίνος του χοληδόχου πόρου είναι όταν τα ανώμαλα κύτταρα μέσα σε αυτούς τους χοληφόρους αγωγούς αρχίζουν να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα.

Για ορισμένους ανθρώπους, η θεραπεία μπορεί να θεραπεύσει πλήρως αυτόν τον καρκίνο. Για άλλους, μπορεί να μην είναι δυνατή η πλήρης εξάλειψή του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε να λαμβάνετε θεραπείες όπως χημειοθεραπεία και ακτινοβολία για τον έλεγχο του καρκίνου. Το να είστε καλά ενημερωμένοι σχετικά με αυτό και να το συζητήσετε με τον γιατρό σας, την ιατρική σας ομάδα και τους αγαπημένους σας, θα σας δώσει μεγάλη δύναμη να αντιμετωπίσετε αυτήν την πρόκληση.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι καρκίνου του χοληδόχου πόρου;

Οι γιατροί ταξινομούν αυτόν τον καρκίνο με βάση το σημείο έναρξης. Για να το κατανοήσετε καλύτερα, δείτε τον παρακάτω πίνακα.

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτού του καρκίνου;

Η ακριβής αιτία αυτού του καρκίνου δεν έχει ακόμη ανακαλυφθεί. Ωστόσο, η έρευνα έχει διαπιστώσει ότι ορισμένα πράγματα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισής του. Συγκεκριμένα, η μακροχρόνια φλεγμονή είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου.

Ακολουθούν μερικοί τέτοιοι παράγοντες κινδύνου:

• Πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα: Πρόκειται για μια μακροχρόνια φλεγμονή των χοληφόρων οδών. Αυτό προκαλεί ουλοποίηση των χοληφόρων οδών. Πολλοί άνθρωποι με αυτή την πάθηση έχουν επίσης ελκώδη κολίτιδα, μια φλεγμονή του παχέος εντέρου.
• Πέτρες στον χοληδόχο πόρο: Αυτές είναι παρόμοιες με τις χολόλιθους, αλλά είναι πολύ μικρότερες σε μέγεθος.
• Χοληδοχοειδείς κύστεις: Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με αυτή την πάθηση. Πρόκειται για κύστεις που μοιάζουν με σακούλες, γεμάτες με χολή και σχηματίζονται κατά μήκος των χοληφόρων αγωγών. Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορούν να εξελιχθούν σε καρκίνο.
• Λοίμωξη από ηπατικό σκώληκα: Είναι σπάνια στη Σρι Λάνκα, αλλά συχνή στις ασιατικές χώρες. Προκαλείται από την κατανάλωση ωμού ή μη καλά μαγειρεμένου ψαριού που έχει μολυνθεί με παρασιτικά σκουλήκια.
• Κίρρωση: Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και ασθένειες όπως η ηπατίτιδα μπορούν να βλάψουν το ήπαρ και να προκαλέσουν ουλώδη ιστό. Αυτό αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου του χοληδόχου πόρου.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου

• Ευσαρκία
• Διαβήτης
• Ιογενής ηπατίτιδα
• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα)

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του χοληδόχου πόρου;

Τα συμπτώματα αυτού του καρκίνου μπορεί να μην είναι ορατά στα αρχικά στάδια, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν.

Σημαντικό: Αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να προκληθούν από άλλες ιατρικές παθήσεις. Επομένως, εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, φροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Ο γιατρός σας θα κάνει πρώτα μια κλινική εξέταση και θα σας ρωτήσει για το ιστορικό υγείας σας, το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου και τον τρόπο ζωής σας (όπως κατανάλωση αλκοόλ και κάπνισμα). Στη συνέχεια, μπορεί να κάνει ορισμένες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση:

• Εξετάσεις αίματος: Αυτές βοηθούν στον έλεγχο της ηπατικής λειτουργίας και στον έλεγχο δεικτών όγκου.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: Ένας κοιλιακός υπέρηχος, μια αξονική τομογραφία ή μια μαγνητική τομογραφία μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της παρουσίας ενός όγκου, του μεγέθους και της θέσης του.
• Ενδοσκόπηση: Αυτή περιλαμβάνει την εξέταση του εσωτερικού του σώματος χρησιμοποιώντας έναν λεπτό σωλήνα με προσαρτημένη κάμερα. Υπάρχουν αρκετές συγκεκριμένες εξετάσεις που μπορούν να εκτελεστούν χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο.
• ERCP (Ενδοσκοπική Ανάδρομη Χολαγγειοπαγκρεατογραφία): Χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο για την έγχυση μιας ειδικής χρωστικής στους χοληφόρους πόρους και τη λήψη ακτίνων Χ για τον έλεγχο όγκων.
• Χολαγγειοσκόπηση:Αυτή η μέθοδος βοηθά να δείτε απευθείας μέσα στους χοληφόρους αγωγούς.
• Βιοψία: Αυτή είναι η οριστική εξέταση που επιβεβαιώνει την ασθένεια. Ένα μικρό κομμάτι ιστού λαμβάνεται από τον χοληδόχο πόρο και εξετάζεται στο μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο του καρκίνου, το πόσο έχει εξαπλωθεί και τη συνολική σας υγεία. Μπορεί να χρειαστείτε μία ή περισσότερες θεραπείες.

• Χειρουργική επέμβαση: Εάν ο καρκίνος εντοπιστεί στα αρχικά στάδια, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφαιρέσει το καρκινικό τμήμα. Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί μέρος του χοληδόχου πόρου, μέρος του ήπατος, η χοληδόχος κύστη ή οι κοντινοί λεμφαδένες.
• Ακτινοθεραπεία: Αυτή περιλαμβάνει τη χρήση ακτίνων υψηλής ενέργειας για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Χρησιμοποιείται για τη συρρίκνωση ενός όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή για την καταστροφή τυχόν υπολειπόμενων κυττάρων μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Χημειοθεραπεία: Αυτή περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων για την εξόντωση των καρκινικών κυττάρων. Αυτά μπορούν να χορηγηθούν ως χάπια ή ενδοφλεβίως (σε φλέβα).
• Χοληφόρος παροχέτευση: Εάν ο χοληδόχος πόρος είναι φραγμένος, μπορεί να εισαχθεί ένας μικρός σωλήνας που ονομάζεται στεντ για να επιτρέψει τη ροή της χολής. Αυτό μπορεί να μειώσει συμπτώματα όπως ο ίκτερος.
• Μεταμόσχευση ήπατος: Πρόκειται για μια πολύ σπάνια θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να θεραπεύσει τον καρκίνο.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής και ψυχική ευεξία

Ακόμα και κατά τη διάρκεια της θεραπείας για τον καρκίνο, είναι πολύ σημαντικό να προσπαθείτε να παραμένετε όσο το δυνατόν πιο υγιείς.

• Αποφύγετε το αλκοόλ και το κάπνισμα: Η διακοπή και των δύο αυτών συνηθειών θα βοηθήσει σημαντικά στη διαδικασία ανάρρωσής σας.
• Άσκηση: Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε κόπωση λόγω καρκίνου. Ωστόσο, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με την έναρξη ενός προγράμματος ελαφριάς άσκησης που είναι κατάλληλο για εσάς. Ακόμα και κάτι τόσο απλό όσο το περπάτημα είναι αρκετό.
• Ψυχολογική υποστήριξη: Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο και άγχος για το μέλλον όταν μάθετε ότι έχετε καρκίνο. Η συζήτηση για αυτό με κάποιον που εμπιστεύεστε (μέλος της οικογένειας, φίλο, σύμβουλο) μπορεί να σας βοηθήσει να νιώσετε μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση.