Έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη σας; Όλα πήγαν καλά και, μετά από λίγο καιρό που επιστρέψατε σπίτι, αρχίσατε να παρατηρείτε κάποιες αλλαγές στην ούρησή σας; Ίσως η ροή των ούρων να έχει επιβραδυνθεί λίγο ή νιώθετε ότι πρέπει να πιεστείτε λίγο για να ουρήσετε ; Αν σας έχει συμβεί αυτό, θα μπορούσε να οφείλεται σε μια πάθηση που ονομάζεται σύσπαση του αυχένα της ουροδόχου κύστης, για την οποία μιλάμε σήμερα. Μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε γι' αυτό με απλά λόγια.
Με απλά λόγια, τι είναι η σύσπαση του αυχένα της ουροδόχου κύστης;
Εντάξει, για να το καταλάβουμε αυτό, ας ρίξουμε πρώτα μια ματιά στο πώς λειτουργεί το ουροποιητικό σύστημα στο σώμα μας. Σκεφτείτε την ουροδόχο κύστη σας σαν ένα μπαλόνι γεμάτο με νερό. Αυτή είναι η σακούλα που συλλέγει και αποθηκεύει τα ούρα σας. Στο κάτω μέρος αυτής της κύστης, όπως και στο στόμιο του μπαλονιού, υπάρχει ένα σημείο όπου συνδέεται με έναν μικρό σωλήνα. Αυτό το σημείο το ονομάζουμε λαιμό της κύστης. Όταν ουρείτε , τα ούρα εξέρχονται από αυτόν τον λαιμό και εισέρχονται στην ουρήθρα.
Τώρα, μετά από πράγματα όπως η χειρουργική επέμβαση προστάτη ή η ακτινοθεραπεία, μπορεί να σχηματιστεί ουλώδης ιστός στον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Ακριβώς όπως σχηματίζεται μια ουλή όταν έχουμε μια πληγή στο δέρμα μας. Αυτός ο ουλώδης ιστός προκαλεί τη σταδιακή στένωση ή συστολή του αυχένα της ουροδόχου κύστης. Αυτό ονομάζεται σύσπαση του αυχένα της ουροδόχου κύστης .
Με απλά λόγια, πρόκειται για μια πάθηση όπου ο ουλώδης ιστός εμποδίζει την έξοδο των ούρων από την ουροδόχο κύστη μετά από χειρουργική επέμβαση προστάτη. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει την ούρηση και, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να επηρεάσει την ουροδόχο κύστη και τα νεφρά.
Τι είδους θεραπείες μπορούν να προκαλέσουν αυτή την πάθηση;
Αυτή είναι συχνά μια παρενέργεια των θεραπειών για τον προστάτη. Αυτός ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός μετά τις ακόλουθες θεραπείες:
- Προστατεκτομή: Χειρουργική αφαίρεση του προστάτη αδένα.
- Ριζική προστατεκτομή: Πλήρης αφαίρεση του προστάτη αδένα λόγω καρκίνου.
- Διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP): Μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία μια συσκευή εισάγεται μέσω της ουρήθρας για την αφαίρεση τμημάτων του προστάτη αδένα.
- Ακτινοθεραπεία: Παροχή ακτινοθεραπείας.
Αυτή δεν είναι μια πολύ συχνή πάθηση. Υπολογίζεται ότι περίπου ένας στους δέκα άνδρες που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση προστάτη θα εμφανίσει αυτήν την πάθηση. Είναι όμως σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;
Αυτά τα συμπτώματα συχνά αρχίζουν να εμφανίζονται εντός τριών έως έξι μηνών από τη χειρουργική επέμβαση στον προστάτη. Μπορεί να μην είναι αισθητά στην αρχή, αλλά μπορούν να επιδεινωθούν σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Δείτε αν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.
| Σύμπτωμα | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Ακράτεια ούρων | Πρέπει να καταβάλλω μεγάλη προσπάθεια για να ξεκινήσω την ούρηση. |
| Επώδυνη ούρηση (Δυσουρία) | Κάψιμο ή πόνος κατά την ούρηση. |
| Αδύναμη ροή ούρων | Μειωμένη ταχύτητα και ποσότητα ούρων . Αδύναμη ροή. |
| Διακοπή και επανέναρξη της ροής των ούρων | Δεν ουρείτε συνεχώς, σταματάτε για λίγο και μετά ξεκινάτε ξανά. |
| Ατελής κένωση της ουροδόχου κύστης (κατακράτηση ούρων) | Αίσθημα ότι έχουν απομείνει ούρα στην κύστη αφού τελειώσετε την ούρηση . |
| Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs) | Η κύστη δεν αδειάζει εντελώς, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης βακτηρίων και μόλυνσης. |
| Πέτρες στην ουροδόχο κύστη | Τα μεταλλικά άλατα στα ούρα που παραμένουν στην ουροδόχο κύστη συσσωρεύονται και σχηματίζουν πέτρες. |
| Ακράτεια υπερχείλισης | Ανεξέλεγκτη διαρροή ούρων λόγω υπερπλήρωσης της ουροδόχου κύστης. |
Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιος είναι ο λόγος;
Αν και οι γιατροί δεν μπορούν να δώσουν 100% οριστική εξήγηση για αυτό, υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι που πιστεύεται ότι είναι η αιτία.
1. Μετεγχειρητική επιπλοκή: Μετά την αφαίρεση του προστάτη, ο γιατρός θα επανασυνδέσει τον αυχένα της ουροδόχου κύστης με την ουρήθρα (αυτό ονομάζεται αναστόμωση). Μερικές φορές, μπορεί να σχηματιστεί ένας μικρός θρόμβος αίματος (αιμάτωμα) ανάμεσα στα ράμματα στο σημείο αυτής της σύνδεσης. Όταν συμβεί αυτό, τα ράμματα μπορεί να τραβήξουν, αφήνοντας μικρά κενά στη σύνδεση. Καθώς το σώμα επουλώνεται, αυτά τα κενά γεμίζουν με τον ουλώδη ιστό που αναφέραμε νωρίτερα. Αυτός ο ουλώδης ιστός είναι που φράζει τη δίοδο.
2. Ανεπαρκής παροχή αίματος: Μερικές φορές, εάν τα ράμματα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ σφιχτά, η παροχή αίματος στην περιοχή μπορεί να μειωθεί. Όταν η παροχή αίματος μειώνεται, ο ιστός δεν επουλώνεται σωστά και, αντίθετα, είναι πιο πιθανό να δημιουργηθούν ουλές.
Ο κίνδυνος εμφάνισης σύσπασης του αυχένα της ουροδόχου κύστης μετά από χειρουργική επέμβαση στον προστάτη μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένος, ειδικά για άτομα με άλλες ιατρικές παθήσεις που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα, όπως ο διαβήτης ή οι καρδιακές παθήσεις.
Πώς ακριβώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός κάτι τέτοιο;
Εάν έχετε τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επισκεφτείτε ξανά τον γιατρό σας. Εναλλακτικά, θα ήταν καλύτερο να επισκεφτείτε έναν ουρολόγο. Αυτός ή αυτή θα σας εξετάσει και θα σας κάνει ορισμένες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την πάθηση.
| Δοκιμή | Τι συμβαίνει με αυτό; |
|---|---|
| Κυστεοσκόπηση | Ένας πολύ λεπτός σωλήνας με προσαρτημένη κάμερα εισάγεται μέσω της ουρήθρας για να δει απευθείας την απόφραξη στον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, χορηγείται ένα αναισθητικό φάρμακο για την πρόληψη του πόνου. |
| Κυστεοουρηθρογράφημα | Ένα ειδικό υγρό (σκιαγραφικό) εγχέεται στην κύστη και λαμβάνονται ακτινογραφίες. Αυτό επιτρέπει την ευκρινή απεικόνιση του σχήματος της ουροδόχου κύστης και των γύρω περιοχών, καθώς και τυχόν προβλημάτων. |
| Κυστεοουρηθρογράφημα ούρησης (VCUG) | Είναι η ίδια εξέταση με την παραπάνω, αλλά αυτή τη φορά κάνετε μια ακτινογραφία ενώ ουρείτε . Αυτό σας επιτρέπει να δείτε ακριβώς τι συμβαίνει με τη ροή των ούρων σας. |
| Δοκιμή ροής ούρων | Μια ειδική συσκευή χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της ταχύτητας και της ποσότητας των ούρων που βγαίνουν. Αυτή μπορεί να σας πει με ακρίβεια εάν η ροή σας είναι ασθενής. |
| Δοκιμασία υπολειμματικών ούρων μετά την ούρηση (δοκιμή PVR) | Αφού τελειώσετε την ούρηση , γίνεται υπερηχογράφημα για να διαπιστωθεί πόσα ούρα έχουν απομείνει στην κύστη. |
Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;
Πρόκειται για μια θεραπεύσιμη πάθηση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησής σας, ο γιατρός σας θα επιλέξει την καταλληλότερη θεραπεία για εσάς.
- Διαστολή: Δεν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση. Είναι κάτι που μπορεί να γίνει στο ιατρείο. Λεπτοί, σταδιακά αυξανόμενοι σωλήνες εισάγονται μέσω της ουρήθρας, διευρύνοντας σταδιακά την περιοχή της απόφραξης.
- Διουρηθρική επέμβαση: Πρόκειται για μια μικρή χειρουργική επέμβαση που εκτελείται υπό αναισθησία. Παρόμοια με την κυστεοσκόπηση, εισάγεται ένα όργανο εξοπλισμένο με κάμερα και χρησιμοποιείται ηλεκτρικό ρεύμα για την κοπή και την αφαίρεση του ουλώδους ιστού που προκαλεί την απόφραξη.
- Ανακατασκευή και εκτροπή ούρων (μεγάλη χειρουργική επέμβαση): Αυτό γίνεται πολύ σπάνια και μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις. Σε αυτή τη διαδικασία, αφαιρείται μέρος ή ολόκληρη η ουροδόχος κύστη και δημιουργείται ένας άλλος τρόπος εξόδου των ούρων από το σώμα (όπως ένα μικρό άνοιγμα στην κοιλιά).
Δεν βελτιώνεται απλώς αυτή η κατάσταση;
Όχι. Η σύσπαση του αυχένα της ουροδόχου κύστης δεν θα επουλωθεί από μόνη της .Αλλά εάν η πάθησή σας είναι πολύ ήπια, που σημαίνει ότι μπορείτε να αδειάσετε πλήρως την ουροδόχο κύστη σας και δεν υπάρχει βλάβη στα νεφρά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια προσέγγιση «αναμονής και όρασης». Δηλαδή, να περιμένετε για λίγο χωρίς θεραπεία για να δείτε εάν τα συμπτώματά σας βελτιώνονται.
Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό; Τι ώρα πρέπει να πάω στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ);
Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος. Πρέπει να ξέρετε ακριβώς τι είναι.
Πότε πρέπει να δείτε τον γιατρό σας:
- Μετά τη θεραπεία του προστάτη, εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που συζητήσαμε νωρίτερα.
- Εάν έχετε ήδη λάβει θεραπεία για σύσπαση του αυχένα της ουροδόχου κύστης, αλλά τα συμπτώματα επανεμφανίζονται ή επιδεινώνονται .
Μην ξεχνάτε, μην αγνοείτε ούτε το παραμικρό σύμπτωμα. Όσο πιο γρήγορα δείτε έναν γιατρό, τόσο πιο εύκολο είναι να το αντιμετωπίσετε.
Πότε πρέπει να πάτε αμέσως στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ):
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω, μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου χωρίς να σκεφτείτε τίποτα άλλο.
- Αν δεν μπορείτε να ουρήσετε καθόλου.
- Εάν αισθανθείτε έντονο πόνο στην κοιλιά ή στη βουβωνική χώρα .
- Εάν ιδρώνετε υπερβολικά .
Αυτές είναι επείγουσες καταστάσεις, οπότε μην καθυστερείτε καθόλου.
Μπορεί αυτό να επανεμφανιστεί μετά τη θεραπεία;
Για τους περισσότερους ανθρώπους, η πάθηση υποχωρεί πλήρως μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να σχηματιστεί ξανά ουλώδης ιστός και η απόφραξη να επανεμφανιστεί. Ο κίνδυνος υποτροπής είναι ιδιαίτερα υψηλός στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Εάν έχετε υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία.
- Εάν έχετε υποβληθεί σε άλλες χειρουργικές επεμβάσεις που αφορούν την ουρήθρα σας.
- Εάν υπήρξε κάποια επιπλοκή κατά την πρώτη θεραπεία.
Εάν συμβεί ξανά, ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε ξανά σε θεραπεία. Γι' αυτό είναι σημαντικό να είστε πάντα ενήμεροι για τα συμπτώματα.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η σύσπαση του αυχένα της ουροδόχου κύστης είναι μια σπάνια αλλά πιθανή επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία του προστάτη.
- Αδύναμη ροή ούρων, συχνουρία, κατακράτηση ούρωνΝα είστε ενήμεροι για συμπτώματα όπως ο πόνος καθώς το κάνετε αυτό. Αυτά συνήθως μπορεί να εμφανιστούν λίγους μήνες μετά τη θεραπεία.
- Πρόκειται για μια θεραπεύσιμη πάθηση. Επομένως, εάν έχετε συμπτώματα, μην πανικοβληθείτε ή τα αγνοήσετε, αλλά επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας.
- Εάν δεν μπορείτε καθόλου να ουρήσετε , πρόκειται για επείγον περιστατικό. Μεταβείτε αμέσως στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΠ) νοσοκομείου.
- Δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε αυτήν την πάθηση. Ωστόσο, η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων και η αναζήτηση θεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών προβλημάτων.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න