Είστε διαβητικός, λίγο μεγαλύτερος σε ηλικία; Ή μήπως η μητέρα, ο πατέρας, η γιαγιά, ο παππούς σας έχουν διαβήτη; Όλοι γνωρίζουμε πόσο σημαντικό είναι να διατηρούμε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μας εντός του σωστού εύρους. Αλλά ξέρατε ότι μερικές φορές, όταν προσπαθούμε να ελέγξουμε τα επίπεδα σακχάρου μας πολύ σκληρά, στην πραγματικότητα κάνουμε περισσότερο κακό παρά καλό; Για αυτό μιλάμε σήμερα.
Η υπερβολική θεραπεία μπορεί να είναι θανατηφόρα
Οι γιατροί συστήνουν στα περισσότερα άτομα με διαβήτη να διατηρούν υγιές τεστ HbA1c (αιμοσφαιρίνης A1c) , το οποίο μετρά τα μέσα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους τελευταίους μήνες. Αυτό συμβαίνει επειδή τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, γνωστά ως υπεργλυκαιμία , μπορεί να είναι πολύ επιβλαβή για τον οργανισμό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές μακροπρόθεσμες επιπλοκές, όπως μειωμένη εγκεφαλική λειτουργία, βλάβη στα εσωτερικά όργανα και καρδιακές παθήσεις.
Αλλά το σημαντικό σημείο εδώ είναι ότι αυτές οι μακροπρόθεσμες επιπλοκές συνήθως χρειάζονται 10 χρόνια ή και περισσότερο για να αναπτυχθούν. Αυτή η περίοδος μπορεί να είναι μεγαλύτερη από το υπόλοιπο προσδόκιμο ζωής ενός ηλικιωμένου ασθενούς, ειδικά με άλλες ασθένειες.
Ωστόσο, μια πάθηση που ονομάζεται υπογλυκαιμία , η οποία προκαλεί πολύ χαμηλή πτώση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, μπορεί να έχει πολύ πιο άμεσες επιπτώσεις. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία. Η σοβαρή υπογλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες πτώσεις, νοσηλείες, ακόμη και θάνατο .
Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι το ένα τρίτο των ενηλίκων που είχαν ένα σοβαρό υπογλυκαιμικό επεισόδιο πέθαναν εντός τριών ετών από το συμβάν. Αυτό σημαίνει ότι η υπογλυκαιμία είναι μια πολύ πιο επικίνδυνη πάθηση από ό,τι νομίζουμε.
Γιατί ο κίνδυνος χαμηλού σακχάρου στο αίμα αυξάνεται με την ηλικία;
Με απλά λόγια, οφείλεται σε αλλαγές στο σώμα μας. Καθώς μεγαλώνουμε, ο μεταβολισμός μας αλλάζει. Η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να αυξηθεί. Επίσης, τα κύτταρα του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη μπορεί να μην είναι σε θέση να ανταποκριθούν τόσο γρήγορα στις αλλαγές στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Ας επικεντρωθούμε στην πρόληψη της πτώσης του σακχάρου
Σε πολλά άτομα με διαβήτη συνιστάται να διατηρούν τα επίπεδα A1c κάτω από 7%. Μερικές φορές αυτός ο στόχος δεν αλλάζει ακόμη και με την ηλικία, τον τρόπο ζωής και τις παθήσεις.
Ας σκεφτούμε τη θεία Καμάλα. Είναι τώρα 71 ετών. Έχει διαβήτη από τότε που ήταν 40 ετών. Είχε επίσης αυτούς τους αυστηρούς στόχους. Συχνά είχε υπογλυκαιμικά επεισόδια, ειδικά στη μέση της νύχτας ή νωρίς το πρωί. Μέχρι να το συνειδητοποιήσει, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα της είχαν μειωθεί σημαντικά.
«Ήταν μια πολύ τρομακτική εμπειρία», λέει η θεία Καμάλα. « Η καρδιά μου χτυπούσε γρήγορα, ίδρωνα και ένιωθα ζάλη»."
Οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να μην παρατηρήσουν αυτά τα συμπτώματα χαμηλού σακχάρου στο αίμα, επειδή ορισμένα από τα συμπτώματα, όπως η κόπωση, η ευερεθιστότητα, το χλωμό δέρμα και οι πονοκέφαλοι, μπορούν εύκολα να εκληφθούν ως άλλες ασθένειες ή ως φυσιολογική γήρανση.
Πώς να διαχειριστείτε τα επίπεδα σακχάρου χωρίς να αυξήσετε τη φαρμακευτική αγωγή;
Παρόλο που η Καμάλα βρήκε ένα πρόγραμμα φαρμακευτικής αγωγής που της ταίριαζε, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα της άρχισαν να ελέγχονται ακόμη και νωρίτερα. Το μυστικό ήταν η διατροφή και η άσκηση .
Ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα διατροφής από έναν εξειδικευμένο διαιτολόγο και η τακτική άσκηση τον βοήθησαν να χάσει πολύ βάρος.
Δεν υπάρχει ένα ενιαίο πρόγραμμα διατροφής για όλους. Ένας διατροφολόγος θα λάβει υπόψη τον τρόπο ζωής σας, τις εργαστηριακές σας αναφορές και τις προτιμήσεις και τις αντιπάθειές σας, για να δημιουργήσει ένα πρόγραμμα που είναι ειδικά για εσάς.
Όταν ασκούμαστε, οι μύες μας δυναμώνουν. Όσο περισσότερη μυϊκή μάζα έχουμε, τόσο πιο γρήγορος θα είναι ο μεταβολισμός μας, κάτι που θα μας βοηθήσει να ελέγξουμε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μας. Επομένως, ακόμη και καθώς μεγαλώνουμε, μπορούμε να διατηρήσουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να ελέγξουμε το σώμα μας.
Απόρριψη της προσέγγισης «ένα μέγεθος για όλους»
Λόγω αυτών των γεγονότων, ακόμη και μεγάλοι ιατρικοί οργανισμοί όπως η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη έχουν πρόσφατα ενημερώσει τις συστάσεις τους για ενήλικες. Συνεπώς, οι συστάσεις τους έχουν ως εξής:
| Κατάσταση υγείας του ηλικιωμένου ασθενούς | Συνιστώμενος στόχος A1c |
|---|---|
| Υγιείς, δραστήριοι ενήλικες | Λιγότερο από 7,5% |
| Άτομα με μέτρια υγεία και άλλες ασθένειες | Λιγότερο από 8,0% |
| Άτομα με πολλαπλές ασθένειες, κακή υγεία ή περιορισμένο προσδόκιμο ζωής | Οι στόχοι της A1c δεν πρέπει να βασίζονται μόνο σε αυτούς. Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας θα πρέπει να είναι η μείωση των συμπτωμάτων και η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. |
Φανταστείτε, για παράδειγμα, έναν 86χρονο άνδρα ονόματι Σιριπάλα. Η A1c του ήταν λίγο πάνω από 7. Παρόλο που ο γιατρός ήθελε να του δώσει φαρμακευτική αγωγή, οι φροντιστές του αποφάσισαν να αλλάξουν τη διατροφή του και να τον πηγαίνουν για σύντομες βόλτες κάθε μέρα. Παραδόξως, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα του επέστρεψαν στο φυσιολογικό χωρίς μεγάλη αλλαγή.
Καθώς μεγαλώνουμε, όταν σχεδιάζουμε τη θεραπεία, είναι σημαντικό να δίνουμε προτεραιότητα στην άνεση του ασθενούς έναντι του αυστηρού ελέγχου.
Μίλα για τον εαυτό σου.
Τελικά, το πιο σημαντικό είναι να είσαι ο πιλότος της υγείας σου. Ας θυμηθούμε την ιστορία της θείας Καμάλα. Πριν από λίγα χρόνια, ρώτησε τον γιατρό της για μια «Συνεχή Συσκευή Παρακολούθησης Γλυκόζης (CGM)» , η οποία θα της επέτρεπε να ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου της σε πραγματικό χρόνο χωρίς να χρειάζεται να τρυπήσει το δάχτυλό της. Αλλά ο γιατρός την απέτρεψε.
«Έτσι άλλαξα γιατρό», λέει η Καμάλα. Τώρα που έχει κάνει CGM, μπορεί να κάνει τις απαραίτητες αλλαγές γρήγορα και τα επίπεδα σακχάρου της είναι πιο σταθερά τώρα.
«Βρείτε έναν γιατρό που καταλαβαίνει τι αισθάνεται το σώμα σας.»
Αν νιώθετε ότι ο γιατρός σας δεν σας ακούει, μην φοβάστε να δείτε έναν διαφορετικό γιατρό. Αυτό που λειτουργεί για ένα άτομο μπορεί να μην λειτουργεί για όλους. Ο καθένας πρέπει να μιλήσει με τον γιατρό του και να αναπτύξει ένα θεραπευτικό σχέδιο που να λειτουργεί για τον ίδιο, τον τρόπο ζωής του και τους στόχους υγείας του.
Μήνυμα για το σπίτι
- Για τους ενήλικες διαβητικούς, το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία) μπορεί να είναι πιο άμεσο και επικίνδυνο από το υψηλό σάκχαρο στο αίμα (υπεργλυκαιμία).
- Δεν χρειάζεται όλοι οι ενήλικες με διαβήτη να διατηρούν αυστηρούς στόχους για την A1c (<7%). Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο.
- Το θεραπευτικό πλάνο δεν πρέπει να είναι «ένα μέγεθος για όλους». Θα πρέπει να είναι ειδικά προσαρμοσμένο σε εσάς, με βάση την ηλικία, τη γενική υγεία και τον τρόπο ζωής σας.
- Η δίαιτα και η άσκηση είναι δύο ισχυρά εργαλεία που δεν έχουν καμία σχέση με την ιατρική.
- Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με τους στόχους, τις ανησυχίες και τις απόψεις σας για την υγεία σας. Υπερασπιστείτε τον εαυτό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας