Εσείς ή κάποιος κοντινός σας άνθρωπος μπορεί να ξαφνιαστήκατε λίγο όταν ο γιατρός σας σάς μίλησε για μια θεραπεία που ονομάζεται «Χημικός Ευνουχισμός». Όταν ακούμε τη λέξη «ευνουχισμός», μας έρχεται στο μυαλό κάτι εντελώς διαφορετικό. Αλλά μην φοβάστε. Δεν πρόκειται για χειρουργική αφαίρεση των γεννητικών οργάνων όπως ίσως νομίζετε. Πρόκειται για μια πολύ σημαντική θεραπευτική μέθοδο που χρησιμοποιεί φάρμακα, δηλαδή φαρμακευτικές αγωγές, για τον έλεγχο ορισμένων τύπων καρκίνου. Σήμερα, θα μιλήσουμε γι' αυτό με απλό και φιλικό τρόπο.
Με απλά λόγια, τι είναι ο Χημικός Ευνουχισμός;
Με απλά λόγια, ο χημικός ευνουχισμός είναι η διαδικασία διακοπής ή σημαντικής μείωσης της παραγωγής σεξουαλικών ορμονών στο σώμα μας μέσω φαρμακευτικής αγωγής.
Σκεφτείτε το τώρα, οι ορμόνες στο σώμα μας είναι σαν αγγελιοφόροι. Αυτές οι ορμόνες απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος από διαφορετικούς αδένες. Αυτοί οι αγγελιοφόροι ταξιδεύουν σε όλο το σώμα και λένε σε διάφορα όργανα να «το κάνουν αυτό». Για παράδειγμα, αυτές οι ορμόνες επηρεάζουν πράγματα όπως ο έλεγχος της ενέργειας, της ανάπτυξης και της διάθεσής μας. Οι ορμόνες του φύλου είναι ένας ειδικός τύπος ορμόνης. Είναι απαραίτητες για πράγματα όπως η εφηβεία και η λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.
Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχει κάποιο πρόβλημα. Ορισμένοι τύποι καρκίνου, ειδικά ο καρκίνος του προστάτη και ορισμένοι τύποι καρκίνου του μαστού, χρησιμοποιούν αυτές τις ορμόνες του φύλου ως «τροφή». Δηλαδή, όσο υπάρχουν αυτές οι ορμόνες, τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται καλά. Έτσι, η χημική θεραπεία ευνουχισμού διακόπτει την «τροφή» που λαμβάνει ο καρκίνος, δηλαδή την παροχή ορμονών. Στη συνέχεια, η ανάπτυξη του καρκίνου σταματά ή ελέγχεται σε μεγάλο βαθμό.
Χρησιμοποιούνται διάφορα άλλα ονόματα για αυτό. Για παράδειγμα:
- Ορμονοθεραπεία
- Θεραπεία Στέρησης Ανδρογόνων
Ποιες είναι οι χρήσεις αυτής της θεραπείας;
Οι γιατροί χρησιμοποιούν κυρίως αυτή τη θεραπεία για τη θεραπεία όγκων που εξαρτώνται από τις ορμόνες του φύλου.
Μιλώντας για τους άνδρες, η κύρια ομάδα ορμονών φύλου που παράγονται στο σώμα μας είναι τα ανδρογόνα . Αν και αυτά παράγονται και στο γυναικείο σώμα σε κάποιο βαθμό, βρίσκονται στην πλειονότητά τους στο ανδρικό σώμα. Η τεστοστερόνη είναι η κύρια ανδρογόνος ορμόνη για την οποία πιθανότατα έχετε ακούσει. Αυτή η ορμόνη είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη και τη λειτουργία του προστάτη αδένα. Ωστόσο, όταν εμφανίζεται καρκίνος του προστάτη, τα καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιούν επίσης αυτήν την τεστοστερόνη για να αναπτυχθούν. Τότε είναι που χρειάζεται θεραπεία για τη μείωση αυτής της ορμόνης.
Στον καρκίνο του μαστού στις γυναίκες, ορισμένοι τύποι καρκίνου εξαρτώνται από τις ορμόνες οιστρογόνα και προγεστερόνη . Θεραπείες που ελέγχουν αυτές τις ορμόνες χρησιμοποιούνται επίσης και για τέτοιους καρκίνους.
Τι κάνετε πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία;
Πριν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει αυτή τη θεραπεία, θα πρέπει να γνωρίζει ακριβώς εάν ο τύπος καρκίνου που έχετε θα ανταποκριθεί καλά στην ορμονοθεραπεία. Αυτό θα απαιτήσει αρκετές εξετάσεις.
- αξονική τομογραφία
- PET σάρωση
- Ενδοσκόπηση
- Βιοψία - λήψη ενός τμήματος ιστού για εξέταση
- Εξετάσεις αίματος που σχετίζονται με τον καρκίνο
Το σημαντικό είναι ότι αυτή η θεραπεία δεν είναι μόνιμη. Δηλαδή, μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής, η παραγωγή ορμονών επιστρέφει στο φυσιολογικό. Ωστόσο, μερικές φορές ο γιατρός μπορεί επίσης να μιλήσει για μια μόνιμη λύση. Αυτή είναι μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται ορχεκτομή . Δηλαδή, η χειρουργική αφαίρεση του ενός ή και των δύο όρχεων. Αυτό μειώνει μόνιμα τα επίπεδα τεστοστερόνης.
Μέθοδος θεραπείας και φάρμακα που χρησιμοποιούνται
Αυτή δεν είναι μια εφάπαξ θεραπεία. Πρόκειται για μια συνεχή θεραπεία. Ο τρόπος χορήγησης του φαρμάκου είναι επίσης διαφορετικός.
- Ενέσεις: Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος.
- Εμφυτεύματα: Μια μικρή συσκευή τοποθετείται κάτω από το δέρμα.
- Χάπια: Ορισμένα φάρμακα διατίθενται σε μορφή χαπιού.
Ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου και τη δοσολογία, μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβετε αυτήν τη θεραπεία μία φορά το μήνα, μία φορά κάθε τρεις μήνες ή μία φορά το χρόνο.
Ο παρακάτω πίνακας παραθέτει μερικές από τις κύριες κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Τα ονόματα είναι λίγο περίπλοκα, αλλά αυτό θα σας βοηθήσει να σχηματίσετε μια γενική εικόνα.
| Κατηγορία φαρμάκου | Πώς λειτουργεί και παραδείγματα |
|---|---|
| αγωνιστές GnRH | Αυτά επηρεάζουν την υπόφυση και σταματούν το σήμα προς τους όρχεις για την παραγωγή τεστοστερόνης. Αρχικά, τα επίπεδα ορμονών μπορεί να αυξηθούν ελαφρώς (έξαρση τεστοστερόνης). Για παράδειγμα: Γοσερελίνη, Λευκοπρολίδη. |
| ανταγωνιστές της GnRH | Αυτά σταματούν την παραγωγή τεστοστερόνης χωρίς να αυξάνουν τις ορμόνες που αναφέρθηκαν παραπάνω. Για παράδειγμα: Δεγαρελίξη. |
| Αντιανδρογονικές θεραπείες | Αυτά μπλοκάρουν τις ανδρογόνες ορμόνες που παράγονται στο σώμα, έτσι ώστε τα καρκινικά κύτταρα να μην μπορούν να τις χρησιμοποιήσουν. Για παράδειγμα: Βικαλουταμίδη, Ενζαλουταμίδη. |
| Αναστολείς σύνθεσης ανδρογόνων | Αυτά σταματούν την παραγωγή ανδρογόνων οπουδήποτε στο σώμα, όχι μόνο στους όρχεις. Για παράδειγμα: Αμπιρατερόνη. |
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα και οι παρενέργειες αυτής της θεραπείας;
Όπως κάθε θεραπεία, έτσι και αυτή έχει οφέλη και παρενέργειες.
Κύρια πλεονεκτήματα
- Έλεγχος καρκίνου: Το κύριο πλεονέκτημα αυτού είναι ότι αποτελεί έναν πολύ αποτελεσματικό τρόπο ελέγχου των ορμονοεξαρτώμενων καρκίνων.
- Αναστρέψιμη: Αυτό είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα. Δεν είναι μόνιμη όπως η χειρουργική επέμβαση. Αφού σταματήσετε τη θεραπεία, τα ορμονικά επίπεδα του σώματός σας και η σεξουαλική λειτουργία θα επανέλθουν σταδιακά στο φυσιολογικό.
Πιθανές παρενέργειες
Κατά τη λήψη αυτής της θεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένες παρενέργειες. Ωστόσο, ο γιατρός σας θα συζητήσει όλες αυτές τις παρενέργειες μαζί σας και θα σας δώσει τις απαραίτητες συμβουλές για τη διαχείρισή τους.
- Χαμηλή σεξουαλική ορμή/λίμπιντο
- Εξάψεις
- Οστεοπόρωση
- Προβλήματα με τον μεταβολισμό του λίπους και του σακχάρου στο σώμα
- Κατάθλιψη
- Μειωμένη σωματική μάζα
- Αναιμία
- Εργατικότητα
Είναι επώδυνο αυτό; Η λήψη των χαπιών δεν είναι επώδυνη. Ωστόσο, όταν κάνετε μια ένεση ή ένα εμφύτευμα, μπορεί να αισθανθείτε λίγο πόνο ή κάψιμο. Αλλά αυτό συνήθως υποχωρεί μετά από λίγο.
Μερικές συχνές ερωτήσεις
Είναι αυτό σαν χειρουργικός ευνουχισμός;
Όχι. Ο χειρουργικός ευνουχισμός είναι η μόνιμη αφαίρεση των όρχεων ή των ωοθηκών. Ο χημικός ευνουχισμός είναι η προσωρινή διακοπή της παραγωγής ορμονών με τη χρήση φαρμάκων. Μόλις διακοπεί η φαρμακευτική αγωγή, η παραγωγή ορμονών επανέρχεται.
Γι' αυτό χρησιμεύει η αγγειεκτομή;
Απολύτως όχι. Η αγγειεκτομή είναι μια μόνιμη μέθοδος αντισύλληψης για τους άνδρες. Σταματά μόνο την εκσπερμάτιση. Δεν έχει καμία επίδραση στα ορμονικά σας επίπεδα, τη σεξουαλική σας επιθυμία ή τη σεξουαλική σας λειτουργία.
Μπορώ να κάνω σεξ μετά τη θεραπεία;
Ναι. Αλλά μπορεί να αισθάνεστε λιγότερη σεξουαλική επιθυμία και λιγότερη επιθυμία για σεξ. Επίσης, οι στύσεις σας μπορεί να μην είναι τόσο έντονες, να μην διαρκούν τόσο πολύ ή να μην εμφανίζονται τόσο συχνά όσο παλιά. Συζητήστε ανοιχτά με το γιατρό σας σχετικά με αυτό.
Μήνυμα για το σπίτι
- Ο «χημικός ευνουχισμός» είναι ένα τρομακτικό όνομα, αλλά αναφέρεται σε μια φαρμακευτική θεραπεία για ορμονοεξαρτώμενους καρκίνους.
- Δεν πρόκειται για μόνιμη χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία του σώματος πιθανότατα θα επανέλθει στο φυσιολογικό μετά τη διακοπή της θεραπείας.
- Αυτό μειώνει τα επίπεδα των ορμονών του φύλου που βοηθούν στην ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.
- Μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες, αλλά ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να τις διαχειριστείτε.
- Μη διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας για τυχόν φόβους, αμφιβολίες ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε. Είναι δικαίωμά σας.
👩🏽⚕️ Επιπλέον ερωτήσεις (Συχνές ερωτήσεις)
💬 Τι είναι η έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία / μηνορραγία;
Η βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία είναι μια επικίνδυνη πάθηση όπου η ποσότητα αίματος που βγαίνει κατά τη διάρκεια μιας κανονικής εμμήνου ρύσεως είναι περίπου 30-40 ml, αλλά αν είναι διπλή/τριπλή (περισσότερο από 80 mL), πρέπει να αλλάζετε την σερβιέτα/ταμπόν σας κάθε ώρα, αν έχετε μεγάλους θρόμβους αίματος (μεγαλύτερους από ένα νόμισμα ρουπίας) και αν αιμορραγείτε για περισσότερο από 7 ημέρες, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία και η ασθενής μπορεί να αρρωστήσει σοβαρά!
💬 Ποιες είναι οι κύριες αιτίες της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας (μηνορραγία);
Υπάρχουν 4 κύριες αιτίες για αυτό: 1) «Ινομυώματα μήτρας» - Αν και πρόκειται για μη καρκινικούς όγκους, προκαλούν μη σύσπαση της μήτρας και προκαλούν έντονη αιμορραγία (αυτή είναι η πιο συχνή αιτία). 2) Πολύποδες ενδομητρίου και αδενομύωση. 3) Ορμονική ανισορροπία (PCOS/θυρεοειδής). 4) Μικρές θηλιές οικογενειακού προγραμματισμού (IUD) και η πιο επικίνδυνη αιτία: «Καρκίνος ενδομητρίου/τραχήλου της μήτρας».
💬 Όταν υπάρχει έντονη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ποιες είναι οι «απειλητικές για τη ζωή/επείγουσες καταστάσεις» που απαιτούν άμεση νοσηλεία/επίδειξη σε γυναικολόγο χωρίς τη λήψη φαρμάκων από το φαρμακείο;
Αν αιμορραγείτε περισσότερο από το συνηθισμένο για μία ή δύο ημέρες, μπορείτε να το δείξετε σε έναν γυναικολόγο σε λίγες εβδομάδες (για υπερηχογράφημα). Αλλά ο μεγαλύτερος κίνδυνος! 1) Αν αυτή η αιμορραγία προκαλέσει «σοβαρή αναιμία / υποβολαιμικό σοκ», 2) Αν έχετε αφόρητο κοιλιακό πόνο (έντονο πυελικό πόνο), 3) Αν μια έγκυος αιμορραγήσει έτσι (αποβολή / έκτοπη κύηση), η μήτρα μπορεί να σκάσει και η ασθενής μπορεί να πεθάνει, επομένως χρειάζεται άμεση νοσηλεία!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න