Επηρεάζει η ακτινοθεραπεία του καρκίνου την καρδιά; Ας μιλήσουμε για την ακτινοθεραπευτική καρδιοπάθεια!

Αν έχετε κάνει ακτινοθεραπεία για καρκίνο ή αν κάποιος που γνωρίζετε έχει κάνει, ίσως έχετε ακούσει ότι αυτές οι θεραπείες μπορούν να έχουν κάποια επίδραση στην καρδιά. Αυτό είναι στην πραγματικότητα λίγο ανησυχητικό. Αλλά μην ανησυχείτε, γιατί το πιο σημαντικό είναι να το γνωρίζετε. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για το τι είναι αυτή η λεγόμενη ακτινοκαρδιοπάθεια , πώς αναπτύσσεται, ποιοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να την εμφανίσουν και τι άλλο μπορεί να γίνει γι' αυτήν.

Τι είναι η Ακτινοβολική Καρδιακή Νόσος;

Με απλά λόγια, η ακτινοθεραπευτική καρδιοπάθεια είναι ένα σύνολο διαφορετικών διαταραχών και προβλημάτων που μπορούν να εμφανιστούν στην καρδιά ως αποτέλεσμα της ακτινοθεραπείας, η οποία χρησιμοποιείται για την εξόντωση των καρκινικών κυττάρων. Σκεφτείτε το, όταν οι δέσμες ακτινοβολίας κατευθύνονται στο σημείο του καρκίνου, υπάρχει πιθανότητα να προκληθεί κάποια βλάβη στους υγιείς ιστούς που βρίσκονται κοντά, ειδικά στην καρδιά. Αυτή η βλάβη μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί μέσα σε λίγες εβδομάδες από τη λήψη ακτινοθεραπείας ή μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και χρόνια αργότερα.

Αυτή η πάθηση εμφανίζεται συχνά σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία στην περιοχή του θώρακα για τους ακόλουθους τύπους καρκίνου:

• Καρκίνος του μαστού
• Καρκίνος του οισοφάγου
• Λέμφωμα Hodgkin
• Καρκίνος του πνεύμονα

Πώς επηρεάζει η ακτινοθεραπεία την καρδιά;

Η ακτινοβολία μπορεί να βλάψει τους ιστούς μέσα και γύρω από την καρδιά σας. Βραχυπρόθεσμα, αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή της καρδιάς. Αυτό σημαίνει ότι μέρη της καρδιάς πρήζονται, κοκκινίζουν και προκαλούν πόνο. Με την πάροδο του χρόνου, αυτός ο κατεστραμμένος ιστός μπορεί σταδιακά να παχύνει και να γίνει ινώδης. Είναι σαν μια ουλή που σχηματίζεται σε μια πληγή. Στη συνέχεια, ο ιστός δεν μπορεί πλέον να λειτουργήσει σωστά.

Τα μέρη της καρδιάς που είναι πιθανότερο να επηρεαστούν από την ακτινοθεραπεία είναι:

• Στεφανιαίες αρτηρίες: Αυτές είναι οι αρτηρίες που παρέχουν αίμα στον καρδιακό μυ . Εάν αυτές υποστούν βλάβη, η ροή του αίματος προς την καρδιά μπορεί να μειωθεί.
• Κύτταρα που παράγουν και μεταφέρουν ηλεκτρικά ερεθίσματα για να διατηρήσουν τον καρδιακό ρυθμό και τον ρυθμό (σύστημα αγωγιμότητας): Αυτό είναι σαν την ηλεκτρική καλωδίωση της καρδιάς. Εάν αυτό υποστεί βλάβη, ο καρδιακός παλμός μπορεί να γίνει ακανόνιστος.
• Μυοκάρδιο: Αυτό είναι το κύριο αντλητικό μέρος της καρδιάς. Εάν αποδυναμωθεί, η καρδιά δεν θα είναι σε θέση να αντλεί σωστά το αίμα.
• ΚαρδιάΤο περικάρδιο: Αυτό είναι σαν ένας προστατευτικός σάκος γύρω από την καρδιά. Μπορεί να φλεγμαίνει.
• Βαλβίδες μεταξύ των κοιλοτήτων της καρδιάς: Αυτές βοηθούν στη ροή του αίματος προς μία μόνο κατεύθυνση. Εάν υποστούν βλάβη, το αίμα μπορεί να αρχίσει να ρέει αντίστροφα.

Βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις

Οι κύριες βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας στην καρδιά αφορούν το περικάρδιο. Αυτές οι παθήσεις περιλαμβάνουν:

• Περικαρδίτιδα : Πρόκειται για φλεγμονή της μεμβράνης που περιβάλλει την καρδιά.
• Περικαρδιακή συλλογή: Αυτή είναι η συσσώρευση υδαρούς υγρού μεταξύ της καρδιάς και του περικαρδιακού σάκου.

Αυτές οι παθήσεις εμφανίζονται συνήθως εντός λίγων εβδομάδων έως μερικών μηνών από τη λήψη ακτινοθεραπείας. Είναι πιο συχνές σε άτομα που έχουν λάβει θεραπεία για έναν καρκίνο που ονομάζεται λέμφωμα Hodgkin.

Μακροπρόθεσμες επιπλοκές

Ορισμένες καρδιακές παθήσεις μπορεί να χρειαστούν χρόνια, μερικές φορές έως και 20 χρόνια, για να αναπτυχθούν. Οι μακροπρόθεσμες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια : Η καρδιά αδυνατεί να αντλήσει αρκετό αίμα στο σώμα.
• Στεφανιαία νόσος: Στένωση ή απόφραξη των αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα.
• Καρδιομυοπάθεια: Ο καρδιακός μυς γίνεται αδύναμος, παχύς ή διευρυμένος.
• Ανωμαλίες καρδιακού παλμού (αρρυθμία): Ένας ακανόνιστος καρδιακός παλμός, είτε πολύ γρήγορος είτε πολύ αργός.
• Συμπιεστική περικαρδίτιδα: Η μεμβράνη που περιβάλλει την καρδιά γίνεται παχιά και άκαμπτη, εμποδίζοντας την καρδιά να διασταλεί σωστά.
• Βαλβιδοπάθεια: Οι καρδιακές βαλβίδες δεν λειτουργούν σωστά.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο;

Εάν έχετε υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία στο στήθος σας, ειδικά στην αριστερή πλευρά όπου βρίσκεται η καρδιά σας, ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο για αυτήν την καρδιακή νόσο. Η μονάδα μέτρησης της ακτινοβολίας ονομάζεται Gray (Gy) . Γενικά, ο κίνδυνος καρδιακής νόσου από ακτινοβολία αυξάνεται εάν η συνολική δόση υπερβεί τα 30 Gray (Gy) σε αρκετές ακτινοθεραπείες.

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που αυξάνουν αυτόν τον κίνδυνο:

• Ταυτόχρονη θεραπεία με άλλα καρδιοτοξικά χημειοθεραπευτικά φάρμακα , όπως τραστουζουμάμπη ή ανθρακυκλίνες.
• Έχοντας προϋπάρχουσα καρδιακή πάθηση.
• Γίνοντας νεότερος κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας.

Επιπλέον, ορισμένες παθήσεις και συνήθειες του τρόπου ζωής μπορούν επίσης να αυξήσουν αυτόν τον κίνδυνο:

• Ευσαρκία.
• Διαβήτης (Σακχαρώδης Διαβήτης).
• Υπερβολική χρήση αλκοόλ.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Έλλειψη σωματικής άσκησης.
• Κάπνισμα.
• Μη υγιεινά επίπεδα χοληστερόλης.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Στο παρελθόν, υπήρχε έλλειψη κατανόησης του κινδύνου καρδιοτοξικότητας, επομένως υπήρχαν περισσότερα περιστατικά καρδιακής βλάβης από την ακτινοθεραπεία. Αλλά τώρα, οι γιατροί και οι ειδικοί έχουν κάνει πολλή έρευνα πάνω σε αυτό και έχουν αναπτύξει νέες, ασφαλέστερες τεχνικές. Αυτό έχει καταστήσει δυνατή την ελαχιστοποίηση της ποσότητας ακτινοβολίας που φτάνει στην καρδιά. Έτσι, ευτυχώς, ο αριθμός των ανθρώπων που αναπτύσσουν αυτή την ακτινοβολούμενη καρδιακή νόσο έχει πλέον μειωθεί.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ακτινοκαρδιοπάθειας;

Τα συμπτώματα της καρδιοπάθειας από ακτινοβολία μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, ανάλογα με το πόσο γρήγορα εμφανίζονται τα συμπτώματα και τον τύπο της καρδιακής νόσου που προκαλείται από την ακτινοβολία.

Βραχυπρόθεσμα συμπτώματα καρδιακής νόσου από ακτινοβολία

Το κύριο σύμπτωμα τόσο της περικαρδίτιδας όσο και της περικαρδιακής συλλογής, που είναι βραχυπρόθεσμες παρενέργειες της ακτινοθεραπείας, είναι ο έντονος πόνος στο στήθος . Αυτός ο πόνος:

• Μειώνεται όταν κάθεστε και σκύβετε προς τα εμπρός.
• Αυξάνεται όταν αναπνέετε δυνατά.

Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια) . Αυτή ανακουφίζεται με το σκύψιμο προς τα εμπρός.

Συμπτώματα μακροχρόνιας ακτινοθεραπευτικής καρδιοπάθειας

Η ακτινοκαρδιοπάθεια μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα μέχρι να είναι πολύ προχωρημένη. Τα συμπτώματα που θα έχετε εξαρτώνται από τον τύπο της καρδιακής νόσου που έχετε. Τα συνηθισμένα συμπτώματα της καρδιακής νόσου περιλαμβάνουν:

• Πόνος ή δυσφορία στο στήθος.
• Ζάλη ή λιποθυμία (συγκοπή).
• Ξηρός βήχας.
• Ναυτία.
• Γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός (αίσθημα παλμών).
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Πρήξιμο (οίδημα) στους αστραγάλους, τα πόδια, τα πέλματα ή την κοιλιά.
• Αδυναμία ή υπερβολική κόπωση.

Σημαντικό: Η σοβαρή καρδιοπάθεια από ακτινοβολία μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρα καρδιακή προσβολή ή καρδιακή ανακοπή.

Μια καρδιακή προσβολή ή καρδιακή ανακοπή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή κάποιος μαζί σας παθαίνει καρδιακή προσβολή, πηγαίνετε στα πλησιέστερα επείγοντα του νοσοκομείου ή καλέστε αμέσως τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Ο χρόνος είναι πολύτιμος. Ακόμα και λίγα λεπτά καθυστέρησης μπορούν να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη ή ακόμα και θάνατο.

Πώς το αναγνωρίζετε αυτό;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ποικιλία εξετάσεων για τη διάγνωση της ακτινοκαρδιοπάθειας. Οι εξετάσεις που θα χρησιμοποιήσετε θα εξαρτηθούν από τα συμπτώματα και το ιατρικό σας ιστορικό. Εκτός από μια κλινική εξέταση και εξετάσεις αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μία ή περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις:

• Καρδιακός καθετηριασμός
• Αξονική τομογραφία καρδιάς
• Καρδιακή μαγνητική τομογραφία
• Ακτινογραφία θώρακος
• Ηχοκαρδιογράφημα
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ)
• Ηλεκτροφυσιολογική εξέταση
• Δοκιμασία κοπώσεως άσκησης
• Holter μόνιτορ
• Ενδομυοκαρδιακή (καρδιακή) βιοψία

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Υπάρχουν πολλές θεραπείες για τις καρδιακές παθήσεις. Αυτές κυμαίνονται από αλλαγές στον τρόπο ζωής έως φάρμακα, ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες και χειρουργικές επεμβάσεις. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς.

Με τις νέες εξελίξεις στη θεραπεία των καρδιακών παθήσεων, οι άνθρωποι είναι πλέον σε θέση να ζήσουν περισσότερο και καλύτερα.

Πώς μπορούν οι νέες τεχνολογίες να μειώσουν αυτόν τον κίνδυνο;

Ο κύριος τρόπος πρόληψης των καρδιακών παθήσεων από ακτινοβολία είναι ο περιορισμός της ποσότητας ακτινοβολίας που δέχεται η καρδιά σας.

Οι πιο πρόσφατες προηγμένες τεχνολογίες ακτινοβολίας για τον καρκίνο παρέχουν ακριβείς δόσεις ακτινοβολίας στον όγκο, μειώνοντας την ποσότητα ακτινοβολίας που φτάνει στους περιβάλλοντες υγιείς ιστούς, ειδικά στην καρδιά. Μερικές από αυτές περιλαμβάνουν:

• Ακτινοθεραπεία με διαμόρφωση έντασης (IMRT): Αυτή περιλαμβάνει την εκτέλεση τρισδιάστατης (3D) χαρτογράφησης όγκου και την παροχή δεσμών ακτινοβολίας με πολύ ελεγχόμενο τρόπο.
• Πρωτονιακή θεραπεία: Χρησιμοποιεί υψηλής ενέργειας, θετικά φορτισμένα σωματίδια (πρωτόνια) και εστιάζει την ενέργεια σχεδόν εξ ολοκλήρου στον όγκο.

Επίσης, κατά τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, μπορείτε να μειώσετε την ποσότητα ακτινοβολίας που λαμβάνετε στην καρδιά σας αλλάζοντας τη θέση σας. Για παράδειγμα, μπορείτε να λάβετε θεραπεία ενώ είστε ξαπλωμένες μπρούμυτα ή μπορείτε να λαμβάνετε ακτινοβολία μόνο σε σύντομα χρονικά διαστήματα όταν παίρνετε βαθιές αναπνοές.

Πώς μπορείτε να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο;

Εάν έχετε υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία στο στήθος, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων υιοθετώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής για την καρδιά. Αυτό σημαίνει:

• Αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ.
• Τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή.
• Άσκηση τακτικά.
• Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων χοληστερόλης.
• Πλήρης διακοπή του καπνίσματος.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας του καρκίνου, είναι επίσης σημαντικό να έχετε τακτική παρακολούθηση. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην παρακολούθηση της συνολικής σας υγείας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει εξετάσεις για να ελέγξει την καρδιακή σας λειτουργία κάθε 5 έως 10 χρόνια.

Τι μπορούν να σκεφτούν για το μέλλον όσοι έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία;

Καθώς όλο και περισσότεροι άνθρωποι επιβιώνουν από τον καρκίνο και ζουν περισσότερο, η κατανόησή μας για τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της θεραπείας διευρύνεται. Όσο περισσότερο ζείτε μετά τη θεραπεία του καρκίνου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών παθήσεων. Ωστόσο, αυτός ο κίνδυνος μειώνεται πλέον χάρη στις νέες τεχνολογίες που μειώνουν την έκθεση στην ακτινοβολία στην καρδιά.

Η ατομική σας άποψη εξαρτάται από αυτούς τους παράγοντες:

• Η ποσότητα ακτινοβολίας που έλαβε η καρδιά σας.
• Η ηλικία σας όταν λάβατε ακτινοθεραπεία.
• Οι καρδιαγγειακοί παράγοντες κινδύνου σας. Αυτό σημαίνει τη διατροφή σας, την άσκησή σας και άλλα προβλήματα υγείας που έχετε.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε συμπτώματα καρδιακής νόσου, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο ή δυσφορία στο στήθος, δύσπνοια ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή ή καρδιακή ανακοπή, ζητήστε αμέσως επείγουσα θεραπεία.

Άτομα που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία για καρκίνο στην περιοχή του θώρακα μπορεί να εμφανίσουν καρδιακή νόσο που προκαλείται από ακτινοβολία χρόνια αργότερα. Ωστόσο, οι πρόσφατες εξελίξεις στην τεχνολογία ακτινοβολίας έχουν μειώσει τον αριθμό των ανθρώπων που αναπτύσσουν καρδιακές παθήσεις από την ακτινοβολία. Οι θεραπείες για τις καρδιακές παθήσεις έχουν επίσης βελτιωθεί, επιτρέποντας μια καλύτερη ποιότητα ζωής. Εάν έχετε υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία στο παρελθόν και έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα καρδιακής νόσου, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας.

Σύνοψη (Μήνυμα για το σπίτι)

Λοιπόν, σήμερα μιλήσαμε πολύ για την Ακτινική Καρδιακή Νόσο. Ακολουθούν μερικά από τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε:

• Η ακτινοθεραπεία στο στήθος για καρκίνο μπορεί να βλάψει την καρδιά.
• Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί βραχυπρόθεσμα ή μακροπρόθεσμα (μετά από χρόνια).
• Αυτός ο κίνδυνος έχει πλέον μειωθεί σημαντικά χάρη στις νέες τεχνολογίες ακτινοβολίας.
• Εάν έχετε υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής για την καρδιά και να κάνετε τακτικούς ιατρικούς ελέγχους.
• Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή , μην πανικοβληθείτε και ζητήστε ιατρική συμβουλή χωρίς καθυστέρηση.

Δεν υπάρχει τίποτα να φοβάστε, η επίγνωση και η φροντίδα είναι τα πιο σημαντικά πράγματα. Εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μιλήστε με τον γιατρό σας.

` Ακτινοθεραπεία, θεραπεία καρκίνου, καρδιακές παθήσεις, ακτινοθεραπεία, ακτινοβολία θώρακος, καρδιακή προσβολή, συμπτώματα καρδιακών παθήσεων