Επηρεάζουν οι θεραπείες για τον καρκίνο την καρδιά σας; Ας μιλήσουμε για καρδιοτοξικότητα!

Γνωρίζουμε πόσο δύσκολο είναι να καταπολεμήσουμε τον καρκίνο. Οι θεραπείες που λαμβάνετε, όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία, μπορούν μερικές φορές να προκαλέσουν άλλα προβλήματα υγείας. Έχετε σκεφτεί ποτέ ότι οι θεραπείες για τον καρκίνο μπορούν να έχουν επίδραση στην καρδιά σας; Αυτό ονομάζουμε ιατρικά καρδιοτοξικότητα . Μην φοβάστε όταν ακούτε αυτό το όνομα. Δεν είναι κάτι που συμβαίνει σε όλους. Αλλά είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για αυτό πολύ απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Με απλά λόγια, τι είναι η καρδιοτοξικότητα;

Η καρδιοτοξικότητα είναι η βλάβη που προκαλείται στην καρδιά μας από ορισμένες θεραπείες ή φάρμακα για τον καρκίνο. Σκεφτείτε το φάρμακο που σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα ως έναν πολύ ισχυρό πολεμιστή. Όταν αυτός ο πολεμιστής μάχεται τα καρκινικά κύτταρα, μερικές φορές τα υγιή κύτταρα στην καρδιά μας που βρίσκονται κοντά μπορεί επίσης να υποστούν ελαφρά βλάβη. Αυτό ακριβώς είναι η καρδιοτοξικότητα.

Το κύριο πράγμα που μπορεί να συμβεί είναι ότι η καρδιά δυσκολεύεται να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα. Ο καρδιακός μυς μπορεί να εξασθενήσει. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε μια πάθηση που ονομάζεται καρδιομυοπάθεια . Αυτό σημαίνει ότι η ικανότητα του καρδιακού μυός να αντλεί αίμα μειώνεται σημαντικά.

Ένα μοναδικό χαρακτηριστικό αυτής της πάθησης είναι ότι μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας του καρκίνου. Αυτός ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός σε ενήλικες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για τον καρκίνο ως παιδιά.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο;

Παρόλο που όποιος έχει υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο έχει πιθανότητα να αναπτύξει αυτή την πάθηση, δεν την εμφανίζουν όλοι. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο.

• Άτομα που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα: Ορισμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα και άλλες θεραπείες μπορούν να επηρεάσουν την καρδιά. Θα μιλήσουμε γι' αυτό σε λίγο.
• Άτομα που έχουν λάβει ακτινοθεραπεία στην περιοχή του θώρακα: Όταν χορηγείται ακτινοθεραπεία για καρκίνο του θώρακα, για παράδειγμα, καρκίνο του μαστού, η ακτινοβολία μπορεί επίσης να επηρεάσει την καρδιά σε κάποιο βαθμό.
• Όσοι έλαβαν θεραπεία για τον καρκίνο σε νεαρή ηλικία: Αυτός ο κίνδυνος είναι ελαφρώς υψηλότερος για τους ενήλικες που έλαβαν θεραπεία σε νεαρή ηλικία.

Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι έως και 20% των ενηλίκων που υποβάλλονται σε θεραπεία για τον καρκίνο μπορεί να εμφανίσουν κάποια μορφή καρδιακής νόσου και μεταξύ 7% και 10% αυτών μπορεί να αναπτύξουν καρδιομυοπάθεια ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Ποιες επιπτώσεις μπορεί να έχει η καρδιοτοξικότητα στην καρδιά;

Αυτή η πάθηση μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία καρδιακών προβλημάτων. Δεν συμβαίνουν όλα αυτά σε όλους, αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις πιθανές αιτίες. Δείτε τον παρακάτω πίνακα.

Ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανίσετε;

Τα καρδιακά συμπτώματα που σχετίζονται με την καρδιοτοξικότητα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή να αναπτυχθούν σταδιακά. Εάν υποβάλλεστε σε θεραπεία για τον καρκίνο ή μόλις έχετε ολοκληρώσει τη θεραπεία, είναι σημαντικό να γνωρίζετε αυτά τα συμπτώματα.

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες καρδιοτοξικότητας;

Παρόλο που υπάρχουν χιλιάδες είδη θεραπειών για τον καρκίνο, μερικοί κύριοι τύποι συμβάλλουν περισσότερο σε αυτή την πάθηση.

1. Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας

Οι ανθρακυκλίνες είναι μια κατηγορία χημειοθεραπευτικών φαρμάκων που είναι ιδιαίτερα γνωστά για αυτό. Ένα παράδειγμα είναι η δοξορουβικίνη (Adriamycin®) . Αυτές χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία καρκίνων όπως η λευχαιμία, το λέμφωμα, ο καρκίνος του μαστού και το πολλαπλό μυέλωμα.

2. Στοχευμένα φάρμακα θεραπείας

Η τραστουζουμάμπη (Herceptin®) είναι ένα παράδειγμα τέτοιου φαρμάκου. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού και του καρκίνου του στομάχου. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρδιομυοπάθειας, ειδικά όταν αυτό το φάρμακο χορηγείται σε συνδυασμό με ανθρακυκλίνη.

3. Ακτινοθεραπεία στην περιοχή του θώρακα

Όταν χορηγείται ακτινοβολία στο στήθος για καρκίνο, όπως ο καρκίνος του μαστού ή το λέμφωμα Hodgkin, η ακτινοβολία μπορεί να διαπεράσει την καρδιά. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία και τους μύες της καρδιάς.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτή την πάθηση;

Εάν έχετε τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω ή εάν ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να κάνετε μια εξέταση καρδιακής λειτουργίας. Η κύρια εξέταση είναι να ελέγξει την ικανότητα άντλησης της καρδιάς. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας μια μέτρηση που ονομάζεται Κλάσμα Εξώθησης Αριστερής Κοιλίας (LVEF) . Με απλά λόγια, αυτό είναι το ποσοστό αίματος που αντλεί η καρδιά στο σώμα κάθε φορά που χτυπά.

Παρακάτω παρατίθενται ορισμένες δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση αυτών των πραγμάτων.

Πώς αντιμετωπίζεται αυτή η πάθηση;

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από την έκταση της βλάβης στην καρδιά σας και την αιτία της.

• Αλλαγή φαρμάκων: Εάν επιβεβαιωθεί ότι η θεραπεία για τον καρκίνο που λαμβάνετε αυτήν τη στιγμή επηρεάζει την καρδιά σας, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να διακόψει τη φαρμακευτική αγωγή, να μειώσει τη δόση ή να σας αλλάξει σε διαφορετικό φάρμακο.
• Καρδιακά φάρμακα: Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει νέα φάρμακα για να βοηθήσει στη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας και στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα:
• Αναστολείς ΜΕΑ: Αυτοί διευρύνουν τα αιμοφόρα αγγεία και βελτιώνουν τη ροή του αίματος.
• Βήτα-αναστολείς: Αυτοί ελέγχουν τον καρδιακό ρυθμό και μειώνουν την πίεση στην καρδιά.
• Διουρητικά: Βοηθούν στην αποβολή της περίσσειας υγρών από το σώμα μέσω των ούρων, γεγονός που μειώνει το πρήξιμο.
• Διγοξίνη: Ρυθμίζει τον καρδιακό ρυθμό και κάνει την καρδιά να αντλεί αίμα πιο αποτελεσματικά.

Μπορεί αυτή η πάθηση να θεραπευτεί πλήρως;

Αυτή είναι μια ερώτηση που έχουν πολλοί άνθρωποι. Η απάντηση είναι: «Μερικές φορές μπορείς, μερικές φορές όχι».

• Η καρδιοτοξικότητα που προκαλείται από φάρμακα όπως η τραστουζουμάμπη (Herceptin®) είναι συχνά αναστρέψιμη . Αυτό σημαίνει ότι η καρδιακή λειτουργία μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό μόλις διακοπεί η θεραπεία ή ξεκινήσει η χορήγηση κάποιου άλλου φαρμάκου.
• Ανθρακυκλίνες ή ΑκτινοθεραπείαΗ βλάβη που προκαλείται είναι συχνά μη αναστρέψιμη . Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνετε φάρμακα που υποστηρίζουν την καρδιά και να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής σας για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Τι μπορεί να γίνει για να μειωθεί ο κίνδυνος;

Για να είμαι ειλικρινής, δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί 100% η καρδιοτοξικότητα. Επειδή αυτή η θεραπεία είναι απαραίτητη για τη θεραπεία του καρκίνου. Αλλά το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να αναγνωρίσετε αυτήν την πάθηση το συντομότερο δυνατό.

• Συζητήστε με τον γιατρό σας: Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία του καρκίνου, μιλήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με τα οφέλη της θεραπείας, καθώς και τις πιθανές παρενέργειες, όπως οι επιπτώσεις στην καρδιά.
• Τακτικοί έλεγχοι: Κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία του καρκίνου, ελέγχετε τακτικά την καρδιά σας (π.χ. υπερηχογράφημα) σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Αυτό θα βοηθήσει στην έγκαιρη ανίχνευση τυχόν προβλημάτων και στην έναρξη της θεραπείας.

Πότε πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή!

Εάν λαμβάνετε ή έχετε λάβει θεραπεία για τον καρκίνο και εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σοβαρά συμπτώματα, μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.

• Επίμονος ή αυξανόμενος καρδιακός ρυθμός.
• Ζάλη, θολή όραση ή λιποθυμία.
• Ξαφνική επιδείνωση της δύσπνοιας ή του πόνου στο στήθος.
• Πρήξιμο των χειλιών ή του λαιμού.
• Ασυνήθιστο πρήξιμο των ποδιών ή των ποδιών.
• Αύξηση βάρους άνω του 1,5 κιλού (3 λίβρες) εντός μιας εβδομάδας.

Αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να είναι σημάδι σοβαρής καρδιακής προσβολής, οπότε μην καθυστερείτε.