Πόσο φοβάστε ως μητέρα όταν βλέπετε λεκέδες αίματος στην πάνα του μικρού σας μωρού; Ή τον πόνο που νιώθετε όταν το μωρό σας κλαίει συνέχεια επειδή έχει στομαχόπονο. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τέτοια συμπτώματα. Αλλά μερικές φορές η αιτία είναι μια συγγενής ανωμαλία για την οποία δεν ακούμε πολλά, αλλά είναι πολύ συχνή. Σήμερα μιλάμε για μια τέτοια πάθηση, το εκκόλπωμα Meckel.
Τι είναι το εκκόλπωμα του Meckel;
Με απλά λόγια, το εκκόλπωμα Meckel είναι ένας μικρός θύλακος που σχηματίζεται στο τοίχωμα του λεπτού εντέρου μας. Πρόκειται για μια πάθηση που υπάρχει κατά τη γέννηση. Αυτό σημαίνει ότι σχηματίζεται ενώ το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα. Είναι πολύ συχνή. Σε γενικές γραμμές, 2 ή 3 στα 100 μωρά γεννιούνται με αυτή την πάθηση.
Σκεφτείτε τα έντερά μας σαν έναν μακρύ σωλήνα. Αν ένα μικρό τμήμα του σωλήνα που μοιάζει με θύλακα προεξέχει από το τοίχωμα, το ονομάζουμε εκκόλπωμα. Αλλά το εκκόλπωμα Meckel είναι λίγο ιδιαίτερο. Επειδή μερικές φορές μέσα σε αυτόν τον μικρό θύλακα μπορεί να υπάρχουν άλλοι τύποι ιστών που κανονικά δεν βρίσκονται στα έντερα. Για να είμαστε πιο ακριβείς, πράγματα όπως ο ιστός του στομάχου ή ο παγκρεατικός ιστός. Όταν αυτό το είδος φυσιολογικού ιστού βρίσκεται σε ένα μέρος όπου δεν ανήκει, στην ιατρική το ονομάζουμε έκτοπο ιστό .
Τις περισσότερες φορές, αυτό το εκκόλπωμα Meckel δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα. Μερικοί άνθρωποι ζουν όλη τους τη ζωή χωρίς καν να το γνωρίζουν. Αλλά μερικές φορές προκύπτουν επιπλοκές λόγω του έκτοπου ιστού που ανέφερα νωρίτερα. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει ιστός στομάχου μέσα σε αυτό το μικρό θυλάκιο, αρχίζει να εκκρίνει οξύ όπως το στομάχι. Το τοίχωμα του λεπτού εντέρου δεν μπορεί να αντέξει αυτό το οξύ. Στη συνέχεια, μπορούν να σχηματιστούν έλκη εκεί και να αρχίσουν να αιμορραγούν.
Τι σχέση έχει ο «Κανόνας των 2» με αυτό;
Ένας τρόπος για να θυμάστε εύκολα ορισμένα σημαντικά στοιχεία σχετικά με το εκκόλπωμα του Meckel είναι να χρησιμοποιήσετε τον «κανόνα του δύο». Αυτό μας βοηθά να θυμόμαστε πράγματα όπως πόσο συχνή είναι η πάθηση και ποιος την παθαίνει.
| Γεγονότα για τον «Κανόνα των 2» | Απλή εξήγηση |
|---|---|
| 2% του πληθυσμού | Περίπου το 2% του συνολικού πληθυσμού έχει αυτή την πάθηση. |
| Μόνο το 2% αναπτύσσει επιπλοκές | Μόνο το 2% των ατόμων με αυτό εμφανίζουν συμπτώματα ή επιπλοκές (δηλαδή, 98 στα 100 άτομα δεν έχουν κανένα πρόβλημα). |
| Τα συμπτώματα εμφανίζονται κάτω των 2 ετών | Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτά εμφανίζονται συχνότερα σε παιδιά κάτω των 2 ετών. |
| 2 φορές πιο συχνό στους άνδρες | Τα αγόρια έχουν διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν επιπλοκές από αυτή την πάθηση σε σχέση με τα κορίτσια. |
| Βρίσκεται περίπου 2 πόδια από το τέλος του λεπτού εντέρου | Αυτή η μικρή θήκη βρίσκεται περίπου 2 πόδια από το σημείο όπου το λεπτό έντερο ενώνεται με το παχύ έντερο. |
| 2 τύποι έκτοπου ιστού | Μπορεί να υπάρχουν δύο κύριοι τύποι άστοχου ιστού (γαστρικός ιστός ή παγκρεατικός ιστός) μέσα σε αυτό. |
Ποια είναι τα συμπτώματα; Πότε πρέπει να είμαστε καχύποπτοι;
Όπως είπα και πριν, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν κανένα σύμπτωμα. Αλλά αν προκύψουν επιπλοκές με κάποιο τρόπο, τότε εμφανίζονται συμπτώματα. Αυτά εμφανίζονται συχνότερα στην παιδική ηλικία, αλλά μερικές φορές μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και μετά την ενηλικίωση. Αυτές είναι οι κύριες επιπλοκές και τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτές.
Γαστρεντερική αιμορραγία
Αυτή είναι η πιο συχνή επιπλοκή. Το οξύ που απελευθερώνεται από τον έκτοπο γαστρικό ιστό που ανέφερα προκαλεί σχηματισμό ελκών στο εντερικό τοίχωμα και έναρξη αιμορραγίας.
- Ειδικό χαρακτηριστικό: Συνήθως δεν υπάρχει πόνος κατά την αιμορραγία με αυτόν τον τρόπο.
- Συμπτώματα στα παιδιά: Τα μικρά παιδιά μπορεί να παρατηρήσουν σκούρο κόκκινο αίμα στα κόπρανά τους. Μερικές φορές, τα κόπρανα μπορεί να έχουν σκούρο μοβ χρώμα, που μοιάζει με ζελέ.
- Συμπτώματα σε ενήλικες: Στους ενήλικες, τα κόπρανα μπορεί να μαυρίσουν, σαν πίσσα .
- Επιπλέον: Καθώς η αιμορραγία συνεχίζεται, η παροχή αίματος στο σώμα μπορεί να μειωθεί, οδηγώντας σε αναιμία . Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως ωχρότητα, κόπωση και ζάλη.
Λοίμωξη του εκκολπώματος (Εκκολπωματίτιδα)
Μερικές φορές, κομμάτια κοπράνων κολλάνε μέσα σε αυτή τη μικρή σακούλα, προκαλώντας βακτηριακή λοίμωξη και πρήξιμο.
- Συμπτώματα: Αυτό είναι παρόμοιο με τον πόνο της σκωληκοειδίτιδας. Υπάρχει έντονος πόνος στην κοιλιά, ειδικά γύρω από τον ομφαλό . Η κοιλιά είναι πρησμένη και επώδυνη στην αφή. Μπορεί να εμφανιστεί πυρετός.
Εντερική απόφραξη
Πρόκειται για μια σπάνια αλλά δυνητικά σοβαρή πάθηση. Το εκκόλπωμα Meckel μπορεί να εμποδίσει πλήρως ή μερικώς τη διέλευση της τροφής μέσω του λεπτού εντέρου.
- Συμπτώματα: Φούσκωμα, έντονος κοιλιακός πόνος, ναυτία και έμετος.
- Πώς συμβαίνει: Μερικές φορές μια λωρίδα ιστού από ένα εκκόλπωμα μπορεί να φράξει το έντερο. Άλλες φορές, μπορεί να εμφανιστεί μια πάθηση όπου ένα μέρος του εντέρου γλιστράει σε ένα άλλο (εγκολεασμός) .
Το πιο σημαντικό είναι, αν δείτε αίμα στα κόπρανα του παιδιού σας, να μην το αγνοήσετε. Ακόμα κι αν δεν υπάρχει πόνος, πηγαίνετε το παιδί σας αμέσως σε γιατρό.
Μπορούν αυτές οι επιπλοκές να είναι επικίνδυνες;
Ναι. Εάν δεν αντιμετωπιστούν, αυτές οι επιπλοκές μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Για παράδειγμα, η συνεχιζόμενη αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απώλεια αίματος και σοκ. Επίσης, εάν το τραύμα είναι βαθύ και το έντερο είναι διάτρητο, τα βακτήρια στο έντερο μπορούν να εξαπλωθούν σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας σοβαρή λοίμωξη (σήψη). Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή αμέσως μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα.
Γιατί συμβαίνει αυτή η κατάσταση;
Αυτή είναι μια πολύ ενδιαφέρουσα ιστορία. Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων ανάπτυξης ως έμβρυο στη μήτρα της μητέρας, το μωρό λαμβάνει τροφή από κάτι που ονομάζεται λεκιθικός σάκος. Αργότερα, όταν αναπτύσσεται ο πλακούντας, η ανάγκη για αυτόν τον λεκιθικό σάκο εξαφανίζεται. Ο σωλήνας που συνδέει το έμβρυο και τον λεκιθικό σάκο (λεκιθικός πόρος) θα πρέπει να συρρικνωθεί και να απορροφηθεί από τον οργανισμό αυτή τη στιγμή.
Αλλά μερικές φορές, αυτός ο σωλήνας δεν συρρικνώνεται εντελώς και ένα μικρό μέρος του παραμένει. Αυτό το υπόλοιπο μέρος είναι αυτό που παραμένει στο λεπτό έντερο ως εκκόλπωμα Meckel. Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη μια σαφή ιδέα γιατί σχηματίζεται αυτός ο έκτοπος ιστός μέσα σε αυτόν.
Πώς να αναγνωρίσετε αυτήν την πάθηση;
Σε ορισμένα άτομα μπορεί να διαγνωστεί τυχαία κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος που γίνεται για άλλο λόγο. Ή μπορεί να αρχίσουν να το αναζητούν μόνο όταν εμφανιστούν συμπτώματα. Οι παιδίατροι, ειδικά εάν ένα παιδί κάτω των 2 ετών έχει ανώδυνο αίμα στα κόπρανά του, μπορεί να υποψιαστούν αυτήν την πάθηση. Ανάλογα με τα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Σάρωση Meckel: Αυτή είναι η πιο σημαντική και καλύτερη εξέταση. Σε αυτήν την εξέταση, μια πολύ μικρή, ασφαλής δόση μιας ραδιενεργού ουσίας εγχέεται σε μια φλέβα στο χέρι. Εάν υπάρχει ιστός στομάχου μέσα στο εκκόλπωμα Meckel, ο ιστός απορροφά αυτήν την ουσία. Στη συνέχεια, όταν παρατηρείται με μια ειδική κάμερα (γάμμα κάμερα), μόνο η περιοχή όπου βρίσκεται ο ιστός θα λάμπει καθαρά.
- Αγγειογράφημα: Πρόκειται για μια ειδική ακτινογραφία των αιμοφόρων αγγείων. Μπορεί να ελέγξει για τυχόν ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν με αίμα το εκκόλπωμα Meckel ή για οποιαδήποτε αιμορραγία.
- Ενδοσκόπηση: Μερικές φορές, ένας μικρός σωλήνας εξοπλισμένος με κάμερα (εντεροσκόπηση) ή μια μικρή κάψουλα που μοιάζει με κάμερα και καταπίνεται (ενδοσκόπηση κάψουλας) χρησιμοποιείται για την εξέταση του εσωτερικού των εντέρων. Στην περίπτωση ενός μικρού παιδιού, αυτή η κάψουλα με κάμερα εισάγεται στα έντερα μετά από αναισθησία.
Ποιες είναι οι θεραπείες;
Εάν προκύψουν επιπλοκές από ένα εκκόλπωμα Meckel, η μόνη και καλύτερη θεραπεία είναι η αφαίρεση του τμήματος του εκκολπώματος μέσω χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται εκτομή του λεπτού εντέρου . Με απλά λόγια, το μικρό κομμάτι του εντέρου που περιέχει το εκκόλπωμα κόβεται και αφαιρείται και τα υπόλοιπα δύο μέρη του εντέρου επανασυνδέονται.
Τις περισσότερες φορές, αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται λαπαροσκοπικά . Αυτό σημαίνει ότι η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μερικών μικρών τομών στην κοιλιά, αντί για μια μεγάλη τομή. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ταχύτερη επούλωση και λιγότερες ουλές.
Μερικές φορές, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, εάν μια σάρωση εντοπίσει έκτοπο γαστρικό ιστό μέσα σε ένα εκκόλπωμα Meckel, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του για την πρόληψη μελλοντικών επιπλοκών.
Μετά την επέμβαση, ούτε εσείς ούτε το παιδί σας θα σας απασχολήσει ξανά αυτό το πρόβλημα.
Μήνυμα για το σπίτι
- Το εκκόλπωμα Meckel είναι μια πολύ συχνή, αλλά συχνά ακίνδυνη, συγγενής ανωμαλία. Σε 98 από τις 100 περιπτώσεις, δεν προκαλεί προβλήματα.
- Εάν παρατηρήσετε σκούρο κόκκινο αίμα στα κόπρανα του μικρού σας χωρίς πόνο , θα μπορούσε να είναι σημάδι του εκκολπώματος Meckel.
- Συμπτώματα όπως έντονος κοιλιακός πόνος γύρω από τον ομφαλό, πυρετός και έμετος μπορεί επίσης να σχετίζονται με αυτό.
- Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, μην πανικοβληθείτε και επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, η πάθηση αυτή μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με μια απλή χειρουργική επέμβαση.
- Εάν είστε ενήλικας και δεν έχετε παρουσιάσει κανένα σύμπτωμα μέχρι στιγμής, οι πιθανότητες να αναπτύξετε κάποιο πρόβλημα στο μέλλον είναι πολύ χαμηλές.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας