Πώς μετράει ο γιατρός σας την κατάσταση του ήπατος σας; Ας μάθουμε για τη βαθμολογία Child-Pugh

Σας έχει πει ο γιατρός σας ότι έχετε κάποια πάθηση του ήπατος, ειδικά κίρρωση; Μπορεί να έχετε ακούσει κάποιον να λέει κάτι σαν: «Η βαθμολογία Child-Pugh σας είναι αυτή». Είναι φυσιολογικό να φοβάστε όταν το ακούτε αυτό. Τι ακριβώς είναι η βαθμολογία Child-Pugh; Τι λέει για την πάθηση του ήπατος σας; Πρέπει να ανησυχείτε για αυτό το σύστημα βαθμολόγησης; Σήμερα, θα μιλήσουμε για όλα αυτά με έναν πολύ απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτό το σκορ Child-Pugh;

Σκεφτείτε το σαν μια «βαθμολογική αξιολόγηση» που μας δίνεται στο σχολείο για να μετρήσουμε την πρόοδό μας. Η βαθμολογία Child-Pugh είναι σαν μια «βαθμολογική αξιολόγηση» που δίνει στους γιατρούς μια ιδέα για την υγεία του ήπατος σας. Δεν πρόκειται για βαθμολογία που δίνεται από μία μόνο εξέταση. Είναι ένα σύστημα βαθμολόγησης που εξετάζει διάφορες πτυχές του σώματός σας, τους αποδίδει μια βαθμολογία και στη συνέχεια τις προσθέτει.

Μέσω αυτού του συστήματος βαθμολόγησης, ο γιατρός μπορεί να κατανοήσει με σαφήνεια:

• Πόσο καλά λειτουργεί το συκώτι σας αυτή τη στιγμή;
• Ποιος είναι ο κίνδυνος ηπατικής ανεπάρκειας;
• Ποια είναι η καλύτερη θεραπευτική επιλογή για εσάς; (Για παράδειγμα, αρκεί η φαρμακευτική αγωγή ή πρέπει να εξετάσω κάτι σαν μεταμόσχευση ήπατος;)

Αυτό το σύστημα βαθμολόγησης επιτρέπει σε έναν γιατρό οπουδήποτε στον κόσμο να σχηματίσει την ίδια, σαφή εικόνα για την κατάσταση του ήπατος σας. Μερικές φορές ονομάζεται βαθμολογία Child-Turcotte-Pugh.

Ποιοι είναι οι 5 κύριοι παράγοντες που καθορίζουν αυτό το σκορ;

Για να υπολογίσει το Child-Pugh Score, ο γιατρός σας θα εξετάσει πέντε κύριους παράγοντες. Τρία από αυτά είναι πράγματα που ελέγχονται με ένα δείγμα αίματός σας. Τα άλλα δύο είναι πράγματα που εντοπίζονται μέσω κλινικής εξέτασης και υπερήχων. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτά.

1. Επίπεδα συνολικής χολερυθρίνης στο αίμα: Η χολερυθρίνη είναι ένα κίτρινο απόβλητο που παράγεται όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια μας διασπώνται. Ένα υγιές ήπαρ την αποβάλλει από το σώμα. Όταν το ήπαρ υποστεί βλάβη, αρχίζει να συσσωρεύεται στο αίμα. Αυτό συμβαίνει όταν το δέρμα και τα μάτια κιτρινίζουν (ίκτερος).

2. Επίπεδο λευκωματίνης ορού: Η λευκωματίνη είναι μια πολύ σημαντική πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ. Βοηθά στη διατήρηση των υγρών στα αιμοφόρα αγγεία μας. Όταν το ήπαρ είναι αδύναμο, η παραγωγή αυτής της πρωτεΐνης μειώνεται.

3. Χρόνος Προθρομβίνης ή INR: Όταν τραυματιζόμαστε κάπου, η αιμορραγία σταματά επειδή το αίμα πήζει. Οι περισσότεροι από τους παράγοντες πήξης που απαιτούνται για την πήξη του αίματος παράγονται από το ήπαρ. Όταν το ήπαρ είναι αδύναμο, αυτή η διαδικασία επιβραδύνεται. Αυτό σημαίνει ότι ο χρόνος που χρειάζεται για να πήξει το αίμα αυξάνεται.

4. Συσσώρευση υγρού στην κοιλιά (ασκίτης):Όταν το ήπαρ δεν λειτουργεί σωστά, ειδικά όταν τα επίπεδα λευκωματίνης είναι χαμηλά, το υγρό μπορεί να διαρρεύσει από τα αιμοφόρα αγγεία και να συσσωρευτεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό ονομάζεται ασκίτης. Αυτό προκαλεί την κοιλιά να διογκώνεται προς τα εμπρός και να φαίνεται φουσκωμένη.

5. Ηπατική εγκεφαλοπάθεια: Όταν το ήπαρ αδυνατεί να απομακρύνει σωστά τις τοξίνες από το σώμα, αυτές οι τοξίνες συσσωρεύονται στο αίμα και ταξιδεύουν στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να επηρεάσει πράγματα όπως η μνήμη, η συμπεριφορά και η γνωστική λειτουργία. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν υπνηλία, λήθαργο και δυσκολία συγκέντρωσης.

Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας για αυτούς τους πέντε παράγοντες, θα λάβετε βαθμολογία 1, 2 ή 3 για κάθε παράγοντα. Η βαθμολογία 1 είναι η καλύτερη κατάσταση και η βαθμολογία 3 είναι η χειρότερη.

Πώς να ταξινομήσω την κατάσταση με βάση τη συνολική βαθμολογία;

Τώρα προσθέστε όλες τις βαθμολογίες που λάβατε για τους 5 πόντους που αναφέρθηκαν παραπάνω. Στη συνέχεια, θα λάβετε μια συνολική βαθμολογία μεταξύ 5 και 15. Με βάση αυτήν τη βαθμολογία, θα ταξινομηθείτε σε τρεις κύριες κατηγορίες (Κλάσεις).

• Κατηγορία Α (5-6 βαθμοί): Αυτό σημαίνει ότι το ήπαρ σας εξακολουθεί να λειτουργεί καλά . Ακόμα κι αν υπάρχει βλάβη, το ήπαρ είναι σε θέση να τη διαχειριστεί και να λειτουργήσει σε αποδεκτό επίπεδο.
• Κατηγορία Β (βαθμολογία 7-9): Αυτό σημαίνει ότι η ηπατική λειτουργία είναι μέτρια μειωμένη . Υπάρχει κάποια βλάβη στο ήπαρ.
• Κατηγορία Γ (10-15 βαθμοί): Αυτό σημαίνει ότι το ήπαρ έχει υποστεί σοβαρή βλάβη και η λειτουργία του είναι πολύ κακή . Αυτό είναι το επίπεδο που απαιτεί τη μεγαλύτερη προσοχή.

Γιατί είναι σημαντικό αυτό το σύστημα βαθμολόγησης για τον γιατρό;

Η βαθμολογία Child-Pugh είναι πολύτιμη πληροφορία για τον γιατρό σας. Τον βοηθά να λάβει αρκετές βασικές αποφάσεις.

• Επιλέξτε τη θεραπεία που σας ταιριάζει: Η βαθμολογία σας θα καθορίσει εάν μπορείτε να λάβετε θεραπεία μόνο με φαρμακευτική αγωγή, εάν χρειάζεστε άλλες εξειδικευμένες θεραπείες ή εάν θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο μεταμόσχευσης ήπατος.
• Αξιολόγηση του κινδύνου χειρουργικής επέμβασης: Εάν κάποιος με ηπατική νόσο χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για άλλο λόγο, αυτές οι βαθμολογίες βοηθούν στον προσδιορισμό του κατά πόσον ο οργανισμός μπορεί να αντέξει την επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση για κάποιον στην Κατηγορία Γ είναι πιο επικίνδυνη από ό,τι για κάποιον στην Κατηγορία Α.
• Πάρτε μια ιδέα για το μέλλον:Αυτό το σύστημα βαθμολόγησης μπορεί να σας δώσει μια γενική ιδέα (πρόγνωση) για το πώς θα εξελιχθεί η πάθησή σας και τις πιθανότητες επιβίωσής σας, με και χωρίς θεραπεία. Αλλά να θυμάστε ότι αυτές είναι απλώς εκτιμήσεις. Με τη σωστή θεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής, αυτές οι καταστάσεις μπορούν να αλλάξουν πολύ.

Αν ποτέ μάθετε για τη βαθμολογία Child-Pugh, μιλήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με το τι σημαίνει και τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια. Κάντε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε. Είναι σημαντικό να συμμετέχετε ενεργά στο θεραπευτικό σας ταξίδι.