Έχετε κάποιο πρόβλημα με τους χοληφόρους σας πόρους; Ας μιλήσουμε για χολαγγειίτιδα!

Νιώθετε μερικές φορές έναν περίεργο πόνο στην άνω δεξιά πλευρά του στομάχου σας; Νιώθετε ότι το δέρμα σας κιτρινίζει; Ή μήπως απλώς νιώθετε κουρασμένοι και έχετε πυρετό; Αν και μερικές φορές δεν δίνουμε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτά, μπορεί να αποτελούν πρόβλημα των χοληφόρων αγωγών στο εσωτερικό του σώματός μας. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια πάθηση, η οποία στην ιατρική ονομάζεται «(Χολαγγειίτιδα)». Μην ανησυχείτε, ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά.

Τι είναι η χολαγγειίτιδα; Με απλά λόγια...

Φανταστείτε ότι έχετε ένα συκώτι στο σώμα σας, το οποίο παράγει ένα υγρό που ονομάζεται χολή . Αυτή η χολή είναι πολύ σημαντική για το σώμα μας. Μας βοηθά να χωνέψουμε τα λίπη που τρώμε. Έτσι, η χολή που παράγεται σε αυτό το συκώτι πηγαίνει στη χοληδόχο κύστη, όπου αποθηκεύεται για κάποιο χρονικό διάστημα, και στη συνέχεια πηγαίνει στο λεπτό έντερο . Το σύστημα των λεπτών σωλήνων που μεταφέρουν αυτή τη χολή ονομάζεται χοληφόροι πόροι .

Τώρα, η χολαγγειίτιδα είναι μια φλεγμονή των χοληφόρων αγωγών . Όταν σκέφτεστε τη φλεγμονή, μπορείτε να φανταστείτε, σωστά; Σημαίνει ότι οι πόροι πρήζονται, γίνονται κόκκινοι και μερικές φορές ακόμη και μολύνονται. Είναι σαν οι αμυγδαλές στο λαιμό μας να πρήζονται και να φλεγμονώνονται, κάτι που συμβαίνει σε αυτούς τους χοληφόρους αγωγούς.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χολαγγειίτιδας:

1. Οξεία χολαγγειίτιδα ή ανιούσα χολαγγειίτιδα: Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Συνήθως προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Εμφανίζεται ξαφνικά και προκαλεί γρήγορα συμπτώματα.

2. Χρόνια χολαγγειίτιδα: Πρόκειται για μια μακροχρόνια, αργά εξελισσόμενη πάθηση. Μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες.

Τι συμβαίνει όταν εμφανίσετε χολαγγειίτιδα; Είναι επικίνδυνο;

Ναι, αυτό μπορεί να είναι λίγο επικίνδυνο κατά καιρούς. Όταν οι χοληφόροι πόροι φλεγμονώνονται, μπορεί να προκύψουν διάφορα προβλήματα:

• Απόφραξη της ροής της χολής: Όταν οι πόροι φλεγμαίνουν, η χολή δεν ρέει σωστά. Στη συνέχεια, η χολή μπορεί να συσσωρευτεί σε όργανα όπως το ήπαρ και η χοληδόχος κύστη. Αυτό ονομάζεται επίσης «(Χολόσταση)».
• Φλεγμονή οργάνων: Όταν συσσωρεύεται χολή, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή και σε αυτά τα όργανα.
• Εξάπλωση λοίμωξης: Όταν η χολή λιμνάζει, όπως μια φραγμένη αποχέτευση που γίνεται βάλτος, γίνεται ιδανικό μέρος για την ανάπτυξη βακτηρίων. Εάν αυτή η λοίμωξη εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή . Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια σοβαρή πάθηση που ονομάζεται «σηψαιμία» ή «σήψη». Φανταστείτε, είναι σαν μικρόβια που εξαπλώνονται σε όλο το σώμα!
• Ουλές:Ειδικά στη χρόνια χολαγγειίτιδα, η μακροχρόνια φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει ουλές στους χοληφόρους πόρους. Οι χοληφόροι πόροι στη συνέχεια στενεύουν και γίνονται δύσκαμπτοι, μοιάζοντας με παλιούς σωλήνες νερού. Αυτό καθιστά ακόμη πιο δύσκολη την παροχέτευση της χολής.
• Ηπατική βλάβη: Εάν αυτά τα προβλήματα συνεχιστούν, το ήπαρ μπορεί να υποστεί βλάβη, ακόμη και ηπατική ανεπάρκεια. Αυτή είναι επίσης μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση.

Καταλαβαίνεις, σωστά; Δεν είναι καλή ιδέα να το θεωρήσεις απλώς ως πόνο στο στομάχι.

Είναι η χολαγγειίτιδα και η χολοκυστίτιδα το ίδιο πράγμα;

Ναι, αυτά τα δύο ονόματα είναι λίγο παρόμοια, επομένως μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση.

• Η χολαγγειίτιδα είναι η φλεγμονή των χοληφόρων αγωγών για την οποία μιλάμε.
• Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης .

Και τα δύο αυτά σχετίζονται με τη χολή. Δεδομένου ότι η χολή προέρχεται από τη χοληδόχο κύστη μέσω των χοληφόρων αγωγών, ένα πρόβλημα στον έναν μπορεί να επηρεάσει τον άλλο. Είναι σαν μια δεξαμενή νερού και οι σωλήνες που συνδέονται με αυτήν. Ένα πρόβλημα στη δεξαμενή μπορεί να επηρεάσει τους σωλήνες και ένα πρόβλημα στους σωλήνες μπορεί να επηρεάσει τη δεξαμενή, σωστά; Έτσι είναι.

Ποιες είναι οι αιτίες της χολαγγειίτιδας;

Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό.

Αιτίες οξείας χολαγγειίτιδας:

• Λοιμώξεις: Συνήθως προκαλούνται από βακτήρια. Μερικές φορές μπορεί επίσης να προκληθούν από ιούς ή παράσιτα.
• Αποφράξεις: Αυτή είναι συχνά η κύρια αιτία.
• Χολολίθοι: Οι χολόλιθοι μπορούν να σχηματιστούν στη χοληδόχο κύστη και να φράξουν τους χοληφόρους πόρους. Αυτό ονομάζεται χοληδοχολιθίαση.
• Στένωση: Οι χοληφόροι πόροι μπορεί να στενώσουν και να φράξουν για κάποιο λόγο.
• Όγκοι: Ο σχηματισμός καρκινικών ή άλλων όγκων στους χοληφόρους πόρους.
• Χολόσταση: Εάν η ροή της χολής σταματήσει για κάποιο λόγο.

Τις περισσότερες φορές (περίπου 90%), ένας συνδυασμός αυτών των τριών αιτιών προκαλεί οξεία χολαγγειίτιδα. Φανταστείτε, μια πέτρα κολλάει στη χοληδόχο κύστη και φράζει έναν πόρο. Στη συνέχεια, η χολή δεν ρέει. Η χολή που μένει σε ένα σημείο μπορεί εύκολα να μολυνθεί με βακτήρια. Μερικές φορές, βακτήρια στο λεπτό έντερο μπορούν επίσης να ταξιδέψουν πίσω στους χοληφόρους πόρους.

Ωστόσο, μερικές φορές η χολόσταση και η χολαγγειίτιδα μπορεί να εμφανιστούν λόγω απόφραξης των χοληφόρων οδών, χωρίς βακτηριακή λοίμωξη. Η χολόσταση μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένες ασθένειες, φάρμακα ή μακροχρόνια ενδοφλέβια σίτιση (IV σίτιση). Η μόλυνση μπορεί να συμβεί χωρίς φραγμό, κάτι που είναι σπάνιο, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί μέσω του αίματος ή μέσω του εξοπλισμού που χρησιμοποιείται σε μια ιατρική εξέταση.

Αιτίες χρόνιας χολαγγειίτιδας:

Αυτές είναι συνήθως αυτοάνοσες ασθένειες.Αυτό συμβαίνει επειδή το δικό μας ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα δικά μας κύτταρα, αντιμετωπίζοντάς τα σαν να είναι ξένα σώματα. Αυτό προκαλεί συνεχή φλεγμονή των χοληφόρων αγωγών.

• Πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα (PSC)
• Πρωτοπαθής χολική χολαγγειίτιδα (PBC)
• Χολαγγειίτιδα που σχετίζεται με IgG4

Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα συμπτώματα της οξείας χολαγγειίτιδας μπορεί να μην είναι τόσο σοβαρά όσο αυτά της οξείας χολαγγειίτιδας. Μπορεί να μην είναι καν γνωστά για χρόνια. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, οι χοληφόροι πόροι μπορεί να ουλοποιηθούν, να φράξουν και να προκαλέσουν «χολόσταση», η οποία μπορεί να οδηγήσει σε οξεία χολαγγειίτιδα.

Πώς είναι η χολαγγειίτιδα; Ποια είναι τα συμπτώματα;

Ένα άτομο με χρόνια χολαγγειίτιδα μπορεί να μην εμφανίσει συμπτώματα για χρόνια. Συχνά ανακαλύπτεται όταν το ήπαρ έχει προσβληθεί και αρχίζει να εμφανίζει σημάδια ηπατικής νόσου.

Αλλά η οξεία χολαγγειίτιδα σίγουρα γίνεται αισθητή .

Συχνά, υπάρχει πόνος στο άνω δεξί μέρος της κοιλιάς . Αυτός ο πόνος μπορεί επίσης να αντανακλά στον δεξιό ώμο ή στην πλάτη. Μερικές φορές είναι έντονος, μερικές φορές ήπιος και εμφανίζεται και εξαφανίζεται.

Εάν ο χοληδόχος πόρος είναι φραγμένος, μπορεί να αντιμετωπίσετε μια πάθηση που ονομάζεται «χοληφόρος κολικός». Αυτό συμβαίνει όταν η χοληδόχος κύστη συστέλλεται και προσπαθεί να σπρώξει τη χολή προς τα έξω, ειδικά μετά από κατανάλωση ενός λιπαρού γεύματος. Αυτό προκαλεί έντονη πίεση και πόνο επειδή η χολή δεν μπορεί να περάσει μέσα από το μπλοκάρισμα. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε ναυτία. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και στη συνέχεια να υποχωρήσει σταδιακά με την πάροδο του χρόνου.

Κύρια συμπτώματα - Τριάδα Charcot

Τα τρία πιο συνηθισμένα συμπτώματα της οξείας χολαγγειίτιδας ονομάζονται τριάδα του Charcot .

1. Πόνος στο άνω δεξί τεταρτημόριο της κοιλιάς: Εδώ βρίσκεται το σύστημα της χοληδόχου κύστης.

2. Πυρετός: Ο πυρετός εμφανίζεται συνήθως όταν ενεργοποιείται το ανοσοποιητικό σύστημα.

3. Ίκτερος: Κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών. Αυτό συμβαίνει όταν οι χοληφόροι πόροι φράσσονται και η χολή διαρρέει στην κυκλοφορία του αίματος.

Εάν υπάρχουν και τα τρία αυτά συμπτώματα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να πρόκειται για χολαγγειίτιδα.

Άλλα συμπτώματα:

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης, η διαρροή χολής στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να προκαλέσει άλλα συμπτώματα:

• Κνησμός: Όταν τα χολικά οξέα στη χολή εισέρχονται στο αίμα, προκαλούν φαγούρα στο δέρμα.
• Διαταραγμένη εγκεφαλική λειτουργία (ηπατική εγκεφαλοπάθεια): Όταν οι τοξίνες στη χολή συσσωρεύονται στο αίμα, μπορεί να εμφανιστούν μικρές νοητικές διαταραχές όπως σύγχυση και αποπροσανατολισμός.

Εάν η λοίμωξη έχει εξαπλωθεί στο αίμα, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια σοκ :

• Ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός)
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση)

Εάν, εκτός από την τριάδα του Chacko, υπάρχουν επίσης συμπτώματα σύγχυσης και σοκ, ονομάζεται πεντάδα του Reynolds . Αυτό υποδεικνύει στους γιατρούς ότι η πάθηση είναι πολύ σοβαρή και απαιτεί άμεση θεραπεία.

Άλλα συμπτώματα χρόνιας χολαγγειίτιδας:

Αυτά εμφανίζονται μόνο όταν η νόσος είναι πολύ προχωρημένη.

• Κούραση
• Πρησμένη κοιλιά
• Πρησμένα πόδια και πέλματα
• Λιποαποθέσεις κάτω από το δέρμα σας
• Μεγάλες, ορατές φλέβες στην κοιλιά σας
• ευρυαγγείες
• Σκούροχρωμα ούρα και ανοιχτόχρωμα κακά
• Διάρροια

Πώς διαγιγνώσκεται η χολαγγειίτιδα;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας και θα σας εξετάσει. Στη συνέχεια, θα σας ζητήσει εξετάσεις αίματος και διάφορες απεικονιστικές εξετάσεις του χοληφόρου σας συστήματος .

• Εξετάσεις αίματος:
• Πλήρης εξέταση αίματος (CBC): Έλεγχος για λοίμωξη και αριθμό αιμοσφαιρίων.
• Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας: Ελέγξτε πόση χολή υπάρχει στο αίμα, ποια είναι τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων και πρωτεϊνών και εάν το ήπαρ λειτουργεί καλά.
• Απεικονιστικές εξετάσεις:
• Μαγνητική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (MRCP): Αυτή είναι σαν μια μαγνητική τομογραφία και μπορεί να δει καθαρά τους χοληφόρους πόρους και τους παγκρεατικούς πόρους.
• Κοιλιακό υπερηχογράφημα: Αυτό μπορεί να ελέγξει για μπλοκαρίσματα στους χοληφόρους αγωγούς και πέτρες.

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν με σαφήνεια εάν υπάρχει απόφραξη στους χοληφόρους πόρους, πού βρίσκεται και εάν υπάρχει λοίμωξη.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τη χολαγγειίτιδα;

Η κύρια θεραπεία τόσο για την οξεία όσο και για τη χρόνια χολαγγειίτιδα είναι η ενδοσκοπική χολική παροχέτευση . Μόλις ο γιατρός εντοπίσει την αιτία του προβλήματος, το πρώτο βήμα είναι να ανακουφίσει την πίεση στους χοληφόρους πόρους και να επιτρέψει στη χολή να παροχετευτεί.

Αυτό συνήθως μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης , η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα εξοπλισμένου με κάμερα μέσω του στόματος και τη διέλευσή του στους χοληφόρους πόρους.

• Μέσω αυτού του σωλήνα, η περίσσεια χολής μπορεί να απομακρυνθεί και η πίεση μπορεί να μειωθεί.
• Εάν υπάρχει κάποιο μπλοκάρισμα, μπορεί να αφαιρεθεί (π.χ. μια πέτρα).
• Μερικές φορές, μπορούν να εισαχθούν μικροί σωλήνες από πλέγμα που ονομάζονται στεντ για να διατηρηθούν οι αγωγοί ανοιχτοί.

Φανταστείτε, αν κάνετε ενδοσκόπηση για να εντοπίσετε χολαγγειίτιδα, μπορείτε επίσης να την αντιμετωπίσετε αμέσως. Εάν έχετε χρόνια χολαγγειίτιδα, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε αυτό το είδος ενδοσκόπησης περιοδικά για να ελέγχετε τα συμπτώματά σας.

Πρόσθετες θεραπείες για χρόνια χολαγγειίτιδα:

• Αντιισταμινικά για κνησμό.
• Συμπληρώματα βιταμινών για ανεπάρκειες βιταμινών .
• Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ (UDCA) είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της εξέλιξης της πρωτοπαθούς χολικής χολαγγειίτιδας (PBC).

Πρόσθετες θεραπείες για οξεία χολαγγειίτιδα:

• Ενδοφλέβια υγρά (IV υγρά): Αποτρέψτε την αφυδάτωση και δώστε στον οργανισμό ενέργεια.
• Ανακούφιση από τον πόνο .
• Αντιβιοτικά: Ελέγχουν τη λοίμωξη. Αυτά συνήθως χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Ποια είναι η πρόγνωση για άτομα με χολαγγειίτιδα; (Πρόγνωση)

Είτε έχετε οξεία είτε χρόνια χολαγγειίτιδα, είναι λίγο τρομακτικό. Και τα δύο, αργά ή γρήγορα, μπορούν να γίνουν απειλητικά για τη ζωή.

Ωστόσο, η οξεία χολαγγειίτιδα είναι συνήθως βραχύβια . Εάν αντιμετωπιστεί άμεσα, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως . Εάν δεν αντιμετωπιστεί, το ποσοστό θνησιμότητας είναι υψηλό.

Εάν έχετε χρόνια χολαγγειίτιδα , μπορείτε να ζήσετε για χρόνια χωρίς επιπλοκές. Τα φάρμακα μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματα. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε επεμβάσεις αποστράγγισης χοληφόρων κατά καιρούς. Σε ορισμένα άτομα, η ηπατική νόσος μπορεί να εξελιχθεί σε ηπατική ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί τελικά να χρειαστείτε μεταμόσχευση ήπατος .

Πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου ενώ ζω με χρόνια χολαγγειίτιδα;

Εάν έχετε χρόνια νόσο των χοληφόρων οδών, είναι πολύ σημαντικό να φροντίζετε το συκώτι σας με κάθε δυνατό τρόπο.

• Η τήρηση μιας καλής διατροφής και ενός καλού τρόπου ζωής μπορεί να ελαχιστοποιήσει τη βλάβη στο ήπαρ και να παρατείνει τη διάρκεια ζωής του.
• Αποφύγετε πράγματα που ασκούν επιπλέον πίεση στο συκώτι. Για παράδειγμα, μείνετε μακριά από το αλκοόλ, τα ναρκωτικά, το κάπνισμα και άλλες περιβαλλοντικές χημικές ουσίες όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Προσπαθήστε να μειώσετε τα κορεσμένα λιπαρά και τη ζάχαρη στη διατροφή σας.
• Ασκηθείτε , μειώστε το άγχος όσο το δυνατόν περισσότερο.

Να θυμάστε ότι η χολή είναι πολύ σημαντική για το σώμα μας, αλλά λειτουργεί σωστά μόνο εάν μπορεί να ρέει ελεύθερα. Εάν δεν μπορεί, διαρρέει στην κυκλοφορία του αίματος, συσσωρεύεται στα όργανα και προκαλεί τοξικότητα και φλεγμονή. Γι' αυτό οι υγιείς χοληφόροι πόροι είναι τόσο σημαντικοί.

Μήνυμα για το σπίτι

Η χολαγγειίτιδα είναι μια φλεγμονή των χοληφόρων οδών. Η κύρια αιτία αυτής είναι η απόφραξη των χοληφόρων οδών από πράγματα όπως οι χολόλιθοι και οι επακόλουθες λοιμώξεις. Εάν αισθανθείτε πόνο στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας, πυρετό και ίκτερο, θα μπορούσε να είναι χολαγγειίτιδα, επομένως είναι σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με το αν είναι οξεία ή χρόνια. Αλλά ανεξάρτητα από τον τύπο, όσο πιο γρήγορα διαγνώσετε και ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο καλύτερο είναι το αποτέλεσμα. Επομένως, εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, μην τα αγνοείτε απλώς σκεπτόμενοι: «Είναι απλώς ένας πόνος στο στομάχι». Είναι καλύτερο να δείτε έναν γιατρό και να μάθετε ακριβώς τι συμβαίνει. Η διατήρηση της υγείας του ήπατος και του χοληφόρου συστήματος είναι στα χέρια σας!

Χολαγγειίτιδα , Χολαγγειίτιδα, Ήπαρ, Χολή, Ίκτερος, Κοιλιακός πόνος, Πυρετός