Μπορεί να σπάσει ένα αιμοφόρο αγγείο στο στομάχι; (Ανεύρυσμα σπλαχνικής αρτηρίας)

Νιώθετε μερικές φορές πόνο στο στομάχι ή στην πλάτη; Συχνά το θεωρούμε κάτι τόσο απλό όσο η γαστρίτιδα. Αλλά μερικές φορές, πίσω από ένα τόσο μικρό σύμπτωμα, μπορεί να κρύβεται ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας που δεν σκεφτόμαστε. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τόσο σιωπηλή, απειλητική για τη ζωή, αλλά όχι πολύ πολυσυζητημένη ασθένεια. Αυτή είναι το ανεύρυσμα της σπλαχνικής αρτηρίας.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτό το ανεύρυσμα σπλαχνικής αρτηρίας;

Εντάξει, ας το καταλάβουμε απλά. Φανταστείτε ότι υπάρχουν μερικά μεγάλα αιμοφόρα αγγεία (αρτηρίες) μέσα στο σώμα μας που παρέχουν αίμα στα πιο σημαντικά όργανα όπως το ήπαρ, τα νεφρά, τα έντερα, το πάγκρεας, ο σπλήνας και το στομάχι. Αυτές είναι που ονομάζουμε σπλαχνικές αρτηρίες.

Ένα ανεύρυσμα είναι όταν το τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου εξασθενεί για κάποιο λόγο και διογκώνεται σαν μπαλόνι.

Τώρα φανταστείτε, αυτή η φλέβα, πρησμένη και διογκωμένη έτσι, μπορεί ξαφνικά να σπάσει (να σπάσει). Εάν συμβεί αυτό, θα ξεκινήσει υπερβολική αιμορραγία μέσα στο σώμα. Ονομάζουμε αυτή την κατάσταση «(Αιμορραγία)». Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη, απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Τις περισσότερες φορές, αυτά τα ανευρύσματα σχηματίζονται στις αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τον σπλήνα, τα νεφρά και το ήπαρ.

Υπάρχουν τύποι αυτών των ανευρυσμάτων;

Ναι, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τη διαφορά μεταξύ των δύο.

Μπορούμε να θεωρήσουμε αυτή την κατάσταση ως συνηθισμένη στην κοινωνία;

Τα ανευρύσματα σπλαχνικής αρτηρίας είναι στην πραγματικότητα μια πολύ σπάνια πάθηση. Αλλά επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα, είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πόσοι άνθρωποι τα έχουν στην πραγματικότητα.

Αλλά παραδόξως, ορισμένοι τύποι διαφέρουν ανάλογα με το φύλο. Για παράδειγμα, τα ανευρύσματα στην αρτηρία που τροφοδοτεί με αίμα τον σπλήνα είναι πιο συχνά στις γυναίκες.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Εδώ ακριβώς βρίσκεται το πιο επικίνδυνο. Συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, αυτά ανακαλύπτονται τυχαία. Δηλαδή, οι γιατροί το βλέπουν αυτό μόνο όταν κάνουν κάτι όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία της κοιλιάς για κάποια άλλη ασθένεια.

Ωστόσο, εάν ένα ανεύρυσμα υποστεί ρήξη, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα. Τα κύρια συμπτώματα είναι:

• Αναιμία: Αυτό σημαίνει μείωση του όγκου του αίματος στο σώμα. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω υπερβολικής αιμορραγίας στο σώμα.
• Πόνος στο στομάχι ή στην πλάτη: Αυτός ο πόνος μπορεί να κυμαίνεται από ήπιος έως σοβαρός, επομένως μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί ακριβώς τι τον προκαλεί.
• Έμετος με αίμα.
• Αίμα στα κόπρανα.

Γιατί σχηματίζονται αυτοί οι τύποι ανευρυσμάτων; Ποιες είναι οι αιτίες;

Οι αιτίες ποικίλλουν επίσης ανάλογα με τους δύο τύπους ανευρυσμάτων που συζητήσαμε νωρίτερα.

Πώς το βρίσκει αυτό ένας γιατρός;

Αφού ακούσει τα συμπτώματά σας και σας εξετάσει, εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται αυτή την πάθηση, μπορεί να σας παραπέμψει για τις ακόλουθες εξετάσεις.

• Αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία: Αυτές είναι οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι. Αυτές οι εικόνες μπορούν να δείξουν την ακριβή θέση και το μέγεθος του ανευρύσματος. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για τη λήψη απόφασης για τη θεραπεία.

• Αγγειογραφία: Πρόκειται για μια ειδική εξέταση. Ο γιατρός εισάγει έναν λεπτό σωλήνα (καθετήρα) σε μία από τις φλέβες σας (συνήθως στη βουβωνική χώρα). Στη συνέχεια, ο σωλήνας προωθείται στο προσβεβλημένο αιμοφόρο αγγείο και εγχέεται ένα ειδικό υγρό (σκιαγραφικό). Το υγρό χρησιμοποιείται στη συνέχεια για τη λήψη ακτινογραφιών ή αξονικής τομογραφίας για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κάποια ανωμαλία στο αιμοφόρο αγγείο, όπως ανεύρυσμα. Μερικές φορές, η θεραπεία μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με την εξέταση.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από παράγοντες όπως ο τύπος, το μέγεθος, η θέση του ανευρύσματος και η συνολική σας υγεία.

1. Προσεκτική Αναμονή

Μερικές φορές, ειδικά αν πρόκειται για πραγματικό ανεύρυσμα μικρότερο από 2 εκατοστά , ο γιατρός σας δεν θα σας θεραπεύσει, αλλά θα σας υποβάλλει σε σαρώσεις σε τακτά χρονικά διαστήματα για να διαπιστώσει εάν μεγαλώνει. Μπορεί επίσης να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης.

2. Περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητη η θεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να αντιμετωπίζονται οι όζοι, ανεξάρτητα από το μέγεθος, επειδή υπάρχει υψηλός κίνδυνος ρήξης.

• Ένα ψευδοανευρύσμα οποιουδήποτε μεγέθους απαιτεί θεραπεία.
• Για πραγματικά ανευρύσματα μεγαλύτερα από 2 εκατοστά .
• Εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να αποκτήσετε παιδιά.
• Εάν συμπτώματα όπως αναιμία και πόνος στο στομάχι επιμένουν.
• Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, όπως μεταμόσχευση ήπατος.
• Εάν έχουν σχηματιστεί ανευρύσματα σε ορισμένες αρτηρίες υψηλού κινδύνου (π.χ. αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα το στομάχι ή το πάγκρεας), αυτά αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα από το μέγεθός τους.

3. Κύριες μέθοδοι θεραπείας

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι θεραπείας.

• Ανοιχτή Χειρουργική: Σε αυτήν την επέμβαση, ο χειρουργός κάνει μια ελαφρώς μεγαλύτερη τομή στην κοιλιά και πηγαίνει απευθείας στο κατεστραμμένο αιμοφόρο αγγείο. Το κατεστραμμένο τμήμα στη συνέχεια αφαιρείται και επισκευάζεται ή αντικαθίσταται με κάτι σαν τεχνητό σωλήνα.

• Ελάχιστα Επεμβατικές Ενδαγγειακές Επεμβάσεις: Δεν περιλαμβάνουν μεγάλη τομή. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ένας λεπτός σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται μέσω μιας φλέβας στη βουβωνική χώρα και οδηγείται στη θέση του ανευρύσματος. Στη συνέχεια, ο σωλήνας διέρχεται και «σφραγίζεται» χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους.
• Εμβολισμός με σπειροειδή σπείρα: Μικρά μεταλλικά σπειράματα ή κάτι σαν βύσμα εισάγονται στο ανεύρυσμα για να το γεμίσουν και να σταματήσουν την αιμορραγία.
• Υγρός εμβολισμός: Μια ειδική κόλλα, σαν τζελ, εγχέεται στο ανεύρυσμα και το «σφραγίζει».
• Τοποθέτηση stent: Ένας μεταλλικός σωλήνας που μοιάζει με πλέγμα και καλύπτεται με ύφασμα τοποθετείται μέσα στο αιμοφόρο αγγείο για να ενισχύσει το εξασθενημένο τοίχωμα.

Η ενδαγγειακή θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να αναρρώσετε ταχύτερα και να μειώσετε τη διάρκεια της νοσηλείας σας σε σχέση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί μια δεύτερη θεραπεία. Ο γιατρός σας θα επιλέξει τη μέθοδο που είναι καλύτερη για εσάς.

Ποια είναι τα τελικά αποτελέσματα αυτής της κατάστασης;

Πρέπει να καταλάβουμε ότι πρόκειται για μια σοβαρή πάθηση. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, το ανεύρυσμα μπορεί να υποστεί ρήξη και ακόμη και θάνατο. Σύμφωνα με δεδομένα, περίπου το 25% των ατόμων που εισάγονται στο νοσοκομείο εμφανίζουν ξαφνικά ρήξη ανευρύσματος. Περίπου το 10% από αυτούς πεθαίνουν. Ο κίνδυνος θανάτου είναι ιδιαίτερα υψηλός εάν το ανεύρυσμα υποστεί ρήξη σε έγκυες γυναίκες.

Δεν μπορεί να αποτραπεί αυτό;

Είναι δύσκολο να αποτρέψουμε τα ανευρύσματα που αναπτύσσονται λόγω ορισμένων γενετικών παραγόντων ή ασθενειών του συνδετικού ιστού. Ωστόσο, μπορούμε να μειώσουμε τον κίνδυνο ανευρυσμάτων που προκαλούνται από την αθηροσκλήρωση (λιπώδεις εναποθέσεις στα αιμοφόρα αγγεία). Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να το κάνετε αυτό:

• Διατηρήστε καλά ελεγχόμενη τη χοληστερόλη και την αρτηριακή σας πίεση .
• Ασκηθείτε τακτικά.
• Υιοθετήστε μια υγιεινή διατροφή για την καρδιά (μειώστε το λάδι, το αλάτι και τη ζάχαρη).
• Κοιμηθείτε αρκετά.
• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ .
• Ελέγξτε το άγχος .
• Σταματήστε εντελώς το κάπνισμα και τη χρήση καπνού.

Εάν χρειάζεστε περισσότερες συμβουλές σχετικά με αυτό, μιλήστε με τον οικογενειακό σας γιατρό.