Έχετε ακούσει ποτέ για μια πάθηση όπου η πίεση στα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία μέσα στους πνεύμονες αυξάνεται ξαφνικά; Είναι σαν κάτι να κολλάει σε έναν σωλήνα νερού και η πίεση να αυξάνεται. Αυτό είναι η ΧΘΠΥ. Ενώ το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο μακροσκελές, είναι εύκολο να το καταλάβετε. Είναι μια σπάνια πάθηση, αλλά είναι μια σημαντική που πρέπει όλοι να γνωρίζουμε.
Με απλά λόγια, τι είναι το CTEPH;
Η ΧΘΥΠΥ είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες. Ιατρικά, αυτό το ονομάζουμε «(Πνευμονική Υπέρταση)». Αλλά αυτό διαφέρει από την κανονική υψηλή αρτηριακή πίεση. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος λόγος για τον οποίο εμφανίζεται η ΧΘΥΠΥ. Δηλαδή, οι θρόμβοι αίματος που έχουν προηγουμένως κολλήσει στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων «(Πνευμονική Εμβολή)» δεν διαλύονται σωστά .
Φανταστείτε ότι ένα άτομο έχει έναν θρόμβο αίματος στους πνεύμονές του. Κανονικά, οι ίδιοι οι μηχανισμοί του σώματός μας διαλύουν αυτούς τους θρόμβους αίματος με την πάροδο του χρόνου. Αλλά σε ορισμένα άτομα, αυτοί οι θρόμβοι αίματος δεν διαλύονται εντελώς. Αντίθετα, γίνονται παλιός, ουλώδης ιστός που εναποτίθεται στα αιμοφόρα αγγεία. Με την πάροδο του χρόνου, αυτός ο ουλώδης ιστός προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων.
Όταν τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν, η καρδιά πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να αντλήσει αίμα μέσω αυτών των στενωμένων αγγείων. Αυτό προκαλεί την υπερβολική αύξηση της πίεσης μέσα στα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες. Αυτό ονομάζεται Χρόνια Θρομβοεμβολική Πνευμονική Υπέρταση (CTEPH) .
Το σημαντικό είναι ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται μόνο σε άτομα που έχουν ιστορικό πνευμονικής εμβολής. Εάν η πίεση στους πνεύμονες είναι υψηλή χωρίς τέτοιο ιστορικό, θα μπορούσε να πρόκειται για κάποια άλλη ιατρική πάθηση.
Πώς επηρεάζει το CTEPH το σώμα σας;
Η δεξιά πλευρά της καρδιάς μας αντλεί αίμα φτωχό σε οξυγόνο, ακάθαρτο στους πνεύμονες για καθαρισμό. Τώρα, όταν τα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες στενεύουν λόγω της CTEPH και η πίεση αυξάνεται, η δεξιά πλευρά της καρδιάς πρέπει να αντιμετωπίσει ένα σημαντικό εμπόδιο στην προώθηση αυτού του αίματος στους πνεύμονες.
Αυτό προκαλεί δύο κύρια προβλήματα:
1. Υπερφόρτωση της καρδιάς: Όταν εργάζεστε σκληρά με αυτόν τον τρόπο όλη την ώρα, η δεξιά πλευρά της καρδιάς αρχίζει να αποδυναμώνεται. Αυτό είναι σαν μια αντλία νερού που εργάζεται σκληρά για να γεμίσει ένα φραγμένο κενό. Με την πάροδο του χρόνου, η αντλία αποδυναμώνεται.
2. Μειωμένα επίπεδα οξυγόνου στο σώμα: Το αίμα δεν μπορεί να περάσει σωστά από τους πνεύμονες και να προσλάβει οξυγόνο. Αυτό προκαλεί μείωση των επιπέδων οξυγόνου στο σώμα. Αυτό βιώνουμε ως συμπτώματα όπως κόπωση και δύσπνοια.
Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ΧΘΠΥ;
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η κύρια αιτία είναι ότι οι θρόμβοι αίματος στους πνεύμονες δεν διαλύονται πλήρως. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή την πάθηση. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς τους παράγοντες κινδύνου.
| Παράγοντας κινδύνου | Περιγραφή |
|---|---|
| Ομάδα αίματος | Έχοντας ομάδα αίματος διαφορετική από το «Ο». |
| Ασθένειες πήξης αίματος | Εάν εσείς προσωπικά ή κάποιος στην οικογένειά σας έχει διαταραχή πήξης του αίματος (π.χ. αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο ). |
| Αφαίρεση σπλήνας | Σπληνεκτομή (χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα) . |
| Μακροχρόνιες λοιμώξεις | Χρόνιες λοιμώξεις όπως οστικές λοιμώξεις (οστεομυελίτιδα) . |
| Άλλες ιατρικές παθήσεις | Ορισμένοι τύποι καρκίνου και ασθενειών όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου . |
| Άλλοι παράγοντες | Το να είσαι γυναίκα, να έχεις βηματοδότη στην καρδιά και να λαμβάνεις θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες είναι παράγοντες κινδύνου για λοιμώξεις. |
Ποια θα μπορούσαν να είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας;
Τα συμπτώματα της ΧΘΠΥ μπορεί να μην είναι εμφανή στην αρχή. Αναπτύσσονται σταδιακά. Μπορεί να πιστεύετε ότι πρόκειται απλώς για φυσιολογική κόπωση. Αλλά είναι πολύ σημαντικό να δώσετε προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα.
| Σύμπτωμα | Περισσότερες πληροφορίες |
|---|---|
| Δυσκολία στην αναπνοή | Εμφανίζεται ιδιαίτερα όταν καταβάλλετε προσπάθεια, όπως όταν περπατάτε ή ανεβαίνετε σκάλες. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, αυτή η ενόχληση μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και όταν απλώς στέκεστε ακίνητοι. |
| Ακραία κόπωση και εξάντληση | Αισθάνεστε κουρασμένοι συνεχώς ακόμα και χωρίς να κάνετε κάποια δουλειά. |
| Πόνος ή σφίξιμο στο στήθος | Αυτός ο πόνος μπορεί να συμβεί επειδή η καρδιά πρέπει να εργαστεί σκληρότερα. |
| Πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων (Οίδημα) | Λόγω της μειωμένης καρδιακής λειτουργίας, συσσωρεύεται υγρό στο σώμα, προκαλώντας πρήξιμο στα πόδια. |
| Ζάλη και λιποθυμία (Συγκοπή) | Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο. |
| Αίσθημα παλμών της καρδιάς | Νιώθεις σαν να ακούς την ίδια σου την καρδιά. |
| Μπλε αποχρωματισμός (Κυάνωση) | Τα χείλη και οι άκρες των δακτύλων γίνονται μπλε λόγω χαμηλού οξυγόνου στο αίμα. |
Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, ειδικά εάν έχετε ιστορικό προηγούμενων θρόμβων αίματος στους πνεύμονες, συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό σας.
Πώς διαγιγνώσκεται η ΧΘΠΥ;
Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα σας εξετάσει. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε υποψία ότι έχετε ΧΘΠΥ, θα σας συστήσει αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
- Σάρωση V/Q: Εξετάζει πώς ρέει το αίμα στους πνεύμονες και πώς κινείται ο αέρας μέσα από αυτούς. Αυτή η σάρωση μπορεί να ανιχνεύσει περιοχές όπου υπάρχουν θρόμβοι αίματος, καθώς η ροή του αίματος μειώνεται.
- Διαθωρακικό ηχοκαρδιογράφημα (TTE): Αυτό μπορεί να ελέγξει την πίεση στη δεξιά πλευρά της καρδιάς και πόσο αδύναμη είναι η καρδιά.
- Αξονική πνευμονική αγγειογραφία: Πρόκειται για μια ειδική αξονική τομογραφία που μπορεί να δει καθαρά παλιούς θρόμβους αίματος και στένωση των αιμοφόρων αγγείων στους πνεύμονες.
Περαιτέρω δοκιμές για επιβεβαίωση
Μόλις επιβεβαιωθεί η νόσος, μπορούν να πραγματοποιηθούν αρκετές ακόμη εξετάσεις για να προσδιοριστεί η σοβαρότητά της και να σχεδιαστεί η θεραπεία.
- Καθετηριασμός δεξιάς καρδιάς: Αυτός είναι ο πιο ακριβής τρόπος μέτρησης της πνευμονικής πίεσης. Ένας μικρός σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στο σώμα στη δεξιά πλευρά της καρδιάς και στο κύριο αιμοφόρο αγγείο που οδηγεί στους πνεύμονες και μετράται η πίεση.
- Δοκιμασία κόπωσης: Αυτή η δοκιμή γίνεται για να δείτε πώς λειτουργούν η καρδιά και οι πνεύμονές σας όταν ασκείστε.
Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;
Τα καλά νέα για την ΧΘΠΥ είναι ότι πρόκειται για μια ιάσιμη ασθένεια. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να ανακουφιστούν με χειρουργική επέμβαση ή άλλες θεραπείες. Υπάρχουν δύο κύριες θεραπευτικές επιλογές.
1. Πνευμονική Ενδαρτερεκτομή (ΠΕΝ):
Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς. Σε αυτήν την επέμβαση, οι χειρουργοί ανοίγουν τα κύρια αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες και ξύνουν τυχόν παλιούς θρόμβους αίματος και ουλώδη ιστό που μπορεί να έχουν συσσωρευτεί στο εσωτερικό τους. Αν και πρόκειται για μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση, εάν είναι επιτυχής, έχει υψηλές πιθανότητες πλήρους ίασης της νόσου.
2. Αγγειοπλαστική με πνευμονικό μπαλόνι (BPA):
Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται σε άτομα που έχουν θρόμβους αίματος σε φλέβες που είναι πολύ μικρές για να χειρουργηθούν. Σε αυτή τη θεραπεία, ένας μικρός σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται σε μια φλέβα στο πόδι και ένα μικρό μπαλόνι στο άκρο χρησιμοποιείται για να φουσκώσει και να διευρύνει τη στενωμένη φλέβα. Αυτό δεν είναι τόσο σημαντικό όσο η χειρουργική επέμβαση.
Οποιαδήποτε από αυτές τις θεραπείες μπορεί να θεραπεύσει σχεδόν πλήρως τη ΧΘΠΥ. Μετά τη θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή.
Μερικές φορές, για όσους δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ή που εξακολουθούν να έχουν κάπως υψηλή πίεση στους πνεύμονές τους μετά την επέμβαση, χορηγούνται ειδικά φάρμακα (π.χ. Riociguat) για τον έλεγχο αυτής της πίεσης.
Πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε όταν ζείτε με CTEPH
Η ζωή σας θα βελτιωθεί πολύ μετά τη θεραπεία, αλλά υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε.
- Δια βίου αραιωτικά αίματος: Θα χρειαστεί να λαμβάνετε αραιωτικά αίματος για το υπόλοιπο της ζωής σας για να αποτρέψετε περαιτέρω θρόμβους αίματος. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας.
- Διατροφή: Εάν λαμβάνετε κάποιο φάρμακο όπως το «Warfarin», θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Κ (όπως λάχανο, σπανάκι, μπρόκολο). Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά.
- Αποφύγετε το κάπνισμα: Το κάπνισμα είναι πολύ επιβλαβές για τους πνεύμονές σας. Εάν είστε καπνιστής, είναι επιτακτική ανάγκη να το κόψετε εντελώς.
- Ελαφριά άσκηση: Η ελαφριά άσκηση, όπως το περπάτημα, μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της δύναμής σας. Ωστόσο, φροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα άσκησης. Μπορεί να σας παραπέμψουν σε ένα ιατρικά επιβλεπόμενο πρόγραμμα αποκατάστασης που ονομάζεται «Πνευμονική Αποκατάσταση».
- Ψυχική υγεία: Η ζωή με μια μακροχρόνια ασθένεια όπως αυτή μπορεί να οδηγήσει σε συναισθήματα στρες, άγχους ή κατάθλιψης. Εάν αισθάνεστε έτσι, μην ντρέπεστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας ή με κάποιον κοντινό σας άνθρωπο.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η ΧΘΠΥ είναι μια πάθηση υψηλής αρτηριακής πίεσης που προκαλείται από παλαιούς θρόμβους αίματος που κολλάνε στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων.
- Μην το συγχέετε αυτό με την φυσιολογική υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Εάν έχετε συμπτώματα όπως δύσπνοια, υπερβολική κόπωση ή πρήξιμο στα πόδια σας, ειδικά εάν έχετε ιστορικό θρόμβων αίματος, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.
- Αυτή η ασθένεια μπορεί συχνά να θεραπευτεί πλήρως με χειρουργική επέμβαση ή άλλες μεθόδους.
- Ακόμα και μετά τη θεραπεία, ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας, ειδικά όσον αφορά τη λήψη φαρμάκων που αντιπηκτικά.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας