Έχει το μικρό σας πρόβλημα με τον θυρεοειδή από τη γέννησή του; Ας μιλήσουμε για τον συγγενή υποθυρεοειδισμό!

Η χαρά και η αγάπη που νιώθετε όταν το μικρό σας έρχεται σε αυτόν τον κόσμο είναι απερίγραπτη, έτσι δεν είναι; Κάθε γονιός ελπίζει να δει το παιδί του υγιές και χαρούμενο. Αλλά μερικές φορές, ακόμη και τα μικρά παιδιά μπορεί να έχουν απροσδόκητα προβλήματα υγείας. Μια τέτοια πάθηση, η οποία παρατηρείται στα νεογέννητα, αλλά μπορεί να ελεγχθεί πλήρως αν αναγνωριστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί γρήγορα, ονομάζεται «συγγενής υποθυρεοειδισμός». Ιατρικά ονομάζουμε αυτήν την πάθηση (Συγγενής Υποθυρεοειδισμός) . Παρόλο που το άκουσμα αυτού του ονόματος μπορεί να είναι τρομακτικό, αν είστε σωστά ενημερωμένοι γι' αυτό, θα συνειδητοποιήσετε ότι είναι κάτι που μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Τι είναι αυτός ο «συγγενής υποθυρεοειδισμός»;

Με απλά λόγια, (συγγενής υποθυρεοειδισμός) είναι μια πάθηση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας υπολειτουργεί κατά τη γέννηση . Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας μικρός αδένας σε σχήμα πεταλούδας που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού μας. Παράγει έναν τύπο ορμόνης που είναι πολύ σημαντικός για το σώμα μας, δηλαδή τις θυρεοειδικές ορμόνες. Αυτές οι ορμόνες είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη του εγκεφάλου ενός μικρού παιδιού, την σωματική ανάπτυξη και τις μεταβολικές διεργασίες.

Έτσι, εάν ο θυρεοειδής αδένας ενός νεογέννητου μωρού δεν έχει αναπτυχθεί σωστά ή εάν δεν λειτουργεί σωστά, το σώμα δεν παράγει αρκετές θυρεοειδικές ορμόνες. Αυτό ονομάζεται (συγγενής υποθυρεοειδισμός).

Εάν αυτή η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του παιδιού, ειδικά στη νοητική υστέρηση . Στην πραγματικότητα, ο (συγγενής υποθυρεοειδισμός) είναι η κύρια αιτία νοητικής υστέρησης που μπορεί να προληφθεί. Γι' αυτό σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της Σρι Λάνκα, γίνεται μια μικρή εξέταση αίματος για να ελεγχθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς ενός μωρού εντός λίγων ημερών από τη γέννηση. Αυτό είναι κάτι που γίνεται τακτικά.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η πάθηση επηρεάζει περίπου ένα στα 3.000 έως 4.000 νεογέννητα. Λέγεται επίσης ότι τα κορίτσια έχουν διπλάσιες πιθανότητες να την εμφανίσουν από τα αγόρια.

Τα περισσότερα μωρά με συγγενή υποθυρεοειδισμό θα χρειαστεί να λαμβάνουν χάπια θυρεοειδικών ορμονών για το υπόλοιπο της ζωής τους. Ωστόσο, ορισμένα μωρά έχουν προσωρινό υποθυρεοειδισμό, ο οποίος υποχωρεί από μόνος του μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες. Με την κατάλληλη θεραπεία, αυτά τα παιδιά μπορούν να ζήσουν μια πολύ φυσιολογική, υγιή ζωή.

Ποια είναι τα σημάδια που μπορούν να καταλάβουν εάν ένα παιδί έχει αυτή την πάθηση;

Μπορεί να μην είναι αμέσως εμφανές ότι ένα νεογέννητο μωρό έχει συγγενή υποθυρεοειδισμό. Γι' αυτό το λόγο η εξέταση ελέγχου θυρεοειδούς που αναφέρθηκε προηγουμένως είναι τόσο σημαντική.

Ωστόσο, ορισμένα ανεπαίσθητα σημάδια μπορεί να εμφανιστούν μέσα στις πρώτες εβδομάδες της ζωής. Αυτά περιλαμβάνουν:

Σημάδια που μπορεί να εμφανιστούν τις πρώτες εβδομάδες:

• Δυσκοιλιότητα:Το μωρό δυσκολεύεται να πάει στην τουαλέτα και μπορεί να μην πάει για αρκετές ημέρες.
• Χαμηλός μυϊκός τόνος (Υποτονία): Το σώμα του μωρού αισθάνεται αδύναμο, άψυχο και τα άκρα αδύνατα όταν αγγίζονται.
• Δυσκολία στην κατανάλωση γάλακτος: Απροθυμία να πιει γάλα, αδυναμία σωστής ρουφηξιάς ακόμα και όταν πίνει ή εμετός του γάλακτος μετά την κατανάλωση.
• Επίμονος ίκτερος: Ο ίκτερος που εμφανίζεται λίγο μετά τη γέννηση συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, ο ίκτερος μπορεί να επιμείνει για εβδομάδες.
• Λήθαργος: Το μωρό φαίνεται να κοιμάται συνεχώς, δυσκολεύεται να ξυπνήσει και φαίνεται να μην ενδιαφέρεται να παίξει.
• Βραχνάδα φωνής: Όταν ένα μωρό κλαίει, υπάρχει μια αλλαγή στη φωνή, μια βραχνάδα.
• Υποθερμία: Το σώμα του μωρού νιώθει κρύο όλη την ώρα.

Φανταστείτε, αν το νεογέννητο μωρό σας φαίνεται να κοιμάται όλη την ώρα, είναι πολύ τεμπέλικο για να ταΐσει και φαίνεται κρύο στην αφή, είναι καλή ιδέα να είστε λίγο προσεκτικοί σε τέτοιες στιγμές.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με την πάροδο του χρόνου περιλαμβάνουν:

Εάν αυτά τα πρώιμα σημάδια δεν αναγνωριστούν και δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί να εμφανιστούν περισσότερα συμπτώματα με την πάροδο του χρόνου.

• Φούσκωμα: Το στομάχι φαίνεται μεγάλο και πρησμένο.
• Αναιμία: Μειωμένος όγκος αίματος στο σώμα.
• Βραδυκαρδία: Ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται.
• Τραχύτητα μαλλιών: Τα μαλλιά είναι τραχιά και ξηρά.
• Κρύο, ξηρό δέρμα: Το δέρμα είναι κρύο στην αφή και ξηρό.
• Βροχοκήλη: Οίδημα στον λαιμό όπου βρίσκεται ο θυρεοειδής αδένας.
• Υπόταση: Χαμηλή αρτηριακή πίεση .
• Διευρυμένη γλώσσα (μακρογλωσσία): Η γλώσσα γίνεται μεγαλύτερη από το κανονικό, μερικές φορές προεξέχει από το στόμα.
• Πρήξιμο γύρω από τα μάτια: Η περιοχή γύρω από τα μάτια φαίνεται πρησμένη.

Δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε αν δείτε ένα ή δύο από αυτά τα συμπτώματα, καθώς ορισμένα από αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να προκληθούν από άλλους λόγους. Αλλά αν δείτε κάτι τέτοιο, είναι σίγουρα καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Γιατί τα παιδιά μας το αναπτύσσουν αυτό;

Η κύρια αιτία του συγγενούς υποθυρεοειδισμού είναι μια ανωμαλία στην ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα (δυσγενεσία του θυρεοειδούς) . Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να το προκαλέσουν:

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι:

• Έκτοπος θυρεοειδής αδένας: Ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να βρίσκεται σε διαφορετική θέση στον λαιμό, ίσως κάτω από τη γλώσσα, αντί για την κανονική του θέση.
• Αγενεσία θυρεοειδούς: Ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να απουσιάζει από τη γέννηση.
• Υποπλασία του θυρεοειδούς:Αν και ο θυρεοειδής αδένας έχει σχηματιστεί, είναι πολύ μικρός σε μέγεθος και δεν έχει αναπτυχθεί σωστά.

Αυτές οι τρεις παθήσεις είναι οι πιο συχνές αιτίες συγγενούς υποθυρεοειδισμού.

Λόγοι για να βλέπετε λίγο λιγότερο:

Υπάρχουν και άλλοι λόγοι εκτός από αυτόν, αλλά είναι λιγότερο συνηθισμένοι.

• Γενετικές μεταλλάξεις: Μπορεί να προκληθούν από ορισμένες αλλαγές στα γονίδια που επηρεάζουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Αυτές μπορεί επίσης να είναι κληρονομικές.
• Έλλειψη ιωδίου στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Το ιώδιο είναι απαραίτητο για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Εάν μια μητέρα δεν έχει αρκετό ιώδιο στη διατροφή της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί να επηρεάσει τον θυρεοειδή του μωρού.
• Ορισμένα φάρμακα που λαμβάνει η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Εάν η μητέρα χρησιμοποιεί φάρμακα για ορισμένες ψυχικές ασθένειες, όπως λίθιο, ή φάρμακα για υπερθυρεοειδισμό, όπως αντιθυρεοειδικά φάρμακα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτά μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών του μωρού.
• Μητέρα που λαμβάνει θεραπεία για καρκίνο του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Εάν μια μητέρα λάβει θεραπεία για καρκίνο του θυρεοειδούς (όπως ραδιενεργό ιώδιο) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει το μωρό.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν δεν αντιμετωπιστούν;

Όπως έχουμε συζητήσει προηγουμένως, εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ο (συγγενής υποθυρεοειδισμός) μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές . Οι πιο σημαντικές από αυτές είναι:

• Νοητικές Αναπηρίες: Δεδομένου ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη του εγκεφάλου, η ανεπάρκεια της ορμόνης μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη νοητική ανάπτυξη.
• Καθυστέρηση ανάπτυξης: Πράγματα όπως η αύξηση ύψους και η σωματική ανάπτυξη καθυστερούν.
• Βλάβη στην ακοή: Μερικά παιδιά μπορεί να φτάσουν ακόμη και στο σημείο να μην μπορούν να ακούσουν.
• Αναιμία
• Καρδιακές παθήσεις όπως καρδιακή ανεπάρκεια
• Προβλήματα όρασης

Γι' αυτό λέμε ότι είναι τόσο σημαντικό να αναγνωρίσουμε αυτήν την πάθηση έγκαιρα και να ξεκινήσουμε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό, κατόπιν συμβουλής γιατρού. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούμε να αποτρέψουμε πολλές από αυτές τις επιπλοκές.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτή την πάθηση;

Σε πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Σρι Λάνκα, κάθε νεογέννητο μωρό υποβάλλεται σε εξέταση θυρεοειδούς. Αυτή περιλαμβάνει τη λήψη μερικών μικρών σταγόνων αίματος από τη φτέρνα του μωρού και τον έλεγχο των επιπέδων δύο ορμονών.

• TSH (Θυρεοειδοτρόπος Ορμόνη): Πρόκειται για μια ορμόνη που απελευθερώνεται από την υπόφυση και διεγείρει τον θυρεοειδή αδένα να παράγει θυρεοειδικές ορμόνες. Εάν ο θυρεοειδής υπολειτουργεί, τα επίπεδα TSH συχνά αυξάνονται.
• Τ4 (θυροξίνη): Αυτή είναι η κύρια ορμόνη που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα. Αυτή βοηθά στην ανάπτυξη και τον μεταβολισμό του μωρού. Στον (συγγενή υποθυρεοειδισμό), αυτό το επίπεδο Τ4 είναι χαμηλό.

Εάν τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης αίματος είναι μη φυσιολογικά, που σημαίνει ότι η TSH είναι πολύ υψηλή και η T4 πολύ χαμηλή, ο γιατρός μπορεί να κάνει περαιτέρω εξετάσεις. Για παράδειγμα, μπορεί να γίνει σάρωση θυρεοειδούς ή υπερηχογράφημα για να διαπιστωθεί εάν ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται στη σωστή θέση, τι μέγεθος έχει και εάν υπάρχουν αλλαγές στη δομή του. Αυτοί είναι οι μόνοι τρόποι για να γίνει μια οριστική διάγνωση.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Η θεραπεία για τον συγγενή υποθυρεοειδισμό είναι η αντικατάσταση της θυρεοειδικής ορμόνης που λείπει από τον οργανισμό. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο είναι η λεβοθυροξίνη . Πρόκειται στην πραγματικότητα για μια συνθετική ορμόνη Τ4. Διατίθεται σε μορφή χαπιού. Έτσι, όταν τη χορηγείτε σε ένα μικρό μωρό, θα πρέπει να θρυμματίζετε το χάπι και να το αναμιγνύετε με λίγο μητρικό γάλα, φόρμουλα ή νερό. Ο ενδοκρινολόγος του παιδιού σας θα σας πει ακριβώς πώς να τη χορηγήσετε. Ορισμένα φόρμουλα με βάση τη σόγια μπορούν να επηρεάσουν την απορρόφηση των θυρεοειδικών ορμονών, επομένως είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με τον γιατρό σας για τέτοια πράγματα.

Το πιο σημαντικό είναι να ξεκινήσετε αυτή τη φαρμακευτική αγωγή εντός του πρώτου μήνα μετά τη γέννηση του μωρού. Μόνο τότε μπορούμε να αποτρέψουμε μόνιμα την εμφάνιση της νοητικής καθυστέρησης για την οποία μιλήσαμε.

Μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, ο γιατρός θα ελέγχει τακτικά τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα του μωρού σας για να βεβαιωθεί ότι λαμβάνει τη σωστή δόση φαρμάκου. Αυτές οι εξετάσεις αίματος συνήθως γίνονται για να:

• Κάθε μήνα ή δύο μήνες μέχρι το μωρό να γίνει 6 μηνών.
• Μία φορά κάθε δύο ή τρεις μήνες, αφού το μωρό γίνει 6 μηνών.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με συγγενή υποθυρεοειδισμό θα χρειαστεί να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο για το υπόλοιπο της ζωής τους. Ωστόσο, όπως ανέφερα προηγουμένως, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται θεραπεία μόνο προσωρινά. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει πώς είναι η κατάσταση του παιδιού σας και για πόσο καιρό θα χρειαστεί να παίρνει το φάρμακο.

Πόσο καιρό μπορεί να ζήσει ένα παιδί με αυτή την πάθηση;

Αυτό μπορεί να ακούγεται τρομακτικό, αλλά το προσδόκιμο ζωής ενός παιδιού με συγγενή υποθυρεοειδισμό είναι το ίδιο με εκείνο ενός ατόμου χωρίς την πάθηση. Το πιο σημαντικό είναι να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Αν το κάνετε αυτό, δεν θα έχετε τίποτα να φοβάστε για το μέλλον.

Όταν το παιδί σας μεγαλώσει, μπορεί να κάνει ό,τι δουλειά θέλει, να δημιουργήσει οικογένεια αν θέλει και να κάνει τα πάντα κανονικά. Μόλις σταματήσει να παίρνει χάπια θυρεοειδικών ορμονών κάθε μέρα, θα μπορεί να ζήσει μια εντελώς φυσιολογική ζωή.

Υπάρχει τρόπος να αποτραπεί αυτό;

Επειδή είναι και γενετικός, ο συγγενής υποθυρεοειδισμός δεν μπορεί πάντα να προληφθεί. Αλλά εάν είστε έγκυος, ρωτήστε τον γιατρό σας πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο για το μωρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να ελέγξει τα επίπεδα ιωδίου σας και να δει εάν χρειάζεται να κάνετε αλλαγές στα φάρμακά σας.

Τι ώρα χρειάζεται να επισκεφτείτε έναν γιατρό;

Εάν το μωρό σας έχει συγγενή υποθυρεοειδισμό, ένας ενδοκρινολόγος θα ελέγχει τακτικά τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών του. Ωστόσο, εάν αισθάνεστε ότι τα συμπτώματα του μωρού σας επιστρέφουν ακόμη και μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή.

Σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας

Ως γονέας, μπορεί να έχετε πολλές ερωτήσεις στο μυαλό σας. Είναι φυσιολογικό. Μπορείτε να κάνετε στον γιατρό που φροντίζει το παιδί σας ερωτήσεις όπως:

• Μπορείτε να μου πείτε ακριβώς τι προκαλεί αυτή την πάθηση στο μωρό μου;
• Είναι αυτή μια προσωρινή κατάσταση ή μια μόνιμη;
• Θα πρέπει να παίρνει φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής του;
• Πώς καθορίζετε την ακριβή δόση του φαρμάκου;
• Πώς πρέπει να δώσω αυτό το φάρμακο στο παιδί μου;
• Τι γίνεται αν δεν μπορείτε να δώσετε μια δόση φαρμάκου;
• Πόσο συχνά πρέπει να γίνονται εξετάσεις θυρεοειδούς;

Μην διστάσετε να κάνετε στον γιατρό οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε.

Το τελευταίο πράγμα που έχω να πω είναι αυτό (Μήνυμα για το σπίτι)

Ως γονέας, έχετε μεγάλες ελπίδες για το νεογέννητο μωρό σας όταν έρθει στον κόσμο. Επομένως, είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο και αβεβαιότητα όταν ακούτε ότι το μωρό σας έχει κάποια συγκεκριμένη πάθηση. «Πώς θα επηρεάσει το μωρό μου αν του το πω (Συγγενής Υποθυρεοειδισμός);» «Πώς θα είναι το μέλλον του;» Πιθανότατα έχετε πολλές ερωτήσεις στο μυαλό σας.

Μην φοβάστε. Ο γιατρός σας είναι εκεί για να απαντήσει σε όλες αυτές τις ερωτήσεις και να σας βοηθήσει. Ζητήστε του όλες τις πληροφορίες και τους πόρους που χρειάζεστε. Τα καλά νέα είναι ότι αν ξεκινήσετε τη θεραπεία την κατάλληλη στιγμή και πάρετε τη σωστή φαρμακευτική αγωγή, το παιδί σας μπορεί να ζήσει μια ευτυχισμένη και υγιή ζωή όπως όλοι οι άλλοι. Γι' αυτό, μείνετε δυνατοί και ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας. Αυτό είναι το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε για το παιδί σας.

` Συγγενής υποθυρεοειδισμός, θυρεοειδής αδένας, παιδικές ασθένειες, θυρεοειδικές ορμόνες, παιδική ανάπτυξη, λεβοθυροξίνη