Γνωρίζετε τον μυελοειδή καρκίνο του θυρεοειδούς (MTC), έναν τύπο καρκίνου του θυρεοειδούς;

Πιθανότατα έχετε ακούσει για τον θυρεοειδή αδένα σε σχήμα πεταλούδας στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας. Μερικές φορές μπορείτε να αισθανθείτε ένα μικρό ογκίδιο σε αυτόν τον αδένα. Ή ένας γιατρός μπορεί να το δει όταν σας εξετάζει. Ενώ αυτό το ογκίδιο συνήθως δεν είναι επικίνδυνο, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου. Σήμερα, θα μιλήσουμε για έναν ειδικό, αλλά κάπως σπάνιο, τύπο καρκίνου που εμφανίζεται στον θυρεοειδή αδένα.

Τι είναι ο μυελοειδής καρκίνος του θυρεοειδούς (MTC);

Με απλά λόγια, ο μυελοειδής καρκίνος του θυρεοειδούς (MTC) είναι ένας καρκίνος που αναπτύσσεται μέσα στον θυρεοειδή αδένα σας. Το εσωτερικό μέρος αυτού του αδένα ονομάζεται «μυελός» . Υπάρχει ένας ειδικός τύπος κυττάρου σε αυτόν τον μυελό, που ονομάζεται «παραθυλακικά κύτταρα C» . Αυτά τα κύτταρα C παράγουν την ορμόνη «καλσιτονίνη» . Έτσι, όταν αυτά τα κύτταρα C αρχίζουν να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα, εμφανίζεται MTC. Σκεφτείτε το σαν ανεπιθύμητα φυτά σε έναν κήπο που εξαπλώνονται παντού ανεξέλεγκτα.

Είναι φυσιολογικό να έχετε πολλές ερωτήσεις και φόβους όταν ακούτε για καρκίνο, ειδικά αν πρόκειται για σπάνιο τύπο. Αλλά να θυμάστε ότι η ιατρική σας ομάδα είναι μαζί σας σε αυτό το ταξίδι. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι αντιμετώπισης του MTC.

Πόσο συχνός είναι ο μυελοειδής καρκίνος του θυρεοειδούς (MTC);

Τώρα ίσως σκέφτεστε, «Α, είναι αυτή μια ασθένεια που παθαίνουν όλοι;» Μην ανησυχείτε. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι αρκετά συχνός. Ωστόσο, ο τύπος για τον οποίο μιλάμε , ο μυελοειδής καρκίνος του θυρεοειδούς (MTC) , είναι πολύ σπάνιος . Ακόμη και σε μια χώρα όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, μόνο το 4% έως 10% όλων των καρκίνων του θυρεοειδούς που αναφέρονται διαγιγνώσκονται ως MTC. Αυτό σημαίνει ότι μόνο περίπου 1.000 άτομα διαγιγνώσκονται με MTC εκεί κάθε χρόνο. Έτσι, στη Σρι Λάνκα, αυτός ο αριθμός μπορεί να είναι ακόμη χαμηλότερος.

Ποια είναι τα συμπτώματα του μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς (MTC);

Εντάξει, ποια είναι λοιπόν τα συμπτώματα του MTC; Δεν έχουν όλοι τα ίδια συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά συνηθισμένα:

• Ένας όγκος (όζος) στην κορυφή του θυρεοειδούς αδένα σας είναι ψηλαφητός. Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα που εμφανίζεται στο 75% έως 95% των ανθρώπων όταν διαγιγνώσκονται. Μπορεί να είναι σαν ένας μικρός όγκος και μερικές φορές μπορεί να γίνει αντιληπτός όταν κοιτάξετε το μπροστινό μέρος του λαιμού σας.
• Πρησμένοι λεμφαδένες στον λαιμό . Αυτό παρατηρείται επίσης σε περίπου 70% των ανθρώπων κατά τη διάγνωση. Αυτά μπορεί να γίνουν αισθητά ως μικρά εξογκώματα εκατέρωθεν του λαιμού.

Ωστόσο, πολύ σπάνια, εάν ο όζος του θυρεοειδούς γίνει μεγάλος, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αλλαγές φωνής, βραχνάδα.
• Δυσκολία στην κατάποση τροφής.
• Δυσκολία στην αναπνοή.

Το σημαντικό είναι ότι ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να έχουν MTC αλλά να μην εμφανίζουν συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό συμβαίνει επειδή ο όγκος είναι καρκινικός.Είναι πολύ μικρό. Επομένως, αν παρατηρήσετε κάτι ασυνήθιστο στο λαιμό σας, είναι πολύ σημαντικό να του δώσετε προσοχή.

Γιατί αναπτύσσεται ο μυελοειδής καρκίνος του θυρεοειδούς (MTC);

Ας δούμε τώρα γιατί συμβαίνει αυτό το MTC. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό. Κυρίως, υπάρχουν δύο τρόποι με τους οποίους συμβαίνει το MTC.

Σποραδικό MTC

Περίπου το 75% (περίπου τρεις στους τέσσερις) των ασθενών με MTC αναπτύσσουν την πάθηση σποραδικά . Αυτό σημαίνει ότι κανένα μέλος της οικογένειάς τους δεν είχε MTC στο παρελθόν. Εμφανίζεται χωρίς οικογενειακό ιστορικό. Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη βρει την ακριβή αιτία αυτού του σποραδικού MTC. Ωστόσο, μεταξύ 40% και 50% των ανθρώπων που αναπτύσσουν MTC με αυτόν τον τρόπο έχουν μεταλλάξεις σε ένα γονίδιο που ονομάζεται «(RET)» . Αυτό δεν είναι κάτι με το οποίο γεννιούνται, αλλά μια γενετική ανωμαλία που αναπτύσσεται αργότερα στη ζωή.

MTC από γενιά σε γενιά

Από την άλλη πλευρά, περίπου το 25% των ασθενών με MTC (περίπου ένας στους τέσσερις) μπορεί να έχει μια κληρονομική πάθηση που ονομάζεται «Πολλαπλή Ενδοκρινική Νεοπλασία τύπου 2» (MEN2) . Υπάρχουν διάφοροι υποτύποι της «MEN2»:

• `(MEN2A)`: Τα άτομα με αυτή την πάθηση έχουν πολύ υψηλό κίνδυνο εμφάνισης MTC (περίπου 90%) .
• `(MEN2B)`: Ορισμένες περιπτώσεις `(MEN2B)` είναι κληρονομικές. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό δεν ισχύει. Τα άτομα με `(MEN2B)` έχουν 100% πιθανότητα να αναπτύξουν MTC σε πολύ νεαρή ηλικία .

Υπάρχει ένας άλλος υποτύπος αυτού του «(MEN2B)», που ονομάζεται «Οικογενής Μυελοειδής Καρκίνος Θυρεοειδούς (FMTC) . Τα άτομα με «(FMTC)» έχουν μια γονιδιακή μετάλλαξη «(RET)», αλλά αναπτύσσουν μόνο MTC (και όχι άλλους τύπους καρκίνου).

Φανταστείτε, αν κάποιος στην οικογένειά σας διαπιστωθεί ότι έχει αυτή τη γονιδιακή μετάλλαξη «(RET)», ίσως μπορέσετε να αποφύγετε έναν σημαντικό κίνδυνο αφαιρώντας τον θυρεοειδή αδένα μέσω προληπτικής χειρουργικής επέμβασης πριν αναπτυχθεί καρκίνος.

Πώς διαγιγνώσκεται ο μυελοειδής καρκίνος του θυρεοειδούς (MTC);

Το MTC συχνά εμφανίζεται αρχικά ως ένας όγκος στον θυρεοειδή αδένα. Μπορεί να τον ψηλαφήσετε μόνοι σας ή ο γιατρός σας μπορεί να τον εντοπίσει όταν ψηλαφήσετε τον λαιμό σας κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης. Μερικές φορές, ο όγκος ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας απεικονιστικής εξέτασης που γίνεται για άλλο λόγο.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε MTC, πιθανότατα θα παραγγείλει αυτές τις εξετάσεις:

• Απεικονιστικές εξετάσεις: Αυτές μπορούν να βοηθήσουν στην καθαρή απεικόνιση του όζου του θυρεοειδούς. Για παράδειγμα , υπερηχογράφημα θυρεοειδούς , αξονική τομογραφία ή/και μαγνητική τομογραφία.Μπορείτε να κάνετε δοκιμές όπως αυτή. Όπως ακριβώς τραβάτε μια φωτογραφία με μια φωτογραφική μηχανή, αυτές οι μηχανές μπορούν να δουν καθαρά τι υπάρχει μέσα στο σώμα.
• Αναρρόφηση με λεπτή βελόνα (βιοψία με βελόνα): Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει τη λήψη ενός μικρού δείγματος ιστού (βιοψία) από τον όζο του θυρεοειδούς σας. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση μιας πολύ λεπτής βελόνας. Έχει την αίσθηση ενός μικροσκοπικού τρυπήματος από βελόνα. Αυτό το δείγμα ιστού εξετάζεται στη συνέχεια με μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα.
• Εξετάσεις αίματος: Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις που μετρούν τα επίπεδα ουσιών στο αίμα σας που ονομάζονται καλσιτονίνη και καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο (CEA) . Αυτά τα επίπεδα είναι συνήθως αυξημένα σε άτομα με MTC.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει γενετικές εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν έχετε μια γενετική πάθηση που ονομάζεται «MEN2». Εάν ναι, μπορεί να συστήσει γενετικές εξετάσεις για άλλους συγγενείς εξ αίματος, καθώς αυτό μπορεί να βοηθήσει να προσδιοριστεί εάν διατρέχουν κίνδυνο.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τον μυελοειδή καρκίνο του θυρεοειδούς (MTC);

Εντάξει, τώρα ας δούμε ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για το MTC.

Η κύρια θεραπεία για το MTC είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα σας (ολική θυρεοειδεκτομή) . Αν και αυτό μπορεί να φαίνεται σαν μια μεγάλη επέμβαση, είναι ο καλύτερος τρόπος για να θεραπεύσετε αυτόν τον καρκίνο.

• Αφαίρεση λεμφαδένων: Εάν ο καρκίνος του θυρεοειδούς έχει εξαπλωθεί (έχει κάνει μετάσταση) στους λεμφαδένες του λαιμού σας, ο χειρουργός πιθανότατα θα τους αφαιρέσει και αυτούς.
• Ορμονοθεραπεία: Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να λαμβάνετε φάρμακα υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών για το υπόλοιπο της ζωής σας. Επειδή οι ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα είναι απαραίτητες για τον οργανισμό, πρέπει να χορηγούνται εξωτερικά με τη μορφή χαπιών.

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες θεραπείες, όπως:

• Ακτινοθεραπεία: Μια μέθοδος καταστροφής καρκινικών κυττάρων χρησιμοποιώντας ακτίνες υψηλής ενέργειας.
• Χημειοθεραπεία: Μια μέθοδος χρήσης φαρμάκων για την εξόντωση των καρκινικών κυττάρων.
• Στοχευμένες θεραπείες: Σε ορισμένες περιπτώσεις MTC, χρησιμοποιούνται συγκεκριμένα φάρμακα που στοχεύουν μόνο τις αλλαγές στο DNA . Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη βανδετανίμπη και την καβοζαντινίμπη .

Μετά τη θεραπεία για το MTC, ο γιατρός σας θα ελέγχει τακτικά τα επίπεδα CEA και καλσιτονίνης σας μέσω εξετάσεων αίματος. Αυτό θα τον βοηθήσει να γνωρίζει πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία και εάν ο καρκίνος έχει υποτροπιάσει.

Το MTC είναι ένας καρκίνος που μπορεί να είναι λίγο πιο επιθετικός από άλλους, πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου του θυρεοειδούς. Ωστόσο, εάν διαγνωστεί πριν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες του λαιμού ή σε άλλα μέρη του σώματος, είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί, να θεραπευτεί και να ελεγχθεί.

Ποια είναι η πρόγνωση για κάποιον με μυελοειδή καρκίνο του θυρεοειδούς (MTC);

Η πρόγνωση ή οι προοπτικές για κάποιον με MTC εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.

• Το στάδιο του καρκίνου (δηλαδή, πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος).
• Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί (έχει κάνει μετάσταση) σε άλλα μέρη του σώματος.
• Πόσο από το καρκινικό όγκωμα αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Η ηλικία σας και η γενική σας υγεία.

Η πρόγνωση για το MTC γενικά δεν είναι τόσο καλή όσο για τον θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς και τον θυλακιώδη καρκίνο του θυρεοειδούς . Ωστόσο, εάν εσείς και ο γιατρός σας διαγνώσετε έγκαιρα το MTC, μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με χειρουργική επέμβαση . Ακόμα και αν η διάγνωση γίνει αργά, το MTC συχνά εξαπλώνεται (επιδεινώνεται) σχετικά αργά .

Οι πιθανότητες ανάρρωσης μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερες για άτομα όπως αυτά:

• Άτομα άνω των 65 ετών.
• Άτομα σε προχωρημένα στάδια καρκίνου.
• Όσοι των οποίων ο καρκίνος δεν μπορούσε να αφαιρεθεί πλήρως κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής του μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς (MTC);

Όσον αφορά το ποσοστό επιβίωσης κάποιου με MTC, η τρέχουσα έρευνα δείχνει ότι το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για τα στάδια ένα, δύο και τρία του MTC είναι περίπου 93%. Ωστόσο, για το στάδιο τέσσερα, το ποσοστό αυτό μειώνεται στο 28%.

Ωστόσο, το σημαντικό εδώ είναι ότι επειδή αναφέρονται τόσο λίγα νέα κρούσματα MTC κάθε χρόνο, αυτά τα ποσοστά επιβίωσης μπορεί να μην είναι πολύ ακριβή. Η ιατρική σας ομάδα θα σας δώσει μια καλύτερη ιδέα για το τι να περιμένετε.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του θηλώδους και του μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς;

Τώρα πιθανώς αναρωτιέστε: «Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτού του MTC και αυτών των άλλων τύπων καρκίνου του θυρεοειδούς;»

Ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ο πιο συχνός τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς . Αντιπροσωπεύει το 80% των διαγνώσεων καρκίνου του θυρεοειδούς. Ωστόσο, ο μυελοειδής καρκίνος του θυρεοειδούς (MTC) είναι σπάνιος .

Η κύρια διαφορά έγκειται στα κύτταρα από τα οποία ξεκινούν αυτοί οι δύο τύποι καρκίνου.

• Ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς ξεκινά στα θυλακικά κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα σας που παράγουν θυρεοσφαιρίνη, μια πρωτεΐνη.
• Το MTC αναπτύσσεται από τα C κύτταρα στον θυρεοειδή αδένα που παράγουν καλσιτονίνη, μια ορμόνη.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς συχνά σχετίζεται με την έκθεση σε ακτινοβολία, αλλά δεν υπάρχει τόσο σαφής σύνδεση με το MTC.

Τέλος, να θυμάστε αυτό.

Το να ακούτε ότι έχετε καρκίνο, ανεξάρτητα από τον τύπο του, είναι πολύ τρομακτικό. Όλοι το γνωρίζουμε αυτό. Αλλά όταν πρόκειται για μυελοειδή καρκίνο του θυρεοειδούς (MTC) , να θυμάστε ότι ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία εάν ανιχνευθεί έγκαιρα .

Παρόλο που η ακριβής αιτία των περισσότερων περιπτώσεων MTC είναι άγνωστη, υπάρχει ισχυρή σύνδεση με ορισμένες κληρονομικές παθήσεις. Επομένως, εάν εσείς ή ένα στενό μέλος της οικογένειάς σας (συγγενής πρώτου βαθμού - γονείς, αδέλφια, παιδιά) έχετε διαγνωστεί με MTC, είναι πολύ σημαντικό να κάνετε γενετικό έλεγχο. Αυτό μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο για εσάς και την οικογένειά σας.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τον κίνδυνο εμφάνισης MTC, μην διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας. Είναι πάντα εκεί για να σας βοηθήσει και να απαντήσει στις ερωτήσεις σας. Το πιο σημαντικό είναι να παραμένετε ενημερωμένοι, να παραμένετε ενημερωμένοι και να λαμβάνετε τα απαραίτητα μέτρα.

` Μυελοειδής καρκίνος του θυρεοειδούς, MTC, θυρεοειδής αδένας, συμπτώματα καρκίνου, γενετικός έλεγχος, MEN2, χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς