Όταν αποκτάτε ένα νέο μωρό, η μεγαλύτερη ελπίδα που έχετε ως μητέρα ή πατέρας είναι να δείτε το μωρό σας υγιές. Αλλά μερικές φορές, πρέπει να ανησυχούμε λίγο λόγω κάποιων προβλημάτων που προκύπτουν ενώ το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα. Σήμερα, θα μιλήσουμε για ορισμένες αλλαγές ή ελαττώματα στο ουροποιητικό σύστημα του μωρού που γεννιούνται από τη γέννηση. Στην ιατρική ορολογία, αυτές τις ονομάζουμε «Συγγενείς Ουρογεννητικές Ανωμαλίες». Μην φοβάστε όταν ακούσετε το όνομα, αν το γνωρίζετε καλά, θα είναι πιο εύκολο για εμάς να αντιμετωπίσουμε οτιδήποτε.
Με απλά λόγια, ποια είναι αυτά τα συγγενή προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος;
Η λέξη «συγγενής» σημαίνει «από τη γέννηση». Αυτό σημαίνει ότι αυτές οι παθήσεις υπάρχουν ενώ το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα ή κατά τη γέννηση. Μπορούν να επηρεάσουν το ουροποιητικό σύστημα και μερικές φορές το αναπαραγωγικό σύστημα.
Σκεφτείτε το ουροποιητικό σύστημα στο σώμα μας ως ένα σύστημα που φιλτράρει το νερό, το συλλέγει σε μια δεξαμενή και στη συνέχεια το απελευθερώνει μέσω ενός σωλήνα. Υπάρχουν μερικά κύρια μέρη σε αυτό το σύστημα:
- Νεφρά: Αυτά είναι τα δύο υπερφίλτρα στο σώμα μας. Η κύρια λειτουργία των νεφρών είναι να φιλτράρουν τα περιττά άλατα, το νερό, τις τοξίνες και τα απόβλητα από το αίμα και να παράγουν ούρα . Κανονικά, όλοι έχουν δύο νεφρά.
- Ουροδόχος κύστη: Πρόκειται για έναν μικρό, ελαστικό σάκο που αποθηκεύει προσωρινά τα ούρα που παράγονται από τα νεφρά.
- Ουρητήρες: Αυτοί είναι οι δύο σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη.
Έτσι, αυτές οι συγγενείς ανωμαλίες για τις οποίες μιλάμε είναι ορισμένες αλλαγές ή ελαττώματα που εμφανίζονται σε μέρη όπως τα νεφρά, η ουροδόχος κύστη ή η ουρήθρα όταν σχηματίζονται.
Ποια είναι τα πιο συχνά συγγενή προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος;
Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων παθήσεων. Κάποιες είναι πολύ συχνές, ενώ άλλες είναι πολύ σπάνιες. Ας κατανοήσουμε απλώς τους κύριους τύπους. Έχω συμπεριλάβει αυτές τις πληροφορίες σε έναν πίνακα για εύκολη κατανόηση.
| Όνομα πάθησης | Τι συμβαίνει σε αυτή την κατάσταση; |
|---|---|
| Υδρονέφρωση | Με απλά λόγια, οι πέτρες στα νεφρά είναι πρήξιμο. Λόγω μιας απόφραξης κάπου στο ουροποιητικό σύστημα, τα ούρα δεν μπορούν να ρέουν από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια, τα ούρα γεμίζουν μέσα στα νεφρά, προκαλώντας πρήξιμο των νεφρών. Αυτό μπορεί να συμβεί στον έναν ή και στους δύο νεφρούς. |
| Μη κατεβασμένοι όρχεις (κρυπτορχιδισμός) | Αυτή είναι μια πάθηση που επηρεάζει τα αγόρια. Οι όρχεις συνήθως αναπτύσσονται μέσα στην κοιλιά του μωρού. Στη συνέχεια, σταδιακά κατεβαίνουν στο όσχεο, έναν σάκο πίσω από το πέος. Σε αυτή την πάθηση, ο ένας ή και οι δύο όρχεις είναι κολλημένοι στο άνω μέρος του σώματος αντί να κατεβαίνουν. |
| Υποσπαδίας | Αυτό επηρεάζει και τα αγόρια. Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας μέσω του οποίου τα ούρα και το σπέρμα εξέρχονται από το σώμα. Κανονικά, το άνοιγμα σε αυτόν τον σωλήνα βρίσκεται στην άκρη του πέους. Αλλά στα αγόρια με αυτή την πάθηση, το άνοιγμα βρίσκεται στην κάτω πλευρά του πέους. |
| Δισχιδής ράχη | Αυτό συμβαίνει επειδή ο εγκέφαλος, ο νωτιαίος μυελός και οι περιβάλλουσες μεμβράνες δεν κλείνουν πλήρως ενώ το μωρό αναπτύσσεται στη μήτρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να βλάψει τα νεύρα και να προκαλέσει καταστάσεις όπως παράλυση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης (νευρογενής κύστη). |
| Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση (VUR) | Κανονικά, τα ούρα ρέουν από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Αλλά σε αυτή την πάθηση, τα ούρα από την ουροδόχο κύστη ρέουν προς τα πίσω, πάνω στους ουρητήρες και μέσα στα νεφρά. Σαν νερό που ρέει πάνω σε ένα ποτάμι. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI) και νεφρική βλάβη. |
| Εκστροφή ουροδόχου κύστης | Πρόκειται για μια πολύ σπάνια πάθηση. Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι η κύστη του μωρού γυρίζει από την ανάποδη, αφήνοντας ένα άνοιγμα στο δέρμα της κοιλιάς. Έτσι, αντί να φεύγουν από την κανονική ουρήθρα, τα ούρα ρέουν έξω από αυτό το άνοιγμα στην κοιλιά. |
| Σύνδρομο Κοιλιάς Κλαδεύματος | Αυτή είναι επίσης μια σπάνια πάθηση. Το κύριο χαρακτηριστικό της είναι ότι οι κοιλιακοί μύες είναι πολύ αδύναμοι ή απουσιάζουν. Ως αποτέλεσμα, το δέρμα στην κοιλιά φαίνεται ζαρωμένο σαν σταφίδα. Επιπλέον, οι όρχεις δεν κατεβαίνουν και παρατηρούνται και άλλα προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα. |
| Οπίσθια ουρηθρική βαλβίδα (PUV) | Αυτό είναι επίσης κάτι που συμβαίνει μόνο σε αρσενικά μωρά. Στο πίσω μέρος της ουρήθρας, σχηματίζεται κάτι σαν μια επιπλέον μεμβράνη, που εμποδίζει τη διέλευση των ούρων. Στη συνέχεια, τα ούρα δεν μπορούν να ρέουν προς τα έξω και ρέουν προς τα πίσω, προκαλώντας πρήξιμο της ουροδόχου κύστης. Αυτό μπορεί επίσης να βλάψει την ουρήθρα και τα νεφρά. |
Η πιο συχνή πάθηση που παρατηρείται σε αγόρια είναι οι μη κατεβασμένοι όρχεις .
Η κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση (ΚΟΠ) είναι μια συχνή πάθηση στα κορίτσια .
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;
Τα συμπτώματα που εμφανίζονται με αυτές τις παθήσεις ποικίλλουν. Ορισμένες παθήσεις δεν προκαλούν πόνο ή ορατά σημάδια. Μπορούν να ανιχνευθούν μόνο μέσω εξετάσεων όπως οι αξονικές τομογραφίες. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά κοινά συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν.
- Πόνος στην κοιλιά, το στομάχι ή την πλάτη.
- Κάψιμο ή πόνος κατά την ούρηση (δυσουρία).
- Η ροή των ούρων εκτρέπεται σε άλλη κατεύθυνση αντί να ρέει ευθεία.
- Περισσότερη ή λιγότερη ούρηση από το κανονικό.
- Αίμα στα ούρα (αιματουρία).
- Ναυτία και έμετος.
- Παθήσεις κήλης.
- Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs).
- Το παιδί δεν αναπτύσσεται όπως αναμένεται.
Γιατί συμβαίνουν τέτοιες καταστάσεις;
Είναι πραγματικά δύσκολο να εντοπιστεί μία μόνο αιτία. Είναι λίγο περίπλοκο. Οι γιατροί πιστεύουν ότι συχνά προκαλείται από έναν συνδυασμό περιβαλλοντικών παραγόντων και γενετικών επιρροών .
Περιβαλλοντικοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν:
- Η μητέρα έχει διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Ανεπαρκής πρόσληψη απαραίτητων βιταμινών και μετάλλων όπως το φυλλικό οξύ και ο σίδηρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Ορισμένα φάρμακα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά αυτά για την επιληψία, μπορούν να βλάψουν τα νεφρά.
Γενετικά, αυτό θα μπορούσε να προκληθεί από ορισμένες αλλαγές (μεταλλάξεις) στα γονίδια που επηρεάζουν την ανάπτυξη του παιδιού. Αλλά δεν χρειάζεται να ανησυχείτε πολύ για αυτές. Το σημαντικό είναι να καταλάβετε ότι δεν είναι δικό σας λάθος ή κάτι άλλο.
Πώς να αναγνωρίσετε αυτές τις συνθήκες;
Αυτά τα είδη συγγενών προβλημάτων ανιχνεύονται συχνά κατά τη διάρκεια προγεννητικών υπερήχων . Όταν εξετάζουν την ανάπτυξη ενός μωρού, οι γιατροί εξετάζουν επίσης το αμνιακό υγρό που περιβάλλει το μωρό. Μετά τις 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης, το μεγαλύτερο μέρος αυτού του αμνιακού υγρού αποτελείται από τα ούρα του μωρού. Έτσι, εάν υπάρχει χαμηλή ποσότητα αυτού του υγρού, οι γιατροί μπορεί να υποψιαστούν ένα πρόβλημα με το ουροποιητικό σύστημα.
Εάν δεν διαγνωστεί πριν από τη γέννηση, οι γιατροί μπορεί να το υποψιαστούν κατά τη βρεφική ηλικία ή την πρώιμη παιδική ηλικία με βάση τα συμπτώματα του παιδιού. Στη συνέχεια, πραγματοποιούνται διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η πάθηση.
- Υπερηχογράφημα: Αυτό λαμβάνει εικόνες των οργάνων του σώματος.
- Ανάλυση ούρων: Έλεγχος για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
- Εξετάσεις αίματος: Μετρούν πόσο καλά φιλτράρουν το αίμα τα νεφρά.
- Αξονική τομογραφία: Χρησιμοποιεί μεγάλο αριθμό ακτίνων Χ για να δημιουργήσει λεπτομερείς τρισδιάστατες εικόνες του εσωτερικού του σώματος.
- Μαγνητική τομογραφία: Χρησιμοποιεί μαγνήτες και ραδιοκύματα για την παραγωγή πολύ καθαρών εικόνων οργάνων.
- VCUG (Κυστεοουρηθρογράφημα Ούρων): Πρόκειται για μια ειδική ακτινογραφία. Βοηθά να δούμε τι συμβαίνει όταν η κύστη γεμίζει και αδειάζει. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τον έλεγχο της κυστεοουρητηροπάθειας.
- Νεφρική σάρωση: Μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού εγχέεται στους νεφρούς για να παρέχει μια λεπτομερή εικόνα της νεφρικής λειτουργίας και της ροής των ούρων.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από την ειδική κατάσταση του παιδιού και τη σοβαρότητά της.
Δεν απαιτούν όλες οι παθήσεις θεραπεία. Ορισμένα μικρά προβλήματα μπορεί να υποχωρήσουν από μόνα τους με την πάροδο του χρόνου ή μπορεί να απαιτούν μόνο τακτική ιατρική φροντίδα.
Από την άλλη πλευρά, ορισμένες παθήσεις απαιτούν θεραπεία. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αντιβιοτικά: Πρόληψη ή θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
- Χειρουργική επέμβαση: Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των μπλοκαρισμάτων, την επιδιόρθωση της ουρήθρας ή τη διόρθωση άλλων ελαττωμάτων.
- Αιμοκάθαρση: Εάν οι νεφροί παρουσιάζουν σοβαρή δυσλειτουργία (νεφρική ανεπάρκεια), πρέπει να χρησιμοποιηθεί μηχάνημα για την απομάκρυνση των αποβλήτων από το σώμα.
- Μεταμόσχευση Νεφρού: Σε νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, μια υγιής μεταμόσχευση νεφρού μπορεί να αποτελέσει λύση.
Η ιατρική ομάδα που φροντίζει το παιδί σας θα εξετάσει προσεκτικά την πάθηση του παιδιού σας και θα αναπτύξει το καταλληλότερο θεραπευτικό σχέδιο για αυτό.
Τι μπορείτε να περιμένετε για το μέλλον του παιδιού σας;
Αυτό εξαρτάται αποκλειστικά από την κατάσταση του παιδιού και τον τρόπο που το επηρεάζει. Μερικά παιδιά μπορεί να χρειάζονται ιατρική περίθαλψη για το υπόλοιπο της ζωής τους. Αλλά μην ανησυχείτε. Η ιατρική ομάδα θα συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξει ένα σχέδιο που θα βοηθήσει το παιδί σας να ζήσει μια ασφαλή, υγιή και ανεξάρτητη ζωή .
Καθώς το παιδί μεγαλώνει, μπορεί να προκύψουν προβλήματα όπως δυσκολία στον έλεγχο των ούρων και των κοπράνων, συχνές ουρολοιμώξεις και νεφρική βλάβη. Υπάρχει επίσης κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας λόγω σοβαρής νεφρικής βλάβης.
Επίσης, αυτές οι καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν την ψυχική υγεία του παιδιού. Το παιδί μπορεί να αισθάνεται άγχος για το σώμα του και για το τι σκέφτονται οι άλλοι γι' αυτό. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να παρέχεται στο παιδί η απαραίτητη ψυχολογική υποστήριξη και να ζητείται βοήθεια από την ιατρική ομάδα.
Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό; Πότε πρέπει να πάω στο ETU;
Εάν το παιδί σας έχει αυτή την πάθηση, φροντίστε να παρακολουθείτε την κλινική στις ημερομηνίες που σας έχει ορίσει ο γιατρός. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την ανάπτυξη και την κατάσταση του παιδιού.
Επίσης, εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα έκτακτης ανάγκης , μεταφέρετε αμέσως το παιδί στην πλησιέστερη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΟΕΠ) .
- Ξαφνικός ή αφόρητος πόνος στο στομάχι, στα πλευρά ή στην πλάτη.
- Πυρετός άνω των 100,5 Φαρενάιτ (38 Κελσίου).
- Αλλαγές στην ούρηση: ούρηση περισσότερη ή λιγότερη από το συνηθισμένο, αδυναμία ούρησης, πόνος κατά την ούρηση ή αίμα στα ούρα .
Σε τέτοιες περιπτώσεις, μην περιμένετε στο σπίτι. Η άμεση ιατρική φροντίδα μπορεί να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές.
Μήνυμα για το σπίτι
- Οι «συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος» είναι παθήσεις που εμφανίζονται ενώ το μωρό αναπτύσσεται στη μήτρα της μητέρας. Αυτό δεν είναι καθόλου λάθος των γονέων.
- Πολλά από αυτά μπορούν να ανιχνευθούν νωρίς μέσω υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Εάν το παιδί σας δυσκολεύεται να ουρήσει, έχει συχνές λοιμώξεις ή εμφανίζει άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα, μην το αγνοήσετε . Πηγαίνετε το παιδί σας αμέσως σε γιατρό.
- Δεν απαιτούν όλες οι παθήσεις χειρουργική επέμβαση ή επιθετική θεραπεία. Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από την συγκεκριμένη πάθηση του παιδιού.
- Με τη σωστή θεραπεία και μακροχρόνια ιατρική φροντίδα, τα περισσότερα παιδιά με αυτές τις παθήσεις μπορούν να ζήσουν μια υγιή και φυσιολογική ζωή. Η ιατρική σας ομάδα θα σας βοηθήσει να το κάνετε αυτό.











💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας