Αν είστε μέλλουσα μητέρα, πιθανότατα είστε εξοικειωμένη με τις υπερηχογραφικές εξετάσεις που ελέγχουν την υγεία του μωρού σας. Μερικές φορές, αν η λέξη «μεγαυρητήρας» εμφανίζεται στην αναφορά του υπερηχογραφήματος, είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε πολύ φοβισμένοι και ανήσυχοι. Αλλά μην ανησυχείτε. Αν έχετε πλήρη επίγνωση αυτής της πάθησης, θα είστε πολύ πιο δυνατές στην αντιμετώπισή της. Σήμερα, ας μιλήσουμε για το τι είναι, γιατί συμβαίνει και τι μπορεί να γίνει γι' αυτό.
Με απλά λόγια, τι είναι αυτός ο Μεγαουρητήρας;
Εντάξει, ας καταλάβουμε πρώτα λίγο πώς λειτουργεί το ουροποιητικό σύστημα στο σώμα μας. Έχουμε δύο νεφρά. Αυτά είναι που φιλτράρουν το αίμα μας και παράγουν ούρα (ούρα) από περιττά απόβλητα. Στη συνέχεια, υπάρχουν δύο λεπτοί σωλήνες που μεταφέρουν αυτά τα ούρα στην ουροδόχο κύστη. Αυτοί οι δύο σωλήνες είναι αυτό που ονομάζουμε ουρητήρες .
Κανονικά, η ουρήθρα σε ένα υγιές άτομο είναι ένας λεπτός σωλήνας μήκους περίπου 9 ιντσών και πλάτους περίπου μίας ίντσας. Ωστόσο, σε μια πάθηση που ονομάζεται «μεγαυρητήρας», αυτή η ουρήθρα είναι ασυνήθιστα μεγαλύτερη και πλατύτερη από το κανονικό. Με απλά λόγια, είναι ένας «μεγάλος» «ουρητήρας» (ουρητήρας) όπως υποδηλώνει και το όνομα.
Πρόκειται συχνά για μια συγγενή πάθηση που εμφανίζεται ενώ το μωρό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα. Γι' αυτό και συχνά ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια προγεννητικών απεικονιστικών εξετάσεων. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μια σοβαρή πάθηση που ονομάζεται «Μεγαυρητήρας» μπορεί να βλάψει το ουροποιητικό σύστημα του μωρού.
Υπάρχουν κύριοι τύποι μεγαουρητήρων;
Ναι, αυτή η πάθηση μπορεί να χωριστεί σε διάφορους κύριους τύπους ανάλογα με τον τρόπο εμφάνισής της. Εάν ο γιατρός σας χρησιμοποιεί αυτούς τους όρους, ας τους μάθουμε για να τους κατανοήσουμε πιο εύκολα.
| Τύπος μεγαουρητήρα | Αυτό που συμβαίνει είναι απλό. |
|---|---|
| Μεγαουρητήρας με παλινδρόμηση | Αυτό συμβαίνει όταν τα ούρα από την ουροδόχο κύστη ρέουν προς τα πίσω, προς τα πάνω και προς τα κάτω στον ουρητήρα προς τον νεφρό. Αυτή η αντίστροφη ροή (κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση) προκαλεί διάταση και σταδιακή διεύρυνση του ουρητήρα. |
| Πρωτοπαθής Αποφρακτικός Μεγαουρητήρας | Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι η ουρήθρα, όπου συνδέεται με την ουροδόχο κύστη, φράζεται και στενεύει. Είναι σαν να πιέζετε έναν σωλήνα νερού στο τέλος. Αυτό προκαλεί τη ροή των ούρων προς τα έξω (φράξιμο) και ο σωλήνας γεμίζει με ούρα, με αποτέλεσμα να πρηστεί και να γίνει μεγαλύτερος. |
| Πρωτοπαθής μη αποφραγμένος, μη παλινδρομικός μεγαουρητήρας | Σε αυτήν την περίπτωση, δεν συντρέχει κανένας από τους παραπάνω λόγους. Δηλαδή, τα ούρα δεν ρέουν προς τα πίσω, ούτε υπάρχει απόφραξη. Αλλά η ουρήθρα έχει γίνει μεγαλύτερη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η πάθηση θεραπεύεται από μόνη της καθώς το παιδί μεγαλώνει. |
| Δευτερογενείς Μεγαουρητήρες | Αυτά προκαλούνται από άλλες ιατρικές παθήσεις, όπως απόφραξη στην ουρήθρα, σύνδρομο κοιλιάς τύπου Prunesa ή νευρογενή κύστη . |
Τι συμπτώματα μπορεί να έχει το μωρό μου με αυτή την πάθηση;
Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά με μεγαουρητήρα δεν έχουν κανένα σύμπτωμα . Γι' αυτό το λόγο οι προγεννητικοί υπέρηχοι είναι τόσο σημαντικοί. Ωστόσο, ορισμένα παιδιά, ειδικά μετά τη γέννηση, μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Πόνος στα πλευρά: Πόνος που προέρχεται από το πλάι της πλάτης, κάτω από τα πλευρά.
- Αίμα στα ούρα (αιματουρία): Εάν τα ούρα γίνουν ροζ, κόκκινα ή καφέ.
- Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI): Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν πυρετό, ρίγη και κάψιμο κατά την ούρηση.
- Πυρετός χωρίς αιτία.
- Ακράτεια ούρων: Εάν το παιδί σας είναι λίγο μεγαλύτερο, μπορεί να είναι δύσκολο να ελέγξει την ούρησή του.
Το σημαντικό είναι ότι δεν θα έχει κάθε παιδί όλα αυτά τα χαρακτηριστικά. Τα χαρακτηριστικά ενός παιδιού μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά από κάποιο άλλο.
Γιατί συμβαίνει αυτό στα μωρά; Ποιος είναι ο λόγος;
Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ένας μόνο λόγος για αυτό, αλλά υπάρχουν μερικοί κύριοι λόγοι που έχουν εντοπιστεί.
Όταν ένα μωρό μεγαλώνει στη μήτρα, η ουρήθρα αποτελείται από ένα στρώμα μυών που μπορούν να συσταλθούν. Αυτοί οι μύες συστέλλονται σαν κύματα για να ωθήσουν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Ονομάζουμε αυτή τη διαδικασία «περίσταλση».
Ωστόσο, μερικές φορές, αντί για αυτόν τον μυ, αναπτύσσεται ένας σκληρός, άκαμπτος, ινώδης ιστός σε ένα μέρος της ουρήθρας. Αυτό το σκληρό μέρος δεν μπορεί να συσταλεί έτσι. Ως αποτέλεσμα, η ροή των ούρων παρεμποδίζεται και ο σωλήνας γεμίζει με ούρα, σταδιακά μεγαλώνοντας.
Επιπλέον, μια απόφραξη στην είσοδο της ουρήθρας προς την ουροδόχο κύστη ή μια δυσπλασία του άκρου της ουρήθρας (ουρητηροκήλη) μπορεί επίσης να προκαλέσει μια πάθηση που ονομάζεται «μεγαυρητήρας», η οποία εμποδίζει τη ροή των ούρων.
Έρευνες έχουν δείξει ότι αυτή η πάθηση είναι περίπου τέσσερις φορές πιο συχνή στα αγόρια παρά στα κορίτσια.
Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί αυτό; Ποιες εξετάσεις γίνονται;
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτό συχνά ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μέσω υπερηχογραφήματος (υπερήχων/ηχογράφημα) , το οποίο επιτρέπει την ευκρινή απεικόνιση των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης του μωρού.
Εάν το μωρό σας εμφανίσει συμπτώματα όπως συχνές ουρολοιμώξεις μετά τη γέννηση, ο γιατρός σας θα το εξετάσει και θα σας συστήσει περαιτέρω εξετάσεις εάν υποψιαστεί αυτή την πάθηση.
- VCUG (Κυστεοουρηθρογράφημα Ούρων): Πρόκειται για έναν ειδικό τύπο ακτινογραφίας. Εδώ, ένας πολύ λεπτός σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται στην ουρήθρα του παιδιού και ένα ειδικό υγρό (σκιαγραφικό) διοχετεύεται μέσω αυτού στην κύστη. Στη συνέχεια, όταν το παιδί ουρεί, λαμβάνεται ακτινογραφία για να διαπιστωθεί εάν το υγρό βγαίνει με τα ούρα ή ανεβαίνει πίσω στην ουρήθρα.
- Υπερηχογράφημα νεφρών: Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο του μεγέθους, του σχήματος και της παρουσίας τυχόν εμποδίων στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη του παιδιού.
- Νεφρική σάρωση: Σε αυτήν την εξέταση, μια πολύ μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού (ραδιοανιχνευτής) εγχέεται σε μια φλέβα στο παιδί. Στη συνέχεια, χρησιμοποιείται ένας ειδικός σαρωτής για την παρακολούθηση του τρόπου με τον οποίο το υλικό διέρχεται από τα νεφρά. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον ακριβή προσδιορισμό της καλής λειτουργίας των νεφρών και του εάν υπάρχουν τυχόν μπλοκαρίσματα στη ροή των ούρων.
- Εξετάσεις αίματος (πίνακας ηλεκτρολυτών): Ελέγχονται τα επίπεδα ηλεκτρολυτών στο αίμα για να διαπιστωθεί εάν οι νεφροί του παιδιού λειτουργούν σωστά.
- Ανάλυση ούρων: Λαμβάνεται δείγμα ούρων και ελέγχεται για σημάδια ουρολοίμωξης.
Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί αυτό; Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;
Η θεραπεία για αυτό ποικίλλει από παιδί σε παιδί. Εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, τη φύση των συμπτωμάτων και τη συνολική υγεία του.
Τα καλύτερα νέα είναι,Τα περισσότερα παιδιά δεν χρειάζονται σημαντική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Η κατάσταση συνήθως βελτιώνεται από μόνη της καθώς το παιδί μεγαλώνει.
Επομένως, οι γιατροί αρχικά υιοθετούν μια προσέγγιση «παρακολούθησης και αναμονής» . Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου:
- Διεξάγονται τακτικά υπερηχογραφήματα για να ελεγχθεί εάν τα νεφρά του μωρού αναπτύσσονται κανονικά.
- Τα αντιβιοτικά μπορούν να συνεχιστούν για να μειωθεί ο κίνδυνος λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTIs).
Ωστόσο, εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί εντός του πρώτου έτους του παιδιού, εάν η ουρήθρα γίνει μεγαλύτερη (διασταλεί), εάν οι ουρολοιμώξεις επιμένουν ή εάν η νεφρική λειτουργία επηρεάζεται, τότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:
1. Ουρητηροστομία: Εδώ, ο χειρουργός συνδέει την ουρήθρα του παιδιού με ένα μικρό άνοιγμα (στόμα) που δημιουργείται στην κοιλιά. Στη συνέχεια, τα ούρα ρέουν κατευθείαν από το άνοιγμα στην πάνα του παιδιού αντί να πηγαίνουν στην ουροδόχο κύστη. Αυτό δίνει στην ουρήθρα και τα νεφρά μια ανάπαυση και τους επιτρέπει να ανακάμψουν. Μετά από μερικούς μήνες, όταν η ουρήθρα έχει επιστρέψει στο κανονικό της μέγεθος, πραγματοποιείται μια άλλη χειρουργική επέμβαση για να επανασυνδεθεί με την ουροδόχο κύστη.
2. Πυελοπλαστική: Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση ή την αποκατάσταση του φραγμένου ή στενωμένου τμήματος της ουρήθρας και την επανασύνδεση των υπόλοιπων δύο τμημάτων της ουρήθρας.
Το ποσοστό επιτυχίας αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων είναι πολύ υψηλό. Δεν υπάρχει λοιπόν λόγος να το φοβάστε. Ο γιατρός θα σας εξηγήσει λεπτομερώς ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για το παιδί σας.
Υπάρχουν φορές που χρειάζεται να πάτε το παιδί σας στο ETU;
Ναι. Εάν το παιδί σας έχει μια πάθηση που ονομάζεται «Μεγαουρητήρας» και έχει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μαζί με ουρολοίμωξη (ΟΥ), μεταφέρετέ το αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου .
- Πόνος στην πλάτη
- Υψηλός πυρετός
- Ναυτία και έμετος
Μην μένετε σπίτι σε μια τέτοια περίοδο. Είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.
Μήνυμα για το σπίτι
- Ο μεγαουρητήρας είναι μια ανώμαλη διεύρυνση του σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα από το νεφρό ενός παιδιού στην ουροδόχο κύστη. Αυτή είναι συχνά μια συγγενής πάθηση.
- Μην ανησυχείτε αν το μάθετε αυτό κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα περισσότερα παιδιά δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση και η πάθηση θα υποχωρήσει από μόνη της καθώς το παιδί μεγαλώνει.
- Εάν ο γιατρός σας συστήσει την προσέγγιση της «προσεκτικής αναμονής», φροντίστε να πάτε το παιδί σας για τον έλεγχο την προγραμματισμένη ημερομηνία.
- Οι συχνές ουρολοιμώξεις είναι ένα συνηθισμένο σύμπτωμα αυτής της πάθησης. Επομένως, λάβετε τα αντιβιοτικά που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας σύμφωνα με τις οδηγίες.
- Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, το ποσοστό επιτυχίας είναι πολύ υψηλό, οπότε μην το φοβάστε άσκοπα.
- Εάν το παιδί έχει συμπτώματα όπως πυρετό, πόνο στην πλάτη και έμετο, μεταφέρετέ το αμέσως στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) ενός νοσοκομείου.
- Ρωτήστε τον γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε. Θα σας παράσχει όλες τις πληροφορίες και την υποστήριξη που χρειάζεστε.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න