Ανησυχείτε λίγο για το σχήμα του κεφαλιού του μωρού σας; Ας μιλήσουμε για την Κρανιοσυνοστέωση

Έχετε ποτέ ανησυχήσει λίγο ή σας έχει κεντρίσει το ενδιαφέρον το σχήμα του κεφαλιού του μικρού σας; Ίσως το κεφάλι σας να φαίνεται λίγο περίεργο, ή η μία πλευρά να είναι επίπεδη, ή το μέτωπό σας να προεξέχει; Είναι φυσιολογικό για μια μητέρα ή έναν πατέρα να νιώθει λίγο φόβο όταν βλέπει κάτι τέτοιο. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια ειδική πάθηση που μπορεί να προκαλέσει τέτοιες αλλαγές στο σχήμα του κεφαλιού. Αυτή είναι μια πάθηση που οι γιατροί ονομάζουν κρανιοσυνοστέωση . Μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε για αυτό απλά και με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Τι είναι η κρανιοσυνοστέωση;

Με απλά λόγια, η κρανιοσυνοστέωση είναι μια πάθηση όπου τα οστά του κρανίου του μωρού σας, που ονομάζονται ράμματα, κλείνουν πρόωρα και συντήκονται μεταξύ τους. Πρόκειται για μια συγγενή γενετική ανωμαλία , που σημαίνει ότι υπάρχει κατά τη γέννηση.

Τώρα φανταστείτε ότι το κεφάλι ενός νεογέννητου μωρού αποτελείται από πολλά οστά που ταιριάζουν μεταξύ τους σαν κομμάτια ενός παζλ. Υπάρχουν μικρά κενά μεταξύ αυτών των οστών. Στην ιατρική, ονομάζουμε αυτά τα κενά «ραφές». Αυτές οι ραφές είναι πολύ σημαντικές. Επειδή, καθώς ο εγκέφαλος του μωρού αναπτύσσεται, αυτές οι ραφές επιτρέπουν στο κεφάλι να αναπτύσσεται μαζί του. Μπορεί να έχετε ακούσει για ένα μαλακό σημείο στην κορυφή του κεφαλιού ενός μωρού που ονομάζεται «fontanelle» (ή μαλακό σημείο) . Αυτές οι κηλίδες σχηματίζονται επειδή αυτά τα οστά δεν έχουν συγχωνευθεί σωστά. Συνήθως, αυτές οι ραφές κλείνουν εντελώς μέχρι την ηλικία των 2 ή 3 ετών και τα οστά του κρανίου σφίγγονται μεταξύ τους.

Ωστόσο, σε ένα μωρό με κρανιοσυνοστέωση, ένα ή περισσότερα από αυτά τα ράμματα κλείνουν πολύ γρήγορα, ενώνοντας τα οστά πριν αναπτυχθεί πλήρως ο εγκέφαλος. Τι συμβαίνει τότε; Το κεφάλι σταματά να αναπτύσσεται στις περιοχές όπου τα ράμματα κλείνουν πολύ γρήγορα. Ωστόσο, το κεφάλι συνεχίζει να αναπτύσσεται στις περιοχές όπου τα ράμματα είναι ακόμα ανοιχτά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα μωρά με κρανιοσυνοστέωση έχουν ένα ασυνήθιστο σχήμα κεφαλιού, που παίρνει μια ποικιλία σχημάτων.

Το κύριο πρόβλημα που μπορεί να προκύψει από αυτό είναι η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Φανταστείτε, ο εγκέφαλος του μωρού συνεχίζει να αναπτύσσεται, αλλά δεν υπάρχει αρκετός χώρος μέσα στο κεφάλι για να αναπτυχθεί. Στη συνέχεια, ο εγκέφαλος πιέζεται. Αυτή η αυξημένη πίεση μπορεί να περιορίσει την ανάπτυξη του εγκεφάλου, να βλάψει τον εγκεφαλικό ιστό και, ως εκ τούτου, να επηρεάσει την ανάπτυξη του μωρού. Γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί αυτή η πάθηση γρήγορα.

Ποιοι είναι οι τύποι κρανιοσυνοστέωσης;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κρανιοσυνοστέωσης. Αυτοί καθορίζονται από το ποια ραφή στο κρανίο κλείνει πιο γρήγορα. Το σχήμα του κεφαλιού του μωρού αλλάζει ανάλογα.

• Οβελιαία κρανιοσυνοστέωση: Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος.Αυτό επηρεάζει την κεντρική ραφή στην κορυφή του κεφαλιού, η οποία εκτείνεται από μπροστά προς τα πίσω. Όταν αυτή η ραφή κλείνει πολύ γρήγορα, το κεφάλι του μωρού αποκτά ένα επίμηκες, στενό σχήμα («σκαφοκεφαλία») . Το μέτωπο μπορεί να φαίνεται πλατύ.
• Μυλική κρανιοσυνοστέωση: Αυτή επηρεάζει μία από τις ραφές που εκτείνονται από τα αυτιά μέχρι την κορυφή του κεφαλιού (στη μία ή και στις δύο πλευρές). Σε αυτόν τον τύπο, το μέτωπο του μωρού μπορεί να είναι πεπλατυσμένο στη μία πλευρά και το κεφάλι μπορεί να πάρει ένα πλατύ σχήμα .
• Κρανιοσυνοστέωση λαμβοειδούς: Αυτή επηρεάζει τη ραφή στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Σε αυτόν τον τύπο , το πίσω μέρος του κεφαλιού του μωρού παίρνει ένα πεπλατυσμένο σχήμα (πλαγιοκεφαλία) .
• Μετοπική κρανιοσυνοστέωση: Αυτή επηρεάζει τη ραφή που εκτείνεται από την κορυφή της μύτης έως την κορυφή του μετώπου. Σε αυτόν τον τύπο, το κεφάλι του μωρού μπορεί να πάρει τριγωνικό σχήμα . Μπορεί επίσης να μοιάζει με μια κορυφογραμμή που ανεβαίνει από τη μέση του μετώπου.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Η κρανιοσυνοστέωση δεν είναι μια πολύ συχνή πάθηση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στις Ηνωμένες Πολιτείες, η πάθηση αυτή επηρεάζει περίπου ένα στα 2.500 παιδιά . Αυτή η πάθηση παρατηρείται επίσης στη Σρι Λάνκα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της κρανιοσυνοστέωσης;

Το κύριο και πιο εμφανές σύμπτωμα αυτής της πάθησης είναι το ανώμαλο σχήμα του κρανίου του μωρού. Κανονικά, τα κεφάλια μας είναι στρογγυλά. Σε αυτή την πάθηση, ορισμένα μέρη του κεφαλιού του μωρού μπορεί να μοιάζουν με αυτό:

• Επιμήκυνση
• Όντας τριγωνικός
• Στένωση
• Ισοπέδωση

Επιπλέον, μπορούν να παρατηρηθούν και άλλα χαρακτηριστικά:

• Το μαλακό σημείο του μωρού (φοντανέλλα) απουσιάζει ή είναι πολύ μικρό.
• Όταν αγγίζετε το κεφάλι του μωρού , το νιώθετε σαν μια σκληρή, υπερυψωμένη κορυφογραμμή εκεί που είναι τα ράμματα.
• Απώλεια συμμετρίας στα χαρακτηριστικά του προσώπου (π.χ., το ένα μάτι τοποθετείται υψηλότερα ή χαμηλότερα από το άλλο).
• Η περιφέρεια του κεφαλιού του μωρού είναι μικρότερη από την κανονική για την ηλικία του.

Μερικές φορές, η κρανιοσυνοστέωση μπορεί να σχετίζεται με μια άλλη υποκείμενη πάθηση. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί επίσης να εμφανίσετε συμπτώματα όπως:

• Συμπτώματα επιληψίας («Κρίσεις»).
• Προβλήματα με την γνωστική ανάπτυξη.
• Οπτική βλάβη ή τύφλωση.

Ποιες είναι οι αιτίες της κρανιοσυνοστέωσης;

Στην πραγματικότητα, οι ερευνητές εξακολουθούν να μην γνωρίζουν ακριβώς τι την προκαλεί. Μερικές φορές προκαλείται από μια τυχαία γενετική αλλαγή (αλλαγή ή παραλλαγή γονιδίων) . Σπάνια, αυτή η γενετική αλλαγή μπορεί να συνδεθεί με οικογενειακό ιστορικό.

Οι γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι τα ακόλουθα μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της κρανιοσυνοστέωσης:

• Πίεση από το εξωτερικό του κρανίου ενώ το μωρό βρίσκεται στη μήτρα.
• Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των μεμβρανών που περιβάλλουν το τριχωτό της κεφαλής και τη βάση του κρανίου.
• Μια υποκείμενη γενετική πάθηση.

Ποιες είναι οι γενετικές παθήσεις που προκαλούν κρανιοσυνοστέωση;

Η κρανιοσυνοστέωση μπορεί να εμφανιστεί ως σύμπτωμα ορισμένων γενετικών παθήσεων. Μερικά παραδείγματα είναι:

• Σύνδρομο Άπερτ
• Σύνδρομο Carpenter
• Σύνδρομο Crouzon
• Σύνδρομο Pfeiffer
• Σύνδρομο Saethre-Chotzen

Αυτοί είναι ελαφρώς περίπλοκοι ιατρικοί όροι, αλλά ο γιατρός σας θα τους εξηγήσει λεπτομερέστερα.

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου;

Έρευνες έχουν δείξει ότι τα ακόλουθα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο γέννησης μωρού με κρανιοσυνοστέωση:

• Νόσος του θυρεοειδούς: Για μητέρες που λαμβάνουν θεραπεία για νόσο του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Ορισμένα φάρμακα: Για μητέρες που λαμβάνουν φάρμακα γονιμότητας όπως κιτρική κλομιφαίνη πριν ή κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης.

Είτε είστε έγκυος είτε σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με το πώς να διατηρήσετε την καλή υγεία σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της κρανιοσυνοστέωσης;

Αυτή η πάθηση μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές, γι' αυτό και η άμεση θεραπεία είναι σημαντική.

• Αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του κρανίου του μωρού (ενδοκρανιακή πίεση).
• Αναπτυξιακές καθυστερήσεις ή νοητική υστέρηση.
• Δυσκολία στην αναπνοή.

Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν προβλήματα με την αυτοεκτίμηση και την εικόνα του σώματός τους , είτε έχουν ασυμμετρία στο πρόσωπο είτε διαφορετικό σχήμα κεφαλιού από άλλα παιδιά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ομάδες υποστήριξης, συμβουλευτική και ψυχοθεραπεία μπορούν να βοηθήσουν το παιδί να αναπτύξει μια θετική εικόνα για τον εαυτό του.

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτό; (Διάγνωση)

Αφού γεννηθεί το μωρό σας, ο γιατρός θα κάνει μια κλινική εξέταση . Θα ελέγξει για μαλακά σημεία (φοντανέλες) στο κεφάλι του μωρού και για τυχόν εξογκώματα ή εξογκώματα όπου έχουν κλείσει τα ράμματα. Θα μετρήσει επίσης την περιφέρεια του κεφαλιού του μωρού.

Εάν προκύψουν αμφιβολίες από αυτές τις εξετάσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Εάν δεν ανιχνευθεί κατά τη γέννηση, ο γιατρός σας μπορεί να το διαπιστώσει κατά τη διάρκεια τακτικών επισκέψεων για την υγεία του παιδιού καθώς το μωρό σας μεγαλώνει. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι το κεφάλι του μωρού σας δεν αναπτύσσεται τόσο γρήγορα όσο το υπόλοιπο σώμα του ή ότι δεν πληροί τα αναπτυξιακά ορόσημα για την ηλικία του.

Αν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με το μωρό σας, μη διστάσετε να τις αναφέρετε όταν πάτε στο ιατρείο. Ο γιατρός θα κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις και θα προσδιορίσει την ακριβή κατάσταση.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την κρανιοσυνοστέωση;

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο της κρανιοσυνοστέωσης, τη σοβαρότητα της πάθησης και τα συμπτώματα που επηρεάζουν το παιδί.

• Θεραπεία με κράνος: Σε ορισμένα μωρά με ήπια κρανιοσυνοστέωση μπορεί να τοποθετηθεί ένα ειδικό ιατρικό κράνος . Αυτό το κράνος ασκεί απαλή πίεση στο κρανίο, η οποία βοηθά στη διόρθωση του σχήματος του κρανίου με την πάροδο του χρόνου.
• Χειρουργική επέμβαση: Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κύρια θεραπεία για αυτήν την πάθηση είναι η χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται για να διορθωθεί το σχήμα του κρανίου του μωρού, να μειωθεί η αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του κρανίου και να επιτραπεί στον εγκέφαλο του μωρού να αναπτυχθεί. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης και ο καλύτερος χρόνος για την εκτέλεσή της καθορίζονται από τον χειρουργό. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί εντός του πρώτου έτους του μωρού .
• Υποστηρικτική θεραπεία: Μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες θεραπείες όπως φυσικοθεραπεία, εργοθεραπεία και λογοθεραπεία για να βοηθηθεί το μωρό να φτάσει σε αναπτυξιακά ορόσημα κατάλληλα για την ηλικία του.

Υπάρχουν παρενέργειες από την επέμβαση;

Οι παρενέργειες από τη χειρουργική επέμβαση δεν είναι ασυνήθιστες. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα:

• Αεροεμβολή (φυσαλίδα αέρα)
• Ασυμμετρία
• Αιμορραγία από το τραύμα («διάσπαση τραύματος»), υπερβολική αιμορραγία (μπορεί να απαιτήσει μετάγγιση αίματος)
• Θρόμβος αίματος
• Οστικά ελαττώματα ή ανωμαλίες
• Διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού
• Υψηλή θερμοκρασία σώματος (υπερθερμία)
• Μόλυνση
• Ανάγκη για δεύτερη χειρουργική επέμβαση
• Συμπτώματα επιληψίας («Κρίσεις»)

Αν και αυτές οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες, μερικές φορές μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή και να οδηγήσουν σε πρόωρο θάνατο.

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο όταν ακούτε για ένα μικρό παιδί, ειδικά ένα μωρό, που υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση. Αλλά να θυμάστε ότι οι γιατροί του μωρού σας προσπαθούν πάντα να κάνουν το καλύτερο για το παιδί σας. Η ιατρική ομάδα, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργών, είναι άρτια εκπαιδευμένη και έμπειρη σε τέτοιου είδους χειρουργικές επεμβάσεις. Πραγματοποιούν αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις με μεγάλη προσοχή, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο επιπλοκών.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν το παιδί σας εμφανίσει συμπτώματα κρανιοσυνοστέωσης:

• Εάν το κεφάλι δεν είναι στρογγυλό ή έχει διαφορετικό σχήμα από το αναμενόμενο .
• Εάν τα αναπτυξιακά ορόσημα καθυστερήσουν .
• Εάν υπάρχουν ψηλές ράχες στο κεφάλι.

Εάν το παιδί σας έχει ήδη διαγνωστεί με κρανιοσυνοστέωση, εάν εμφανίσει συμπτώματα επιληψίας (σπασμούς) ή δυσκολία στην αναπνοή , καλέστε αμέσως το 911 (1990 Suwaseriya στη Σρι Λάνκα) ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Τι πρέπει να ρωτήσω τον γιατρό μου;

Μπορείτε να κάνετε στον γιατρό του παιδιού σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία αυτής της πάθησης που ονομάζεται κρανιοσυνοστέωση;
• Τι θεραπεία προτείνετε;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης;
• Τι θα συμβεί αν αποφασίσουμε να μην χειρουργηθούμε;
• Επηρεάζει το σχήμα του κεφαλιού του μωρού μου τη λειτουργία του εγκεφάλου;
• Αν αποκτήσω άλλο ένα παιδί, ποιες είναι οι πιθανότητες να έχει και αυτό την πάθηση;

Ποιο είναι το μέλλον αυτών των παιδιών; (Πρόγνωση)

Η πρόγνωση ενός παιδιού μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη συνολική υγεία του παιδιού και τον αριθμό των ραφών που έχουν κλειστεί στο κρανίο. Τα περισσότερα παιδιά μπορούν να αναμένουν μια καλή ανάρρωση εάν διαγνωστούν και αντιμετωπιστούν έγκαιρα. Η θεραπεία, ειδικά κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους του μωρού, μπορεί να ελαχιστοποιήσει τα αναπτυξιακά προβλήματα.

Εάν η κρανιοσυνοστέωση είναι σύμπτωμα μιας υποκείμενης γενετικής πάθησης, το μέλλον του παιδιού σας μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετικό. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει τις καλύτερες πληροφορίες σχετικά με αυτό.

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου με κρανιοσυνοστέωση;

Τα περισσότερα μωρά που διαγιγνώσκονται με κρανιοσυνοστέωση έχουν μια φυσιολογική διάρκεια ζωής , ειδικά εάν οι γιατροί εντοπίσουν και θεραπεύσουν την πάθηση μέσα στα πρώτα χρόνια της ζωής τους. Ωστόσο, η διάρκεια ζωής κάθε παιδιού μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης.

Μπορεί να προληφθεί η κρανιοσυνοστέωση;

Προς το παρόν δεν υπάρχει γνωστός τρόπος πρόληψης αυτής της πάθησης. Ορισμένες προγεννητικές γενετικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να εντοπίσουν γενετικές αλλαγές που μπορεί να οδηγήσουν σε αυτήν την πάθηση. Ένας γενετικός σύμβουλος μπορεί να σας ενημερώσει σχετικά με τους γενετικούς κινδύνους σας πριν μείνετε έγκυος και σχετικά με τις επιλογές θεραπείας εάν το μωρό σας γεννηθεί με αυτήν την πάθηση.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Ως νέοι γονείς, είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε άγχος και φόβο όταν μαθαίνετε ότι το μωρό σας έχει μια πάθηση όπως η κρανιοσυνοστέωση. Ωστόσο, η ιατρική ομάδα του μωρού σας θα διαγνώσει την πάθηση και θα δημιουργήσει ένα σχέδιο θεραπείας για την πρόληψη επιπλοκών που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εγκεφάλου του μωρού σας. Με την έγκαιρη θεραπεία, τα περισσότερα μωρά με κρανιοσυνοστέωση θα μεγαλώσουν υγιή και καλά στην υγεία τους. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με το πώς μπορείτε να βοηθήσετε το μωρό σας, μιλήστε με τον γιατρό του μωρού σας. Δεν είστε μόνοι και οι γιατροί, οι νοσηλευτές και, εάν χρειαστεί, οι σύμβουλοι είναι εκεί για να σας βοηθήσουν.

Κρανιοσυνοστέωση , κρανίο, κεφάλι μωρού, ράμματα, ανάπτυξη εγκεφάλου, χειρουργική επέμβαση, γενετικές ανωμαλίες, σχήμα κρανίου, πηγή