Κανονικά, νιώθουμε την ανάγκη για ούρηση, την ελέγχουμε και περιμένουμε μέχρι να πάμε στην τουαλέτα. Όλα αυτά συμβαίνουν μέσω ενός καταπληκτικού συντονισμού μεταξύ του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού, των νεύρων και της ουροδόχου κύστης, τα οποία λειτουργούν σαν ένα σύστημα υπολογιστή. Φανταστείτε όμως τι θα συνέβαινε αν χάναμε τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης λόγω ενός προβλήματος με το νευρικό σύστημα που μεταφέρει αυτά τα μηνύματα. Αυτό ονομάζουμε ιατρικά «νευρογενή κύστη».
Με απλά λόγια, τι είναι η Νευρογενής Κύστη;
Το νευρικό σύστημα στέλνει μηνύματα, όπως ηλεκτρικά σήματα, σε όλο μας το σώμα. Αυτό το νευρικό σύστημα αποτελείται από τρία κύρια μέρη:
- Εγκέφαλος
- Νωτιαίος μυελός
- Νεύρα
Αυτά τα νεύρα στέλνουν ένα σήμα στον εγκέφαλό σας ότι η κύστη σας είναι γεμάτη. Στη συνέχεια, ένα σήμα από τον εγκέφαλό σας στέλνει ένα μήνυμα πίσω στην κύστη σας λέγοντας: «Τώρα είναι η κατάλληλη ώρα για ούρηση». Όταν λαμβάνεται αυτό το σήμα, οι μύες της ουροδόχου κύστης συστέλλονται και απελευθερώνονται ούρα.
Σε μια πάθηση που ονομάζεται Νευρογενής Κύστη, αυτό το σύστημα σηματοδότησης διαταράσσεται λόγω μιας διαταραχής στον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια ελέγχου της κύστης. Δηλαδή, η κύστη είτε γίνεται υπερδραστήρια είτε η λειτουργία της διαταράσσεται.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι νευρογενούς κύστης:
Η νευρογενής κύστη μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριους τύπους, ανάλογα με τη φύση της νευρικής βλάβης που την προκαλεί. Η κατανόηση αυτού μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα τα συμπτώματά σας.
| Κατάσταση της ουροδόχου κύστης | Για να εξηγήσω απλά... |
|---|---|
| Υπερδραστήρια κύστη (σπαστική/υπερανακλαστική) Υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη | Αυτό που συμβαίνει σε αυτή την περίπτωση είναι ότι η κύστη γίνεται υπερβολικά ευαίσθητη. Ακόμα και όταν είναι ελαφρώς γεμάτη, οι μύες της ουροδόχου κύστης συστέλλονται ξαφνικά και προσπαθούν να απελευθερώσουν ούρα. Είναι σαν κάποιος που είναι νευρικός, αντιδρώντας γρήγορα ακόμη και στα πιο μικρά πράγματα. |
| Υπολειτουργική κύστη (χαλαρή/υποτονική) Υπολειτουργική ουροδόχος κύστη | Σε αυτή την περίπτωση, οι μύες της ουροδόχου κύστης γίνονται «τεμπέληδες». Ακόμα κι αν η κύστη είναι πολύ γεμάτη, δεν μπορεί να συσταλεί αρκετά δυνατά για να την αδειάσει. Επομένως, τα ούρα παραμένουν μέσα. |
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της νευρογενούς κύστης είναι η αδυναμία ελέγχου των ούρων. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο που έχετε.
| Ανά τύπο συμπτωμάτων | |
|---|---|
| Συμπτώματα υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης | |
| Δυσκολία στην ούρηση, αργά ή στάζοντα ούρα (διστακτικότητα ούρων). | |
| Η ακράτεια ούρων είναι η ακούσια απώλεια ούρων. | |
| Ανάγκη ούρησης περισσότερες από 8 φορές την ημέρα (συχνοούρηση). | |
| Ξαφνική, αφόρητη ανάγκη για ούρηση (επιτακτική ανάγκη για ούρηση). | |
| Συμπτώματα υπολειτουργικής ουροδόχου κύστης | |
| Η κύστη δεν είναι εντελώς άδεια ακόμη και μετά την ούρηση (κατακράτηση ούρων). | |
| Η ακράτεια υπερχείλισης είναι η ακούσια διαρροή ούρων λόγω υπερπλήρωσης της ουροδόχου κύστης. | |
| Δεν αισθάνεστε ότι η κύστη σας είναι γεμάτη. | |
Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν νευρογενή κύστη. Μερικοί είναι συγγενείς, ενώ άλλοι μπορεί να προκληθούν από ασθένειες ή ατυχήματα που συμβαίνουν αργότερα στη ζωή.
Πιθανές συγγενείς αιτίες:
- Δισχιδής ράχη: Πρόκειται για μια επιπλοκή του νωτιαίου μυελού που εμφανίζεται κατά τη γέννηση.
- Εγκεφαλική παράλυση: Μια πάθηση που επηρεάζει την ανάπτυξη του εγκεφάλου.
- Σύνδρομο ουραίας παλινδρόμησης: Διαταραγμένη ανάπτυξη του κάτω μέρους της σπονδυλικής στήλης.
Πιθανές αιτίες όψιμης εμφάνισης:
- Όγκοι του κεντρικού νευρικού συστήματος: Καρκίνοι ή άλλοι όγκοι που αναπτύσσονται στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό.
- Σκλήρυνση κατά πλάκας (MS): Μια ασθένεια που βλάπτει τα νευρικά έλυτρα.
- Νόσος Πάρκινσον: Μια πάθηση που επηρεάζει τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο.
- Εγκεφαλικό επεισόδιο: Διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
- Τραυματισμοί νωτιαίου μυελού: Λόγω πτώσεων, τροχαίων ατυχημάτων κ.λπ.
- Σακχαρώδης διαβήτης: Ο ανεξέλεγκτος διαβήτης για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει νευρική βλάβη.
Πιθανές παρενέργειες (επιπλοκές)
Εάν η νευρογενής κύστη δεν αντιμετωπιστεί σωστά, είναι πιο πιθανό να προκαλέσει άλλα προβλήματα υγείας.
- Νεφρική βλάβη: Η πίεση στην ουροδόχο κύστη αυξάνεται λόγω της κατακράτησης ούρων και αυτή η πίεση μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά.
- Συχνές ουρολοιμώξεις (ΟΥ): Η μη πλήρης κένωση της ουροδόχου κύστης δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων.
- Πέτρες στα ούρα: Οι πέτρες μπορούν να σχηματιστούν στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά.
- Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση: Πρόκειται για μια επικίνδυνη πάθηση κατά την οποία τα ούρα ρέουν προς τα πίσω από την ουροδόχο κύστη στους νεφρούς.
Εκτός από αυτά τα σωματικά προβλήματα, μπορεί να υπάρξει σημαντικός ψυχολογικός αντίκτυπος . Ο φόβος της διαρροής ούρων μπορεί να σας κάνει να φοβάστε να κοινωνικοποιηθείτε ή να πάτε σε ταξίδια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συναισθήματα άγχους, κατάθλιψης και μοναξιάς . Εάν βιώνετε αυτά τα συναισθήματα, μην διστάσετε να μιλήσετε στον γιατρό σας γι' αυτό.
Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός αυτή την ασθένεια;
Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα ακούσει προσεκτικά τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, θα σας εξετάσει. Εάν υπάρχει υποψία νευρογενούς πάθησης της ουροδόχου κύστης, θα σας συστήσει ορισμένες ειδικές εξετάσεις που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα και την ουροδόχο κύστη.
- Κυστεοσκόπηση: Εξέταση του εσωτερικού της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιώντας μια λεπτή, σωληνοειδή κάμερα.
- Απεικονιστικές εξετάσεις:Εξετάσεις όπως αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα.
- Ουροδυναμικός έλεγχος: Πρόκειται για μια κάπως εξειδικευμένη εξέταση. Μετράει πόσα ούρα μπορεί να συγκρατήσει η κύστη σας, την πίεση στο εσωτερικό της, την ταχύτητα ροής των ούρων και το πόσο καλά αδειάζει η κύστη.
Μετά από αυτές τις εξετάσεις, μπορεί να σας παραπέμψουν σε έναν γιατρό που ειδικεύεται στην ουροδόχο κύστη και το ουροποιητικό σύστημα, έναν ουρολόγο .
Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;
Το σημαντικό είναι ότι δεν υπάρχει θεραπεία για τη νευρογενή κύστη. Ωστόσο, με τη σωστή θεραπεία, πολλοί άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν καλά τα συμπτώματά τους και να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή.
Το θεραπευτικό σχέδιο καθορίζεται από την αιτία της πάθησής σας και τη φύση των συμπτωμάτων σας.
1. Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Αρχικά, ο γιατρός προσπαθεί να το ελέγξει αυτό με απλά πράγματα.
- Αποφύγετε τροφές και ποτά που ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη (καφές, αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά).
- Έλεγχος της δυσκοιλιότητας: Η δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να ασκήσει πίεση στην ουροδόχο κύστη.
- Εκπαίδευση ουροδόχου κύστης: Σας ζητείται να κρατάτε ένα ημερολόγιο με τις φορές που ουρείτε, την ποσότητα που ουρείτε και τυχόν ακούσια ούρηση. Αυτό θα σας βοηθήσει να μάθετε να ουρείτε την κατάλληλη στιγμή.
- Ασκήσεις Kegel: Αυτές οι ασκήσεις ενδυναμώνουν τους μύες του πυελικού εδάφους και μπορούν να βελτιώσουν τον έλεγχο των ούρων.
2. Φάρμακα
Υπάρχουν διάφορα φάρμακα που μπορούν να χαλαρώσουν τους μύες της ουροδόχου κύστης ή να διεγείρουν τις συσπάσεις. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα όπως η Οξυβουτυνίνη, η Τολτεροδίνη και η Μιραμπεγκρόνη.
3. Καθετηριασμός
Αυτή η μέθοδος είναι πολύ σημαντική εάν η κύστη δεν αδειάζει σωστά.
- Αυτοκαθετηριασμός: Θα σας διδάξουν πώς να αδειάζετε πλήρως την κύστη σας χρησιμοποιώντας έναν καθαρό, μικρό σωλήνα (καθετήρα) αρκετές φορές την ημέρα. Αυτό μπορεί να φαίνεται δύσκολο στην αρχή, αλλά θα γίνει πολύ πιο εύκολο μόλις το συνηθίσετε.
- Συνεχής καθετηριασμός: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί συνεχής καθετήρας.
4. Άλλες θεραπείες και χειρουργικές επεμβάσεις
Εάν άλλες θεραπείες δεν είναι επιτυχείς, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τα ακόλουθα:
- Ενέσεις Botox: Το Botox εγχέεται στους μύες της ουροδόχου κύστης για να αποτραπεί η υπερβολική σύσπασή τους.
- Χειρουργική:Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αύξηση της χωρητικότητας της ουροδόχου κύστης (αυξητική κυστεοπλαστική) ή χειρουργική επέμβαση για την αλλαγή της ροής των ούρων (εκτροπή ούρων).
Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας και θα αποφασίσει ποια θεραπεία είναι η καλύτερη για εσάς.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η νευρογενής κύστη είναι η απώλεια ελέγχου της κύστης λόγω διαταραχής του νευρικού συστήματος. Δεν είναι ασθένεια, αλλά αποτέλεσμα μιας άλλης ασθένειας.
- Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στον έλεγχο των ούρων, συχνή ούρηση ή δυσκολία στη συγκράτηση των ούρων σας, μην διστάσετε και επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.
- Αν και αυτή η πάθηση δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν καλά και να ακολουθηθεί μια φυσιολογική, ενεργή ζωή.
- Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την θεραπεία που είναι καλύτερη για εσάς.
- Δώστε προσοχή στο ψυχολογικό στρες που μπορεί να προκαλέσει αυτό. Εάν είναι απαραίτητο, μιλήστε με τον γιατρό σας και ζητήστε συμβουλή.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας