Υποτροπίασε η νόσος μετά τη θεραπεία του καρκίνου; Ας μιλήσουμε για την DLI (Έγχυση Λεμφοκυττάρων Δότη)

Πώς θα νιώθατε αν υποβάλλεστε σε μια σημαντική θεραπεία, όπως μεταμόσχευση μυελού των οστών για καρκίνο του αίματος, και σκέφτεστε «Όλα είναι καλά τώρα» και μετά ακούτε ότι ο καρκίνος έχει επιστρέψει; Είναι πραγματικά σπαρακτικό και πολύ λυπηρό. Αλλά μην εγκαταλείπετε την ελπίδα. Σήμερα μιλάμε για μια ειδική θεραπεία που μπορεί να βοηθήσει σε τέτοιες καταστάσεις. Ονομάζεται DLI, που σημαίνει Έγχυση Λεμφοκυττάρων Δότη.

Με απλά λόγια, τι είναι το DLI;

Εντάξει, ας το θέσουμε απλά. Τα λεμφοκύτταρα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα σας. Είναι σαν τους στρατιώτες στο σώμα μας. Αποτελούν σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού μας συστήματος, καταπολεμώντας ξένα μικρόβια, λοιμώξεις και καρκινικά κύτταρα.

Τώρα, η DLI (Έγχυση Λεμφοκυττάρων Δότη) είναι μια διαδικασία όπου ορισμένα από αυτά τα λεμφοκύτταρα λαμβάνονται από τον ίδιο υγιή δότη που προηγουμένως δώρισε τον μυελό των οστών σας (βλαστικά κύτταρα) και εγχέονται στο σώμα σας. Αυτοί οι νέοι, υγιείς και δυνατοί «στρατιώτες» αναζητούν και καταστρέφουν τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα που μπορεί να κρύβονται στο σώμα σας. Αυτός είναι ο κύριος στόχος αυτής της θεραπείας.

Σε ποιες περιπτώσεις συνιστάται η θεραπεία με DLI;

Ο γιατρός σας είναι πολύ πιθανό να σας ενημερώσει για αυτή τη θεραπεία εάν ο καρκίνος του αίματος επανεμφανιστεί (υποτροπιάσει) μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Ακολουθούν ορισμένες από τις παθήσεις για τις οποίες χρησιμοποιείται συνήθως η θεραπεία DLI:

• Οξεία μυελογενής λευχαιμία (AML)
• Χρόνια Λεμφοκυτταρική Λευχαιμία (ΧΛΛ)
• Χρόνια Μυελογενής Λευχαιμία (ΧΜΛ)
• Πολλαπλό Μυέλωμα
• Μυελοδυσπλασία (MDS)
• Μη-Hodgkin λέμφωμα

Πώς προετοιμάζεστε για αυτή τη θεραπεία;

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με DLI, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει προσεκτικά, θα συζητήσει τα συμπτώματά σας και θα σας ζητήσει αρκετές εξετάσεις.

• Βιοψία μυελού των οστών: Λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα μυελού των οστών για να ελεγχθεί η ύπαρξη τυχόν υπολειπόμενων καρκινικών κυττάρων.
• Πλήρης Αιματολογική Εξέταση (CBC):Εξετάζουν τον αριθμό των κυττάρων στο αίμα.
• Δοκιμές νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας.

Εάν η βιοψία δείξει ότι το επίπεδο των καρκινικών κυττάρων είναι πολύ υψηλό, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να σας χορηγήσει χημειοθεραπεία πριν από την DLI. Αυτό γίνεται για να μειωθεί ο αριθμός των καρκινικών κυττάρων και να αυξηθεί η επιτυχία της θεραπείας με DLI.

Πώς λαμβάνονται τα λεμφοκύτταρα από έναν δότη;

Αυτό είναι κάτι πολύ ξεχωριστό που συμβαίνει. Ο δότης που σας έδωσε ζωή, δηλαδή ο δότης που σας έδωσε μυελό των οστών, βοηθά επίσης σε αυτό. Ένας μικρός σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται σε μια φλέβα στο χέρι του και λαμβάνεται λίγο αίμα. Αυτό το αίμα περνάει από ένα ειδικό μηχάνημα. Αυτό που κάνει αυτό το μηχάνημα είναι να διαχωρίζει μόνο τα λεμφοκύτταρα που χρειαζόμαστε και να στέλνει το υπόλοιπο αίμα πίσω στο σώμα μέσω μιας φλέβας στο άλλο χέρι του δότη. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αφαίρεση . Μερικές φορές, όταν δωρίζετε μυελό των οστών για πρώτη φορά, ορισμένα από αυτά τα λεμφοκύτταρα μπορούν να ληφθούν και να καταψυχθούν για μελλοντική χρήση.

Πώς λαμβάνετε θεραπεία για την DLI;

Αυτό μοιάζει με κάτι τόσο απλό όσο το να σας δώσει ένα αλατούχο διάλυμα.

1. Ένας γιατρός ή μια νοσοκόμα θα εισάγει έναν μικρό σωλήνα (καθετήρα) σε μια φλέβα στο χέρι ή το στήθος σας.

2. Στη συνέχεια, το πακέτο που περιέχει τα λεμφοκύτταρα που έχουν διαχωριστεί από τον δότη συνδέεται με αυτόν τον σωλήνα και εγχέεται στο αίμα σας.

3. Αυτή η εργασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά .

4. Όταν ολοκληρωθεί η εργασία, ο σωλήνας αφαιρείται.

Μερικές φορές μπορείτε να χορηγήσετε αρκετές δόσεις όπως αυτή σε διάστημα αρκετών εβδομάδων ή μηνών.

Όταν νέα κύτταρα εισάγονται στο σώμα με αυτόν τον τρόπο, ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα ονομάζεται φαινόμενο μοσχεύματος έναντι όγκου (GvT) . Αυτό σημαίνει ότι αυτά τα υγιή κύτταρα (μόσχευμα) από τον δότη αναζητούν τα εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα (όγκο) στο σώμα σας, τα επιτίθενται και τα καταστρέφουν. Έτσι εξαφανίζεται εντελώς ο καρκίνος.

Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι της θεραπείας με DLI;

Τα κύρια οφέλη αυτού

Στο παρελθόν, εάν ο καρκίνος επανεμφανιζόταν μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών, η μόνη επιλογή ήταν να γίνει μια ακόμη μεταμόσχευση μυελού των οστών. Αλλά ο κίνδυνος επιπλοκών ήταν πολύ υψηλότερος με μια δεύτερη μεταμόσχευση. Η DLI είναι ένας καλός, χαμηλού κινδύνου τρόπος για να τεθεί ο καρκίνος σε ύφεση χωρίς ανοσοκατασταλτικά.

Πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές

Όπως συμβαίνει με όλες τις θεραπείες, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Η ιατρική σας ομάδα θα σας παρακολουθεί στενά για αυτούς.

Τι πρέπει να κάνετε εάν προκύψουν επιπλοκές;

Μην ανησυχείτε. Υπάρχουν θεραπείες για όλα αυτά.

• Εάν εμφανιστεί GvHD: Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει ανοσοκατασταλτικά .
• Εάν τα αιμοσφαίριά σας είναι χαμηλά: Τα χαμηλά λευκά αιμοσφαίρια συχνά υποχωρούν από μόνα τους. Εάν όχι, υπάρχουν φάρμακα για την αντιμετώπισή τους. Μπορούν να γίνουν μεταγγίσεις αίματος εάν είναι απαραίτητο για την αντιμετώπιση των χαμηλών ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων.

Μετά τη θεραπεία και για την επιτυχία

Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το χρονικό διάστημα που θα χρειαστεί για να επιστρέψετε στο φυσιολογικό μετά τη θεραπεία. Θα χρειαστείτε τακτική παρακολούθηση και εξετάσεις αίματος.

Η επιτυχία αυτής της θεραπείας μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που την επηρεάζουν:

• Στάδιο καρκίνου.
• Η υγεία του ανοσοποιητικού σας συστήματος.
• Ο τύπος μεταμόσχευσης που πραγματοποιήθηκε προηγουμένως.
• Εάν πραγματοποιήθηκε χημειοθεραπεία πριν από την DLI ή όχι.

Είναι η DLI ανοσοθεραπεία;

Ναι, η DLI είναι ανοσοθεραπεία.Είναι ένα είδος θεραπείας. Επειδή αυτό που κάνετε είναι να δίνετε στο δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα υγιή Τ-κύτταρα από έξω για να το βοηθήσουν να καταπολεμήσει τον καρκίνο. Αυτό είναι πραγματικά πολλά υποσχόμενο.