Προβλήματα με το σπέρμα; Ας μάθουμε για την απόφραξη του εκσπερματιστικού πόρου!

Νιώθετε μερικές φορές ότι ο όγκος του σπέρματός σας είναι χαμηλός κατά τη διάρκεια του σεξ; Ή μήπως δυσκολεύεστε να συλλάβετε; Ίσως ο λόγος για αυτό να είναι κάτι που δεν σκέφτεστε. Σήμερα, ας μιλήσουμε για ένα πρόβλημα που επηρεάζει τους άνδρες, αλλά δεν συζητείται πολύ - την απόφραξη του εκσπερματιστικού πόρου ή EDO.

Τι είναι η απόφραξη του εκσπερματιστικού πόρου;

Με απλά λόγια, η Απόφραξη του Εκσπερματιστικού Πόρου (EDO) είναι μια απόφραξη στον σπερματικό πόρο ενός άνδρα. Είναι σαν ένας φραγμένος σωλήνας νερού. Αυτό μπορεί να είναι μια αιτία υπογονιμότητας , αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να την αντιμετωπίσουν.

Τι είναι ο σπερματικός πόρος; Πώς λειτουργεί;

Εντάξει, ας δούμε τώρα τι είναι ένας εκσπερματιστικός πόρος. Έχετε δύο σωλήνες (τον σπερματικό πόρο) που μεταφέρουν σπέρμα από τους όρχεις σας. Αυτοί οι δύο σωλήνες ενώνονται με τους σπερματοδόχους πόρους (τους πόρους από δύο άλλους αδένες που παράγουν σπέρμα) για να σχηματίσουν τους εκσπερματιστικούς πόρους (EDs). Καθώς αυτοί οι σωλήνες διέρχονται από τον προστάτη αδένα, το υγρό που παράγεται από τον προστάτη αδένα προστίθεται στο σπέρμα. Τέλος, ολόκληρο το σπέρμα απελευθερώνεται από το σώμα μέσω της ουρήθρας κατά τη σεξουαλική διέγερση. Καταλαβαίνετε; Αυτό το υγρό μεταφέρει το σπέρμα έξω.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Για να σας δώσουμε μια ιδέα για το πόσο συχνή είναι αυτή η απόφραξη, εκτιμάται ότι περίπου το 5% των ανδρών με αζωοσπερμία, μια πάθηση κατά την οποία δεν υπάρχουν σπερματοζωάρια στο σπέρμα, έχουν αυτή την απόφραξη. Η ίδια η αζωοσπερμία επηρεάζει περίπου το 1% των ανδρών.

Υπάρχουν τύποι απόφραξης του σπερματικού πόρου;

Ναι, υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι απόφραξης του σπερματικού πόρου (EDO). Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς:

• Πλήρης ή κλασική EDO: Αυτό συμβαίνει όταν και οι δύο σωλήνες είναι εντελώς φραγμένοι. Φανταστείτε ότι και οι δύο σωλήνες νερού είναι εντελώς φραγμένοι.
• Ατελής ή μερική EDO: Σε αυτήν την περίπτωση, ένας αγωγός μπορεί να είναι εντελώς φραγμένος ή και οι δύο αγωγοί μπορεί να είναι μερικώς φραγμένοι. Είναι σαν ένας σωλήνας να κολλάει στη μέση.
• Λειτουργική EDO: Αυτή η μέθοδος είναι παρόμοια με την πλήρη EDO, αλλά δεν υπάρχει φυσική απόφραξη στον αγωγό. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει τίποτα μπλοκαρισμένο μέσα στον αγωγό, αλλά υπάρχει πρόβλημα με τη λειτουργικότητα του αγωγού.

Έχετε κι εσείς αυτά τα συμπτώματα;

Εάν έχετε απόφραξη του σπερματικού πόρου (EDO), ενδέχεται να εμφανίσετε ορισμένα από αυτά τα συμπτώματα:

• Μειωμένη ποσότητα εκσπερματωμένου σπέρματος (λιγότερο από 1,5 ml).
• Μειωμένη εκσπερμάτιση ή/και χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων.
• Αίσθημα πόνου κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ.
• Πόνος που σχετίζεται με τον προστάτη αδένα.
• Η παρουσία αίματος στο σπέρμα (στην ιατρική το ονομάζουμε «(αιματοσπερμία)»).
• Αίμα στα ούρα (αυτό ονομάζεται «αιματουρία»).
• Αγονία.

Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο συχνά σε έναν τύπο από έναν άλλο, επομένως είναι καλύτερο να επισκεφθείτε έναν γιατρό εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Τι προκαλεί αυτό;

Εντάξει, ας δούμε τώρα τι προκαλεί αυτή την απόφραξη του σπερματικού πόρου (EDO). Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι:

• Γενετικά αίτια: Μερικές φορές, γενετικές παθήσεις όπως η κυστική ίνωση μπορούν να προκαλέσουν δομικές αλλαγές που υπάρχουν κατά τη γέννηση. Για παράδειγμα, ο σπερματικός πόρος μπορεί να απουσιάζει («ατρησία») ή να είναι συρρικνωμένος («ατροφικός»).
• Ουλώδης ιστός από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στην πύελο ή βλάβη στην ουρήθρα. Αυτή η ουλή μπορεί να φράξει τους σωλήνες.
• Πέτρες (λίθοι): Όπως και οι πέτρες στα νεφρά, μικρά αντικείμενα που μοιάζουν με πέτρες μπορούν να σχηματιστούν και να φράξουν σε αυτούς τους σπερματοδόχους πόρους.
• Κύστεις: Οι κύστες μπορούν να σχηματιστούν μέσα ή γύρω από τις σάλπιγγες, προκαλώντας τους να γίνουν σφιχτές.
• Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs).
• Χρόνια προστατίτιδα.
• Η επιδιδυμίτιδα είναι μια φλεγμονή της επιδιδυμίδας, του σωλήνα που μεταφέρει το σπέρμα πίσω από τους όρχεις.

Επίσης, προβλήματα με τις σπερματοδόχους κύστεις μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με απόφραξη του σπερματικού πόρου.

Τι εξετάσεις γίνονται για να διαπιστωθεί ακριβώς αυτό;

Ένας γιατρός μπορεί να εκτελέσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της απόφραξης του σπερματικού πόρου (EDO):

• Ανάλυση σπέρματος: Αυτή είναι η πιο βασική εξέταση. Εξετάζει πολλά πράγματα όπως τον αριθμό των σπερματοζωαρίων, την κίνησή τους και το σχήμα τους.
• Ανάλυση φρουκτόζης σπέρματος: Η φρουκτόζη είναι ένας τύπος σακχάρου που βρίσκεται στο σπέρμα. Παράγεται από τις σπερματοδόχους κύστεις. Εάν είναι χαμηλή, θα μπορούσε να υπάρχει πρόβλημα με αυτούς τους πόρους.
• Διορθικό υπερηχογράφημα (TRUS): Αυτό σας επιτρέπει να δείτε καθαρά πράγματα όπως ο προστάτης, οι σπερματοδόχοι κύστεις και ο σπερματικός πόρος. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό τυχόν αποφράξεων.
• Ακτινογραφική εξέταση του σπερματικού πόρου.
• Μια εξέταση που περιλαμβάνει την έγχυση χρωστικής ουσίας στον σπερματικό πόρο. Αυτό ονομάζεται αγγειογράφημα. Με αυτήν μπορεί να ελεγχθεί για τυχόν απόφραξη των σαλπίγγων.

Τι κάνεις ως θεραπεία;

Υπάρχουν δύο κύριες ιατρικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της πάθησης (EDO). Αυτές είναι συνήθως χειρουργικές:

• Διουρηθρική εκτομή των εκσπερματιστικών πόρων (TURED): Αυτή περιλαμβάνει τη διέλευση ενός μικρού οργάνου μέσω της ουρήθρας και την αφαίρεση του ιστού (όπως μια κύστη ή μια ουλή) που φράζει τους εκσπερματιστικούς πόρους.
• Σπερματοειδής κυστεοσκόπηση: Πρόκειται επίσης για μια διαδικασία κατά την οποία μια πολύ μικρή κάμερα (ενδοσκόπιο ή τηλεσκόπιο) διέρχεται μέσω της ουρήθρας στον προστάτη, στις σπερματοδόχους κύστεις, και η αιτία της απόφραξης εντοπίζεται και αφαιρείται. Πρόκειται για μια ελαφρώς πιο λεπτή διαδικασία από την TURED.

Μερικές φορές οι χειρουργοί μπορεί να χρησιμοποιήσουν και τις δύο μεθόδους μαζί. Ωστόσο, θα χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά για να αποτρέψετε τη μόλυνση μετά την επέμβαση.

Οι γιατροί συχνά συνιστούν την κατάψυξη του σπέρματός σας (ή τη φύλαξη σπέρματος σε τράπεζα) πριν από την υποβολή σε αυτές τις διαδικασίες. Δεδομένου ότι αυτές οι θεραπείες δεν είναι πάντα 100% επιτυχημένες, είναι καλή ιδέα να το κάνετε αυτό έχοντας κατά νου το μέλλον.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσω μετά τη θεραπεία;

Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις συνήθως πραγματοποιούνται χωρίς παραμονή στο νοσοκομείο και σας επιτρέπουν να πάτε σπίτι την ίδια μέρα («εξωτερικές επεμβάσεις»).

• Ένας καθετήρας Foley θα τοποθετηθεί στο πέος σας για να σας βοηθήσει να ουρήσετε για δύο έως τρεις ημέρες μετά την επέμβαση. Μπορεί να είναι λίγο άβολο μέχρι να αφαιρεθεί.
• Μπορεί να έχετε αίμα στα ούρα και το σπέρμα σας για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση. Αυτό είναι φυσιολογικό, αλλά εάν υπάρχει μεγάλη αιμορραγία, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας.
• Θα πρέπει να αποφεύγετε τη σεξουαλική επαφή μέχρι να δείτε τον γιατρό σας και να αφαιρέσετε τον καθετήρα και μέχρι να σας συμβουλεύσει διαφορετικά ο γιατρός σας.
• Μην σηκώνετε περισσότερα από 10 λίβρες (περίπου 4,5 κιλά) για περίπου δύο εβδομάδες. Μείνετε μακριά από έντονες δραστηριότητες.
• Πάρτε παυσίπονα και αντιβιοτικά ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• Μόλις ο γιατρός σας δώσει την άδειά σας, μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Υπάρχουν παρενέργειες από την επέμβαση TURED;

Αυτές είναι μερικές από τις παρενέργειες ή τις επιπλοκές που μπορεί μερικές φορές να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση «TURED». Δεν συμβαίνουν σε όλους, αλλά είναι καλό να τις γνωρίζετε:

• Όταν βρίσκεστε σε κατάσταση έκστασης , μπορεί να βγει ένα υγρό σαν νερό.
• Μπορεί να εμφανιστεί επιδιδυμίτιδα (φλεγμονή του σωλήνα που μεταφέρει το σπέρμα πίσω από τον όρχι).
• Η απόφραξη μπορεί να επαναληφθεί.
• Πολύ σπάνια, μπορεί να υπάρξει κάποια βλάβη στο ορθό.
• Μπορεί να εμφανιστεί ακράτεια ούρων (αυτό είναι επίσης πολύ σπάνιο).

Τι συμβαίνει εάν κάνετε σπερματοδόχο κύστη;

Οι παρενέργειες από αυτή τη χειρουργική επέμβαση «σπερματοδόχου κυστικής σκόπησης» είναι πολύ σπάνιες. Οι περισσότερες από αυτές είναι βραχυπρόθεσμες, όπως ο πόνος. Ωστόσο, ορισμένα άτομα που έχουν υποβληθεί σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση έχουν αναφέρει πράγματα όπως:

• Αίσθημα ότι η ποσότητα του σπέρματος που βγαίνει είναι χαμηλή.
• Αίσθημα αλλαγής της σεξουαλικής λειτουργίας ή απόδοσης.

Ανεξάρτητα από το είδος της χειρουργικής επέμβασης που θα κάνετε, είναι σημαντικό να συζητήσετε τα πάντα διεξοδικά με τον γιατρό σας πριν την κάνετε.

Υπάρχει τρόπος να αποτραπεί αυτό;

Στην πραγματικότητα, προς το παρόν δεν υπάρχει σαφής τρόπος για την πρόληψη αυτών των φραγμένων σπερματικών πόρων. Επειδή ορισμένες αιτίες είναι συγγενείς. Ωστόσο, εάν έχετε συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTIs), μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο σε κάποιο βαθμό λαμβάνοντας την κατάλληλη θεραπεία για αυτές και προστατεύοντας τον εαυτό σας από τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με γενετικά προβλήματα, μπορείτε να συναντηθείτε με έναν γενετικό σύμβουλο για να το συζητήσετε.

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την εκσπερμάτιση, αλλά δεν προκαλούν άμεσα στυτική δυσλειτουργία. Η αποφυγή αυτών των φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της εκσπερμάτισης σε κάποιο βαθμό (μόνο κατόπιν ιατρικής συμβουλής):

• Φάρμακα που ονομάζονται «(άλφα αναστολείς)» (για παράδειγμα, φάρμακα για τη διόγκωση του προστάτη όπως η «(ταμσουλοζίνη)»).
• Ορισμένα φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση, όπως θειαζίδες, πραζοσίνη και φαιντολαμίνη.
• Φάρμακα για ορισμένες ψυχικές ασθένειες, όπως «(θειοριδαζίνη - Mellaril®)», «(αλοπεριδόλη - Haldol®)» και «(χλωροδιαζεποξείδιο - Librium®)».
• Ορισμένα αντικαταθλιπτικά, όπως η ιμιπραμίνη και η αμιτριπτυλίνη.

Το πιο σημαντικό είναι να μην διακόψετε τη λήψη οποιουδήποτε από αυτά τα φάρμακα ή να αλλάξετε τη δοσολογία χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Τι συμβαίνει εάν έχω αυτή την πάθηση;

Τις περισσότερες φορές, ανακαλύπτετε ότι έχετε Οστεοπόρωση (ΟΕ) όταν έχετε πρόβλημα να συλλάβετε. Ή μπορεί να οφείλεται σε συνεχή πόνο. Αν και η ΟΕ μπορεί να είναι δυσάρεστη, δεν είναι απειλητική για τη ζωή ή μεταδοτική. Αυτό είναι μια ανακούφιση, έτσι δεν είναι; Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν με επιτυχία αυτή την πάθηση και να αποκαταστήσουν τη γονιμότητα.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα προβλήματα που σας προκαλούν ανησυχία, επισκεφθείτε ή μιλήστε αμέσως με έναν γιατρό:

• Εάν υπάρχει νέα ή υπερβολική αιμορραγία (στο σπέρμα ή στα ούρα).
• Εάν έχετε νέο ή αυξημένο πόνο (στην κάτω κοιλιακή χώρα, γύρω από τους όρχεις, κατά τη σεξουαλική επαφή).
• Εάν έχετε πυρετό άνω των 102 βαθμών Φαρενάιτ (περίπου 38,9 Κελσίου).
• Εάν αισθάνεστε κρύο και τρέμετε.
• Εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα πόδια σας και υπάρχει πρήξιμο ή πόνος γύρω από την πληγή.
• Εάν έχετε αλλεργική αντίδραση σε κάποιο φάρμακο που λαμβάνετε (π.χ. δερματικό εξάνθημα, δυσκολία στην αναπνοή).

Αν προσπαθείτε να αποκτήσετε παιδί αλλά αντιμετωπίζετε προβλήματα, ζητήστε από τον γιατρό σας να σας βοηθήσει να καταλάβετε ποιο είναι το πρόβλημα. Αν έχετε φραγμένη σάλπιγγα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της απόφραξης. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να είναι πολύ επιτυχημένες. Η ειλικρινής συζήτηση με τον γιατρό σας είναι ο καλύτερος τρόπος για να πάρετε τις καλύτερες αποφάσεις σχετικά με την υγεία σας.

Μερικά από τα πιο σημαντικά μηνύματα που πρέπει να πάρετε μαζί σας

Η απόφραξη του εκσπερματιστικού πόρου είναι μια θεραπεύσιμη πάθηση που επηρεάζει τους άνδρες. Είναι σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.

• Να είστε ενήμεροι για τα συμπτώματα: Εάν έχετε χαμηλό όγκο σπέρματος, πόνο ή αίμα στο σπέρμα ή τα ούρα σας, φροντίστε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή. Μην ντρέπεστε.
• Αυτός θα μπορούσε να είναι ένας λόγος για να μην κάνετε παιδιά: Εάν εσείς και ο σύντροφός σας περιμένετε ένα μωρό αλλά το καθυστερείτε, θα ήταν συνετό να το ελέγξετε και αυτό.
• Η ακριβής διάγνωση είναι σημαντική: Αποφύγετε την αυτοδιάγνωση με βάση αυτά που διαβάζετε στο διαδίκτυο. Κάντε εξετάσεις σε έναν εξειδικευμένο γιατρό για να βρείτε την ακριβή αιτία.
• Υπάρχουν θεραπείες: Χειρουργικές επεμβάσεις όπως η `(TURED)` και η `(Σπερματοκυστοσκόπηση)` μπορούν να αντιμετωπίσουν με επιτυχία αυτή την πάθηση. Μην ανησυχείτε.
• Μιλήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας: Είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας για τα προβλήματα, τους φόβους και τις προσδοκίες σας. Μόνο τότε μπορείτε να επιλέξετε την θεραπεία που είναι καλύτερη για εσάς.

Να θυμάστε ότι δεν χρειάζεται να ντρέπεστε ή να φοβάστε να μιλήσετε για αυτά τα ζητήματα. Η υγεία και η ευτυχία σας είναι τα πιο σημαντικά πράγματα!

` Απόφραξη Εκσπερματιστικού Πόρου, Ανδρική Υπογονιμότητα, Σπέρμα, Σπέρμα, TURED, Προστάτης