Φοβάστε την επισκληρίδιο αναισθησία; Ας μιλήσουμε για όλα με απλά λόγια!

Σας έχει μιλήσει ποτέ ο γιατρός σας για επισκληρίδιο; Ίσως ήταν για τοκετό, ή για χειρουργική επέμβαση, ή για πόνο στην πλάτη. Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο νευρικοί και διστακτικοί σχετικά με την ένεση κοντά στη σπονδυλική σας στήλη. Αλλά τι είναι πραγματικά; Είναι ασφαλές; Τι κάνει; Μην ανησυχείτε, θα το συζητήσουμε απλά, με τρόπο που να μπορείτε να καταλάβετε.

Με απλά λόγια, τι είναι η επισκληρίδιος αναισθησία;

Η επισκληρίδιος αναισθησία είναι μια ένεση παυσίπονου στον κενό χώρο γύρω από τα νεύρα της σπονδυλικής σας στήλης. Ονομάζουμε αυτόν τον χώρο «επισκληρίδιο χώρο». Έτσι προέκυψε το όνομα.

Σκεφτείτε τη σπονδυλική μας στήλη ως έναν σωλήνα με πολλά καλώδια που τη διατρέχουν. Μέσα σε αυτόν τον σωλήνα βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός. Έξω από αυτόν τον σωλήνα, δηλαδή ο κενός χώρος μέσα στη σπονδυλική στήλη, ονομάζεται επισκληρίδιος χώρος. Με την έγχυση παυσίπονων σε αυτόν τον χώρο, σταματούν προσωρινά τα σήματα πόνου που ταξιδεύουν μέσω αυτών των νεύρων στον εγκέφαλο.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν επισκληρίδιο σε μια ποικιλία περιπτώσεων. Για παράδειγμα:

• Έλεγχος του πόνου κατά τον τοκετό .
• Πριν από την επέμβαση, χορηγήστε αναισθησία .
• Ανακούφιση από τον πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση .
• Αντιμετωπίστε τον πόνο στην πλάτη που προκαλείται από παθήσεις όπως η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου.
• Διαχειριστείτε τον χρόνιο πόνο .

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι επισκληρίδιας αναισθησίας:

Ανάλογα με τον λόγο για τον οποίο χορηγούμε επισκληρίδιο, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι. Για να το κατανοήσετε αυτό με σαφήνεια, δείτε τον παρακάτω πίνακα.

Πώς λειτουργεί αυτό; Μέθοδοι χορήγησης επισκληριδίου

Ο τρόπος με τον οποίο λειτουργεί μια επισκληρίδιος αναισθησία ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο.

• Η επισκληρίδιος αναισθησία μπλοκάρει προσωρινά τα σήματα από τα νεύρα που είναι αισθητήρια πόνου στον εγκέφαλο. Είναι σαν να κλείνεις έναν διακόπτη. Απενεργοποιεί αυτά τα νεύρα για λίγο.
• Μια επισκληρίδια ένεση στεροειδών περιλαμβάνει την έγχυση ενός φαρμάκου γύρω από το φλεγμονώδες νεύρο που προκαλεί τον πόνο. Αυτό μειώνει το πρήξιμο και την πίεση στο νεύρο, ανακουφίζοντας από τον πόνο.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους για την ένεση αυτού του φαρμάκου.

Επισκληρίδια με μία ένεση

Αυτό περιλαμβάνει μία μόνο ένεση αναισθητικού ή στεροειδούς. Έτσι χορηγούνται συχνά οι ενέσεις στεροειδών για τον πόνο στην πλάτη.

Επισκληρίδια με καθετήρα

Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα (καθετήρα) στον επισκληρίδιο χώρο. Αυτός ο σωλήνας σάς επιτρέπει να χορηγείτε αρκετές δόσεις φαρμάκου την κατάλληλη στιγμή και στη σωστή ποσότητα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά για τον έλεγχο του πόνου σε μέλλουσες μητέρες και κατά τη διάρκεια μακροχρόνιων χειρουργικών επεμβάσεων.

Επισκληρίδιος με PCA

Μετά από ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις, τοποθετείται ένας καθετήρας στον επισκληρίδιο χώρο σας και συνδέεται μια μικρή αντλία. Πατάτε ένα κουμπί σε αυτόν και μπορείτε να κάνετε στον εαυτό σας ένεση με μια ασφαλή ποσότητα φαρμάκου που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, όποτε τη χρειάζεστε. Αυτό ονομάζεται ελεγχόμενη από τον ασθενή αναλγησία (PCA).

Συνδυασμένη ραχιαία-επισκληρίδια (CSE)

Αυτό περιλαμβάνει τη χορήγηση ενός μείγματος αναισθητικού και ενός στεροειδούς μέσω ενός καθετήρα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά για τον έλεγχο του πόνου κατά τον τοκετό. Ονομάζεται επίσης «επισκληρίδιος αναισθησία με τα πόδια», αλλά πολλοί άνθρωποι στην πραγματικότητα δεν μπορούν να περπατήσουν. Ωστόσο, μπορούν ακόμα να κινηθούν επειδή έχουν κάποια αίσθηση στα πόδια τους.

Πώς προετοιμάζεστε πριν από μια επισκληρίδιο;

Ανάλογα με τον λόγο για τον οποίο κάνετε επισκληρίδιο, η προετοιμασία που πρέπει να κάνετε μπορεί να διαφέρει. Επομένως, είναι σημαντικό να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας. Συνήθως, μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε πράγματα όπως:

• Αποφύγετε να φάτε και να πιείτε για λίγες ώρες πριν από τη θεραπεία.
• Διακόψτε προσωρινά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (ειδικά αραιωτικών αίματος) και βιταμινών.
• Κανονίστε εκ των προτέρων να σας πάει κάποιος σπίτι μετά τη θεραπεία.

Τι συμβαίνει όταν χορηγείται επισκληρίδιος αναισθησία;

Όταν σας χορηγηθεί επισκληρίδιος, θα σας γυρίσουν στο πλάι και θα σας αναγκάσουν να ξαπλώσετε ή θα σας ζητηθεί να σκύψετε μπροστά και να καθίσετε. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα ακολουθήσει τα εξής βήματα:

1. Αρχικά, εισάγεται μια κάνουλα σε μια φλέβα στο χέρι σας, όπως μια ορολογική στάγδην.

2. Στη συνέχεια, γίνεται μια μικρή ένεση για να μουδιάσει την περιοχή όπου εισήχθη η επισκληρίδιος αναισθησία.

3. Στη συνέχεια, η επισκληρίδια βελόνα εισάγεται στον επισκληρίδιο χώρο στην πλάτη σας. (Για ενέσεις στεροειδών για πόνο στην πλάτη, μερικές φορές χρησιμοποιείται μια ειδική κάμερα (ακτινοσκόπηση), παρόμοια με μια ακτινογραφία, για να δείτε ακριβώς πού μπαίνει η βελόνα.)

4. Εάν εισάγεται καθετήρας, ένας λεπτός σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται μέσω της βελόνας και η βελόνα αφαιρείται προσεκτικά. Ο σωλήνας παραμένει μέσα στο σώμα.

5. Στη συνέχεια, αρχίζουν να χορηγούν το φάρμακο μέσω αυτού του σωλήνα.

6. Όταν δεν χρειάζεστε πλέον το φάρμακο (κάτι που μπορεί να συμβεί σε λίγες ώρες ή λίγες ημέρες), ο καθετήρας θα αφαιρεθεί.

Θα προκαλέσει η επισκληρίδιος αναισθησία πόνο στην πλάτη αργότερα;

Αυτή είναι μια ερώτηση που κάνουν πολλοί άνθρωποι και κάτι που πολλοί φοβούνται.

Είναι φυσιολογικό να υπάρχει κάποιος ελαφρύς πόνος ή μώλωπες στο σημείο της ένεσης για μερικές ημέρες. Αυτό θα υποχωρήσει εντελώς σε δύο έως τρεις ημέρες.

Πολλές μητέρες βιώνουν πόνο στην πλάτη μετά τον τοκετό. Ο λόγος για αυτό είναι ότι τα οστά και οι σύνδεσμοι που τεντώθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αρχίζουν να προσαρμόζονται στην κανονική τους θέση. Αυτό μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από το αν κάνατε επισκληρίδιο αναλγησία ή όχι. Επομένως, δεν μπορείτε να κατηγορήσετε την επισκληρίδιο για αυτό.

Υπάρχουν κίνδυνοι και παρενέργειες;

Οι επισκληρίδιοι αναλγήσεις είναι γενικά πολύ ασφαλείς, αλλά όπως κάθε ιατρική διαδικασία, υπάρχουν ορισμένοι πολύ μικροί κίνδυνοι. Ωστόσο, αυτοί είναι πολύ σπάνιοι.

• Αιμορραγία από το σημείο της ένεσης.
• Λοίμωξη στο σημείο της ένεσης.
• Διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια).
• Νευρική βλάβη.
• Παρενέργειες ή αλλεργίες σε φάρμακα.

Αυτοί οι κίνδυνοι είναι πολύ χαμηλοί. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη όλους αυτούς τους παράγοντες και θα σας αντιμετωπίσει με τον ασφαλέστερο δυνατό τρόπο.

Πότε πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω συμπτώματα μετά τη λήψη επισκληριδίου, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή μεταβείτε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΠ) νοσοκομείου.

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο όταν σας λένε ότι θα σας κάνουν μια ένεση κοντά στη σπονδυλική σας στήλη. Αλλά η επισκληρίδιος αναισθησία είναι ένας πολύ ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος για τον έλεγχο του πόνου. Συζητήστε με τον γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που έχετε. Αυτός ή αυτή θα σας εξηγήσει τα πάντα.