Ας μάθουμε για μια ένεση για πόνο στην πλάτη και τον αυχένα; Τα πάντα για την επισκληρίδια ένεση στεροειδών (ESI)

Νιώθετε μερικές φορές έναν πόνο που μοιάζει με ηλεκτρικό ρεύμα που τρέχει στην πλάτη και τα πόδια σας; Ή μήπως υποφέρετε από πόνο που πηγαίνει από τον αυχένα σας στα χέρια σας για μεγάλο χρονικό διάστημα; Πρέπει να μην μπορείτε να κάνετε σωστά τις καθημερινές σας δραστηριότητες με αυτό το είδος πόνου, σωστά; Σήμερα θα μιλήσουμε για μια ειδική μέθοδο ένεσης που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τον έλεγχο αυτού του πόνου. Αυτή ονομάζεται επισκληρίδια ένεση στεροειδών ή ESI εν συντομία.

Με απλά λόγια, τι είναι η επισκληρίδια ένεση στεροειδών (ESI);

Αυτό δεν είναι τόσο μεγάλο πρόβλημα όσο ακούγεται. Μια επισκληρίδια ένεση στεροειδών (ESI) είναι μια ένεση ενός φαρμάκου που ονομάζεται στεροειδές ή κορτικοστεροειδές στον χώρο γύρω από τα νεύρα της σπονδυλικής σας στήλης. Αυτό το φάρμακο δρα μειώνοντας το πρήξιμο των νευρικών ριζών, οι οποίες είναι φλεγμαίνουσες και έτσι ανακουφίζοντας από τον πόνο.

Σκεφτείτε τη σπονδυλική σας στήλη ως έναν αυτοκινητόδρομο. Είναι η διαδρομή μέσω της οποίας τα μηνύματα από τον εγκέφαλό σας ταξιδεύουν σε όλο σας το σώμα. Τα νεύρα διακλαδίζονται από αυτόν τον αυτοκινητόδρομο. Μερικές φορές, ένας δίσκος ανάμεσα σε δύο σπονδύλους μπορεί να προεξέχει ή, για κάποιο άλλο λόγο, ένα νεύρο που βρίσκεται σε αυτήν την πλευρά του δρόμου μπορεί να συμπιεστεί ή να τσιμπηθεί. Τότε είναι που εμφανίζεται αφόρητος πόνος.

Αυτό που κάνει η ένεση ESI είναι να πηγαίνει κατευθείαν στο πιασμένο, πρησμένο νεύρο και να εγχέει κάποιο φάρμακο. Αυτό μειώνει το πρήξιμο του νεύρου, μειώνει την πίεση και μειώνει τον πόνο. Η ανακούφιση από τον πόνο από αυτό μπορεί να διαρκέσει για μερικές ημέρες για μερικούς ανθρώπους και για άλλους μπορεί να διαρκέσει μήνες. Επίσης, μερικές φορές αυτή η ένεση βοηθά να διαπιστωθεί ποιο νεύρο είναι η πραγματική αιτία του πόνου.

Για ποιες περιπτώσεις χορηγείται το εμβόλιο ESI;

Ο γιατρός σας συνήθως δεν θα σας συστήσει αμέσως αυτή την ένεση. Αυτός ο τύπος ένεσης λαμβάνεται υπόψη μόνο εάν άλλες θεραπείες, όπως η φυσικοθεραπεία και τα παυσίπονα, δεν έχουν βοηθήσει στον πόνο σας.

Ακολουθούν ορισμένες συνήθεις περιπτώσεις όπου αυτό το εμβόλιο είναι χρήσιμο:

• Κήλη δίσκου: Όπως όλοι γνωρίζουμε, αυτή είναι μια πάθηση που ονομάζεται «κήλη δίσκου». Αυτή είναι η κατάσταση όπου ένας δίσκος μεταξύ των σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης προεξέχει και πιέζει ένα νεύρο.
• Σπονδυλική στένωση: Συμπίεση νεύρων λόγω στένωσης της διόδου του νωτιαίου μυελού μέσα στη σπονδυλική στήλη.
• Σπονδυλικά οστικά άκραντα:Οστικές αναπτύξεις (όπως σπονδυλικές στήλες) έξω από τη σπονδυλική στήλη που προσκρούουν σε νεύρα.
• Σύνδρομο Αποτυχημένης Χειρουργικής Επέμβασης στην Πλάτη: Για όσους συνεχίζουν να έχουν πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση στην πλάτη.
• Σκολίωση: Όταν τα νεύρα συμπιέζονται λόγω καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.
• Σπονδυλόλυση: Πόνος που προκαλείται από την εκφύλιση της σπονδυλικής στήλης με την ηλικία.
• Σε περιπτώσεις όπου τα νωτιαία νεύρα έχουν υποστεί βλάβη λόγω άλλων ατυχημάτων.

Υπάρχουν είδη εμβολίων ESI;

Ναι, αυτά τα εμβόλια μπορούν να χωριστούν σε διάφορους τύπους ανάλογα με το σημείο χορήγησης και τη μέθοδο εισαγωγής της βελόνας. Είναι σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.

Τύποι ενέσεων στη σπονδυλική στήλη με βάση το σημείο της ένεσης

Τύποι βελόνων ένεσης ανάλογα με την οδό εισαγωγής

Αυτό είναι λίγο τεχνικό, αλλά ας το καταλάβουμε απλά.

• Διαστρωματική ESI: Εδώ, η βελόνα εισάγεται ανάμεσα στα δύο ελάσματα, τις οστέινες δομές στο πίσω μέρος δύο σπονδύλων.
• Διατρηματική ESI: Μια βελόνα εισάγεται μέσω των οπών (foramina) όπου τα νεύρα εξέρχονται από τη σπονδυλική στήλη, εγχέοντας φάρμακο απευθείας στο επώδυνο νεύρο.
• Ουραίος ESI:Σε αυτή την περίπτωση, μια βελόνα εισάγεται μέσω ενός μικρού ανοίγματος (ιερό χάσμα) στη βάση της σπονδυλικής στήλης, ακριβώς πάνω από τους γλουτούς, και το φάρμακο εγχέεται στα νεύρα στη βάση.

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ πριν από αυτό το εμβόλιο;

Εντάξει, ας υποθέσουμε τώρα ότι ο γιατρός αποφάσισε να σας κάνει αυτήν την ένεση. Υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να προετοιμαστείτε πριν από αυτό. Ο γιατρός σας θα σας δώσει σαφείς οδηγίες σχετικά με αυτό.

• Εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας.
• Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε (συμπεριλαμβανομένων βιταμινών και φυτικών θεραπειών) . Εάν παίρνετε αντιπηκτικά , ρωτήστε τον εάν πρέπει να τα σταματήσετε λίγες ημέρες πριν από την ένεση.
• Μπορεί να σας ζητηθεί να νηστεύσετε για λίγες ώρες πριν από την ένεση.
• Συχνά, ζητείται μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία του πόνου.
• Θα σας ζητηθεί να φέρετε κάποιον να σας μεταφέρει σπίτι την ημέρα του εμβολιασμού, καθώς μπορεί να είναι δύσκολο για εσάς να οδηγήσετε μετά τον εμβολιασμό.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του εμβολιασμού;

Αυτή η διαδικασία συνήθως πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή σε εξωτερικό ιατρείο. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 15-30 λεπτά.

1. Αρχικά, θα σας δοθεί μια αλλαξιά ρούχα και θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε μπρούμυτα σε ένα τραπέζι.

2. Στη συνέχεια, το σημείο της ένεσης καθαρίζεται και απολυμαίνεται σχολαστικά.

3. Στη συνέχεια, για να μειωθεί ο πόνος από την εισαγωγή της μεγάλης βελόνας, θα χρησιμοποιηθεί μια μικρή βελόνα για την ένεση ενός αναισθητικού φαρμάκου στην περιοχή. Μερικές φορές, μπορεί να χορηγηθεί ένα μικρό αναισθητικό φάρμακο για να μειωθεί ο φόβος σας.

4. Μόλις η περιοχή μουδιάσει, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει κάτι σαν ακτινογραφικό μηχάνημα (ακτινοσκόπηση) για να βεβαιωθεί ότι η βελόνα έχει εισαχθεί σωστά. Είναι πολύ σημαντικό να μην κινείτε το σώμα σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

5. Μόλις η βελόνα φτάσει στον σωστό επισκληρίδιο χώρο, μερικές φορές εγχέεται μια μικρή ποσότητα χρωστικής (σκιαγραφικού υλικού) για να διαπιστωθεί πώς εξαπλώνεται. Αυτό θα βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο πηγαίνει στο σωστό νεύρο.

6. Τέλος, το στεροειδές φάρμακο εγχέεται αργά.

7. Μετά την ένεση, η περιοχή θα σφιχτεί ελαφρώς, θα καθαριστεί και θα τοποθετηθεί ένα επίθεμα. Στη συνέχεια, θα σας επιτραπεί να ξεκουραστείτε για 30 λεπτά έως μία ώρα και, αφού βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν παρενέργειες, θα σας επιτραπεί να πάτε σπίτι.

Μπορεί να αισθανθείτε ένα ελαφρύ τσούξιμο, μούδιασμα ή κάψιμο όταν κάνετε την ένεση. Ωστόσο, εάν αισθανθείτε αφόρητο πόνο, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.

Τι συμβαίνει μετά την ένεση; Υπάρχουν παρενέργειες;

Αφού κάνετε το εμβόλιο και πάτε σπίτι, είναι καλύτερο να ξεκουραστείτε για την ημέρα. Μπορεί να υπάρχει κάποια ελαφριά ενόχληση ή μώλωπες στο σημείο που χορηγήθηκε το εμβόλιο. Αυτό είναι φυσιολογικό.

Όπως συμβαίνει με όλες τις ιατρικές θεραπείες, υπάρχουν πιθανοί κίνδυνοι και παρενέργειες. Ωστόσο, αυτές είναι συνήθως ήσσονος σημασίας και οι σοβαρές επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες.

Ποιες είναι οι επείγουσες περιπτώσεις που απαιτούν επίσκεψη σε γιατρό;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά τη λήψη του εμβολίου και την επιστροφή στο σπίτι, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.

• Ένας έντονος πονοκέφαλος που εμφανίζεται όταν κάθεστε ή στέκεστε και ανακουφίζεται όταν ξαπλώνετε.
• Πυρετός.
• Αδυναμία ελέγχου των ούρων ή των κοπράνων.
• Αίσθημα μούδιασμα ή αδυναμίας στα πόδια.

Είναι πολύ σημαντικό να είστε ενήμεροι για αυτά, καθώς μπορεί να είναι σημάδια πολύ σπάνιων, σοβαρών παθήσεων.