Πρέπει να ανησυχούμε για τον επιθηλιακό καρκίνο των ωοθηκών;

Έχετε ακούσει ποτέ για τον Επιθηλιακό Καρκίνο των Ωοθηκών; Το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο, αλλά είναι ένας τύπος καρκίνου των ωοθηκών που είναι συχνός στις γυναίκες. Ας μιλήσουμε γι' αυτόν απλά, με τρόπο που να μπορείτε να καταλάβετε. Επειδή είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε τέτοια πράγματα.

Τι είναι ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών;

Με απλά λόγια, ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου των ωοθηκών. Αυτός ο καρκίνος αναπτύσσεται στο λεπτό εξωτερικό περίβλημα της ωοθήκης, που ονομάζεται επιθηλιακός ιστός. Σκεφτείτε το σαν μια λεπτή μεμβράνη που περιβάλλει την ωοθήκη.

Όχι μόνο αυτό, αλλά μερικές φορές αυτός ο καρκίνος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στο τοίχωμα των σαλπίγγων ή ακόμα και στο περιτόναιο, τον ιστό που καλύπτει τα όργανα στην κοιλιά. Οι γιατροί περιλαμβάνουν επίσης τον καρκίνο των σαλπίγγων και τους πρωτοπαθείς καρκίνους του περιτοναίου στην ίδια κατηγορία με τον επιθηλιακό καρκίνο των ωοθηκών, επειδή τα συμπτώματα και οι θεραπείες για αυτές τις παθήσεις είναι πολύ παρόμοια.

Πόσο συχνός είναι αυτός ο καρκίνος;

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ο δεύτερος πιο συχνός γυναικολογικός καρκίνος, μετά τον καρκίνο της μήτρας/ενδομητρίου. Η μέση γυναίκα έχει 1 στις 78 πιθανότητες να αναπτύξει καρκίνο των ωοθηκών στη ζωή της.

Μόνο το 2021, περισσότερα από 21.400 άτομα διαγνώστηκαν με καρκίνο των ωοθηκών. Εννέα στα δέκα από αυτά αναφέρονται ως επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών. Αυτός ο καρκίνος είναι ιδιαίτερα συχνός σε γυναίκες άνω των 65 ετών.

Ποιοι είναι οι τύποι επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών;

Περίπου τα τρία τέταρτα των επιθηλιακών καρκίνων των ωοθηκών είναι υψηλού βαθμού ορώδη καρκινώματα ωοθηκών (HGSOC). Ο όρος «υψηλού βαθμού» σημαίνει ότι αυτά τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται και εξαπλώνονται ταχύτερα από τους «χαμηλού βαθμού» καρκίνους.

Οι ιατρικοί ειδικοί πιστεύουν ότι αυτός ο τύπος HGSOC αναπτύσσεται αργά στην αρχή, αλλά μπορεί να χρειαστούν έως και έξιμισι χρόνια για να εξαπλωθεί από τις σάλπιγγες στις ωοθήκες. Αλλά μόλις φτάσει στις ωοθήκες, εξαπλώνεται πολύ γρήγορα. Συχνά επηρεάζει το βλεννογόνο της κοιλιακής κοιλότητας (περιτόναιο) και άλλα μέρη του σώματος. Περίπου το 70% των ασθενών με HGSOC διαγιγνώσκονται με την ασθένεια στο στάδιο 3 ή 4. Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον αρχικό όγκο και είναι πλέον μεταστατικός καρκίνος.

Υπάρχουν και άλλοι λιγότερο συνηθισμένοι τύποι επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών:

• Ενδομητριοειδές καρκίνωμα:Αυτός ο τύπος είναι πιο συχνός σε άτομα με ενδομητρίωση, η οποία επηρεάζει το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας (ενδομήτριο). Ανταποκρίνεται καλύτερα στη χημειοθεραπεία από ορισμένους άλλους τύπους.
• Χαμηλού βαθμού ορώδες καρκίνωμα ωοθηκών (LGSOC): Πρόκειται για έναν καρκίνο βραδείας ανάπτυξης. Εμφανίζεται σε σχετικά νέες γυναίκες (ηλικίας μεταξύ 45 και 57 ετών). Αποτελεί περίπου το 10% των επιθηλιακών καρκίνων των ωοθηκών. Η νόσος είναι συχνά προχωρημένη κατά τη διάγνωση και δεν ανταποκρίνεται καλά στη χημειοθεραπεία. Αν και οι καρκίνοι χαμηλού βαθμού αναπτύσσονται αργά, είναι λιγότερο πιθανό να εξελιχθούν σε καρκίνους υψηλού βαθμού.
• Βλεννώδες καρκίνωμα: Αυτοί οι όγκοι διαφέρουν από άλλους τύπους και ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Συνήθως είναι μεγάλοι (περίπου 8 ίντσες ή 20 εκατοστά). Συχνά επηρεάζουν μόνο τις ωοθήκες.
• Καρκίνωμα ωοθηκών από διαυγή κύτταρα (OCCC): Οι ασιατικές γυναίκες και εκείνες με ενδομητρίωση διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτόν τον καρκίνο. Η νόσος είναι συχνά προχωρημένη κατά τη διάγνωση. Δεν ανταποκρίνεται καλά στη χημειοθεραπεία.
• Πρωτοπαθές πλακώδες καρκίνωμα (SCC) της ωοθήκης: Αυτός ο τύπος SCC συνήθως αναπτύσσεται από καλοήθεις/μη καρκινικές παθήσεις. Για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί από κύστεις ωοθηκών, ενδομητρίωση ή όγκους Brenner (συμπαγείς, ανώμαλες αναπτύξεις στις ωοθήκες). Εάν διαγνωστεί έγκαιρα, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.

Τι προκαλεί τον επιθηλιακό καρκίνο των ωοθηκών;

Στην πραγματικότητα, η ακριβής αιτία των περισσότερων καρκίνων, συμπεριλαμβανομένου του επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών, είναι ακόμη άγνωστη. Ωστόσο, νέα έρευνα υποδηλώνει ότι οι περισσότεροι καρκίνοι των ωοθηκών ξεκινούν στην πραγματικότητα σε κύτταρα στα άκρα των σαλπίγγων. Στη συνέχεια εξαπλώνονται στις ωοθήκες.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτού του καρκίνου;

Περισσότερες από τις μισές όσες διαγιγνώσκονται με καρκίνο των ωοθηκών είναι άνω των 65 ετών και έχουν περάσει την εμμηνόπαυση, πράγμα που σημαίνει ότι ο έμμηνος κύκλος τους έχει σταματήσει.

Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών. Αυτοί είναι:

• Εάν κάποιος στην οικογένειά σας είχε καρκίνο των ωοθηκών, καρκίνο του μαστού ή καρκίνο του παχέος εντέρου/παχέος εντέρου.
• Εάν έχετε κληρονομήσει μια αλλαγή (μετάλλαξη) στο γονίδιο BRCA.
• Εάν έχετε κληρονομήσει ένα γονίδιο που συνδέεται με σύνδρομα οικογενούς καρκίνου, όπως το σύνδρομο Lynch.
• Εάν λαμβάνετε ορμονοθεραπεία για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.
• Η απόκτηση παιδιού μετά την ηλικία των 35 ετών ή η μη τεκνοποίηση μέχρι την ολοκλήρωσή της.
• Παχυσαρκία .

Ποια είναι τα συμπτώματα του επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών;

Αυτό αποτελεί πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους. Ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών συχνά έχει πολύ λίγα συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Τα συμπτώματα γίνονται εμφανή μόνο αφού η νόσος έχει εξαπλωθεί λίγο. Όταν εξαπλώνεται στην μεμβράνη που καλύπτει τα κοιλιακά όργανα (περιτόναιο), μπορεί να συσσωρευτεί ένα υδαρές υγρό στην κοιλιά. Αυτό ονομάζεται ασκίτης.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Κοιλιακός πόνος.
• Δυσκολία στο φαγητό ή αίσθημα πληρότητας μετά από κατανάλωση μικρής ποσότητας.
• Ναυτία και έμετος.
• Φούσκωμα.
• Πυελικός πόνος.

Υπάρχουν επίσης συμπτώματα που εμφανίζονται λιγότερο συχνά:

• Επιτακτική ακράτεια ή συχνή ούρηση (υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη).
• Μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία.

Σημαντικό: Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε καρκίνο. Ωστόσο, εάν επιμένουν, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πώς διαγιγνώσκεται ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών;

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εξετάσεις που μπορούν να ανιχνεύσουν τον καρκίνο των ωοθηκών στα πρώιμα στάδια. Ο έλεγχος συνήθως γίνεται μόνο εάν έχετε συμπτώματα ή διατρέχετε υψηλό κίνδυνο. Ο γιατρός σας μπορεί πρώτα να κάνει μια πυελική εξέταση για να ελέγξει για τυχόν ανώμαλους όγκους ή πρήξιμο.

Στη συνέχεια, μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για να ελέγξετε το επίπεδο μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται «CA-125». Αυτό το «CA-125» σημαίνει καρκινικό αντιγόνο 125. Εάν το επίπεδο είναι υψηλό, θα χρειαστεί να κάνετε περισσότερες εξετάσεις.

Απεικονιστικές εξετάσεις όπως αυτές μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών:

• Διακολπικό υπερηχογράφημα.
• Αξονική τομογραφία.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI) εξέταση.
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) σάρωση.
• Ακτινογραφίες θώρακος (για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες).

Μερικές φορές μπορεί να γίνει μια διαδικασία που ονομάζεται λαπαροσκόπηση. Αυτή η διαδικασία μοιάζει με χειρουργική επέμβαση, αλλά γίνεται χωρίς να γίνει μεγάλη τομή. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει τα αναπαραγωγικά σας όργανα. Μπορεί επίσης να λάβει ένα δείγμα ιστού (βιοψία) από έναν όγκο για να δει εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα εκεί. Αυτή η βιοψία είναι ο μόνος τρόπος για να γνωρίζετε με βεβαιότητα εάν έχετε καρκίνο των ωοθηκών.

Ποια είναι τα στάδια του επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών;

Η γνώση του σταδίου του καρκίνου βοηθά τους γιατρούς να κατανοήσουν την εξέλιξη του καρκίνου. Είναι επίσης σημαντική για να προσδιοριστεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί και για να ληφθούν αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία. Το στάδιο του καρκίνου καθορίζεται από τις ίδιες εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου.

Υπάρχουν τέσσερα κύρια στάδια του καρκίνου των ωοθηκών. Ορισμένα στάδια έχουν υποστάδια. Όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός του σταδίου, τόσο πιο προχωρημένος είναι ο καρκίνος.

• Στάδιο 1: Ο καρκίνος εντοπίζεται μόνο σε μία ωοθήκη ή σε μία σάλπιγγα.
• Στάδιο 2: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στη μήτρα ή στο εσωτερικό τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας (περιτοναϊκή κοιλότητα).
• Στάδιο 3: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα εκτός της πυέλου, στους λεμφαδένες ή και στα δύο.
• Στάδιο 4: Τα καρκινικά κύτταρα υπάρχουν στο υγρό γύρω από τους πνεύμονες, στους λεμφαδένες στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, σε άλλα όργανα ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Μπορεί να θεραπευτεί ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών;

Οι χειρουργοί εκτελούν μια χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης όγκου για να αφαιρέσουν όσο το δυνατόν μεγαλύτερο μέρος του καρκίνου. Ακολουθεί χημειοθεραπεία. Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν αρχικά, η νόσος μπορεί να επανεμφανιστεί σε πολλούς ανθρώπους αργότερα.

Οι ασθενείς σε πρώιμο στάδιο μπορεί να αποφασίσουν να αφαιρέσουν μόνο την πάσχουσα ωοθήκη και τη σάλπιγγα.

Για άτομα με προχωρημένους καρκίνους, συνήθως πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης όγκου για την αφαίρεση των ακόλουθων οργάνων:

• Αφαίρεση και των δύο σαλπίγγων και των δύο ωοθηκών (αμφοτερόπλευρη σαλπιγγοωοθηκεκτομή).
• Αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή).
• Αφαίρεση του λιπώδους ιστού (omentum) που καλύπτει την κοιλιά (omentectomy).
• Αφαίρεση των γύρω λεμφαδένων.
• Αφαίρεση άλλων νοσούντων τμημάτων (όπως το λεπτό έντερο, το παχύ έντερο ή ο σπλήνας).

Ποιες είναι άλλες θεραπείες;

Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, μπορεί να σας χορηγηθούν μία ή περισσότερες από αυτές τις θεραπείες μετά την επέμβαση:

• Χημειοθεραπεία: Για την εξόντωση των καρκινικών κυττάρων. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα όπως ενώσεις πλατίνας (καρβοπλατίνη) και πακλιταξέλη (Taxol®) ή δοκεταξέλη (Taxotere®).
• Ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία: Για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών σταδίου 3, τα φάρμακα σισπλατίνη και πακλιταξέλη εγχέονται απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω ενός χειρουργικά εισαγόμενου καθετήρα (ενός λεπτού, κοίλου σωλήνα).
• Στοχευμένες θεραπείες: Φάρμακα όπως η μπεβασιζουμάμπη (Avastin®) σταματούν την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων.
• Ακτινοθεραπεία: Χρησιμοποιεί ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.

Μπορεί να προληφθεί ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών;

Έρευνες δείχνουν ότι οι γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια για πέντε ή περισσότερα χρόνια μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών κατά περίπου το μισό.

Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου. Η χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη του καρκίνου ονομάζεται προφυλακτική χειρουργική επέμβαση. Αυτή περιλαμβάνει την αφαίρεση των σαλπίγγων και των ωοθηκών, με ή χωρίς τη μήτρα. Αυτό συνήθως εξετάζεται για γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο λόγω οικογενειακού ιστορικού (όπως εκείνες με μετάλλαξη BRCA ή σύνδρομο Lynch). Ωστόσο, οι γιατροί συμβουλεύουν ότι αυτές οι διαδικασίες πρέπει να εκτελούνται μόνο εάν είναι ιατρικά απαραίτητες. Αυτό συμβαίνει επειδή η αφαίρεση των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εμμηνόπαυση, η οποία μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στον οργανισμό.

Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις δεν εξαλείφουν εντελώς τον κίνδυνο καρκίνου. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν καρκίνο που δεν ανιχνευθεί κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης. Άτομα με μεταλλάξεις του γονιδίου BRCA μπορούν να αναπτύξουν πρωτοπαθή καρκίνο του περιτοναίου ακόμη και αν αφαιρεθούν οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες τους. Ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τις εξετάσεις BRCA για να μάθετε εάν έχετε το γονίδιο BRCA.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με επιθηλιακό καρκίνο των ωοθηκών;

Περισσότεροι από 13.000 άνθρωποι πεθαίνουν από καρκίνο των ωοθηκών κάθε χρόνο. Είναι η πέμπτη κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο μεταξύ των γυναικών. Ωστόσο, υπάρχει ελπίδα για νέες θεραπείες που βρίσκονται αυτή τη στιγμή σε κλινικές δοκιμές. Οι ερευνητές εργάζονται επίσης για την ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο.

Εάν ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών ανιχνευθεί πριν εξαπλωθεί, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι πάνω από 90%. Ωστόσο, μόλις ο καρκίνος εξαπλωθεί (κάνει μετάσταση), το ποσοστό αυτό μειώνεται σε περίπου 30%.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση ενός καρκίνου:

• Η έκταση στην οποία έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.
• Επιτυχία θεραπείας.
• Η θέση, το μέγεθος και ο αριθμός των καρκινικών όγκων (στάδιο καρκίνου).

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό:

• Αλλαγές στη συχνότητα ή την επείγουσα ανάγκη για ούρηση.
• Απώλεια όρεξης ή αίσθημα κορεσμού μετά από κατανάλωση μικρής ποσότητας.
• Επίμονος πόνος στην κοιλιά ή στην περιοχή της πυέλου χωρίς λόγο.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας;

Μπορείτε να κάνετε στον γιατρό ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Πρέπει να κάνω τεστ BRCA;
• Τι είδους επιθηλιακό καρκίνο των ωοθηκών έχω;
• Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για μένα;
• Ποιες είναι οι παρενέργειες των θεραπειών;
• Διατρέχω κίνδυνο μεταστατικού καρκίνου; Πώς μπορώ να μειώσω αυτόν τον κίνδυνο;
• Πρέπει να ανησυχώ για επιπλοκές;

Ποια είναι η πιο επιθετική μορφή καρκίνου των ωοθηκών;

Ο υψηλού βαθμού ορώδης καρκίνος των ωοθηκών (HGSOC) είναι ένας πολύ επιθετικός τύπος καρκίνου των ωοθηκών. Αν και αυτός ο καρκίνος αρχικά αναπτύσσεται αργά στις σάλπιγγες, εξαπλώνεται πολύ γρήγορα μόλις φτάσει στις ωοθήκες. Δυστυχώς, πολλά άτομα με HGSOC έχουν προχωρημένο/μεταστατικό καρκίνο των ωοθηκών όταν διαγιγνώσκονται.

Είναι δυνατόν να υπάρχουν μη καρκινικές (καλοήθεις) επιθηλιακές κύστεις ωοθηκών;

Ναι. Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι επιθηλιακοί όγκοι των ωοθηκών δεν είναι καρκινικοί. Ορισμένοι όγκοι ονομάζονται οριακοί όγκοι ή άτυποι πολλαπλασιαστικοί όγκοι. Αυτοί προηγουμένως ονομάζονταν όγκοι χαμηλού κακοήθους δυναμικού.

Στους οριακούς όγκους, τα ανώμαλα κύτταρα αναπτύσσονται στον επιθηλιακό ιστό αλλά δεν εισβάλλουν στον υποστηρικτικό ιστό της ωοθήκης (στρώμα). Αυτά τα κύτταρα συνήθως βρίσκονται στην ίδια την ωοθήκη και σπάνια γίνονται καρκινικά. Εάν αναπτυχθεί καρκίνος, τρία στα τέσσερα είναι σταδίου 1 (περιορίζονται στην ωοθήκη και είναι εύκολα στη θεραπεία). Αυτοί οι όγκοι συνήθως επηρεάζουν νεότερα άτομα.

Μήνυμα για το σπίτι

Ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου των ωοθηκών. Περιλαμβάνει επίσης τον καρκίνο των σαλπίγγων και τον πρωτοπαθή καρκίνο του περιτοναίου. Ο καρκίνος των ωοθηκών συχνά έχει πολύ λίγα συμπτώματα στα πρώιμα στάδια. Η νόσος είναι συχνά πολύ προχωρημένη για να ανιχνευθεί κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον πιο συνηθισμένο τύπο επιθηλιακού καρκίνου, που ονομάζεται «HGSOC».

Εάν έχετε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών (όπως οικογενειακό ιστορικό), είναι σημαντικό να ρωτήσετε τον γιατρό σας εάν τα προφυλακτικά μέτρα είναι κατάλληλα για εσάς. Να φροντίζετε πάντα το σώμα σας. Μην αγνοείτε τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα. Ζητήστε ιατρική συμβουλή.

` Καρκίνος ωοθηκών, επιθηλιακός καρκίνος, γυναικεία υγεία, συμπτώματα καρκίνου, θεραπεία καρκίνου, γονίδιο BRCA, γυναικολογία`