Έδειξε η έκθεση του τεστ Παπανικολάου σας SIL; Μην ανησυχείτε, ας το συζητήσουμε! (Πλακώδης Ενδοεπιθηλιακή Βλάβη - SIL)

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο και ανησυχία όταν βλέπετε τη λέξη «SIL» ή «Πλακώδης Ενδοεπιθηλιακή Βλάβη» στην αναφορά μετά από ένα τεστ Παπανικολάου. Μπορεί να σας έρθουν αμέσως στο μυαλό πράγματα όπως «Τι είναι αυτό; Έχω καρκίνο;». Αλλά μην πανικοβάλλεστε. Πάρτε μια βαθιά ανάσα και ηρεμήστε. Το SIL δεν είναι καρκίνος. Αλλά είναι κάτι που πρέπει να γνωρίζουμε. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε πολύ απλά για το τι είναι το SIL, γιατί αναπτύσσεται και τι πρέπει να κάνουμε γι' αυτό.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτό το SIL;

Η SIL, ή αλλιώς πλακώδης ενδοεπιθηλιακή βλάβη , είναι μια πάθηση κατά την οποία τα κύτταρα στην επιφάνεια του δέρματος του σώματός μας, ειδικά τα κύτταρα στις λεπτές μεμβράνες που καλύπτουν ορισμένα όργανα, αναπτύσσονται με ελαφρώς διαφορετικό, ελαφρώς ακανόνιστο τρόπο από το κανονικό. Η ίδια η λέξη «ενδοεπιθηλιακή» σημαίνει ότι αυτή η αλλαγή εντοπίζεται μόνο στο επιφανειακό στρώμα του δέρματος/μεμβράνης και δεν επεκτείνεται βαθύτερα.

Σκεφτείτε το δέρμα μας σαν έναν τοίχο από τούβλα που έχει τοποθετηθεί τακτοποιημένα. Στο SIL, είναι σαν η πάνω σειρά από τούβλα σε αυτόν τον τοίχο από τούβλα να έχει αποσπαστεί και να έχει διαφορετικό σχήμα. Ο τοίχος είναι ακόμα ανθεκτικός, αλλά υπάρχει μια μικρή διαφορά στο πάνω στρώμα.

Αυτοί οι τύποι κυτταρικών αλλαγών μπορούν να εμφανιστούν σε πολλά διαφορετικά μέρη του σώματός μας. Οι πιο συνηθισμένες είναι:

• Τράχηλος της μήτρας
• Κόλπος
• Εξωτερική κολπική περιοχή (αιδοίο)
• Πρωκτός
• Πέος
• Πίσω μέρος του λαιμού σας

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι SIL:

Οι γιατροί εξετάζουν αυτά τα αλλοιωμένα κύτταρα στο μικροσκόπιο και διαιρούν το SIL σε δύο κύριους τύπους, ανάλογα με το πόσο διαφορετικά είναι τα κύτταρα από τα φυσιολογικά κύτταρα.

Ποιος είναι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη του SIL;

Η κύρια και πιο συχνή αιτία της SIL είναι ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων ή HPV , μια σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΝ). Ο HPV ευθύνεται για περίπου το 90% των κρουσμάτων SIL.

Όταν ο ιός HPV εισέρχεται στο σώμα μας, επηρεάζει ορισμένα κύτταρα, προκαλώντας τους να διαιρούνται ταχύτερα και με διαφορετικό τρόπο από το κανονικό. Αυτή είναι η αιτία του SIL.

Αλλά να το θέμα: Υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι HPV.

• Ορισμένοι τύποι (π.χ. HPV 6, 11) είναι χαμηλού κινδύνου. Αυτοί είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν πράγματα όπως κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και παθήσεις LSIL.
• Ορισμένοι άλλοι τύποι (π.χ. HPV 16, 18) θεωρούνται τύποι «υψηλού κινδύνου». Αυτοί οι τύποι υψηλού κινδύνου είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν HSIL και καρκίνο.

Τις περισσότερες φορές, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού μας μπορεί να καταπολεμήσει τη λοίμωξη από τον ιό HPV και να την απομακρύνει από τον οργανισμό μέσα σε λίγους μήνες ή ένα ή δύο χρόνια. Αλλά μερικές φορές, ειδικά οι τύποι υψηλού κινδύνου, μπορούν να επιμένουν στο σώμα και να προκαλούν αργά κυτταρικές αλλαγές για πολλά χρόνια, οδηγώντας σε SIL.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις εδώ είναι ότι σχεδόν δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα για την SIL . Πολλοί άνθρωποι ανακαλύπτουν ότι έχουν την πάθηση μέσω τεστ Παπανικολάου ή γυναικολογικής εξέτασης που γίνεται για άλλο λόγο.

Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα. Εάν τα παρατηρήσετε, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφθείτε τον γιατρό σας.

Όσον αφορά την περιοχή των γεννητικών οργάνων:

• Ασυνήθιστη κολπική έκκριση ή αιμορραγία (ειδικά εκτός εμμήνου ρύσεως ή μετά από σεξουαλική επαφή)
• Η εμφάνιση όγκων ή κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων
• Αίσθημα καύσου ή κνησμού
• Ένας πόνος
• Ερυθρότητα της περιοχής

Εάν η SIL εμφανιστεί στο πίσω μέρος του λαιμού:

• Πόνος στο αυτί
• Βραχνάδα φωνής
• Πόνος κατά την κατάποση κάποιου πράγματος
• Μακροχρόνιος πονόλαιμος
• Πρησμένοι αδένες στον λαιμό

Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό για μια γυναίκα να κάνει τεστ Παπανικολάου σε τακτά χρονικά διαστήματα , ακόμα κι αν δεν έχει συμπτώματα.

Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει SIL;

Αν και οποιοσδήποτε έχει μολυνθεί με HPV μπορεί να αναπτύξει SIL, ορισμένοι άνθρωποι διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο.

• Άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα: Άτομα με HIV, λήπτες μεταμοσχεύσεων οργάνων ή άτομα των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο από άλλες ιατρικές παθήσεις δυσκολεύονται περισσότερο να καταπολεμήσουν τον ιό HPV.
• Καπνιστές: Οι χημικές ουσίες στα τσιγάρα βλάπτουν τα κύτταρά μας και αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό μας σύστημα, καθιστώντας πιο δύσκολο για τους καπνιστές να ελέγξουν μια λοίμωξη από τον ιό HPV.
• Μη ασφαλής σεξουαλική συμπεριφορά: Η ύπαρξη πολλαπλών σεξουαλικών συντρόφων και η μη χρήση προστατευτικών μεθόδων όπως τα προφυλακτικά αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης από HPV.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός το SIL;

Υπάρχουν αρκετές εξετάσεις για τη διάγνωση της SIL.

1. Τεστ Παπανικολάου: Αυτή είναι η πιο σημαντική και συχνά χρησιμοποιούμενη εξέταση. Σε αυτήν την εξέταση, ένα μικρό δείγμα κυττάρων λαμβάνεται από τον τράχηλο και εξετάζεται στο μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν ανωμαλίες. Ένα πρωκτικό τεστ Παπανικολάου μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση SIL στον πρωκτό.

2. Κολποσκόπηση: Εάν το τεστ Παπανικολάου δείξει SIL, ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει αυτήν την εξέταση. Αυτή περιλαμβάνει τη χρήση ενός ειδικού μεγεθυντικού φακού που ονομάζεται κολποσκόπιο για την εξέταση του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου. Εάν υπάρχει κάτι ασυνήθιστο, μπορεί να φανεί καθαρά.

3. Βιοψία: Εάν ο γιατρός εντοπίσει οποιαδήποτε ύποπτη περιοχή κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης, αφαιρείται ένα πολύ μικρό κομμάτι ιστού και αποστέλλεται στο εργαστήριο για εξέταση. Αυτό ονομάζεται βιοψία. Αυτή είναι που καθορίζει εάν πρόκειται για SIL, LSIL, HSIL ή κάτι πιο σοβαρό.

Τι σημαίνει «Αρνητικό για πλακώδη ενδοεπιθηλιακή βλάβη»;

Εάν η έκθεση του τεστ Παπανικολάου σας αναφέρει «(NILM - Αρνητικό για ενδοεπιθηλιακή βλάβη ή κακοήθεια)», αυτά είναι καλά νέα. Αυτό σημαίνει ότι δεν βρέθηκαν ανωμαλίες ή σημάδια προκαρκινικής κατάστασης στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας. Αλλά ακόμα κι αν αυτό το αποτέλεσμα είναι καλό, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τον γιατρό σας στα συνιστώμενα χρονικά διαστήματα.Είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να κάνετε το τεστ Παπανικολάου.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το SIL;

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από το αν έχετε LSIL ή HSIL, πού βρίσκεται, καθώς και από την ηλικία και την υγεία σας.

• Για την LSIL: Οι περισσότερες περιπτώσεις LSIL, ειδικά σε νεαρές γυναίκες, υποχωρούν από μόνες τους χωρίς καμία θεραπεία. Επομένως, ο γιατρός σας θα ακολουθήσει συχνά μια προσέγγιση «προσεκτικής αναμονής». Αυτό σημαίνει ότι κάνετε τεστ Παπανικολάου κάθε 6 μήνες έως ένα χρόνο για να δείτε εάν οι κυτταρικές αλλαγές επιδεινώνονται ή βελτιώνονται.

• Για την HSIL: Η HSIL συνήθως απαιτεί θεραπεία επειδή έχει υψηλότερο κίνδυνο να εξελιχθεί σε καρκίνο από την LSIL. Υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας:

Ποια είναι η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου εάν έχετε HSIL;

Αυτός είναι ένας μεγάλος φόβος για πολλούς ανθρώπους. Το γεγονός ότι η έκθεση αναφέρει ότι η HSIL δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο. Απλώς σημαίνει ότι υπάρχουν ορισμένα κύτταρα που θα μπορούσαν να μετατραπούν σε καρκίνο.

Σύμφωνα με έρευνες, εάν δεν αντιμετωπιστούν, οι περιπτώσεις HSIL έχουν μόνο μια μικρή πιθανότητα 2% να εξελιχθούν σε καρκίνο. Αλλά κανείς δεν μπορεί να πει πόσο καιρό θα χρειαστεί για να συμβεί αυτό. Θα μπορούσε να είναι 10 χρόνια, μπορεί να είναι 10 μήνες.

Μπορεί να προληφθεί η SIL;

Ο καλύτερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης της SIL είναι η αποφυγή μόλυνσης από τον ιό HPV, ο οποίος είναι η κύρια αιτία της.

1. Κάντε το εμβόλιο κατά του HPV: Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα. Το εμβόλιο HPV προστατεύει από το 90% των κύριων τύπων HPV που προκαλούν καρκίνο και SIL. Η λήψη αυτού του εμβολίου στη σωστή ηλικία (συνήθως για κορίτσια και αγόρια ηλικίας 9-14 ετών) μπορεί να μειώσει σημαντικά τους μελλοντικούς κινδύνους. Εάν είστε άνω της ηλικίας αυτής, ρωτήστε το γιατρό σας εάν αυτό το εμβόλιο είναι κατάλληλο για την ηλικία σας.

2. Ασφαλές σεξ: Η σωστή χρήση προφυλακτικών κάθε φορά που κάνετε σεξ μπορεί να σας προστατεύσει από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, συμπεριλαμβανομένου του ιού HPV.

3. Περιορισμός των σεξουαλικών συντρόφων: Ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό HPV αυξάνεται με τον αριθμό των συντρόφων.

4. Κάντε το τεστ Παπανικολάου εγκαίρως: Ακόμα κι αν δεν έχετε συμπτώματα, κάντε το τεστ Παπανικολάου στα διαστήματα που συνιστά ο γιατρός σας, ανάλογα με την ηλικία και τον κίνδυνο που διατρέχετε. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε αλλαγή, μπορεί να εντοπιστεί στο επίπεδο LSIL πριν εξελιχθεί σε μια πιο σοβαρή πάθηση όπως η HSIL.

Είναι φυσιολογικό να φοβάστε όταν σας διαγιγνώσκεται SIL. Αλλά δεν είναι το τέλος του κόσμου. Είναι η προειδοποίηση του σώματός σας, που λέει: «Ορίστε κάτι μικρό, ας δώσουμε προσοχή σε αυτό». Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας και ακούστε το νόημα της έκθεσης. Να είστε σαφείς σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί σωστά, πρόκειται για μια πλήρως ιάσιμη πάθηση.